撫州市人民醫(yī)院術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的主要目的是什么？A.確定神經(jīng)損傷的位置B.評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況C.指導(dǎo)手術(shù)操作，防止神經(jīng)損傷D.診斷術(shù)前神經(jīng)病變2.在頸髓手術(shù)中，哪一種神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)最為常用？A.F波監(jiān)測(cè)B.H反射監(jiān)測(cè)C.體感誘發(fā)電位（SSEP）D.運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位（MEP）3.監(jiān)測(cè)尺神經(jīng)時(shí)，常用的刺激部位和記錄部位分別是？A.肘部刺激，腕部記錄B.腕部刺激，肘部記錄C.肩部刺激，肘部記錄D.肘部刺激，肩部記錄4.在腰椎手術(shù)中，監(jiān)測(cè)脛神經(jīng)時(shí)，常用的刺激部位和記錄部位分別是？A.腓骨小頭刺激，足底記錄B.足底刺激，腓骨小頭記錄C.脛骨結(jié)節(jié)刺激，足底記錄D.足底刺激，脛骨結(jié)節(jié)記錄5.SSEP監(jiān)測(cè)中，哪個(gè)波峰代表感覺(jué)通路最下游的損傷？A.N20B.N9C.P14D.N136.MEP監(jiān)測(cè)中，哪個(gè)波峰代表運(yùn)動(dòng)通路最下游的損傷？A.P30B.N20C.M100D.N307.術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的信號(hào)采集阻抗一般要求是多少？A.<5kΩB.5-10kΩC.10-20kΩD.>20kΩ8.在神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)中，哪一種技術(shù)對(duì)肌肉松馳劑最敏感？A.F波監(jiān)測(cè)B.H反射監(jiān)測(cè)C.SSEP監(jiān)測(cè)D.MEP監(jiān)測(cè)9.監(jiān)測(cè)腓總神經(jīng)時(shí)，常用的刺激部位和記錄部位分別是？A.腓骨頭刺激，踝部記錄B.踝部刺激，腓骨頭記錄C.股骨外側(cè)髁刺激，踝部記錄D.踝部刺激，股骨外側(cè)髁記錄10.在顱腦手術(shù)中，監(jiān)測(cè)面神經(jīng)時(shí)，常用的刺激部位和記錄部位分別是？A.顴骨刺激，耳屏記錄B.耳屏刺激，顴骨記錄C.顴骨刺激，顳部記錄D.顳部刺激，耳屏記錄二、多選題（每題3分，共10題）1.術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的適應(yīng)癥包括哪些？A.脊柱手術(shù)B.顱腦手術(shù)C.四肢手術(shù)D.頸椎手術(shù)2.SSEP監(jiān)測(cè)中，哪些波峰可以反映脊髓損傷？A.N9B.N13C.N20D.P143.MEP監(jiān)測(cè)中，哪些波峰可以反映神經(jīng)根損傷？A.M100B.N30C.P30D.F波4.神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)中，哪些因素會(huì)影響信號(hào)質(zhì)量？A.信號(hào)采集阻抗B.肌肉松馳劑的使用C.電極位置D.受試者體位5.監(jiān)測(cè)正中神經(jīng)時(shí)，常用的刺激部位和記錄部位分別是？A.肘部刺激，腕部記錄B.腕部刺激，肘部記錄C.肩部刺激，肘部記錄D.肘部刺激，肩部記錄6.在頸椎手術(shù)中，監(jiān)測(cè)喉返神經(jīng)時(shí)，常用的刺激部位和記錄部位分別是？A.胸鎖乳突肌刺激，喉部記錄B.喉部刺激，胸鎖乳突肌記錄C.肩部刺激，喉部記錄D.喉部刺激，肩部記錄7.神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)中，哪些技術(shù)對(duì)肌肉松馳劑不敏感？A.SSEP監(jiān)測(cè)B.MEP監(jiān)測(cè)C.F波監(jiān)測(cè)D.H反射監(jiān)測(cè)8.監(jiān)測(cè)尺神經(jīng)時(shí)，哪些波峰可以反映神經(jīng)損傷？A.F波B.H反射C.SSEPD.MEP9.在腰椎手術(shù)中，監(jiān)測(cè)坐骨神經(jīng)時(shí)，常用的刺激部位和記錄部位分別是？A.髂嵴刺激，足跟記錄B.足跟刺激，髂嵴記錄C.坐骨結(jié)節(jié)刺激，足跟記錄D.足跟刺激，坐骨結(jié)節(jié)記錄10.神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)中，哪些因素會(huì)影響監(jiān)測(cè)結(jié)果？A.受試者年齡B.受試者體重C.受試者情緒D.電極質(zhì)量三、判斷題（每題1分，共10題）1.神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)可以發(fā)現(xiàn)所有類(lèi)型的神經(jīng)損傷。2.SSEP監(jiān)測(cè)對(duì)肌肉松馳劑不敏感。3.MEP監(jiān)測(cè)主要用于監(jiān)測(cè)感覺(jué)神經(jīng)功能。4.F波監(jiān)測(cè)對(duì)神經(jīng)根損傷敏感。5.H反射監(jiān)測(cè)主要用于監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能。6.神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的信號(hào)采集阻抗一般要求<5kΩ。7.在神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)中，電極位置對(duì)信號(hào)質(zhì)量影響很大。8.神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)可以發(fā)現(xiàn)早期神經(jīng)損傷。