新余市人民醫(yī)院肝臟B超診斷專項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.下列哪項(xiàng)不是肝臟B超檢查的適應(yīng)癥？A.肝臟占位性病變的初步篩查B.慢性肝?。ㄈ绺斡不┑碾S訪監(jiān)測(cè)C.肝血管瘤的定性診斷D.膽囊結(jié)石的動(dòng)態(tài)觀察E.肝臟外傷的急診評(píng)估2.肝臟B超檢查中，哪項(xiàng)征象提示肝細(xì)胞癌的可能性較高？A.邊界清晰的強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)B.內(nèi)部呈“強(qiáng)-弱-強(qiáng)”回聲排列的結(jié)節(jié)C.周邊出現(xiàn)高密度血流信號(hào)D.結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)典型的“假血管影”E.結(jié)節(jié)邊緣呈毛刺狀3.門靜脈高壓時(shí)，肝臟B超常見的特征性表現(xiàn)是？A.肝臟體積顯著縮小B.門靜脈主干內(nèi)徑增寬（通?！?.3cm）C.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張D.肝臟回聲明顯增強(qiáng)E.脾臟體積縮小4.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型B超表現(xiàn)不包括？A.結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)“爆米花樣”強(qiáng)回聲B.周邊有放射狀血流信號(hào)C.結(jié)節(jié)內(nèi)部可見門靜脈或動(dòng)脈雙重血流D.結(jié)節(jié)邊緣呈不規(guī)則高強(qiáng)回聲E.結(jié)節(jié)大小通常小于3cm5.肝臟彌漫性病變中，哪項(xiàng)B超表現(xiàn)提示脂肪肝的可能性較大？A.肝臟輪廓縮小，邊緣變尖B.肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫性增強(qiáng)，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)清晰C.肝內(nèi)膽管明顯擴(kuò)張D.肝臟實(shí)質(zhì)回聲顯著減弱，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)模糊E.肝臟后方回聲明顯增強(qiáng)6.肝臟B超檢查中，哪項(xiàng)征象提示膽管癌的可能性較高？A.膽總管擴(kuò)張，直徑＞1.0cmB.膽管壁增厚，呈“鼠尾狀”改變C.膽管內(nèi)可見強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影D.膽管周圍出現(xiàn)腫大淋巴結(jié)E.膽管壁鈣化7.肝臟囊性病變中，哪項(xiàng)特征提示肝囊腫的可能性較高？A.囊壁厚且不規(guī)則，呈高回聲B.囊內(nèi)可見分隔或出血性沉積C.囊壁薄且光滑，呈均質(zhì)低回聲D.囊內(nèi)出現(xiàn)強(qiáng)回聲伴聲影E.囊壁鈣化8.肝臟B超檢查中，哪項(xiàng)征象提示轉(zhuǎn)移性肝癌的可能性較高？A.結(jié)節(jié)呈“牛眼征”，邊緣模糊B.結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)典型的“假血管影”C.結(jié)節(jié)周圍出現(xiàn)門靜脈癌栓D.結(jié)節(jié)邊緣呈毛刺狀，伴聲暈E.結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)“爆米花樣”強(qiáng)回聲9.門靜脈高壓時(shí)，肝臟B超檢查中常見的并發(fā)癥是？A.肝臟萎縮B.脾臟腫大C.膽囊壁增厚D.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張E.肝臟回聲增強(qiáng)10.肝臟B超檢查中，哪項(xiàng)征象提示急性肝炎的可能性較高？A.肝臟體積顯著增大，邊緣飽滿B.肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫性增強(qiáng)，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)模糊C.門靜脈主干內(nèi)徑增寬D.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張E.肝臟后方回聲明顯增強(qiáng)二、多選題（每題3分，共10題）1.肝臟B超檢查中，哪些征象提示肝臟占位性病變的可能性較高？A.邊界清晰的結(jié)節(jié)B.結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)鈣化C.結(jié)節(jié)周圍出現(xiàn)聲暈D.結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)高密度血流信號(hào)E.結(jié)節(jié)邊緣呈毛刺狀2.門靜脈高壓時(shí)，肝臟B超檢查中常見的表現(xiàn)包括？A.肝臟體積增大，邊緣飽滿B.門靜脈主干及分支內(nèi)徑增寬C.脾臟腫大D.肝內(nèi)血管迂曲擴(kuò)張E.膽囊壁增厚3.