九江市中醫(yī)院科室技能培訓(xùn)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在中醫(yī)針灸治療中風(fēng)后遺癥時(shí)，肩周炎的取穴首選是？A.曲池穴B.肩髃穴C.臑俞穴D.手三里穴2.患者自訴“胸脅苦滿(mǎn)，口苦咽干”，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，中醫(yī)辨證最可能是？A.肝氣郁結(jié)B.肝膽濕熱C.肝腎陰虛D.肝胃不和3.治療寒濕痹證時(shí)，以下哪味藥最適合作為引經(jīng)藥？A.川芎B.獨(dú)活C.桑寄生D.秦艽4.中醫(yī)認(rèn)為“腎開(kāi)竅于耳”，若患者耳鳴耳聾，伴腰膝酸軟，最可能是？A.肝火上炎B.腎精虧虛C.痰濕壅盛D.腎陽(yáng)虛衰5.患者發(fā)熱惡寒，無(wú)汗，頭痛身痛，舌淡苔薄白，脈浮緊，中醫(yī)診斷為？A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.暑濕感冒D.濕熱感冒6.治療心悸失眠，伴心煩易怒、口干咽燥時(shí)，首選的方劑是？A.歸脾湯B.柴胡疏肝散C.朱砂安神丸D.天王補(bǔ)心丹7.中醫(yī)“六經(jīng)辨證”中，太陽(yáng)病的提綱證是？A.發(fā)熱惡寒，頭痛身痛B.胸脅苦滿(mǎn)，口苦咽干C.心煩失眠，口燥咽干D.腹脹便溏，苔黃膩8.患者咳嗽痰多，色白清稀，伴畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈弦緊，辨證為？A.風(fēng)寒咳嗽B.風(fēng)熱咳嗽C.痰濕咳嗽D.肺燥咳嗽9.治療脾胃虛弱，面色萎黃，食少便溏，首選的藥是？A.白術(shù)B.茯苓C.陳皮D.半夏10.中醫(yī)“四診”中，望診不包括？A.舌象B.脈象C.眼神D.聞診二、多選題（每題3分，共10題）1.治療脾胃虛寒證時(shí)，常配伍的藥物有？A.高良姜B.干姜C.白術(shù)D.人參E.黃芪2.中醫(yī)認(rèn)為“五行”相克關(guān)系中的“木克土”，對(duì)應(yīng)的臟腑是？A.肝克脾B.心克肝C.脾克腎D.肺克肝E.肝克肺3.患者自訴“心下痞滿(mǎn)，按之不痛”，伴惡心嘔吐，舌淡苔白膩，脈滑，辨證為？A.脾胃不和B.痰飲內(nèi)停C.食積停滯D.肝胃不和E.胃陰不足4.治療腎虛腰痛時(shí)，常選用的穴位有？A.命門(mén)穴B.腎俞穴C.關(guān)元穴D.大腸俞穴E.水道穴5.中醫(yī)認(rèn)為“五臟”中，與“情志”關(guān)系最密切的是？A.心B.肝C.脾D.肺E.腎6.患者腹瀉，便稀如水樣，伴腹痛腸鳴，舌淡苔白膩，脈濡滑，辨證為？A.寒濕泄瀉B.濕熱泄瀉C.脾胃虛寒泄瀉D.腎陽(yáng)虛衰泄瀉E.大腸濕熱泄瀉7.治療中風(fēng)后遺癥的針灸取穴，以下哪些屬于局部取穴？A.涌泉穴B.風(fēng)池穴C.曲池穴D.足三里穴E.百會(huì)穴8.中醫(yī)“八法”中，屬于“汗法”的代表方劑有？A.麻黃湯B.升麻葛根湯C.桂枝湯D.九味羌活湯E.藿香正氣散9.患者口干咽燥，皮膚干燥，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，辨證為？A.肝陰不足B.肺燥咳嗽C.胃陰虧虛D.腎陰虧虛E.心火亢盛10.治療陽(yáng)痿早泄，伴腰膝酸軟、畏寒肢冷時(shí)，常選用的方劑有？A.桂枝加龍骨牡蠣湯B.右歸丸C.腎氣丸D.補(bǔ)中益氣湯E.舉元煎三、判斷題（每題1分，共10題）1.中醫(yī)“辨證論治”的核心是同病異治。2.患者發(fā)熱口渴，面紅目赤，便秘尿黃，舌紅苔黃，脈洪數(shù)，辨證為實(shí)熱證。3.針灸治療中風(fēng)偏癱時(shí)，主穴應(yīng)包括肩髃、曲池、手三里、合谷等。4.中醫(yī)“五行”中，水對(duì)應(yīng)“黑色”，屬北方。5.患者自訴“脘腹脹痛，拒按，大便黑稀”，可能是肝郁脾虛。6.治療痰飲咳嗽時(shí)，陳皮是必用藥物。7.中醫(yī)“六經(jīng)辨證”中，少陽(yáng)病的提綱證是“口苦咽干，目眩”。8.患者腹瀉，便質(zhì)稀溏，伴食欲不振，舌淡苔白，脈虛弱，辨證為脾胃氣虛。9.針灸治療失眠時(shí)，神門(mén)穴是常用配穴。10.中醫(yī)“四診”中，脈診主要觀(guān)察脈搏的速率和節(jié)律。