福州市人民醫(yī)院加速器典型故障識別與初步處理口試題一、單選題（每題2分，共20題）1.加速器治療計(jì)劃系統(tǒng)（TPS）中，以下哪項(xiàng)參數(shù)調(diào)整可能導(dǎo)致劑量分布均勻性下降？A.增加射束角度數(shù)量B.提高劑量率C.減少劑量步長D.調(diào)整MLC葉片形狀2.治療中突然出現(xiàn)“DeviceError”報(bào)警，可能的原因是？A.患者體位移動B.MLC定位偏差C.源射束強(qiáng)度異常D.治療機(jī)冷卻系統(tǒng)故障3.當(dāng)加速器報(bào)告“GantryError”時(shí)，優(yōu)先排查的部件是？A.患者床移動機(jī)構(gòu)B.射束準(zhǔn)直系統(tǒng)C.控制臺操作界面D.源射束監(jiān)測裝置4.患者治療過程中突然出現(xiàn)“Overdose”提示，最可能的原因是？A.治療計(jì)劃文件損壞B.射束擋塊位置錯(cuò)誤C.患者劑量傳感器故障D.治療時(shí)間設(shè)定過長5.加速器機(jī)械臂（Gantry）旋轉(zhuǎn)角度不穩(wěn)定，可能導(dǎo)致？A.治療精度下降B.劑量計(jì)算延遲C.患者體位不適D.源射束強(qiáng)度波動6.治療中“MLCLeaf”報(bào)警通常指示？A.患者呼吸運(yùn)動異常B.MLC葉片卡滯或定位錯(cuò)誤C.射束準(zhǔn)直系統(tǒng)偏差D.患者床移動不平穩(wěn)7.源射束監(jiān)測裝置（OIM）讀數(shù)異常偏高，可能的原因是？A.患者體表溫度過高B.源射束屏蔽裝置松動C.OIM探頭清潔不徹底D.治療計(jì)劃參數(shù)設(shè)置錯(cuò)誤8.加速器治療中突然斷電，重啟后需要優(yōu)先檢查？A.治療計(jì)劃文件完整性B.冷卻系統(tǒng)運(yùn)行狀態(tài)C.患者體位固定裝置D.控制臺軟件版本9.患者治療過程中“ControlSignal”報(bào)警，可能的原因是？A.患者呼吸同步信號丟失B.控制臺指令傳輸中斷C.患者床移動指令錯(cuò)誤D.射束擋塊位置調(diào)整異常10.射束擋塊（Block）定位偏差導(dǎo)致劑量分布異常，應(yīng)優(yōu)先調(diào)整？A.患者體位B.MLC葉片形狀C.射束擋塊角度D.源射束強(qiáng)度二、多選題（每題3分，共10題）1.加速器“系統(tǒng)死機(jī)”可能的原因包括？A.操作系統(tǒng)崩潰B.硬件接口接觸不良C.患者床移動卡滯D.控制臺電源電壓不穩(wěn)2.射束擋塊（Block）損壞或變形會導(dǎo)致？A.劑量分布不均勻B.治療時(shí)間延長C.患者體位固定困難D.源射束泄漏風(fēng)險(xiǎn)3.治療中“CoolingSystem”報(bào)警，可能的原因是？A.冷卻液循環(huán)故障B.冷卻泵電機(jī)損壞C.冷卻管路堵塞D.患者床移動不平穩(wěn)4.患者治療過程中“PatientPosition”報(bào)警，可能的原因包括？A.患者體位移動超出預(yù)設(shè)范圍B.體位固定裝置松動C.患者呼吸運(yùn)動異常D.控制臺指令傳輸錯(cuò)誤5.射束準(zhǔn)直系統(tǒng)（Collimator）故障可能導(dǎo)致？A.射束角度偏差B.劑量分布不均勻C.患者體位固定困難D.源射束強(qiáng)度波動6.治療計(jì)劃系統(tǒng)（TPS）文件損壞可能導(dǎo)致？A.治療計(jì)劃丟失B.劑量計(jì)算錯(cuò)誤C.患者劑量超限D(zhuǎn).治療時(shí)間延長7.加速器“Gantry”旋轉(zhuǎn)角度異常，可能的原因包括？A.電機(jī)驅(qū)動故障B.機(jī)械臂軸承磨損C.控制信號傳輸中斷D.患者床移動指令錯(cuò)誤8.患者治療過程中“OIM”讀數(shù)異常，可能的原因是？