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型B超表現(xiàn)包括？A.結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)“爆米花樣”強(qiáng)回聲B.周邊出現(xiàn)放射狀血流信號(hào)C.結(jié)節(jié)內(nèi)部可見門靜脈或動(dòng)脈雙重血流D.結(jié)節(jié)邊緣呈不規(guī)則高強(qiáng)回聲E.結(jié)節(jié)大小通常小于3cm4.肝臟彌漫性病變中，哪些征象提示脂肪肝的可能性較高？A.肝臟輪廓縮小，邊緣變尖B.肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫性增強(qiáng)，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)清晰C.肝臟后方回聲明顯增強(qiáng)D.肝實(shí)質(zhì)回聲顯著減弱，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)模糊E.肝臟表面光滑5.肝臟囊性病變中，哪些特征提示肝囊腫的可能性較高？A.囊壁薄且光滑，呈均質(zhì)低回聲B.囊內(nèi)可見分隔或出血性沉積C.囊壁厚且不規(guī)則，呈高回聲D.囊內(nèi)出現(xiàn)強(qiáng)回聲伴聲影E.囊壁鈣化6.肝臟B超檢查中，哪些征象提示轉(zhuǎn)移性肝癌的可能性較高？A.結(jié)節(jié)呈“牛眼征”，邊緣模糊B.結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)典型的“假血管影”C.結(jié)節(jié)周圍出現(xiàn)門靜脈癌栓D.結(jié)節(jié)邊緣呈毛刺狀，伴聲暈E.結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)“爆米花樣”強(qiáng)回聲7.門靜脈高壓時(shí)，肝臟B超檢查中常見的并發(fā)癥包括？A.脾臟腫大B.肝臟萎縮C.膽囊壁增厚D.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張E.肝臟后方回聲增強(qiáng)8.肝臟B超檢查中，哪些征象提示急性肝炎的可能性較高？A.肝臟體積顯著增大，邊緣飽滿B.肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫性增強(qiáng)，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)模糊C.門靜脈主干內(nèi)徑增寬D.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張E.肝臟后方回聲明顯增強(qiáng)9.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型聲像圖表現(xiàn)包括？A.結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)“爆米花樣”強(qiáng)回聲B.周邊出現(xiàn)放射狀血流信號(hào)C.結(jié)節(jié)內(nèi)部可見門靜脈或動(dòng)脈雙重血流D.結(jié)節(jié)邊緣呈不規(guī)則高強(qiáng)回聲E.結(jié)節(jié)大小通常小于3cm10.肝臟B超檢查中，哪些征象提示膽管癌的可能性較高？A.膽總管擴(kuò)張，直徑＞1.0cmB.膽管壁增厚，呈“鼠尾狀”改變C.膽管內(nèi)可見強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影D.膽管周圍出現(xiàn)腫大淋巴結(jié)E.膽管壁鈣化三、判斷題（每題1分，共10題）1.肝臟B超檢查是診斷肝臟占位性病變的首選方法。（×）2.脂肪肝的B超表現(xiàn)通常是肝臟體積縮小，邊緣變尖。（×）3.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的B超表現(xiàn)通常是邊界清晰的強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)。（×）4.門靜脈高壓時(shí)，肝臟B超檢查中常見的表現(xiàn)是門靜脈主干內(nèi)徑增寬（通?！?.3cm）。（√）5.肝臟囊性病變中，囊壁厚且不規(guī)則，呈高回聲提示肝囊腫的可能性較高。（×）6.肝臟轉(zhuǎn)移性癌的B超表現(xiàn)通常是結(jié)節(jié)呈“牛眼征”，邊緣模糊。（√）7.肝臟B超檢查中，肝臟后方回聲明顯增強(qiáng)提示脂肪肝的可能性較高。（×）8.門靜脈高壓時(shí)，肝臟B超檢查中常見的并發(fā)癥是脾臟腫大。（√）9.肝臟急性肝炎的B超表現(xiàn)通常是肝臟體積顯著增大，邊緣飽滿。（√）10.肝臟膽管癌的B超表現(xiàn)通常是膽管壁增厚，呈“鼠尾狀”改變。（√）答案及解析一、單選題答案及解析1.D解析：膽囊結(jié)石的動(dòng)態(tài)觀察屬于膽道系統(tǒng)B超檢查范疇，而非肝臟B超檢查。其他選項(xiàng)均為肝臟B超檢查的適應(yīng)癥。2.D解析：肝細(xì)胞癌的典型B超表現(xiàn)是結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)典型的“假血管影”，即門靜脈和動(dòng)脈雙重血流信號(hào)交織形成的征象。