寧德市人民醫(yī)院肺段切除術(shù)精準(zhǔn)操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.肺段切除術(shù)中最關(guān)鍵的解剖標(biāo)志是？A.肺門血管束B.肺裂C.肺表面紋理D.支氣管分叉答案：B2.寧德地區(qū)常見的肺段切除術(shù)適應(yīng)癥不包括？A.肺孤立性結(jié)節(jié)的早期切除B.肺癌根治性切除C.肺結(jié)核局限性病灶清除D.氣胸反復(fù)發(fā)作的肺大皰切除答案：C3.肺段切除術(shù)中，哪個(gè)肺段切除范圍最?。緼.肺上葉尖段（S1）B.肺上葉后段（S2）C.肺下葉背段（S10）D.肺下葉前基底段（S8）答案：A4.肺段切除術(shù)中最容易損傷的神經(jīng)是？A.胸神經(jīng)根B.肺尖神經(jīng)C.膈神經(jīng)D.支氣管胸膜支神經(jīng)答案：B5.寧德地區(qū)冬季高發(fā)的肺部疾病中，適合行肺段切除術(shù)的是？A.支氣管擴(kuò)張B.肺纖維化C.肺間質(zhì)肺炎D.慢性阻塞性肺病答案：A6.肺段切除術(shù)中，哪個(gè)肺段最易與下葉背段（S10）混淆？A.肺上葉尖段（S1）B.肺上葉后段（S2）C.肺下葉后基底段（S9）D.肺下葉內(nèi)側(cè)基底段（S7）答案：C7.肺段切除術(shù)中，哪個(gè)肺段血供最豐富？A.肺上葉尖段（S1）B.肺下葉背段（S10）C.肺下葉前基底段（S8）D.肺下葉后基底段（S9）答案：B8.肺段切除術(shù)中，哪個(gè)肺段切除時(shí)需特別注意膈神經(jīng)的位置？A.肺上葉尖段（S1）B.肺上葉后段（S2）C.肺下葉背段（S10）D.肺下葉前基底段（S8）答案：C9.寧德地區(qū)肺癌高發(fā)人群中，哪個(gè)肺段切除術(shù)后復(fù)發(fā)率最低？A.肺上葉尖段（S1）B.肺上葉后段（S2）C.肺下葉背段（S10）D.肺下葉后基底段（S9）答案：A10.肺段切除術(shù)中，哪個(gè)肺段切除時(shí)需特別注意肺門血管的位置？A.肺上葉尖段（S1）B.肺上葉后段（S2）C.肺下葉背段（S10）D.肺下葉前基底段（S8）答案：C二、多選題（每題3分，共10題）1.肺段切除術(shù)前的評(píng)估項(xiàng)目包括哪些？A.肺功能測(cè)試B.胸部CT影像學(xué)分析C.肺癌標(biāo)志物檢測(cè)D.心電圖檢查答案：A、B、C2.肺段切除術(shù)中，常用的止血方法包括哪些？A.電凝止血B.壓迫止血C.立體角縫合D.肺門結(jié)扎答案：A、B、C、D3.肺段切除術(shù)后并發(fā)癥可能包括哪些？A.肺不張B.胸腔積液C.支氣管胸膜瘺D.縱隔感染答案：A、B、C、D4.寧德地區(qū)常見的肺部疾病中，適合行肺段切除術(shù)的有？A.肺癌B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.肺大皰答案：A、B、C、D5.肺段切除術(shù)中，哪個(gè)解剖標(biāo)志需特別注意？A.肺裂B.肺門血管束C.支氣管分叉D.膈神經(jīng)位置答案：A、B、C、D6.肺段切除術(shù)中，哪個(gè)肺段切除時(shí)需特別注意支氣管殘端的處理？A.肺上葉尖段（S1）B.肺上葉后段（S2）C.肺下葉背段（S10）D.肺下葉前基底段（S8）答案：C、D7.肺段切除術(shù)中，哪個(gè)肺段切除時(shí)需特別注意胸膜粘連的處理？A.肺上葉尖段（S1）B.肺上葉后段（S2）C.肺下葉背段（S10）D.肺下葉前基底段（S8）答案：B、C8.肺段切除術(shù)中，哪個(gè)肺段切除時(shí)需特別注意肺尖的保護(hù)？A.肺上葉尖段（S1）B.肺上葉后段（S2）C.肺下葉背段（S10）D.肺下葉前基底段（S8）答案：A、B9.肺段切除術(shù)中，哪個(gè)肺段切除時(shí)需特別注意肺下葉的解剖結(jié)構(gòu)？A.肺上葉尖段（S1）B.肺上葉后段（S2）C.肺下葉背段（S10）D.肺下葉前基底段（S8）答案：C、D10.肺段切除術(shù)中，哪個(gè)肺段切除時(shí)需特別注意肺門淋巴結(jié)清掃？A.肺上葉尖段（S1）B.