呼吸衰竭及急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的護理試題(附答案)1.呼吸衰竭是指：A.PaO2<60mmHg，伴或不伴PaCO2增高B.PaO2<50mmHg，伴或不伴PaCO2增高C.PaO2<60mmHg，同時PaCO2一定>50mmHgD.PaO2<70mmHg，伴或不伴PaCO2增高E.PaO2<50mmHg，同時PaCO2>45mmHg答案：A2.以下哪項不是呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)？A.呼吸困難B.發(fā)紺C.胸悶D.惡心、嘔吐E.意識障礙答案：D3.以下哪項不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病因？A.肺炎B.膿毒癥C.大面積燒傷D.嚴重休克E.肺挫傷答案：C4.ARDS患者氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）的正常值是多少？A.200-300mmHgB.300-400mmHgC.400-500mmHgD.500-600mmHgE.600-700mmHg答案：C5.以下哪項不是ARDS患者的護理措施？A.保持呼吸道通暢B.給予高濃度吸氧C.監(jiān)測生命體征D.保持體位舒適E.避免過度通氣答案：B二、判斷題1.呼吸衰竭患者應(yīng)給予高濃度吸氧，以迅速糾正低氧血癥。（）答案：×（呼吸衰竭患者應(yīng)根據(jù)氧合指數(shù)調(diào)整吸氧濃度，避免過度通氣）2.ARDS患者應(yīng)給予低潮氣量、高呼吸頻率的機械通氣。（）答案：×（ARDS患者應(yīng)給予小潮氣量、低呼吸頻率的機械通氣）3.ARDS患者出現(xiàn)呼吸窘迫時，應(yīng)立即給予高濃度吸氧。（）答案：×（ARDS患者應(yīng)逐漸增加吸氧濃度，避免氧中毒）4.ARDS患者應(yīng)保持平臥位，以利于呼吸。（）答案：×（ARDS患者應(yīng)采取半臥位，有利于呼吸）5.ARDS患者應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜劑，以免影響呼吸。（）答案：√三、簡答題1.簡述呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。答案：呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)主要包括：（1）呼吸困難：表現(xiàn)為呼吸頻率加快、節(jié)律不齊、深度變淺等。（2）發(fā)紺：皮膚、黏膜出現(xiàn)青紫。（3）意識障礙：輕度意識模糊，嚴重時可出現(xiàn)昏迷。（4）循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：血壓下降、脈搏細速、心律失常等。（5）消化系統(tǒng)表現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹瀉等。2.簡述ARDS的護理措施。答案：ARDS的護理措施主要包括：（1）保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。（2）合理吸氧：根據(jù)氧合指數(shù)調(diào)整吸氧濃度，避免過度通氣。（3）機械通氣：根據(jù)病情調(diào)整呼吸機參數(shù)，保持呼吸平穩(wěn)。（4）監(jiān)測生命體征：密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等生命體征。（5）營養(yǎng)支持：給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，維持營養(yǎng)平衡。（6）心理護理：給予患者心理支持，減輕焦慮、恐懼等心理負擔(dān)。3.簡述ARDS患者的并發(fā)癥及預(yù)防措施。答案：ARDS患者的并發(fā)癥主要包括：（1）呼吸機相關(guān)性肺炎：預(yù)防措施：嚴格執(zhí)行無菌操作，加強口腔護理，及時清除呼吸道分泌物。（2）氣胸：預(yù)防措施：調(diào)整呼吸機參數(shù)，避免過度通氣；密切觀察肺部體征，及時發(fā)現(xiàn)氣胸。（3）多器官功能衰竭：預(yù)防措施：加強病情監(jiān)測，及時處理并發(fā)癥；給予營養(yǎng)支持，增強機體抵抗力。四、論述題1.論述呼吸衰竭及ARDS的病因及發(fā)病機制。答案：呼吸衰竭及ARDS的病因及發(fā)病機制如下：（1）病因：1）肺內(nèi)原因：肺炎、肺挫傷、吸入性肺損傷等。2）肺外原因：膿毒癥、嚴重休克、大面積燒傷、急性胰腺炎等。（2）發(fā)病機制：1）肺泡-毛細血管膜損傷：各種病因?qū)е路闻?毛細血管膜損傷，使肺泡腔滲出富含蛋白質(zhì)的液體，形成肺水腫。2）肺泡表面活性物質(zhì)減少：肺泡表面活性物質(zhì)減少，導(dǎo)致肺泡萎陷，影響氣體交換。3）肺微血管通透性增高：肺微血管通透性增高，導(dǎo)致肺泡腔滲出富含蛋白質(zhì)的液體，加重肺水腫。4）炎癥反應(yīng)：炎癥反應(yīng)導(dǎo)致肺泡-毛細血管膜損傷、肺泡表面活性物質(zhì)減少、肺微血管通透性增高，加重肺損傷。2.論述呼吸衰竭及ARDS的護理要點。答案：呼吸衰竭及ARDS的護理要點如下：（1）病情觀察：密切觀察患者生命體征、呼吸頻率、血氧飽和度等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。（2）呼吸道管理：保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎。（3）吸氧治療：根據(jù)氧合指數(shù)調(diào)整吸氧濃度，避免過度通氣。（4）機械通氣：根據(jù)病情調(diào)整呼吸機參數(shù)，保持呼吸平穩(wěn)。（5）營養(yǎng)支持：