景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院血管外科副主任醫(yī)師資格評(píng)審一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.景德鎮(zhèn)地區(qū)因陶瓷產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)，長(zhǎng)期接觸粉塵的工人易患何種血管病變？A.動(dòng)脈硬化B.血管炎C.血栓閉塞性脈管炎D.動(dòng)脈瘤2.對(duì)于景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院收治的股動(dòng)脈瘤患者，首選的保守治療方法是？A.藥物抗凝B.嚴(yán)格限制活動(dòng)C.穿戴彈力襪D.腹腔動(dòng)脈造影3.患者因右下肢急性缺血入院，查體發(fā)現(xiàn)足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，首選的急救措施是？A.持續(xù)抬高患肢B.立即行血管介入手術(shù)C.肌肉按摩促進(jìn)循環(huán)D.使用擴(kuò)血管藥物4.景德鎮(zhèn)某老年患者因深靜脈血栓（DVT）入院，預(yù)防肺栓塞（PE）的關(guān)鍵措施是？A.臥床休息B.溶栓治療C.使用間歇充氣加壓裝置D.立即手術(shù)取栓5.對(duì)于糖尿病合并下肢缺血的患者，血管超聲檢查首選哪些參數(shù)？A.血管管徑、血流速度、血流頻譜B.血管壁厚度、鈣化程度C.血管彈性模量D.血管血流顏色分級(jí)6.景德鎮(zhèn)地區(qū)因水質(zhì)偏硬，高血壓患者并發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)較高，其早期特征性超聲表現(xiàn)是？A.血管壁增厚B.血流速度減慢C.血管腔內(nèi)斑塊形成D.血管壁鈣化7.股動(dòng)脈介入術(shù)后，預(yù)防血栓形成的最佳藥物組合是？A.華法林+阿司匹林B.肝素+氯吡格雷C.達(dá)比加群+利伐沙班D.雙嘧達(dá)莫+阿托伐他汀8.患者因雷諾現(xiàn)象就診，景德鎮(zhèn)冬季低溫環(huán)境可能加重病情，其病理基礎(chǔ)是？A.血管痙攣B.血管炎C.血栓形成D.血管壁增生9.對(duì)于下肢靜脈曲張的中醫(yī)辨證，景德鎮(zhèn)地區(qū)患者多見(jiàn)“濕熱下注”證，其典型癥狀是？A.肢體麻木B.小腿酸脹、皮色暗沉C.脈搏異常D.足背腫脹10.血管外科術(shù)后護(hù)理中，景德鎮(zhèn)地區(qū)患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一是“褥瘡”，其預(yù)防要點(diǎn)是？A.定時(shí)翻身B.使用防褥瘡床墊C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是二、多選題（共10題，每題3分，計(jì)30分）1.景德鎮(zhèn)陶瓷廠工人長(zhǎng)期接觸重金屬，可能引發(fā)的血管疾病包括？A.動(dòng)脈硬化B.血管炎C.雷諾現(xiàn)象D.血栓閉塞性脈管炎2.股動(dòng)脈瘤破裂的急救處理原則是？A.快速補(bǔ)液B.壓迫止血C.緊急血管介入D.立即手術(shù)探查3.深靜脈血栓（DVT）的超聲診斷要點(diǎn)包括？A.血流信號(hào)消失或反向B.血管壁增厚C.血管腔內(nèi)血栓形成D.血流速度減慢4.糖尿病合并下肢缺血的治療方案可能包括？A.血管介入手術(shù)B.藥物抗凝C.中藥活血化瘀D.截肢手術(shù)5.股動(dòng)脈介入術(shù)后并發(fā)癥的常見(jiàn)表現(xiàn)是？A.出血B.血栓形成C.動(dòng)脈痙攣D.穿刺點(diǎn)感染6.景德鎮(zhèn)地區(qū)因飲食高鹽，高血壓患者并發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)因素包括？