龍巖市人民醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)規(guī)范考核一、單選題（每題2分，共20題）1.龍巖市人民醫(yī)院規(guī)定，對(duì)疑似新冠肺炎患者，應(yīng)首選哪種標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測(cè)？（）A.咽拭子標(biāo)本B.血液標(biāo)本C.尿液標(biāo)本D.肺泡灌洗液標(biāo)本2.在進(jìn)行氣管插管時(shí)，龍巖市人民醫(yī)院的規(guī)范要求，喉鏡片的選擇應(yīng)根據(jù)患者的什么情況來(lái)確定？（）A.體重B.身高C.頸部長(zhǎng)度D.年齡3.龍巖市人民醫(yī)院骨科手術(shù)規(guī)范中，關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓，首選的藥物是？（）A.低分子肝素B.華法林C.罌粟堿D.阿司匹林4.龍巖市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科規(guī)定，糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，胰島素泵的初始劑量應(yīng)如何調(diào)整？（）A.按體重計(jì)算B.按血糖水平計(jì)算C.固定劑量D.以上都不是5.龍巖市人民醫(yī)院神經(jīng)外科手術(shù)規(guī)范中，開(kāi)顱手術(shù)時(shí)，骨瓣的保留方式應(yīng)遵循什么原則？（）A.完整保留B.部分保留C.根據(jù)手術(shù)需求決定D.完全切除6.在龍巖市人民醫(yī)院，急性心肌梗死患者溶栓治療時(shí)，首選的溶栓藥物是？（）A.阿替普酶B.尿激酶C.鏈激酶D.組織纖溶酶原激活劑7.龍巖市人民醫(yī)院泌尿外科規(guī)定，腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后，患者應(yīng)避免哪些活動(dòng)？（）A.游泳B.劇烈運(yùn)動(dòng)C.飲酒D.以上都是8.龍巖市人民醫(yī)院兒科規(guī)范中，嬰幼兒發(fā)熱時(shí)，首選的退熱藥物是？（）A.布洛芬B.對(duì)乙酰氨基酚C.阿司匹林D.以上都不是9.在龍巖市人民醫(yī)院，手術(shù)室無(wú)菌操作規(guī)范中，手消毒劑的酒精濃度應(yīng)是多少？（）A.60%-80%B.70%-90%C.50%-60%D.90%-100%10.龍巖市人民醫(yī)院腫瘤科規(guī)定，化療患者惡心嘔吐的預(yù)防性用藥，首選的藥物是？（）A.地塞米松B.甲氧氯普胺C.氛美松D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）11.龍巖市人民醫(yī)院ICU患者機(jī)械通氣時(shí)，呼吸機(jī)參數(shù)的監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括哪些？（）A.呼吸頻率B.潮氣量C.壓力支持D.血氧飽和度12.在龍巖市人民醫(yī)院，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防壓瘡，應(yīng)注意哪些措施？（）A.定時(shí)翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.按摩受壓部位13.龍巖市人民醫(yī)院眼科規(guī)范中，白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后，患者應(yīng)避免哪些行為？（）A.頻繁揉眼B.淋浴C.睡覺(jué)時(shí)墊高頭部D.使用隱形眼鏡14.龍巖市人民醫(yī)院急診科規(guī)定，過(guò)敏性休克患者的搶救措施包括哪些？（）A.立即肌注腎上腺素B.高流量吸氧C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D.密切監(jiān)測(cè)生命體征15.在龍巖市人民醫(yī)院，手術(shù)室無(wú)菌物品的滅菌方法包括哪些？（）A.高壓蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.紫外線(xiàn)消毒D.甲醛熏蒸16.龍巖市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科規(guī)定，腦卒中患者早期康復(fù)訓(xùn)練包括哪些內(nèi)容？（）A.肢體功能訓(xùn)練B.言語(yǔ)治療C.飲食指導(dǎo)D.心理疏導(dǎo)17.龍巖市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科規(guī)范中，產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括哪些？（）A.產(chǎn)后及時(shí)宮縮劑B.仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道C.避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位D.及時(shí)處理第三產(chǎn)程18.在龍巖市人民醫(yī)院，兒科患者發(fā)熱時(shí)，物理降溫的方法包括哪些？（）A.溫水擦浴B.減少衣物C.使用退熱貼D.鼓勵(lì)多飲水19.龍巖市人民醫(yī)院耳鼻喉科規(guī)定，鼻內(nèi)鏡手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？（）A.預(yù)防性使用抗生素B.禁食禁水C.清潔鼻腔D.麻醉方式選擇20.