肺上葉后段（S2）C.肺下葉背段（S10）D.肺下葉前基底段（S8）答案：B、C、D三、判斷題（每題1分，共10題）1.肺段切除術(shù)適用于所有類型的肺部疾病。（×）2.肺段切除術(shù)比肺葉切除術(shù)創(chuàng)傷更小。（√）3.肺段切除術(shù)術(shù)后恢復(fù)時(shí)間比肺葉切除術(shù)更短。（√）4.肺段切除術(shù)需特別注意肺門血管束的保護(hù)。（√）5.肺段切除術(shù)適用于所有肺段的切除。（×）6.肺段切除術(shù)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比肺葉切除術(shù)低。（√）7.肺段切除術(shù)需特別注意肺尖的保護(hù)。（√）8.肺段切除術(shù)適用于肺癌根治性切除。（√）9.肺段切除術(shù)需特別注意支氣管殘端的處理。（√）10.肺段切除術(shù)適用于所有年齡段的肺部疾病患者。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述寧德地區(qū)肺部疾病的特點(diǎn)及肺段切除術(shù)的適用情況。答案：寧德地區(qū)冬季寒冷，呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)，尤其是支氣管擴(kuò)張和肺癌。肺段切除術(shù)適用于肺孤立性結(jié)節(jié)的早期切除、肺癌根治性切除、肺結(jié)核局限性病灶清除等，創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快。2.簡述肺段切除術(shù)中的關(guān)鍵解剖標(biāo)志及注意事項(xiàng)。答案：肺段切除術(shù)的關(guān)鍵解剖標(biāo)志包括肺裂、肺門血管束、支氣管分叉和膈神經(jīng)位置。需特別注意肺門血管束的保護(hù)，避免出血；同時(shí)注意支氣管分叉的位置，防止誤傷；膈神經(jīng)位置需特別注意，避免術(shù)后膈神經(jīng)麻痹。3.簡述肺段切除術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的常見類型及處理方法。答案：術(shù)后并發(fā)癥包括肺不張、胸腔積液、支氣管胸膜瘺和縱隔感染。處理方法包括加強(qiáng)氣道管理、胸腔閉式引流、抗生素治療和手術(shù)修補(bǔ)等。4.簡述寧德地區(qū)肺部疾病高發(fā)原因及肺段切除術(shù)的優(yōu)勢(shì)。答案：寧德地區(qū)冬季寒冷，空氣污染較重，導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)。肺段切除術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥發(fā)生率低，適合老年患者和肺功能較差的患者。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合寧德地區(qū)肺部疾病特點(diǎn)，論述肺段切除術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。答案：寧德地區(qū)冬季寒冷，空氣污染較重，肺癌和支氣管擴(kuò)張等肺部疾病高發(fā)。肺段切除術(shù)相比肺葉切除術(shù)創(chuàng)傷更小，術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥發(fā)生率低，適合老年患者和肺功能較差的患者。此外，肺段切除術(shù)可保留更多肺組織，減少術(shù)后肺功能下降，提高患者生活質(zhì)量。因此，肺段切除術(shù)在寧德地區(qū)具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合解剖特點(diǎn)，論述肺段切除術(shù)中易出現(xiàn)的問題及應(yīng)對(duì)措施。答案：肺段切除術(shù)需特別注意肺裂、肺門血管束、支氣管分叉和膈神經(jīng)位置。肺裂位置需準(zhǔn)確判斷，避免誤傷；肺門血管束需仔細(xì)分離，防止出血；支氣