寧德市中醫(yī)院「老年人營養(yǎng)風險」評估與干預(yù)考核一、單選題（共10題，每題2分）1.下列哪項是《老年人營養(yǎng)風險篩查工具（MUST-O）》中用于評估老年人營養(yǎng)風險的主要指標？A.體重下降幅度B.血壓水平C.心率D.血糖值2.寧德地區(qū)老年人常見的營養(yǎng)風險因素不包括：A.食欲減退B.牙齒缺失導(dǎo)致咀嚼困難C.經(jīng)濟條件改善D.長期使用多種藥物3.對于因吞咽障礙導(dǎo)致進食困難的老年人，寧德市中醫(yī)院常推薦使用哪種食物處理方式？A.增加食物油量以改善口感B.將食物制成糊狀或泥狀C.提高食物溫度以增強香味D.增加食物硬度以鍛煉咀嚼能力4.評估老年人營養(yǎng)風險時，以下哪項屬于「低風險」的判斷標準？A.BMI＜18.5且體重下降＞5%B.無體重下降，但存在多種慢性病C.體重穩(wěn)定，但近期因手術(shù)導(dǎo)致活動量減少D.BMI正常，但每日進食量＜500g5.寧德地區(qū)老年人常見的營養(yǎng)風險干預(yù)措施中，以下哪項效果最直接？A.定期進行營養(yǎng)宣教B.指導(dǎo)家屬制作高能量密度食物C.使用腸內(nèi)營養(yǎng)管補充營養(yǎng)D.建議增加外出活動量6.老年人營養(yǎng)不良的「臨床判斷標準」中，以下哪項是重要參考指標？A.皮膚干燥B.肌肉萎縮C.睡眠障礙D.情緒低落7.對于因抑郁癥導(dǎo)致食欲減退的老年人，寧德市中醫(yī)院常采取的干預(yù)措施是：A.強制喂食B.給予抗抑郁藥物并配合營養(yǎng)支持C.增加食物種類以刺激食欲D.建議減少進食次數(shù)以避免不適8.老年人營養(yǎng)風險篩查工具（MUST-O）中，若評分≥3分，應(yīng)如何處理？A.繼續(xù)觀察，無需干預(yù)B.進行詳細營養(yǎng)評估C.直接轉(zhuǎn)診至營養(yǎng)科D.建議增加運動量以改善營養(yǎng)狀況9.寧德地區(qū)農(nóng)村老年人常見的營養(yǎng)風險原因中，以下哪項最突出？A.經(jīng)濟條件改善B.家庭成員過度照顧導(dǎo)致進食量減少C.慢性病合并用藥影響食欲D.食物種類單一但營養(yǎng)均衡10.老年人營養(yǎng)風險干預(yù)中，以下哪項屬于「短期目標」？A.改善長期飲食習慣B.提高體重至正常范圍C.建立定期復(fù)診機制D.減少慢性病藥物使用二、多選題（共5題，每題3分）1.寧德地區(qū)老年人常見的營養(yǎng)風險評估指標包括：A.體重指數(shù)（BMI）B.血清白蛋白水平C.每日進食次數(shù)D.慢性病種類E.活動能力2.老年人營養(yǎng)不良的常見原因包括：A.慢性疾?。ㄈ缣悄虿　⒛I?。〣.藥物副作用（如食欲抑制劑）C.經(jīng)濟條件限制D.食物制備能力下降E.心理因素（如抑郁）3.對于因咀嚼困難導(dǎo)致進食困難的老年人，寧德市中醫(yī)院常推薦的食物處理方式包括：A.將食物切碎煮軟B.使用營養(yǎng)補充劑C.制作流質(zhì)或半流質(zhì)食物D.增加食物中的鹽分以改善口感E.鼓勵使用吸管進食4.老年人營養(yǎng)風險干預(yù)的常用措施包括：A.營養(yǎng)教育B.食物多樣化C.藥物調(diào)整D.腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持E.定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)指標5.寧德地區(qū)農(nóng)村老年人常見的營養(yǎng)風險合并癥包括：A.貧血B.骨質(zhì)疏松C.心力衰竭D.糖尿病E.腎功能不全三、判斷題（共5題，每題2分）1.BMI正常即可排除老年人營養(yǎng)風險。（×）2.老年人營養(yǎng)不良的主要原因是食欲減退。（√）3.寧德地區(qū)城市老年人的營養(yǎng)風險高于農(nóng)村老年人。（×）4.老年人營養(yǎng)風險干預(yù)需要多學科協(xié)作。（√）5.腸內(nèi)營養(yǎng)是老年人營養(yǎng)風險干預(yù)的首選方案。（×）四、簡答題（共3題，每題5分）1.簡述寧德地區(qū)老年人營養(yǎng)風險篩查的常用工具及其適用范圍。2.簡述老年人營養(yǎng)不良的常見臨床表現(xiàn)。3.簡述寧德市中醫(yī)院針對老年人營養(yǎng)風險干預(yù)的流程。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合寧德地區(qū)老年人的實際情況，論述如何開展有效的老年人營養(yǎng)風險篩查與干預(yù)工作。