A.OIM探頭清潔不徹底B.源射束屏蔽裝置松動C.OIM傳感器損壞D.治療計(jì)劃參數(shù)設(shè)置錯(cuò)誤9.治療中“MLCLeaf”報(bào)警，可能的原因包括？A.MLC葉片卡滯B.MLC葉片定位錯(cuò)誤C.控制信號傳輸中斷D.患者體位固定裝置松動10.加速器“ControlSignal”報(bào)警，可能的原因包括？A.控制臺指令傳輸中斷B.患者床移動指令錯(cuò)誤C.患者呼吸同步信號丟失D.射束擋塊位置調(diào)整異常三、判斷題（每題1分，共10題）1.加速器治療中突然斷電，重啟后無需檢查治療計(jì)劃文件完整性。（×）2.患者治療過程中“GantryError”通常指示機(jī)械臂旋轉(zhuǎn)角度異常。（√）3.射束擋塊（Block）損壞會導(dǎo)致源射束泄漏風(fēng)險(xiǎn)增加。（√）4.治療中“MLCLeaf”報(bào)警通常指示患者體位移動超出預(yù)設(shè)范圍。（×）5.源射束監(jiān)測裝置（OIM）讀數(shù)異常偏高，可能的原因是OIM探頭清潔不徹底。（√）6.加速器“ControlSignal”報(bào)警通常指示控制臺指令傳輸中斷。（√）7.患者治療過程中“PatientPosition”報(bào)警通常指示患者體位固定裝置松動。（×）8.射束準(zhǔn)直系統(tǒng)（Collimator）故障會導(dǎo)致射束角度偏差。（√）9.治療計(jì)劃系統(tǒng)（TPS）文件損壞會導(dǎo)致治療計(jì)劃丟失。（√）10.加速器“CoolingSystem”報(bào)警通常指示冷卻液循環(huán)故障。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述加速器治療中“Overdose”報(bào)警的可能原因及初步處理方法。2.描述加速器“GantryError”報(bào)警的可能原因及排查步驟。3.解釋射束擋塊（Block）定位偏差導(dǎo)致劑量分布異常的解決方法。4.分析加速器“MLCLeaf”報(bào)警的可能原因及初步處理措施。5.說明源射束監(jiān)測裝置（OIM）讀數(shù)異常偏高的排查步驟及處理方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合福州市人民醫(yī)院加速器使用特點(diǎn)，論述治療中突發(fā)系統(tǒng)死機(jī)的應(yīng)急處理流程。2.分析加速器常見機(jī)械故障（如Gantry旋轉(zhuǎn)角度異常、MLC葉片卡滯等）的預(yù)防措施及處理方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：減少劑量步長會導(dǎo)致劑量分布不均勻，因?yàn)閯┝坎介L過小會增加計(jì)算復(fù)雜度，但無法提高均勻性。2.D解析：治療機(jī)冷卻系統(tǒng)故障可能導(dǎo)致硬件過熱，引發(fā)設(shè)備錯(cuò)誤。3.B解析：MLC定位偏差直接影響射束準(zhǔn)直精度，優(yōu)先排查。4.A解析：治療計(jì)劃文件損壞會導(dǎo)致劑量計(jì)算錯(cuò)誤，引發(fā)超劑量提示。5.A解析：機(jī)械臂旋轉(zhuǎn)角度不穩(wěn)定直接影響治療精度。6.B解析：MLC葉片故障直接導(dǎo)致射束擋塊定位錯(cuò)誤。7.C解析：OIM探頭清潔不徹底會導(dǎo)致讀數(shù)異常。8.B解析：斷電重啟后需優(yōu)先檢查冷卻系統(tǒng)，確保硬件運(yùn)行正常。9.A解析：呼吸同步信號丟失可能導(dǎo)致治療中斷。10.C解析：射束擋塊定位偏差需優(yōu)先調(diào)整擋塊角度。二、多選題答案與解析1.ABCD解析：系統(tǒng)死機(jī)可能由操作系統(tǒng)崩潰、硬件接觸不良、患者床移動卡滯或電源電壓不穩(wěn)導(dǎo)致。