南平市中醫(yī)院腹部血管超聲考核一、單選題（每題2分，共20題）1.下列哪項不是門靜脈系統(tǒng)的正常屬支？A.胃左靜脈B.脾靜脈C.膽囊靜脈D.肝靜脈E.膽總靜脈2.門靜脈高壓時，哪項超聲表現最具有特征性？A.脾臟腫大B.門靜脈增寬C.肝臟回聲增強D.臍靜脈擴張E.以上都是3.肝靜脈血流方向正常時，其血流頻譜應為：A.連續(xù)性波B.雙向波（受呼吸影響）C.單向波（僅向肝內）D.呈渦流狀E.無法判斷4.下肢深靜脈血栓形成的典型超聲表現不包括：A.靜脈管腔內強回聲B.血流信號消失或減弱C.靜脈增寬，管壁增厚D.靜脈內血流方向正常E.靜脈瓣功能不全5.腎動脈狹窄時，哪項超聲表現提示需要介入治療？A.腎動脈管壁鈣化B.腎血流灌注減少C.腎實質回聲增強D.腎靜脈擴張E.以上都是6.腹主動脈瘤的超聲診斷要點不包括：A.血管壁增厚B.管腔局部擴張（≥3cm）C.血流速度增快D.周圍動脈搏動性腫塊E.動脈彈性模量降低7.臍膨出患兒腹部超聲的主要表現是：A.腹腔內容物外突至臍部B.肝臟回聲增強C.脾臟腫大D.門靜脈高壓E.腎臟異位8.門靜脈海綿樣變性的超聲特征是：A.門靜脈主干增寬B.門靜脈分支增多，呈“蚯蚓征”C.門靜脈血流信號消失D.脾靜脈增粗E.肝臟回聲增強9.下肢靜脈曲張的超聲診斷依據不包括：A.靜脈走行迂曲增寬B.靜脈瓣關閉不全C.血流速度顯著增快D.皮膚色素沉著或潰瘍E.靜脈管壁鈣化10.肝靜脈阻塞綜合征（Budd-Chiari綜合征）的超聲表現是：A.肝靜脈不顯影B.肝靜脈血流反向C.肝臟腫大，回聲增強D.門靜脈高壓E.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.門靜脈高壓的超聲診斷依據包括：A.門靜脈主干增寬（≥1.4cm）B.脾臟腫大C.臍靜脈擴張（門靜脈高壓型）D.肝臟纖維化（回聲增強）E.腹水2.腎動脈狹窄的超聲表現可能包括：A.腎動脈管壁增厚B.腎實質低回聲C.腎血流灌注減少（PSV降低）D.腎靜脈增寬E.腎搏動減弱3.下肢深靜脈血栓形成的超聲表現包括：A.靜脈管腔內低回聲或血栓形成B.血流信號消失或反向C.靜脈增寬，管壁增厚D.足背靜脈血流增快E.皮膚色素沉著4.腹主動脈瘤的超聲診斷要點包括：A.血管壁增厚（≥1.0mm）B.管腔局部擴張（≥3cm）C.血流速度增快（TAS升高）D.周圍動脈搏動性腫塊E.動脈彈性模量降低5.門靜脈海綿樣變性的超聲表現包括：A.門靜脈主干增寬B.門靜脈分支迂曲，呈“蚯蚓征”C.門靜脈血流信號消失D.脾靜脈增粗E.肝臟回聲增強6.肝靜脈阻塞綜合征（Budd-Chiari綜合征）的超聲表現包括：A.肝靜脈不顯影或狹窄B.肝靜脈血流反向C.肝臟腫大，回聲增強D.門靜脈高壓E.腹水7.臍膨出患兒的超聲表現包括：A.腹腔內容物外突至臍部B.肝臟回聲增強C.脾臟腫大D.腎臟異位E.腹壁缺損8.下肢靜脈曲張的超聲表現包括：A.靜脈走行迂曲增寬B.靜脈瓣關閉不全C.血流速度顯著增快D.皮膚色素沉著或潰瘍E.靜脈管壁鈣化9.腎動脈狹窄的超聲診斷依據包括：A.腎動脈管壁增厚B.腎實質低回聲C.腎血流灌注減少（PSV降低）D.腎靜脈增寬E.腎搏動減弱10.門靜脈高壓的超聲表現可能包括：A.脾臟腫大B.臍靜脈擴張（門靜脈高壓型）C.肝臟纖維化（回聲增強）D.腹水E.肝靜脈增寬三、判斷題（每題2分，共10題）1.門靜脈高壓時，脾臟通常不會腫大。（×）2.肝靜脈阻塞綜合征會導致門靜脈高壓。（√）3.下肢深靜脈血栓形成時，血流速度通常增快。（×）4.腹主動脈瘤的超聲診斷標準是管腔擴張≥3cm。（√）5.臍膨出患兒腹部超聲可見腹腔內容物外突至臍部。（√）6.門靜脈海綿樣變性時，門靜脈血流信號消失。（√）7.腎動脈狹窄時，腎血流灌注通常增加。（×）8.下肢靜脈曲張時，靜脈瓣功能通常正常。（×）9.腹主動脈瘤的超聲診斷要點包括血流速度增快。（√）10.肝靜脈阻塞綜合征會導致肝臟腫大，回聲增強。（√）四、填空題（每題2分，共10題）1.門靜脈系統(tǒng)的主要屬支包括______、______和______。