9.神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)對(duì)手術(shù)操作有指導(dǎo)意義。10.神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)可以完全替代臨床神經(jīng)功能評(píng)估。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的基本原理。2.簡(jiǎn)述SSEP監(jiān)測(cè)和MEP監(jiān)測(cè)的區(qū)別。3.簡(jiǎn)述F波監(jiān)測(cè)和H反射監(jiān)測(cè)的區(qū)別。4.簡(jiǎn)述神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)。5.簡(jiǎn)述神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)在脊柱手術(shù)中的應(yīng)用。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)在顱腦手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。2.論述神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)在四肢手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。答案與解析一、單選題1.C解析：術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的主要目的是指導(dǎo)手術(shù)操作，防止神經(jīng)損傷。其他選項(xiàng)雖然也是監(jiān)測(cè)的內(nèi)容，但不是主要目的。2.D解析：在頸髓手術(shù)中，運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位（MEP）監(jiān)測(cè)最為常用，可以實(shí)時(shí)反映脊髓運(yùn)動(dòng)通路的完整性。3.A解析：監(jiān)測(cè)尺神經(jīng)時(shí)，常用的刺激部位是肘部，記錄部位是腕部。4.A解析：在腰椎手術(shù)中，監(jiān)測(cè)脛神經(jīng)時(shí)，常用的刺激部位是腓骨小頭，記錄部位是足底。5.A解析：在SSEP監(jiān)測(cè)中，N20代表感覺(jué)通路最下游的損傷，即脊髓丘腦束。6.C解析：在MEP監(jiān)測(cè)中，M100代表運(yùn)動(dòng)通路最下游的損傷，即皮質(zhì)脊髓束。7.A解析：術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的信號(hào)采集阻抗一般要求<5kΩ，以保證信號(hào)質(zhì)量。8.D解析：MEP監(jiān)測(cè)對(duì)肌肉松馳劑最敏感，因?yàn)榧∪馑神Y劑會(huì)影響神經(jīng)肌肉傳遞。9.A解析：監(jiān)測(cè)腓總神經(jīng)時(shí)，常用的刺激部位是腓骨頭，記錄部位是踝部。10.A解析：在顱腦手術(shù)中，監(jiān)測(cè)面神經(jīng)時(shí)，常用的刺激部位是顴骨，記錄部位是耳屏。二、多選題1.ABCD解析：術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的適應(yīng)癥包括脊柱手術(shù)、顱腦手術(shù)、四肢手術(shù)和頸椎手術(shù)。2.ABC解析：在SSEP監(jiān)測(cè)中，N9、N13和N20可以反映脊髓損傷，P14是感覺(jué)通路最下游的波峰。3.AC解析：在MEP監(jiān)測(cè)中，M100和P30可以反映神經(jīng)根損傷，N30是運(yùn)動(dòng)通路最下游的波峰。4.ABCD解析：神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)中，信號(hào)采集阻抗、肌肉松馳劑的使用、電極位置和受試者體位都會(huì)影響信號(hào)質(zhì)量。5.A解析：監(jiān)測(cè)正中神經(jīng)時(shí)，常用的刺激部位是肘部，記錄部位是腕部。6.A解析：在頸椎手術(shù)中，監(jiān)測(cè)喉返神經(jīng)時(shí)，常用的刺激部位是胸鎖乳突肌，記錄部位是喉部。7.CD解析：F波監(jiān)測(cè)和H反射監(jiān)測(cè)對(duì)肌肉松馳劑不敏感，而SSEP監(jiān)測(cè)和MEP監(jiān)測(cè)對(duì)肌肉松馳劑敏感。8.ABCD解析：監(jiān)測(cè)尺神經(jīng)時(shí)，F(xiàn)波、H反射、SSEP和MEP都可以反映神經(jīng)損傷。9.AC解析：在腰椎手術(shù)中，監(jiān)測(cè)坐骨神經(jīng)時(shí)，常用的刺激部位是髂嵴，記錄部位是足跟。10.ABCD解析：神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)中，受試者年齡、體重、情緒和電極質(zhì)量都會(huì)影響監(jiān)測(cè)結(jié)果。三、判斷題1.×解析：神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)可以發(fā)現(xiàn)部分類(lèi)型的神經(jīng)損傷，但不能發(fā)現(xiàn)所有類(lèi)型的神經(jīng)損傷。2.√解析：SSEP監(jiān)測(cè)對(duì)肌肉松馳劑不敏感，因?yàn)樗峭ㄟ^(guò)感覺(jué)通路進(jìn)行監(jiān)測(cè)的。3.×解析：MEP監(jiān)測(cè)主要用于監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能，而SSEP監(jiān)測(cè)主要用于監(jiān)測(cè)感覺(jué)神經(jīng)功能。4.√解析：F波監(jiān)測(cè)對(duì)神經(jīng)根損傷敏感，因?yàn)樗峭ㄟ^(guò)神經(jīng)根進(jìn)行監(jiān)測(cè)的。