衢州市中醫(yī)院腎功能保護(hù)技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分）1.衢州地區(qū)常見的導(dǎo)致慢性腎臟?。–KD）的首要原因是？A.高血壓B.糖尿病C.腎小球腎炎D.泌尿系統(tǒng)感染2.在腎功能保護(hù)中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映早期腎功能損害？A.血肌酐（SCr）B.尿素氮（BUN）C.腎小球?yàn)V過率（eGFR）D.血清β?-微球蛋白3.衢州某患者因糖尿病導(dǎo)致CKD，血壓控制不佳，以下降壓藥物中，對(duì)腎功能保護(hù)作用最佳的是？A.氫氯噻嗪B.瑞他格列凈C.氨氯地平D.貝那普利4.在中醫(yī)辨證中，CKD脾腎氣虛證最常用的治法是？A.滋陰補(bǔ)腎B.溫陽利水C.補(bǔ)氣健脾D.活血化瘀5.衢州地區(qū)冬季高發(fā)的CKD并發(fā)癥是？A.腎性貧血B.動(dòng)脈粥樣硬化C.低蛋白血癥D.尿路感染6.以下哪項(xiàng)是中醫(yī)“腎開竅于耳”的理論依據(jù)？A.腎主水液代謝B.腎藏精，主生長發(fā)育C.腎與膀胱相表里D.腎與肝同源7.衢州某CKD患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，中醫(yī)認(rèn)為與哪項(xiàng)臟腑功能失調(diào)有關(guān)？A.肝B.肺C.脾D.腎8.中醫(yī)認(rèn)為“腎精”的主要物質(zhì)基礎(chǔ)是？A.水液B.血液C.精氣D.氣血9.衢州地區(qū)中醫(yī)治療CKD常用的“金水寶”膠囊，其主要功效是？A.滋陰補(bǔ)腎B.健脾益氣C.利水消腫D.活血化瘀10.中醫(yī)認(rèn)為“腎主骨”的理論基礎(chǔ)是？A.腎藏精，主生長發(fā)育B.腎與膀胱相表里C.腎主水液代謝D.腎與肝同源二、多選題（共5題，每題3分）1.衢州地區(qū)CKD患者常見的中醫(yī)證型包括哪些？A.脾腎氣虛B.肝腎陰虛C.水濕內(nèi)停D.血瘀阻絡(luò)2.中醫(yī)治療CKD的常用方劑有哪些？A.六味地黃丸B.金匱腎氣丸C.補(bǔ)中益氣湯D.桃紅四物湯3.衢州地區(qū)CKD患者飲食調(diào)理應(yīng)注意哪些原則？A.低鹽B.低蛋白C.高鉀D.適量優(yōu)質(zhì)蛋白4.中醫(yī)認(rèn)為哪些食物具有補(bǔ)腎作用？A.黑芝麻B.枸杞子C.杜仲D.海參5.衢州地區(qū)中醫(yī)治療CKD的常用外治法包括哪些？A.耳穴壓豆B.穴位艾灸C.泥療D.拔罐三、判斷題（共10題，每題1分）1.衢州地區(qū)CKD患者冬季易出現(xiàn)“腎陽虛”證候。（√）2.中醫(yī)認(rèn)為“腎精”與“肝血”同源。（×）3.衢州某CKD患者尿量減少，中醫(yī)辨證為“水濕內(nèi)停”證。（√）4.氨氯地平對(duì)腎功能保護(hù)的作用優(yōu)于氫氯噻嗪。（√）5.中醫(yī)認(rèn)為“腎主骨”與“肝主筋”功能相關(guān)。（√）6.衢州地區(qū)CKD患者飲食宜高鉀低鈉。（×）7.金匱腎氣丸適用于CKD腎陽虛證。（√）8.腎功能不全患者中醫(yī)辨證多為“腎精虧虛”證。（√）9.衢州某CKD患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，中醫(yī)認(rèn)為與“腎虛血瘀”有關(guān)。（√）10.中醫(yī)認(rèn)為“腎開竅于耳”，耳穴壓豆可調(diào)節(jié)腎功能。（√）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述衢州地區(qū)CKD患者常見的中醫(yī)證型及治療原則。