A.高血脂B.高血糖C.吸煙D.缺乏運(yùn)動(dòng)7.中醫(yī)治療下肢靜脈曲張的常用方劑有？A.活血化瘀湯B.利濕通絡(luò)湯C.補(bǔ)陽(yáng)還五湯D.桃紅四物湯8.血管外科術(shù)后護(hù)理中，景德鎮(zhèn)地區(qū)患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題包括？A.焦慮B.抑郁C.對(duì)手術(shù)效果的擔(dān)憂(yōu)D.對(duì)并發(fā)癥的恐懼9.血管超聲檢查的適應(yīng)癥包括？A.動(dòng)脈狹窄B.靜脈血栓C.血管瘤D.血管炎10.預(yù)防雷諾現(xiàn)象的中醫(yī)調(diào)護(hù)方法包括？A.避免寒冷刺激B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.飲食清淡D.情緒調(diào)節(jié)三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.景德鎮(zhèn)地區(qū)因陶瓷粉塵污染，血管炎的發(fā)病率高于其他地區(qū)。（√）2.股動(dòng)脈瘤患者可自行觸摸搏動(dòng)，若搏動(dòng)增強(qiáng)即為病情好轉(zhuǎn)。（×）3.深靜脈血栓（DVT）患者可自行按摩患肢促進(jìn)循環(huán)。（×）4.糖尿病患者下肢缺血首選手術(shù)截肢，不宜保守治療。（×）5.股動(dòng)脈介入術(shù)后可立即下床活動(dòng)，以防血栓形成。（×）6.景德鎮(zhèn)地區(qū)因水質(zhì)硬，高血壓患者易并發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。（√）7.中醫(yī)認(rèn)為下肢靜脈曲張多因“濕熱下注”導(dǎo)致。（√）8.血管超聲檢查可明確診斷血管炎。（×）9.雷諾現(xiàn)象患者可長(zhǎng)期吸煙以緩解癥狀。（×）10.血管外科術(shù)后褥瘡預(yù)防只需保持皮膚清潔即可。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述景德鎮(zhèn)地區(qū)血管外科患者常見(jiàn)的職業(yè)相關(guān)性病變及其防治措施。2.比較股動(dòng)脈瘤與動(dòng)脈夾層的超聲鑒別要點(diǎn)。3.列舉三種糖尿病合并下肢缺血的中醫(yī)辨證分型及治療方案。4.說(shuō)明血管外科術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的中醫(yī)護(hù)理方法。5.分析景德鎮(zhèn)地區(qū)因飲食習(xí)慣（高鹽、高脂）導(dǎo)致的血管病變特點(diǎn)及干預(yù)措施。五、論述題（共2題，每題15分，計(jì)30分）1.結(jié)合景德鎮(zhèn)地區(qū)實(shí)際情況，論述血管介入手術(shù)的適應(yīng)癥及并發(fā)癥預(yù)防措施。2.分析中醫(yī)在血管外科術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值，并舉例說(shuō)明景德鎮(zhèn)地區(qū)的實(shí)踐案例。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：景德鎮(zhèn)陶瓷廠工人長(zhǎng)期接觸粉塵，易引發(fā)職業(yè)性血管炎及血栓閉塞性脈管炎。2.B解析：股動(dòng)脈瘤保守治療首選嚴(yán)格限制活動(dòng)，避免瘤體破裂。3.B解析：急性下肢缺血需立即行血管介入手術(shù)恢復(fù)血流。4.C解析：DVT患者預(yù)防PE的關(guān)鍵是使用間歇充氣加壓裝置促進(jìn)血流。5.A解析：血管超聲檢查需關(guān)注管徑、血流速度及頻譜異常。