新余市中醫(yī)院危重患者心理護(hù)理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.危重患者在病情急性期最常見的心理反應(yīng)是（）。A.恐懼與焦慮B.憤怒與攻擊C.抑郁與絕望D.幻覺與妄想答案：A2.對(duì)新余市中醫(yī)院ICU患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最能建立信任關(guān)系？（）A.嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免與患者過多交流B.通過非語言溝通，如輕拍患者手臂表示安慰C.直接告知患者所有治療細(xì)節(jié)，包括潛在風(fēng)險(xiǎn)D.讓家屬全程代替護(hù)士與患者溝通答案：B3.危重患者出現(xiàn)決策障礙時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種溝通策略？（）A.單方面解釋治療方案，要求患者無條件接受B.提供所有可選方案，并強(qiáng)調(diào)患者自主權(quán)C.僅向患者家屬解釋病情，避免直接溝通D.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情，避免患者提問答案：B4.新余市部分患者對(duì)中醫(yī)治療存在偏見，護(hù)士在心理護(hù)理時(shí)應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？（）A.強(qiáng)調(diào)西醫(yī)治療效果，淡化中醫(yī)優(yōu)勢(shì)B.耐心解釋中西醫(yī)結(jié)合治療的科學(xué)依據(jù)C.忽略患者疑慮，繼續(xù)按常規(guī)治療D.引導(dǎo)患者家屬施壓，要求患者配合治療答案：B5.危重患者家屬常見的心理問題不包括（）。A.應(yīng)激性抑郁B.經(jīng)濟(jì)壓力導(dǎo)致的焦慮C.對(duì)醫(yī)院醫(yī)療水平的質(zhì)疑D.患者病情好轉(zhuǎn)后的過度興奮答案：D6.護(hù)士在評(píng)估危重患者心理狀態(tài)時(shí)，以下哪項(xiàng)工具最適合？（）A.疼痛評(píng)分量表B.焦慮自評(píng)量表（SAS）C.患者滿意度調(diào)查問卷D.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷情況表答案：B7.危重患者出現(xiàn)否認(rèn)心理時(shí)，護(hù)士的正確做法是（）。A.立即糾正患者認(rèn)知，強(qiáng)調(diào)病情嚴(yán)重性B.避免提及病情，以保護(hù)患者“積極性”C.逐步引導(dǎo)患者接受現(xiàn)實(shí)，避免直接沖突D.讓家屬代替護(hù)士與患者溝通病情答案：C8.新余市中醫(yī)院部分老年危重患者因文化程度低，難以理解病情，護(hù)士應(yīng)如何溝通？（）A.使用復(fù)雜醫(yī)學(xué)術(shù)語，要求家屬輔助解釋B.通過比喻或舉例，用通俗語言解釋病情C.僅提供書面材料，避免口頭溝通D.讓其他患者現(xiàn)身說法，增強(qiáng)說服力答案：B9.危重患者出現(xiàn)睡眠障礙時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種干預(yù)措施？（）A.強(qiáng)制要求患者按時(shí)休息B.調(diào)整病房環(huán)境，減少噪音干擾C.長(zhǎng)時(shí)間使用鎮(zhèn)靜藥物助眠D.鼓勵(lì)患者頻繁活動(dòng)以改善睡眠答案：B10.危重患者心理護(hù)理中，以下哪項(xiàng)行為可能加重患者心理負(fù)擔(dān)？（）A.護(hù)士定期進(jìn)行心理疏導(dǎo)B.治療過程中頻繁更換護(hù)士C.保持與患者家屬的積極溝通D.提供患者感興趣的心理放松方法答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.危重患者常見的心理問題包括（）。A.焦慮與恐懼B.否認(rèn)與逃避C.抑郁與絕望D.幻覺與妄想E.自卑與無助答案：A、B、C、D、E2.護(hù)士在新余市中醫(yī)院開展危重患者心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)具備哪些能力？（）A.良好的溝通技巧B.熟悉中醫(yī)護(hù)理知識(shí)C.快速識(shí)別心理問題D.熟練使用鎮(zhèn)靜藥物E.與家屬建立良好關(guān)系答案：A、C、E3.危重患者家屬的心理支持措施包括（）。A.提供心理疏導(dǎo)服務(wù)B.安排家屬參與治療討論C.減少探視時(shí)間以避免過度焦慮D.提供經(jīng)濟(jì)援助信息E.鼓勵(lì)家屬表達(dá)情緒答案：A、B、D、E4.中醫(yī)護(hù)理在危重患者心理干預(yù)中的作用包括（）。A.通過針灸緩解焦慮B.通過情志護(hù)理調(diào)節(jié)情緒C.