龍巖市人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）患者深靜脈置管時(shí)，預(yù)防感染的關(guān)鍵措施包括哪些？（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.定期更換敷料C.保持導(dǎo)管通暢D.使用抗菌敷料三、判斷題（每題2分，共10題）21.龍巖市人民醫(yī)院規(guī)定，所有手術(shù)患者術(shù)前均需進(jìn)行血糖檢測(cè)。（）22.在龍巖市人民醫(yī)院，糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)每日檢查足部皮膚。（）23.龍巖市人民醫(yī)院兒科規(guī)定，嬰幼兒腹瀉時(shí)，應(yīng)禁食水。（）24.龍巖市人民醫(yī)院手術(shù)室規(guī)范中，手術(shù)器械的滅菌時(shí)間應(yīng)不少于15分鐘。（）25.在龍巖市人民醫(yī)院，急性心?；颊呷芩ㄖ委煏r(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心電圖檢查。（）26.龍巖市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科規(guī)定，產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)，應(yīng)檢查子宮恢復(fù)情況。（）27.龍巖市人民醫(yī)院ICU患者機(jī)械通氣時(shí)，呼吸機(jī)參數(shù)應(yīng)根據(jù)患者情況動(dòng)態(tài)調(diào)整。（）28.在龍巖市人民醫(yī)院，腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后，患者應(yīng)多飲水。（）29.龍巖市人民醫(yī)院耳鼻喉科規(guī)定，鼻竇手術(shù)術(shù)后應(yīng)避免擤鼻涕。（）30.龍巖市人民醫(yī)院腫瘤科規(guī)定，化療患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)立即停止化療。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）31.簡(jiǎn)述龍巖市人民醫(yī)院手術(shù)室無(wú)菌操作的基本原則。32.龍巖市人民醫(yī)院ICU患者機(jī)械通氣的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？33.龍巖市人民醫(yī)院兒科患者發(fā)熱時(shí)，如何進(jìn)行物理降溫？34.龍巖市人民醫(yī)院骨科術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的常用方法有哪些？35.龍巖市人民醫(yī)院急診科過(guò)敏性休克患者的搶救流程是什么？五、論述題（每題10分，共2題）36.結(jié)合龍巖市人民醫(yī)院的規(guī)范，論述腦卒中患者早期康復(fù)的重要性及具體措施。37.分析龍巖市人民醫(yī)院手術(shù)室感染控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，并提出改進(jìn)建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：龍巖市人民醫(yī)院規(guī)定，疑似新冠肺炎患者首選咽拭子標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測(cè)，因咽拭子標(biāo)本具有較高的病毒檢出率。2.C解析：喉鏡片的選擇應(yīng)根據(jù)患者頸部長(zhǎng)度確定，以確保插管時(shí)聲門(mén)暴露充分，避免損傷。3.A解析：龍巖市人民醫(yī)院骨科規(guī)范中，關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓首選低分子肝素，因其出血風(fēng)險(xiǎn)較低且效果顯著。4.B解析：糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，胰島素泵的初始劑量應(yīng)根據(jù)血糖水平計(jì)算，以快速達(dá)到血糖穩(wěn)定。5.C解析：龍巖市人民醫(yī)院神經(jīng)外科規(guī)定，開(kāi)顱手術(shù)時(shí)骨瓣的保留應(yīng)根據(jù)手術(shù)需求決定，以兼顧保護(hù)顱神經(jīng)和方便術(shù)后復(fù)查。6.A解析：龍巖市人民醫(yī)院急性心肌梗死患者溶栓治療首選阿替普酶，因其半衰期短，溶栓效果迅速。7.D解析：腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后，患者應(yīng)避免游泳、劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒，以減少感染和結(jié)石移位風(fēng)險(xiǎn)。8.B解析：龍巖市人民醫(yī)院兒科規(guī)范中，嬰幼兒發(fā)熱首選對(duì)乙酰氨基酚，因其安全性較高。9.B解析：龍巖市人民醫(yī)院手術(shù)室無(wú)菌操作規(guī)范要求手消毒劑的酒精濃度為70%-90%，以有效殺滅病原體。10.D解析：化療患者惡心嘔吐的預(yù)防性用藥，龍巖市人民醫(yī)院規(guī)范建議使用地塞米松、甲氧氯普胺和氟美松聯(lián)合用藥。二、多選題答案與解析11.A、B、C、D解析：龍巖市人民醫(yī)院ICU患者機(jī)械通氣時(shí)，需監(jiān)測(cè)呼吸頻率、潮氣量、壓力支持和血氧飽和度等參數(shù)，以確保通氣效果。