藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案考試題及答案1.藥物引起過敏性休克的定義是指什么？A.患者對某些藥物過敏，接觸或使用這些藥物后，引起的急性過敏反應(yīng)。B.患者對某些藥物過敏，接觸或使用這些藥物后，引起的慢性過敏反應(yīng)。C.患者對某些藥物過敏，接觸或使用這些藥物后，引起的過敏性疾病。D.患者對某些藥物過敏，接觸或使用這些藥物后，引起的皮膚過敏反應(yīng)。答案：A2.藥物引起過敏性休克的臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？A.呼吸道阻塞癥狀B.微循環(huán)障礙癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.腹瀉、惡心、嘔吐答案：D3.藥物引起過敏性休克的搶救措施中，以下哪項是錯誤的？A.立即停止使用引起過敏的藥物B.給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀C.給予腎上腺素，緩解過敏反應(yīng)D.給予阿司匹林，減輕過敏癥狀答案：D4.藥物引起過敏性休克的搶救中，以下哪項藥物是首選？A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.異丙腎上腺素D.阿托品答案：B5.藥物引起過敏性休克的預(yù)防措施中，以下哪項是錯誤的？A.患者用藥前應(yīng)詢問藥物過敏史B.做過敏試驗前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生C.藥物過敏試驗結(jié)果陽性者禁用該藥物D.抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配答案：D6.藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案中，以下哪項是錯誤的？A.搶救結(jié)束后，應(yīng)在6小時內(nèi)準(zhǔn)確記錄搶救過程B.密切觀察病人體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化C.輸液反應(yīng)發(fā)生后應(yīng)保留輸液器及剩余藥品D.患者用藥前應(yīng)詢問患者用藥史、過敏史、家族史答案：C二、判斷題1.藥物引起過敏性休克的搶救中，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合施行氣管切開術(shù)。（）答案：√2.藥物引起過敏性休克的搶救中，密切觀察，詳細(xì)記錄密切觀察病人體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化。（）答案：√3.藥物引起過敏性休克的搶救中，患者用藥前應(yīng)詢問患者用藥史、過敏史、家族史。（）答案：√4.藥物引起過敏性休克的搶救中，搶救結(jié)束后，應(yīng)在6小時內(nèi)準(zhǔn)確記錄搶救過程。（）答案：√5.藥物引起過敏性休克的搶救中，輸液反應(yīng)發(fā)生后應(yīng)保留輸液器及剩余藥品。（）答案：×（錯誤）三、簡答題1.簡述藥物引起過敏性休克的臨床表現(xiàn)。答：藥物引起過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括呼吸道阻塞癥狀、微循環(huán)障礙癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和皮膚過敏反應(yīng)。呼吸道阻塞癥狀：由喉頭水腫、支氣管痙攣及肺水腫所引起。表現(xiàn)為胸悶、心悸、喉頭堵塞感、呼吸困難、臉色漲紅等，伴有瀕危感、口干、頭昏、面部及四肢麻木。微循環(huán)障礙癥狀：由微血管廣泛擴張所致。表現(xiàn)為面色蒼白、煩躁不安、畏寒、冷汗、脈搏微弱及血壓下降等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由腦部缺氧所致。表現(xiàn)為意識喪失、昏迷、抽搐及大小便失禁等。皮膚過敏反應(yīng)：如瘙癢、蕁麻疹以及其它各種皮疹等。2.簡述藥物引起過敏性休克的搶救措施。答：藥物引起過敏性休克的搶救措施包括：（1）立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速報告醫(yī)生。（2）立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30分鐘再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。（3）改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。（4）迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。（5）發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。（6）觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。（7）按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定6小時內(nèi)及時、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。四、論述題1.論述藥物引起過敏性休克的預(yù)防措施。答：藥物引起過敏性休克的預(yù)防措施包括：（1）患者用藥前應(yīng)詢問患者用藥史、過敏史、家族史，了解患者對藥物的敏感性。（2）正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作。（3）過敏試驗結(jié)果陽性者禁用該藥物。同時在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏試驗陽性標(biāo)志，并告知患者及其家屬。（4）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備腎上腺素1支。（5）過敏試驗陰性，第一次注射后觀察20～30分鐘，注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。（6）