萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院「血友病」綜合關(guān)懷管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院血友病門(mén)診的主要服務(wù)對(duì)象是以下哪類(lèi)患者？A.所有凝血功能障礙患者B.僅血友病A型患者C.僅血友病B型患者D.血友病甲、乙、丙型患者2.血友病患者出血最常見(jiàn)于哪些部位？（多選）A.關(guān)節(jié)腔B.肌肉C.腦部D.口腔黏膜3.萍鄉(xiāng)地區(qū)血友病患者的基因檢測(cè)率低于全國(guó)平均水平，以下哪項(xiàng)措施有助于提高檢測(cè)率？A.減少篩查經(jīng)費(fèi)投入B.加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)C.僅依賴大型醫(yī)院篩查D.忽略輕型血友病篩查4.血友病患者關(guān)節(jié)出血的預(yù)防性治療首選藥物是？A.維生素KB.短效肝素C.濃縮凝血因子D.非甾體抗炎藥5.萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院血友病門(mén)診的年度隨訪頻率建議為？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.僅在出血時(shí)隨訪6.血友病患者出血后關(guān)節(jié)積血量超過(guò)多少時(shí)需緊急處理？A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml7.萍鄉(xiāng)市部分農(nóng)村地區(qū)血友病患者因經(jīng)濟(jì)原因未規(guī)律治療，以下哪項(xiàng)政策可緩解其負(fù)擔(dān)？A.取消所有治療費(fèi)用B.提供政府專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)貼C.僅依靠家庭自費(fèi)D.推廣廉價(jià)替代藥物8.血友病患者感染HIV的主要途徑是？A.輸血B.共用針頭C.性接觸D.空氣傳播9.萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院血友病門(mén)診的醫(yī)護(hù)人員需定期接受哪類(lèi)培訓(xùn)？A.內(nèi)科常見(jiàn)病培訓(xùn)B.血液系統(tǒng)疾病培訓(xùn)C.兒科疾病培訓(xùn)D.外科手術(shù)技巧培訓(xùn)10.血友病患者出現(xiàn)以下哪種情況需立即就醫(yī)？A.關(guān)節(jié)輕微疼痛B.肌肉腫脹C.皮膚瘀斑D.腦出血癥狀二、多選題（每題3分，共10題）1.血友病患者的家庭護(hù)理需注意哪些事項(xiàng)？A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.定期關(guān)節(jié)功能鍛煉C.出血時(shí)立即壓迫止血D.必須使用合格醫(yī)療器械2.萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院血友病門(mén)診的年度管理目標(biāo)包括？A.提高患者依從性B.降低關(guān)節(jié)損傷率C.減少出血次數(shù)D.推廣基因療法3.血友病患者出血的常見(jiàn)誘因有？A.劇烈運(yùn)動(dòng)B.感染C.切割傷D.情緒波動(dòng)4.血友病患者的心理問(wèn)題主要包括？A.焦慮B.抑郁C.社交障礙D.自卑5.萍鄉(xiāng)市農(nóng)村地區(qū)血友病患者的常見(jiàn)問(wèn)題有？A.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重B.缺乏專(zhuān)業(yè)醫(yī)療知識(shí)C.就診不便D.家屬護(hù)理能力不足6.血友病患者的關(guān)節(jié)出血處理流程包括？A.確定出血部位B.使用冷敷C.補(bǔ)充凝血因子D.行關(guān)節(jié)穿刺7.血友病患者的預(yù)防性治療方案需考慮？A.患者年齡B.出血頻率C.經(jīng)濟(jì)條件D.基因型8.萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院血友病門(mén)診的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)包括？A.出血嚴(yán)重B.出血無(wú)法控制C.并發(fā)感染D.需要手術(shù)干預(yù)9.血友病患者的健康教育內(nèi)容應(yīng)包括？A.出血識(shí)別B.家庭護(hù)理技巧C.藥物使用方法D.心理支持10.血友病患者的并發(fā)癥主要有？A.關(guān)節(jié)畸形B.肌肉萎縮C.感染D.腦出血三、判斷題（每題1分，共20題）1.血友病患者可隨意進(jìn)行體育鍛煉。（×）2.萍鄉(xiāng)市所有醫(yī)院均能處理血友病出血。