2.ABCD解析：擋塊損壞會導(dǎo)致劑量分布異常、治療時(shí)間延長、體位固定困難及源射束泄漏風(fēng)險(xiǎn)。3.ABC解析：冷卻系統(tǒng)報(bào)警可能由冷卻液循環(huán)故障、冷卻泵損壞或管路堵塞導(dǎo)致。4.ABCD解析：體位報(bào)警可能由體位移動、固定裝置松動、呼吸運(yùn)動或控制指令錯(cuò)誤導(dǎo)致。5.ABD解析：準(zhǔn)直系統(tǒng)故障會導(dǎo)致射束角度偏差、劑量分布不均勻及源射束強(qiáng)度波動。6.ABCD解析：TPS文件損壞會導(dǎo)致治療計(jì)劃丟失、劑量計(jì)算錯(cuò)誤、劑量超限及治療時(shí)間延長。7.ABCD解析：Gantry旋轉(zhuǎn)角度異?？赡苡呻姍C(jī)故障、軸承磨損、控制信號傳輸或指令錯(cuò)誤導(dǎo)致。8.ABCD解析：OIM讀數(shù)異?？赡苡商筋^清潔不徹底、屏蔽裝置松動、傳感器損壞或參數(shù)設(shè)置錯(cuò)誤導(dǎo)致。9.ABCD解析：MLC報(bào)警可能由葉片卡滯、定位錯(cuò)誤、控制信號傳輸或固定裝置松動導(dǎo)致。10.ABCD解析：ControlSignal報(bào)警可能由指令傳輸中斷、床移動指令錯(cuò)誤、呼吸同步信號丟失或擋塊位置調(diào)整異常導(dǎo)致。三、判斷題答案與解析1.×解析：斷電重啟后需檢查治療計(jì)劃文件完整性，防止數(shù)據(jù)丟失。2.√解析：Gantry錯(cuò)誤通常指示機(jī)械臂旋轉(zhuǎn)角度異常。3.√解析：擋塊損壞會導(dǎo)致源射束泄漏風(fēng)險(xiǎn)增加。4.×解析：MLC報(bào)警通常指示葉片故障，非體位移動。5.√解析：OIM探頭清潔不徹底會導(dǎo)致讀數(shù)異常。6.√解析：ControlSignal報(bào)警通常指示指令傳輸中斷。7.×解析：體位報(bào)警通常指示體位移動或固定裝置問題。8.√解析：準(zhǔn)直系統(tǒng)故障會導(dǎo)致射束角度偏差。9.√解析：TPS文件損壞會導(dǎo)致治療計(jì)劃丟失。10.√解析：CoolingSystem報(bào)警通常指示冷卻液循環(huán)故障。四、簡答題答案與解析1.“Overdose”報(bào)警原因及處理-原因：治療計(jì)劃文件損壞、射束擋塊位置錯(cuò)誤、患者劑量傳感器故障、治療時(shí)間設(shè)定過長。-處理：檢查治療計(jì)劃文件完整性→核對射束擋塊位置→檢查劑量傳感器→調(diào)整治療時(shí)間。2.“GantryError”報(bào)警原因及排查-原因：電機(jī)驅(qū)動故障、機(jī)械臂軸承磨損、控制信號傳輸中斷、患者床移動指令錯(cuò)誤。-排查：檢查電機(jī)運(yùn)行狀態(tài)→檢查機(jī)械臂潤滑→檢查控制信號傳輸線路→核對床移動指令。3.射束擋塊定位偏差處理-解決方法：核對擋塊角度→重新定位擋塊→檢查擋塊固定裝置→調(diào)整治療計(jì)劃參數(shù)。4.“MLCLeaf”報(bào)警處理-原因：MLC葉片卡滯、定位錯(cuò)誤、控制信號傳輸中斷、固定裝置松動。-初步處理：檢查葉片運(yùn)動狀態(tài)→核對定位參數(shù)→檢查控制信號線路→緊固固定裝置。5.OIM讀數(shù)異常處理-排查步驟：清潔OIM探頭→檢查屏蔽裝置→核對傳感器參數(shù)→調(diào)整治療計(jì)劃參數(shù)。-處理：確保探頭清潔→重新校準(zhǔn)傳感器→核對參數(shù)設(shè)置。五、論述題答案與解析1.突發(fā)系統(tǒng)死機(jī)應(yīng)急處理流程-步驟：①立即停止治療，記錄故障信息；②檢查冷卻系統(tǒng)運(yùn)行狀態(tài)；③重啟控制臺，檢查治療計(jì)劃文件完整性；④若問題依舊，聯(lián)系工程師檢修硬件；⑤