6.C解析：高鹽飲食易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，超聲可見(jiàn)斑塊形成。7.B解析：股動(dòng)脈介入術(shù)后需肝素+氯吡格雷雙重抗栓。8.A解析：雷諾現(xiàn)象的病理基礎(chǔ)是血管痙攣。9.B解析：濕熱下注證典型癥狀為小腿酸脹、皮色暗沉。10.D解析：褥瘡預(yù)防需定時(shí)翻身、使用防褥瘡床墊及保持皮膚清潔。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：重金屬接觸可致動(dòng)脈硬化、血管炎、雷諾現(xiàn)象及血栓閉塞性脈管炎。2.A、B、C、D解析：股動(dòng)脈瘤破裂需快速補(bǔ)液、壓迫止血、緊急介入及手術(shù)探查。3.A、C、D解析：DVT超聲可見(jiàn)血流消失、血栓形成及血流速度減慢。4.A、B、C解析：糖尿病下肢缺血可手術(shù)、抗凝及中藥治療，截肢為最后手段。5.A、B、C、D解析：術(shù)后并發(fā)癥包括出血、血栓、痙攣及穿刺點(diǎn)感染。6.A、B、C、D解析：高鹽飲食易致高血脂、高血糖、吸煙及缺乏運(yùn)動(dòng)等風(fēng)險(xiǎn)。7.A、B、C、D解析：中醫(yī)治療靜脈曲張常用活血化瘀、利濕通絡(luò)、補(bǔ)陽(yáng)還五及桃紅四物湯。8.A、B、C、D解析：患者常見(jiàn)焦慮、抑郁、擔(dān)憂(yōu)手術(shù)效果及并發(fā)癥。9.A、B、C解析：血管超聲可診斷狹窄、血栓及瘤體，炎癥需結(jié)合其他檢查。10.A、B、C、D解析：雷諾現(xiàn)象需避免寒冷刺激、運(yùn)動(dòng)、清淡飲食及情緒調(diào)節(jié)。三、判斷題答案與解析1.√解析：景德鎮(zhèn)陶瓷粉塵污染可致血管炎。2.×解析：搏動(dòng)增強(qiáng)可能提示動(dòng)脈瘤擴(kuò)張，需專(zhuān)業(yè)評(píng)估。3.×解析：DVT患者按摩患肢可能加重血栓。4.×解析：應(yīng)優(yōu)先保守治療，手術(shù)為最后手段。5.×解析：術(shù)后需逐步活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。6.√解析：高硬水地區(qū)高血壓患者易動(dòng)脈粥樣硬化。7.√解析：中醫(yī)認(rèn)為濕熱下注可致靜脈曲張。8.×解析：血管炎需結(jié)合臨床及血液檢查。9.×解析：吸煙會(huì)加重雷諾現(xiàn)象。10.×解析：需結(jié)合體位、皮膚護(hù)理及營(yíng)養(yǎng)支持。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.職業(yè)相關(guān)性病變及防治景德鎮(zhèn)陶瓷廠工人易患：-血管炎（粉塵刺激）；-血栓閉塞性脈管炎（長(zhǎng)期寒冷作業(yè)）。防治措施：-加強(qiáng)粉塵防護(hù)；-定期體檢；-中藥活血化瘀（如丹參、黃芪）。2.股動(dòng)脈瘤與動(dòng)脈夾層的超聲鑒別-股動(dòng)脈瘤：管壁增厚、瘤樣擴(kuò)張，血流速度正常；-動(dòng)脈夾層：管壁內(nèi)撕裂、血流反向，伴血栓形成。3.糖尿病下肢缺血的中醫(yī)辨證及治療辨證分型：-血瘀證（舌暗脈澀，活血化瘀湯）；-濕熱證（肢體腫脹，利濕通絡(luò)湯）；-脾虛證（乏力納差，補(bǔ)陽(yáng)還五湯）。4.中醫(yī)術(shù)后DVT護(hù)理-活血化瘀（如當(dāng)歸、川芎）；-按摩穴位（足三里、太沖）；-飲食清淡（低鹽低脂）。5.飲食習(xí)慣與血管病變特點(diǎn)：-高鹽致高血壓；-高脂致動(dòng)脈粥樣硬化。干預(yù)：-低鹽飲食；-增加運(yùn)動(dòng)；-中藥調(diào)節(jié)血脂（如山楂、決明子）。五、論述題答案與解析1.血管介入手術(shù)的適應(yīng)癥及并發(fā)癥預(yù)防適應(yīng)癥：-動(dòng)脈狹窄（如股動(dòng)脈）；-血栓（DVT