贛州市中醫(yī)院「孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)」能力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.孕婦葉酸補(bǔ)充的最佳時(shí)間是孕前多久至孕早期？A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月2.孕期缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因?yàn)?？A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵需求量增加D.以上都是3.孕期哪些食物屬于高嘌呤食物，應(yīng)限制攝入？A.豆制品B.海帶C.蝦類D.瘦肉4.孕晚期每日鈣攝入推薦量是多少？A.600mgB.800mgC.1000mgD.1200mg5.孕期哪些食物易引起李斯特菌感染，需特別注意？A.煮熟的雞蛋B.巴氏殺菌奶C.冷藏剩菜D.新鮮水果6.孕期維生素B12缺乏可能導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)損傷主要表現(xiàn)為？A.便秘B.嘔吐C.周圍神經(jīng)病變D.皮膚干燥7.孕期哪些食物富含DHA，有助于胎兒大腦發(fā)育？A.牛奶B.魚油C.菠菜D.豬肉8.孕期妊娠期糖尿?。℅DM）篩查通常在孕幾周進(jìn)行？A.24-28周B.28-32周C.32-36周D.36-40周9.孕期哪些食物屬于高汞魚類，應(yīng)避免食用？A.鯽魚B.鱸魚C.鯊魚D.鯉魚10.孕期便秘的膳食干預(yù)首選方法是？A.增加蛋白質(zhì)攝入B.增加膳食纖維攝入C.增加鈣攝入D.飲用濃茶二、多選題（每題3分，共10題）1.孕期鋅缺乏可能導(dǎo)致的健康問(wèn)題包括？A.胎兒生長(zhǎng)受限B.周期性嘔吐C.免疫功能下降D.傷口愈合延遲2.孕期哪些食物可能引起過(guò)敏，需注意觀察？A.海鮮B.花生C.牛奶D.糖果3.孕期妊娠期高血壓的飲食管理措施包括？A.限制鈉攝入B.增加蛋白質(zhì)攝入C.控制總熱量D.鼓勵(lì)多飲水4.孕期哪些食物可能加重妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）？A.油炸食品B.高脂肪食物C.綠葉蔬菜D.咖啡因飲品5.孕期哪些營(yíng)養(yǎng)素缺乏可能影響胎兒骨骼發(fā)育？A.維生素DB.鈣C.維生素KD.維生素C6.孕期哪些食物可能引起胎兒鉛中毒，需避免？A.車前子B.未清洗的蔬菜C.鋁制包裝食品D.新裝修房屋的家具7.孕期哪些食物富含葉酸，有助于預(yù)防神經(jīng)管缺陷？A.菠菜B.豆類C.牛肉D.豬肝8.孕期哪些食物可能加重孕吐，需避免？A.油膩食物B.過(guò)甜食物C.生冷食物D.味道濃烈的食物9.孕期哪些營(yíng)養(yǎng)素缺乏可能影響胎兒免疫系統(tǒng)發(fā)育？A.維生素AB.維生素CC.鋅D.維生素E10.孕期哪些食物可能引起孕婦甲狀腺功能異常？A.高碘食物（如海帶）B.低碘食物（如山區(qū)蔬菜）C.碘化鹽D.甲狀腺激素替代藥物三、判斷題（每題1分，共10題）1.孕婦每天需要額外補(bǔ)充400-800mg鈣，可通過(guò)食物和補(bǔ)充劑滿足。（√）2.孕期適量飲用咖啡因（<200mg/天）對(duì)胎兒發(fā)育沒(méi)有影響。（×）3.孕期貧血首選口服鐵劑，需同時(shí)補(bǔ)充維生素C提高吸收率。（√）4.孕期妊娠期糖尿病可通過(guò)飲食控制完全治愈，無(wú)需藥物治療。（×）5.孕晚期孕婦體重增長(zhǎng)過(guò)快（每周>1kg）會(huì)增加妊娠期高血壓風(fēng)險(xiǎn)。（√）6.孕期葉酸補(bǔ)充過(guò)量可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管過(guò)度發(fā)育。（×）7.孕期孕婦攝入過(guò)多高脂肪食物可能導(dǎo)致巨大兒綜合征。（√）8.孕期孕婦飲食中缺乏維生素B1可能引起“濕性腳氣病”（α-淀粉酶缺乏癥）。（√）9.孕期孕婦每天飲水不足1500ml可能導(dǎo)致羊水過(guò)少。（√）10.孕期孕婦食用生肉可能感染旋毛蟲，需徹底煮熟。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述孕期孕婦對(duì)鐵需求增加的原因及缺鐵性貧血的預(yù)防措施。2.簡(jiǎn)述孕期妊娠期糖尿病的飲食管理原則及運(yùn)動(dòng)建議。3.