其他選項(xiàng)為其他肝臟病變的典型表現(xiàn)。3.B解析：門靜脈高壓時(shí)，肝臟B超常見的特征性表現(xiàn)是門靜脈主干及分支內(nèi)徑增寬（通?！?.3cm）。其他選項(xiàng)為其他肝臟病變的表現(xiàn)。4.A解析：肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型B超表現(xiàn)是結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)“爆米花樣”強(qiáng)回聲，但并非“強(qiáng)-弱-強(qiáng)”回聲排列。其他選項(xiàng)為其他肝臟病變的表現(xiàn)。5.D解析：脂肪肝的典型B超表現(xiàn)是肝臟實(shí)質(zhì)回聲顯著減弱，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)模糊。其他選項(xiàng)為其他肝臟病變的表現(xiàn)。6.B解析：膽管癌的典型B超表現(xiàn)是膽管壁增厚，呈“鼠尾狀”改變。其他選項(xiàng)為其他膽道系統(tǒng)病變的表現(xiàn)。7.C解析：肝臟囊性病變中，囊壁薄且光滑，呈均質(zhì)低回聲提示肝囊腫的可能性較高。其他選項(xiàng)為其他囊性病變的表現(xiàn)。8.A解析：肝臟轉(zhuǎn)移性癌的典型B超表現(xiàn)是結(jié)節(jié)呈“牛眼征”，邊緣模糊。其他選項(xiàng)為其他肝臟病變的表現(xiàn)。9.B解析：門靜脈高壓時(shí)，肝臟B超檢查中常見的并發(fā)癥是脾臟腫大。其他選項(xiàng)為其他肝臟病變的表現(xiàn)。10.B解析：急性肝炎的典型B超表現(xiàn)是肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫性增強(qiáng)，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)模糊。其他選項(xiàng)為其他肝臟病變的表現(xiàn)。二、多選題答案及解析1.A、C、D、E解析：肝臟占位性病變的典型B超表現(xiàn)包括邊界清晰的結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)周圍出現(xiàn)聲暈、結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)高密度血流信號(hào)、結(jié)節(jié)邊緣呈毛刺狀。2.A、B、C、D解析：門靜脈高壓時(shí)，肝臟B超檢查中常見的表現(xiàn)包括肝臟體積增大、門靜脈主干及分支內(nèi)徑增寬、脾臟腫大、肝內(nèi)血管迂曲擴(kuò)張。3.B、C、E解析：肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型B超表現(xiàn)包括周邊出現(xiàn)放射狀血流信號(hào)、結(jié)節(jié)內(nèi)部可見門靜脈或動(dòng)脈雙重血流、結(jié)節(jié)大小通常小于3cm。4.D、E解析：脂肪肝的典型B超表現(xiàn)是肝臟實(shí)質(zhì)回聲顯著減弱，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)模糊、肝臟表面光滑。5.A、C解析：肝臟囊性病變中，囊壁薄且光滑，呈均質(zhì)低回聲提示肝囊腫的可能性較高。6.A、C、D解析：肝臟轉(zhuǎn)移性癌的典型B超表現(xiàn)包括結(jié)節(jié)呈“牛眼征”，邊緣模糊、結(jié)節(jié)周圍出現(xiàn)門靜脈癌栓、結(jié)節(jié)邊緣呈毛刺狀，伴聲暈。7.A、C、E解析：門靜脈高壓時(shí)，肝臟B超檢查中常見的并發(fā)癥包括脾臟腫大、膽囊壁增厚、肝臟后方回聲增強(qiáng)。8.A、B、E解析：肝臟急性肝炎的典型B超表現(xiàn)包括肝臟體積顯著增大、肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫性增強(qiáng)、肝臟后方回聲明顯增強(qiáng)。9.B、C、E解析：肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型B超表現(xiàn)包括周邊出現(xiàn)放射狀血流信號(hào)、結(jié)節(jié)內(nèi)部可見門靜脈或動(dòng)脈雙重血流、結(jié)節(jié)大小通常小于3cm。10.A、B、C解析：肝臟膽管癌的典型B超表現(xiàn)包括膽總管擴(kuò)張、膽管壁增厚，呈“鼠尾狀”改變、膽管內(nèi)可見強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影。三、判斷題答案及解析1.×解析：肝臟B超檢查是診斷肝臟占位性病變的重要方法，但并非首選，需結(jié)合臨床和其他影像學(xué)檢查綜合判斷。2.×解析：脂肪肝的B超表現(xiàn)通常是肝臟體積增大，邊緣飽滿，而非縮小。3.×解析：肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型B超表現(xiàn)是邊界清晰的結(jié)節(jié)，內(nèi)部回聲均勻，而非強(qiáng)回聲。4.√解析：門靜脈高壓時(shí)，肝臟B超檢查中常見的表現(xiàn)是門靜脈主干內(nèi)徑增寬（通常≥1.3cm）。5.×解析：肝臟囊性病變中，囊壁厚且不規(guī)則，呈高回聲提示肝腺瘤或其他囊性病變，而非肝囊腫。6.√解析：肝臟