2.中醫(yī)如何通過飲食調(diào)理保護(hù)腎功能？3.衢州地區(qū)冬季CKD患者易出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？如何中醫(yī)辨證治療？4.簡述中醫(yī)“腎主水液代謝”的理論依據(jù)。5.中醫(yī)治療CKD常用的外治法有哪些？其作用機(jī)制是什么？五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合衢州地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述中醫(yī)如何綜合治療CKD脾腎氣虛證。2.分析衢州地區(qū)CKD患者常見的危險(xiǎn)因素，并提出中醫(yī)預(yù)防及干預(yù)措施。答案與解析一、單選題1.B（衢州地區(qū)糖尿病發(fā)病率較高，是CKD的首要病因。）2.C（eGFR能更早反映腎功能損害。）3.D（貝那普利為ACEI類藥物，對(duì)腎功能保護(hù)作用最佳。）4.C（脾腎氣虛證治法以補(bǔ)氣健脾為主。）5.A（冬季寒冷，易加重腎陽虛，導(dǎo)致腎性貧血。）6.B（腎藏精，主生長發(fā)育，與耳竅功能相關(guān)。）7.C（惡心、嘔吐多與脾胃功能失調(diào)有關(guān)。）8.C（腎精是腎主骨的理論基礎(chǔ)。）9.A（金水寶膠囊主要功效為滋陰補(bǔ)腎。）10.A（腎主骨與腎精充盛有關(guān)。）二、多選題1.ABCD（衢州CKD患者常見脾腎氣虛、肝腎陰虛、水濕內(nèi)停、血瘀阻絡(luò)等證型。）2.ABC（六味地黃丸、金匱腎氣丸、補(bǔ)中益氣湯是常用方劑。）3.ABD（飲食宜低鹽、低蛋白、適量優(yōu)質(zhì)蛋白，高鉀需根據(jù)病情調(diào)整。）4.ABCD（黑芝麻、枸杞子、杜仲、海參均具有補(bǔ)腎作用。）5.ABCD（耳穴壓豆、穴位艾灸、泥療、拔罐均可用。）三、判斷題1.√2.×（腎精與肝血同源，但功能不同。）3.√4.√（氨氯地平為鈣通道阻滯劑，對(duì)腎功能保護(hù)優(yōu)于氫氯噻嗪。）5.√（腎主骨與肝血同源，功能相互影響。）6.×（CKD患者飲食宜低鉀低鈉。）7.√8.√9.√（皮膚瘙癢與腎虛血瘀有關(guān)。）10.√四、簡答題1.衢州CKD中醫(yī)證型及治療原則：-常見證型：脾腎氣虛、肝腎陰虛、水濕內(nèi)停、血瘀阻絡(luò)。-治療原則：補(bǔ)氣健脾、滋陰補(bǔ)腎、利水消腫、活血化瘀。2.中醫(yī)飲食調(diào)理：-低鹽（減少水濕內(nèi)停）。-適量優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、瘦肉、蛋類）。-補(bǔ)腎食物（黑芝麻、枸杞子等）。-忌辛辣刺激食物。3.冬季CKD并發(fā)癥及治療：-并發(fā)癥：腎性貧血、電解質(zhì)紊亂、皮膚瘙癢。-治療原則：溫陽補(bǔ)腎、益氣養(yǎng)血、活血化瘀。4.腎主水液代謝理論依據(jù)：-腎主水，調(diào)節(jié)水液代謝，通過三焦排泄多余水分。-腎精化生元?dú)?，推?dòng)水液運(yùn)行。5.中醫(yī)外治法及作用機(jī)制：-耳穴壓豆：調(diào)節(jié)臟腑功能，改善腎功能。-穴位艾灸：溫陽補(bǔ)腎，促進(jìn)血液循環(huán)。五、論述題1.衢州地區(qū)CKD脾腎氣虛證綜合治療：-氣候特點(diǎn)：冬季寒冷，易加重腎陽虛。-治療方法：-內(nèi)治：補(bǔ)中益氣湯合金匱腎氣丸加減。-外治：艾灸關(guān)元、足三里等穴位。-飲食調(diào)理：山藥、黃芪等補(bǔ)氣食物。2.CK