picc的護理題目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.PICC穿刺首選的靜脈是（）A.頭靜脈B.貴要靜脈C.肘正中靜脈D.鎖骨下靜脈答案：B2.PICC穿刺時進針角度為（）A.5°-10°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：B3.PICC維護時，更換敷料的時間間隔是（）A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C4.PICC沖管時，應選用的注射器規(guī)格是（）A.5mlB.10mlC.20mlD.50ml答案：B5.以下哪種情況不是PICC置管的禁忌證（）A.穿刺部位有感染B.患有血栓形成史C.上腔靜脈壓迫綜合征D.長期輸液答案：D6.PICC導管在體內(nèi)可保留的時間為（）A.1-2周B.2-4周C.4-12個月D.1-2年答案：C7.測量PICC導管置入長度時，應從預穿刺點沿靜脈走向量至（）A.胸骨柄B.胸骨角C.劍突D.鎖骨中點答案：B8.PICC穿刺后，穿刺側肢體可以進行的活動是（）A.劇烈運動B.提重物C.握拳、松拳D.游泳答案：C9.PICC封管時，常用的封管液是（）A.生理鹽水B.肝素鹽水C.葡萄糖溶液D.注射用水答案：B10.若PICC導管出現(xiàn)回血，正確的處理方法是（）A.用力推注生理鹽水沖管B.立即拔除導管C.用10U/ml肝素鹽水緩慢回抽D.不予處理答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.PICC置管的適應證包括（）A.需長期靜脈輸液B.輸注刺激性藥物C.胃腸外營養(yǎng)D.缺乏外周靜脈通路E.頻繁采血答案：ABCDE2.PICC穿刺前評估的內(nèi)容包括（）A.患者病情B.血管條件C.凝血功能D.合作程度E.過敏史答案：ABCDE3.PICC維護時，正確的操作有（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.消毒范圍直徑應大于15cmC.更換敷料時應自下而上揭開D.沖管時應采用脈沖式?jīng)_管E.封管時應采用正壓封管答案：ABDE4.PICC常見的并發(fā)癥有（）A.靜脈炎B.血栓形成C.感染D.導管堵塞E.導管移位答案：ABCDE5.以下關于PICC導管的說法，正確的是（）A.可減少反復穿刺的痛苦B.可保護外周靜脈C.操作相對簡單D.可在任何醫(yī)療機構進行E.維護方便答案：ABCE6.選擇PICC導管型號時，需要考慮的因素有（）A.患者年齡B.血管粗細C.輸液類型D.活動量E.治療時間答案：ABCDE7.PICC穿刺后，對患者的健康指導包括（）A.保持穿刺部位清潔干燥B.避免穿刺側肢體過度活動C.觀察穿刺部位有無紅腫、滲血等D.按規(guī)定時間進行維護E.如出現(xiàn)不適及時就醫(yī)答案：ABCDE8.導致PICC導管堵塞的原因有（）A.封管方法不正確B.血液回流C.藥物沉淀D.導管扭曲E.患者活動不當答案：ABCDE9.進行PICC維護時，使用的敷料種類有（）A.透明敷料B.紗布敷料C.水膠體敷料D.泡沫敷料E.銀離子敷料答案：AB10.PICC置管后，可能出現(xiàn)的局部表現(xiàn)有（）A.疼痛B.腫脹C.滲液D.硬結E.皮膚破損答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.PICC穿刺時，為了確保穿刺成功，可以在同一部位反復穿刺。（）答案：錯誤2.PICC封管時，封管液的量越多越好。（）答案：錯誤3.患者PICC置管后，洗澡時可以直接淋浴，無需特殊保護。（）答案：錯誤4.PICC導管可以用于高壓注射造影劑。（）答案：錯誤（非耐高壓PICC導管不可用于高壓注射造影劑）5.更換PICC敷料時，若發(fā)現(xiàn)局部有輕微紅腫，可繼續(xù)觀察，無需特殊處理。（）答案：錯誤6.PICC穿刺后，應立即進行X線檢查以確定導管位置是否正確。（）答案：正確7.沖管時，若遇到阻力，應加大壓力推注。（）答案：錯誤8.PICC置管患者可以進行適當?shù)捏w育鍛煉。（）答案：正確9.肝素鹽水封管時，濃度越高越好。（）答案：錯誤10.PICC導管拔除后，需對穿刺部位按壓10-15分鐘。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述PICC置管后預防感染的措施。答案：嚴格無菌操作維護；定期更換敷料，保持穿刺部位清潔干燥；觀察局部有無紅腫、滲液等；如出現(xiàn)異常及時處理；合理使用抗生素。2.PICC沖管和封管的目的是什么？答案：沖管目的是將導管內(nèi)殘留藥物沖洗干凈，防止藥物在管內(nèi)沉積。封管目的是防止血液回流至導管內(nèi)，保持導管通暢，避免堵塞。3.如何判斷PICC導管是否發(fā)生了堵塞？答案：沖管時感覺有阻力，無法順利沖管；回抽無回血；輸液時速度明顯減慢或不滴，排除其他如體位、針頭位置等因素，可考慮導管堵塞。4.PICC置管后，患者在日常生活中需要注意哪些事項？答案：保持穿刺處清潔干燥，避免沾水；穿刺側肢體不過度用力、不提重物；穿脫衣服時避免刮到導管；按規(guī)定時間到醫(yī)院維護；觀察穿刺部位有無異常，有不適及時就醫(yī)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論PICC置管在腫瘤患者化療中的優(yōu)勢及護理要點。答案：優(yōu)勢在于減少反復穿刺痛苦，保護外周靜脈，可長期輸液。護理要點：做好置管前評估與溝通；置管后嚴格無菌維護，觀察有無并發(fā)癥，指導患者正確活動與自我觀察，按時沖封管，出現(xiàn)問題及時處理。2.分析PICC導管發(fā)生血栓形成的原因及應對策略。答案：原因有患者高凝狀態(tài)、封管方法不當、血液回流等。應對策略：置管前評估凝血功能；正確封管；密切觀察肢體有無腫脹疼痛；一旦發(fā)生血栓，遵醫(yī)囑溶栓抗凝治療，必要時拔管。3.探討如何提高患者對PICC維護的依從性。答案：加強健康宣教，讓患者了解PICC維護重要性與方法；建立良好護患溝通，解答疑問；提供詳細維護計劃與流程；定期隨訪提醒；讓患者分享成功