5.√解析：H反射監(jiān)測(cè)主要用于監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能，因?yàn)樗峭ㄟ^(guò)運(yùn)動(dòng)通路進(jìn)行監(jiān)測(cè)的。6.√解析：神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的信號(hào)采集阻抗一般要求<5kΩ，以保證信號(hào)質(zhì)量。7.√解析：電極位置對(duì)信號(hào)質(zhì)量影響很大，正確的電極位置可以提高信號(hào)質(zhì)量。8.√解析：神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)可以發(fā)現(xiàn)早期神經(jīng)損傷，因?yàn)樗峭ㄟ^(guò)電信號(hào)進(jìn)行監(jiān)測(cè)的。9.√解析：神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)對(duì)手術(shù)操作有指導(dǎo)意義，可以幫助醫(yī)生避免神經(jīng)損傷。10.×解析：神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)不能完全替代臨床神經(jīng)功能評(píng)估，兩者需要結(jié)合使用。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的基本原理。解析：術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的基本原理是通過(guò)刺激神經(jīng)或肌肉，記錄其產(chǎn)生的電信號(hào)，從而評(píng)估神經(jīng)或肌肉的功能狀態(tài)。常用的技術(shù)包括F波監(jiān)測(cè)、H反射監(jiān)測(cè)、SSEP監(jiān)測(cè)和MEP監(jiān)測(cè)。這些技術(shù)通過(guò)不同的電信號(hào)記錄方法，反映不同的神經(jīng)通路功能。2.簡(jiǎn)述SSEP監(jiān)測(cè)和MEP監(jiān)測(cè)的區(qū)別。解析：SSEP監(jiān)測(cè)和MEP監(jiān)測(cè)都是術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)，但它們監(jiān)測(cè)的神經(jīng)通路不同。SSEP監(jiān)測(cè)主要用于監(jiān)測(cè)感覺(jué)神經(jīng)通路，而MEP監(jiān)測(cè)主要用于監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路。此外，SSEP監(jiān)測(cè)記錄的是感覺(jué)通路的電信號(hào)，而MEP監(jiān)測(cè)記錄的是運(yùn)動(dòng)通路的電信號(hào)。3.簡(jiǎn)述F波監(jiān)測(cè)和H反射監(jiān)測(cè)的區(qū)別。解析：F波監(jiān)測(cè)和H反射監(jiān)測(cè)都是術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)，但它們監(jiān)測(cè)的神經(jīng)通路不同。F波監(jiān)測(cè)主要用于監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路，而H反射監(jiān)測(cè)主要用于監(jiān)測(cè)感覺(jué)神經(jīng)通路。此外，F(xiàn)波監(jiān)測(cè)記錄的是肌肉收縮的電信號(hào)，而H反射監(jiān)測(cè)記錄的是神經(jīng)傳入的電信號(hào)。4.簡(jiǎn)述神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)。解析：神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)包括：①確保信號(hào)采集阻抗<5kΩ；②避免肌肉松馳劑的影響；③正確放置電極；④保持受試者體位穩(wěn)定；⑤及時(shí)記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。5.簡(jiǎn)述神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)在脊柱手術(shù)中的應(yīng)用。解析：神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)在脊柱手術(shù)中的應(yīng)用主要包括：①監(jiān)測(cè)脊髓功能，防止脊髓損傷；②監(jiān)測(cè)神經(jīng)根功能，防止神經(jīng)根損傷；③指導(dǎo)手術(shù)操作，減少神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。五、論述題1.論述神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)在顱腦手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。解析：神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)在顱腦手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①監(jiān)測(cè)腦干功能，防止腦干損傷；②監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能，防止神經(jīng)損傷；③指導(dǎo)手術(shù)操作，減少神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。此外，神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)還可以幫助醫(yī)生評(píng)估手