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述中醫(yī)“脾主運(yùn)化”的功能及其臨床意義。2.風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒如何鑒別診斷？3.中醫(yī)針灸治療腰痛的常用穴位有哪些？如何配合使用？4.簡(jiǎn)述中醫(yī)“腎”的生理功能及其與臨床疾病的關(guān)系。五、論述題（每題10分，共2題）1.試述中醫(yī)“辨證論治”的基本原則及其在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合九江市氣候特點(diǎn)（如夏季多濕熱，冬季多寒濕），論述中醫(yī)如何進(jìn)行季節(jié)性調(diào)理？答案與解析一、單選題答案1.B（肩髃穴是治療肩周炎的常用穴位，屬手陽(yáng)明經(jīng)，可通經(jīng)活絡(luò)，緩解肩部疼痛。）2.B（肝膽濕熱證以胸脅苦滿(mǎn)、口苦咽干、舌紅苔黃等為主要表現(xiàn)。）3.B（獨(dú)活性溫，善祛風(fēng)散寒，是治療寒濕痹證的引經(jīng)藥。）4.B（腎精虧虛會(huì)導(dǎo)致耳鳴耳聾，伴腰膝酸軟等。）5.A（風(fēng)寒感冒以發(fā)熱惡寒、無(wú)汗、頭痛身痛等為主要表現(xiàn)。）6.C（朱砂安神丸適用于心火亢盛、陰血不足的心悸失眠。）7.A（太陽(yáng)病的提綱證是“發(fā)熱惡寒，頭痛身痛”。）8.A（風(fēng)寒咳嗽以咳嗽痰多、色白清稀、畏寒肢冷等為主要表現(xiàn)。）9.A（白術(shù)是治療脾胃虛弱的要藥，能健脾益氣。）10.D（望診包括舌象、面象、神色等，不包括聞診。）二、多選題答案1.ABCD（高良姜、干姜、白術(shù)、人參均能溫中散寒，健脾益氣。）2.AE（木克土對(duì)應(yīng)肝克脾，肝克肺。）3.AB（心下痞滿(mǎn)、惡心嘔吐、舌淡苔白膩等提示痰飲內(nèi)停。）4.ABCD（命門(mén)、腎俞、關(guān)元、大腸俞均能補(bǔ)腎壯陽(yáng)，緩解腰痛。）5.AB（心主神志，肝主疏泄，與情志關(guān)系密切。）6.AC（腹瀉、便稀如水樣、腹痛腸鳴等提示寒濕泄瀉。）7.CE（曲池、足三里屬于局部取穴，可疏通經(jīng)絡(luò)。）8.AC（麻黃湯、桂枝湯屬于“汗法”的代表方劑。）9.CDE（口干咽燥、大便干結(jié)、舌紅少津等提示胃陰虧虛。）10.AB（桂枝加龍骨牡蠣湯、右歸丸均能溫腎助陽(yáng)。）三、判斷題答案1.×（辨證論治的核心是“同證異病”，而非“同病異治”。）2.√（實(shí)熱證以發(fā)熱口渴、面紅目赤等為主要表現(xiàn)。）3.√（肩髃、曲池、手三里、合谷等是治療中風(fēng)偏癱的常用穴位。）4.√（水對(duì)應(yīng)“黑色”，屬北方，屬“陰水”。）5.×（脘腹脹痛、拒按、大便黑稀可能是瘀血內(nèi)阻。）6.√（陳皮能燥濕化痰，是治療痰飲咳嗽的要藥。）7.√（少陽(yáng)病的提綱證是“口苦咽干，目?！?。）8.√（腹瀉、便稀、食欲不振、舌淡脈弱提示脾胃氣虛。）9.√（神門(mén)穴能寧心安神，是治療失眠的常用配穴。）10.√（脈診主要觀(guān)察脈搏的速率、節(jié)律、強(qiáng)弱等。）四、簡(jiǎn)答題答案1.脾主運(yùn)化功能：脾能運(yùn)化水谷精微（消化吸收食物）和水濕（調(diào)節(jié)體液）。臨床意義：脾虛則食欲不振、腹脹便溏；水濕內(nèi)停則水腫腹瀉。2.風(fēng)熱感冒與風(fēng)寒感冒鑒別：-風(fēng)熱：發(fā)熱重、微惡風(fēng)、咽喉腫痛、口渴、咳黃痰、舌紅苔黃。-風(fēng)寒：惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭痛身痛、咳白痰、舌淡苔白。3.針灸治療腰痛常用穴位：命門(mén)、腎俞、大腸俞、阿是穴、足三里。配合使用：命門(mén)、腎俞溫腎壯陽(yáng)；大腸俞疏通經(jīng)絡(luò)；阿是穴局部取穴；足三里健脾益氣。4.腎的生理功能：主藏精、主水、主納氣、主骨生髓。臨床意義：腎精虧虛導(dǎo)致腰膝酸軟、遺精、耳鳴；腎陽(yáng)虛衰導(dǎo)致畏寒肢冷、水腫；腎陰不足導(dǎo)致口干咽燥、失眠。五、論述題答案1.辨證論治原則：以患者具體癥狀、體征、舌脈等進(jìn)行分析，確定病位、病性，再制