（×）3.血友病患者感染后恢復(fù)較慢，需加強(qiáng)抗感染治療。（√）4.血友病患者的關(guān)節(jié)出血可自愈，無(wú)需干預(yù)。（×）5.萍鄉(xiāng)市農(nóng)村地區(qū)血友病患者的知曉率低于城市。（√）6.血友病患者必須使用國(guó)家免費(fèi)提供的凝血因子。（×）7.血友病患者的心理問(wèn)題可忽略不計(jì)。（×）8.血友病患者的家庭護(hù)理以父母為主，無(wú)需專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。（×）9.萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院血友病門(mén)診的醫(yī)護(hù)人員需掌握急救技能。（√）10.血友病患者可接種常規(guī)疫苗。（√）11.血友病患者的出血以關(guān)節(jié)為主，肌肉少見(jiàn)。（×）12.血友病患者的預(yù)防性治療需終身堅(jiān)持。（√）13.萍鄉(xiāng)市部分基層醫(yī)生對(duì)血友病的認(rèn)識(shí)不足。（√）14.血友病患者的腦出血風(fēng)險(xiǎn)較高，需定期檢查。（√）15.血友病患者的出血可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。（√）16.萍鄉(xiāng)市農(nóng)村地區(qū)血友病患者的治療依從性較低。（√）17.血友病患者的感染風(fēng)險(xiǎn)比普通人群高。（√）18.血友病患者的心理支持可由社區(qū)醫(yī)生提供。（√）19.血友病患者的家庭護(hù)理需避免暴力行為。（√）20.萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院血友病門(mén)診的年度考核需納入基層協(xié)作單位。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院血友病門(mén)診的年度管理流程。2.血友病患者關(guān)節(jié)出血的預(yù)防措施有哪些？3.萍鄉(xiāng)市農(nóng)村地區(qū)血友病患者面臨的主要問(wèn)題及對(duì)策。4.血友病患者的心理支持如何開(kāi)展？5.血友病患者感染HIV的預(yù)防措施有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合萍鄉(xiāng)市實(shí)際情況，論述血友病患者的綜合關(guān)懷管理策略。2.分析血友病患者的家庭護(hù)理與醫(yī)院管理如何協(xié)同？答案與解析一、單選題答案1.D2.ABC3.B4.C5.B6.B7.B8.B9.B10.D二、多選題答案1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.√11.×12.√13.√14.√15.√16.√17.√18.√19.√20.√四、簡(jiǎn)答題答案1.萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院血友病門(mén)診的年度管理流程：-患者登記與信息采集；-定期隨訪（每季度一次）；-出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)防性治療；-家庭護(hù)理指導(dǎo)；-并發(fā)癥監(jiān)測(cè)；-心理支持。2.血友病患者關(guān)節(jié)出血的預(yù)防措施：-規(guī)律使用凝血因子；-避免劇烈運(yùn)動(dòng)；-關(guān)節(jié)功能鍛煉；-預(yù)防性藥物使用。3.萍鄉(xiāng)市農(nóng)村地區(qū)血友病患者面臨的主要問(wèn)題及對(duì)策：-問(wèn)題：經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、就醫(yī)不便、缺乏專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)；-對(duì)策：政府補(bǔ)貼、基層醫(yī)生培訓(xùn)、家庭支持、遠(yuǎn)程醫(yī)療。4.血友病患者的心理支持如何開(kāi)展：-定期心理評(píng)估；-支持小組；-家屬培訓(xùn)；-心理咨詢師介入。5.血友病患者感染HIV的預(yù)防措施：-避免共用針頭；-凝血因子病毒滅活；-安全性行為；-定期HIV檢測(cè)。五、論述題答案1.結(jié)合萍鄉(xiāng)市實(shí)際情況，論述血友病患者的綜合關(guān)懷管理策略：-建立多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)（骨科、血液科、心理科等）；-加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)；-推廣基因檢測(cè)與預(yù)防性治療；-社區(qū)隨訪與家庭護(hù)理支持；-政府與公益組