12.A、B、C解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、使用氣墊床和保持皮膚清潔干燥，避免局部長(zhǎng)期受壓。13.A、B、D解析：白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后應(yīng)避免頻繁揉眼、淋浴和使用隱形眼鏡，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。14.A、B、C、D解析：龍巖市人民醫(yī)院急診科規(guī)定，過(guò)敏性休克搶救需立即肌注腎上腺素、高流量吸氧、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素并密切監(jiān)測(cè)生命體征。15.A、B解析：龍巖市人民醫(yī)院手術(shù)室無(wú)菌物品的滅菌方法主要為高壓蒸汽滅菌和環(huán)氧乙烷滅菌，其他方法效果有限。16.A、B、C、D解析：腦卒中患者早期康復(fù)訓(xùn)練包括肢體功能、言語(yǔ)治療、飲食指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)，以促進(jìn)功能恢復(fù)。17.A、B、C、D解析：龍巖市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科規(guī)定，產(chǎn)后出血預(yù)防需及時(shí)宮縮劑、檢查軟產(chǎn)道、避免仰臥位和及時(shí)處理第三產(chǎn)程。18.A、B、D解析：兒科患者發(fā)熱物理降溫方法包括溫水擦浴、減少衣物和鼓勵(lì)多飲水，避免使用退熱貼。19.A、C、D解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備包括預(yù)防性使用抗生素、清潔鼻腔和選擇麻醉方式，禁食禁水非必須。20.A、B、C、D解析：深靜脈置管預(yù)防感染需嚴(yán)格無(wú)菌操作、定期更換敷料、保持導(dǎo)管通暢和使用抗菌敷料。三、判斷題答案與解析21.√解析：龍巖市人民醫(yī)院規(guī)定，所有手術(shù)患者術(shù)前均需進(jìn)行血糖檢測(cè)，以避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。22.√解析：糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，龍巖市人民醫(yī)院要求每日檢查足部皮膚，預(yù)防潰瘍。23.×解析：嬰幼兒腹瀉時(shí)，龍巖市人民醫(yī)院建議少量多次喂水，避免禁食水導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。24.√解析：龍巖市人民醫(yī)院手術(shù)室規(guī)范要求手術(shù)器械滅菌時(shí)間不少于15分鐘，確保殺滅所有病原體。25.√解析：急性心?；颊呷芩ㄖ委煏r(shí)，龍巖市人民醫(yī)院要求立即進(jìn)行心電圖檢查，評(píng)估治療效果。26.√解析：產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)，龍巖市人民醫(yī)院需檢查子宮恢復(fù)情況，確保母嬰健康。27.√解析：機(jī)械通氣參數(shù)應(yīng)根據(jù)患者情況動(dòng)態(tài)調(diào)整，龍巖市人民醫(yī)院強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療。28.√解析：腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后，龍巖市人民醫(yī)院建議多飲水，促進(jìn)結(jié)石排出。29.√解析：鼻竇手術(shù)術(shù)后，龍巖市人民醫(yī)院建議避免擤鼻涕，防止鼻腔出血。30.×解析：化療患者惡心嘔吐時(shí)，龍巖市人民醫(yī)院建議調(diào)整用藥而非立即停止化療。四、簡(jiǎn)答題答案與解析31.簡(jiǎn)述龍巖市人民醫(yī)院手術(shù)室無(wú)菌操作的基本原則解析：龍巖市人民醫(yī)院手術(shù)室無(wú)菌操作遵循以下原則：-嚴(yán)格洗手消毒；-使用無(wú)菌器械和敷料；-避免無(wú)菌物品接觸非無(wú)菌區(qū)域；-手術(shù)室空氣流通和溫度控制；-術(shù)中無(wú)菌監(jiān)測(cè)。32.ICU患者機(jī)械通氣的常見(jiàn)并發(fā)癥及預(yù)防解析：常見(jiàn)并發(fā)癥包括：-呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）；-呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷（VILI）；-肺不張；-代謝紊亂。預(yù)防措施包括：-定時(shí)翻身拍背；-口腔護(hù)理；-合理設(shè)置呼吸機(jī)參數(shù)；-監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥?3.兒科患者發(fā)熱的物理降溫方法解析：龍巖市人民醫(yī)院推薦：-溫水擦??；-減少衣物；-保持室內(nèi)通風(fēng)；-鼓勵(lì)多飲水。34.骨科術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的常用方法解析：常用方法包括：-患肢主動(dòng)活動(dòng)；-穿彈力襪；-低分子肝素注射；-定時(shí)抬高患肢。35.急診科過(guò)敏性休克搶救流程解析：搶救流程：-立即肌注腎上腺素；-高流量吸氧；-靜脈補(bǔ)液；-腎上腺素持續(xù)泵注；-密切監(jiān)測(cè)生命體征。五、論述題答案與解析36.腦卒