答案：脾靜脈、腸系膜上靜脈、胃左靜脈2.肝靜脈阻塞綜合征的典型超聲表現是______和______。答案：肝靜脈不顯影、門靜脈高壓3.下肢深靜脈血栓形成的超聲特征是______、______和______。答案：靜脈管腔內血栓、血流信號消失、靜脈增寬4.腹主動脈瘤的超聲診斷標準是管腔擴張______，伴血流速度______。答案：≥3cm、增快5.門靜脈海綿樣變性時，門靜脈分支呈______狀改變。答案：蚯蚓6.腎動脈狹窄時，腎血流灌注減少（______降低）。答案：PSV（腎動脈收縮期峰值流速）7.臍膨出患兒的超聲表現是腹腔內容物外突至______。答案：臍部8.下肢靜脈曲張的超聲特征是靜脈走行______，伴______。答案：迂曲增寬、瓣膜關閉不全9.肝靜脈阻塞綜合征會導致肝臟______，回聲______。答案：腫大、增強10.門靜脈高壓時，脾臟通常______，伴______。答案：腫大、腹水五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述門靜脈高壓的超聲診斷要點。答案：-門靜脈主干及分支增寬（≥1.4cm）；-脾臟腫大；-臍靜脈擴張（門靜脈高壓型）；-肝臟纖維化（回聲增強）；-腹水；-脾靜脈或門靜脈血流反向。2.簡述腎動脈狹窄的超聲診斷依據。答案：-腎動脈管壁增厚；-腎實質低回聲；-腎血流灌注減少（PSV降低）；-腎靜脈增寬；-腎搏動減弱。3.簡述腹主動脈瘤的超聲診斷要點。答案：-血管壁增厚（≥1.0mm）；-管腔局部擴張（≥3cm）；-血流速度增快（TAS升高）；-周圍動脈搏動性腫塊；-動脈彈性模量降低。4.簡述下肢深靜脈血栓形成的超聲表現。答案：-靜脈管腔內低回聲或血栓形成；-血流信號消失或反向；-靜脈增寬，管壁增厚；-足背靜脈血流增快；-皮膚色素沉著。六、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，45歲，因“腹脹、食欲不振”就診。超聲檢查發(fā)現：門靜脈主干增寬（1.6cm），脾臟腫大，肝臟回聲增強，腹水。請分析可能的診斷及超聲依據。答案：-可能診斷：門靜脈高壓。-超聲依據：1.門靜脈主干增寬（≥1.4cm）；2.脾臟腫大；3.肝臟纖維化（回聲增強）；4.腹水。2.患者女，62歲，因“左下肢腫脹、疼痛”就診。超聲檢查發(fā)現：左股靜脈管腔內低回聲，血流信號消失，靜脈增寬。請分析可能的診斷及超聲依據。答案：-可能診斷：左下肢深靜脈血栓形成。-超聲依據：1.靜脈管腔內低回聲（血栓形成）；2.血流信號消失或反向；3.靜脈增寬；4.伴左下肢腫脹、疼痛癥狀。答案與解析一、單選題1.D2.E3.B4.D5.B6.C7.A8.B9.C10.E二、多選題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.BCD6.ABCD7.ABD8.ABD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、填空題1.脾靜脈、腸系膜上靜脈、胃左靜脈2.肝靜脈不顯影、門靜脈高壓3.靜脈管腔內血栓、血流信號消失、靜脈增寬4.≥3cm、增快5.蚯蚓6.PSV（腎動脈收縮期峰值流速）7.臍部8.迂曲增寬、瓣膜關閉不全9.腫大、增強10.腫大、腹水五、簡答題1.門靜脈高壓的超聲診斷要點：-門靜脈主干及分支增寬（≥1.4cm）；-脾臟腫大；-臍靜脈擴張（門靜脈高壓型）；-肝臟纖維化（回聲增強）；-腹水；-脾靜脈或門靜脈血流反向。2.腎動脈狹窄的超聲診斷依據：-腎動脈管壁增厚；-腎實質低回聲；-腎血流灌注減少（PSV降低）；-腎靜脈增寬；-腎搏動減弱。3.腹主動脈瘤的超聲診斷要點：-血管壁增厚（≥1.0mm）；-管腔局部擴張（≥3cm）；-血流速度增快（TAS升高）；-周圍動脈搏動性腫塊；-動脈彈性模量降低。4.下肢深靜脈血栓形成的超聲表現：-靜脈管腔內低回聲或血栓形成；-血流信號消失或反向；-靜脈增寬，管壁增厚；-足背