簡(jiǎn)述孕期哪些食物可能引起過(guò)敏，如何進(jìn)行食物日記監(jiān)測(cè)。4.簡(jiǎn)述孕期如何通過(guò)膳食干預(yù)預(yù)防妊娠期高血壓的發(fā)生。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例背景：孕婦，28歲，孕32周，主訴近期體重增長(zhǎng)過(guò)快（1個(gè)月增長(zhǎng)5kg），空腹血糖5.8mmol/L，尿常規(guī)示尿糖（+）。問(wèn)題：（1）該孕婦可能存在哪些健康風(fēng)險(xiǎn)？（2）如何進(jìn)行飲食評(píng)估和干預(yù)？（3）建議增加哪些運(yùn)動(dòng)方式？2.案例背景：孕婦，30歲，孕24周，自述孕吐嚴(yán)重，無(wú)法正常進(jìn)食，體重下降3kg，血紅蛋白78g/L。問(wèn)題：（1）該孕婦可能存在哪些營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題？（2）如何進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持？（3）建議補(bǔ)充哪些營(yíng)養(yǎng)素？答案與解析一、單選題答案與解析1.C（孕前3個(gè)月至孕早期補(bǔ)充葉酸可預(yù)防神經(jīng)管缺陷。）2.D（孕期鐵需求量增加，缺鐵性貧血常見(jiàn)原因?yàn)閿z入不足、吸收障礙或需求量增加。）3.C（蝦類屬于高嘌呤食物，過(guò)量攝入可能誘發(fā)痛風(fēng)。）4.D（孕晚期鈣需求量增加，推薦每日攝入1200mg。）5.C（李斯特菌耐低溫，冷藏剩菜需徹底加熱。）6.C（維生素B12缺乏可導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變、巨幼細(xì)胞性貧血。）7.B（魚油富含DHA，對(duì)胎兒大腦和視力發(fā)育至關(guān)重要。）8.A（GDM篩查通常在24-28周進(jìn)行。）9.C（鯊魚、劍魚等高汞魚類應(yīng)避免食用。）10.B（增加膳食纖維攝入可緩解孕期便秘。）二、多選題答案與解析1.A、B、C、D（鋅缺乏影響生長(zhǎng)、免疫、傷口愈合等。）2.A、B、C（海鮮、花生、牛奶是常見(jiàn)過(guò)敏原。）3.A、B、C、D（低鈉、高蛋白、控?zé)崃?、多飲水是GDM飲食管理核心。）4.A、B、D（油炸、高脂肪、咖啡因可能加重ICP。）5.A、B（維生素D和鈣是骨骼發(fā)育關(guān)鍵。）6.A、B、C（車前子、未清洗蔬菜、鋁制食品可能含鉛。）7.A、B、D（菠菜、豆類、豬肝富含葉酸。）8.A、B、C、D（油膩、過(guò)甜、生冷、濃烈食物可能加重孕吐。）9.A、B、C（維生素A、C、鋅對(duì)免疫系統(tǒng)發(fā)育重要。）10.A、B、C（高碘、低碘、缺碘均可能影響甲狀腺功能。）三、判斷題答案與解析1.√2.×（咖啡因過(guò)量可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。）3.√（維生素C可促進(jìn)鐵吸收。）4.×（GDM需長(zhǎng)期管理，部分需藥物治療。）5.√6.×（葉酸過(guò)量無(wú)益，但不會(huì)導(dǎo)致過(guò)度發(fā)育。）7.√8.√（維生素B1缺乏可引起神經(jīng)系統(tǒng)損傷。）9.√10.√四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.缺鐵性貧血預(yù)防措施：-增加紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等鐵源攝入；-餐后1小時(shí)服用維生素C促進(jìn)吸收；-避免與茶水同食（鞣酸抑制吸收）。2.GDM飲食管理：-控制總熱量（孕早期少食多餐，孕晚期每日增200kcal）；-低糖低脂飲食，增加膳食纖維（全谷物、蔬菜）；-運(yùn)動(dòng)建議：每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳）。3.食物過(guò)敏監(jiān)測(cè)：-高風(fēng)險(xiǎn)食物（海鮮、花生）需回避；-記錄飲食日記，觀察皮疹、腹瀉等過(guò)敏癥狀；-必要時(shí)進(jìn)行食物激發(fā)試驗(yàn)。4.預(yù)防妊娠期高血壓：-低鈉飲食（每日<2000mg）；-增加鉀攝入（香蕉、土豆）；-戒煙限酒，控制體重增長(zhǎng)速度。五、案例分析題答案與解析1.案例1：（1）風(fēng)險(xiǎn)：妊娠期糖尿病、巨大兒、高血壓；（2）飲食干預(yù)：每日6餐，控制碳水比例（50%