答案與解析一、單選題1.A-解析：MUST-O主要通過體重下降幅度、慢性病、用藥情況等指標評估營養(yǎng)風險，體重下降是核心指標。2.C-解析：寧德地區(qū)部分老年人經(jīng)濟條件仍受限，食物種類單一或營養(yǎng)不足是常見問題，經(jīng)濟條件改善不屬于風險因素。3.B-解析：吞咽障礙老年人需將食物制成糊狀或泥狀，以減少咀嚼負擔。寧德市中醫(yī)院常推薦此方法。4.B-解析：低風險標準為無體重下降，且無嚴重慢性病或藥物影響，其他選項均提示潛在風險。5.B-解析：指導(dǎo)家屬制作高能量密度食物（如增加油脂、蛋白質(zhì)）可直接提升營養(yǎng)攝入，效果最直接。6.B-解析：肌肉萎縮是營養(yǎng)不良的典型臨床表現(xiàn)，其他選項雖可能與營養(yǎng)不良相關(guān)，但非核心指標。7.B-解析：抑郁癥導(dǎo)致的食欲減退需結(jié)合藥物治療（如抗抑郁藥）和營養(yǎng)支持，寧德市中醫(yī)院常采取此方案。8.B-解析：MUST-O評分≥3分需進行詳細營養(yǎng)評估，以明確干預(yù)方向。9.C-解析：寧德農(nóng)村老年人常因慢性病合并用藥（如降壓藥、降糖藥）影響食欲，是主要風險原因。10.B-解析：短期目標通常是提高體重至正常范圍，其他選項屬于長期干預(yù)措施。二、多選題1.A、B、C、E-解析：BMI、血清白蛋白、每日進食次數(shù)、活動能力是寧德地區(qū)常用的評估指標，慢性病種類雖重要但非直接篩查指標。2.A、B、C、D、E-解析：慢性病、藥物副作用、經(jīng)濟條件、食物制備能力、心理因素均與老年人營養(yǎng)不良相關(guān)。3.A、C、E-解析：切碎煮軟、流質(zhì)/半流質(zhì)食物、吸管進食是寧德市中醫(yī)院推薦的咀嚼困難干預(yù)方式，增加鹽分和營養(yǎng)補充劑需根據(jù)個體情況決定。4.A、B、C、D、E-解析：營養(yǎng)教育、食物多樣化、藥物調(diào)整、腸內(nèi)/腸外營養(yǎng)支持、定期監(jiān)測均為常用干預(yù)措施。5.A、B、C、D、E-解析：貧血、骨質(zhì)疏松、心力衰竭、糖尿病、腎功能不全均是寧德農(nóng)村老年人常見的營養(yǎng)風險合并癥。三、判斷題1.×-解析：BMI正常仍可能存在隱性營養(yǎng)不良（如肌肉流失）。2.√-解析：食欲減退是老年人營養(yǎng)不良的常見原因，尤其在抑郁癥或慢性病患者中。3.×-解析：寧德農(nóng)村老年人因經(jīng)濟條件限制和慢性病高發(fā)，營養(yǎng)風險可能更突出。4.√-解析：營養(yǎng)風險干預(yù)需臨床醫(yī)生、營養(yǎng)師、康復(fù)師等多學科協(xié)作。5.×-解析：首選方案需根據(jù)個體情況決定，腸內(nèi)營養(yǎng)雖常用，但非所有情況適用。四、簡答題1.寧德地區(qū)老年人營養(yǎng)風險篩查工具及其適用范圍-工具：MUST-O（老年人營養(yǎng)風險篩查工具）-適用范圍：適用于寧德地區(qū)住院或社區(qū)老年人，通過體重下降、慢性病、用藥情況等指標快速篩查營養(yǎng)風險。2.老年人營養(yǎng)不良的常見臨床表現(xiàn)-體重下降、肌肉萎縮、皮膚干燥、貧血、免疫力低下、傷口愈合緩慢、精神萎靡等。3.寧德市中醫(yī)院老年人營養(yǎng)風險干預(yù)流程-①篩查：使用MUST-O評估風險；-②評估：若高風險，進行詳細營養(yǎng)評估；-③干預(yù)：制定個性化營養(yǎng)支持方案（如食物調(diào)整、腸內(nèi)/腸外營養(yǎng)）；-④監(jiān)測：定期復(fù)診，調(diào)整方案。五、論述題結(jié)合寧德地區(qū)老年人實際情況，開展有效的營養(yǎng)風險篩查與干預(yù)工作寧德地區(qū)老年人營養(yǎng)風險突出，需從以下方面入手：1.篩查工具的選擇與推廣-寧德市中醫(yī)院可推廣MUST-O，因其簡單易行，適合基層醫(yī)療場景。農(nóng)村地區(qū)可結(jié)合自編問卷（如飲食頻率、慢性病史）補充評估。2.干預(yù)措施的地域針對性-農(nóng)村老年人需重點解決經(jīng)濟條件限制問題，可提供免費營養(yǎng)指導(dǎo)或補貼；城市老年人則需關(guān)注藥物相互作用導(dǎo)致的食欲減退，建議定期復(fù)診調(diào)整用藥。3.多學科協(xié)作機制-建立臨床醫(yī)生-營養(yǎng)師-康復(fù)師協(xié)作團隊，共同制定干預(yù)方案。例如，對吞咽障礙患者，需結(jié)合康復(fù)訓練和食物處理技術(shù)。4.社