使用中藥改善睡眠D.強(qiáng)調(diào)西醫(yī)治療效果E.通過太極指導(dǎo)放松身心答案：A、B、C、E5.護(hù)士在評(píng)估危重患者心理狀態(tài)時(shí)需注意哪些因素？（）A.患者文化背景B.家庭支持情況C.病程長(zhǎng)短D.治療效果預(yù)期E.護(hù)士個(gè)人情緒答案：A、B、C、D6.危重患者決策障礙的常見原因包括（）。A.病情復(fù)雜B.信息不對(duì)稱C.經(jīng)濟(jì)壓力D.心理恐懼E.護(hù)士過度干預(yù)答案：A、B、C、D7.新余市部分患者對(duì)中醫(yī)治療存在誤解，護(hù)士應(yīng)如何解釋？（）A.強(qiáng)調(diào)中醫(yī)治療的安全性B.提供成功案例，增強(qiáng)信任C.忽略患者質(zhì)疑，堅(jiān)持治療方案D.解釋中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)E.推薦西醫(yī)治療以回避爭(zhēng)議答案：A、B、D8.危重患者心理護(hù)理的常用方法包括（）。A.認(rèn)知行為療法B.放松訓(xùn)練C.社交支持D.藥物治療E.藝術(shù)療法答案：A、B、C、E9.護(hù)士在ICU環(huán)境下進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)需注意哪些問題？（）A.患者隱私保護(hù)B.避免過度溝通導(dǎo)致疲勞C.識(shí)別患者心理變化D.與其他醫(yī)護(hù)人員協(xié)作E.長(zhǎng)時(shí)間佩戴護(hù)目鏡減少接觸答案：A、C、D10.危重患者家屬的應(yīng)激反應(yīng)包括（）。A.焦慮與抑郁B.應(yīng)激性失眠C.逃避行為D.信任危機(jī)E.過度保護(hù)患者答案：A、B、C、D、E三、判斷題（每題2分，共10題）1.危重患者出現(xiàn)否認(rèn)心理時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即糾正其認(rèn)知。（×）2.護(hù)士在心理護(hù)理中應(yīng)始終保持專業(yè)態(tài)度，避免情緒流露。（×）3.新余市部分患者對(duì)中醫(yī)治療存在偏見，護(hù)士應(yīng)直接反駁以證明正確。（×）4.危重患者家屬的心理支持與患者康復(fù)密切相關(guān)。（√）5.護(hù)士在評(píng)估患者心理狀態(tài)時(shí)，僅需關(guān)注患者的主觀感受。（×）6.中醫(yī)情志護(hù)理可通過音樂、按摩等方式調(diào)節(jié)患者情緒。（√）7.危重患者出現(xiàn)幻覺時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即使用鎮(zhèn)靜藥物。（×）8.護(hù)士在心理護(hù)理中應(yīng)避免與患者討論病情的嚴(yán)重性。（×）9.新余市中醫(yī)院部分患者因文化程度低，難以理解病情，護(hù)士應(yīng)放棄溝通。（×）10.護(hù)士在ICU環(huán)境下進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)減少與患者的眼神接觸。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述新余市中醫(yī)院危重患者心理護(hù)理的要點(diǎn)。答案要點(diǎn)：-評(píng)估心理狀態(tài)（焦慮、抑郁、否認(rèn)等）；-建立信任關(guān)系（耐心溝通、非語言支持）；-結(jié)合中醫(yī)護(hù)理（情志調(diào)節(jié)、針灸助眠）；-家屬支持（心理疏導(dǎo)、信息共享）；-個(gè)性化干預(yù)（根據(jù)患者文化背景調(diào)整溝通方式）。2.危重患者出現(xiàn)決策障礙時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何幫助？答案要點(diǎn)：-提供全面、清晰的病情與治療方案信息；-鼓勵(lì)患者表達(dá)疑慮，避免強(qiáng)迫決定；-引入第三方（如醫(yī)生、心理咨詢師）協(xié)助；-逐步引導(dǎo)，避免信息過載；-尊重患者選擇，但需說明潛在后果。3.新余市部分患者對(duì)中醫(yī)治療存在偏見，護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？答案要點(diǎn)：-耐心傾聽，了解患者疑慮根源；-解釋中西醫(yī)結(jié)合的科學(xué)依據(jù)；-提供成功案例，增強(qiáng)信任；-強(qiáng)調(diào)中醫(yī)治療的安全性；-與醫(yī)生協(xié)作，調(diào)整治療方案以符合患者期望。4.危重患者家屬常見的心理問題有哪些？護(hù)士應(yīng)如何支持？答案要點(diǎn)：-常見問題：焦慮、抑郁、應(yīng)激性失眠、信任危機(jī)；-支持措施：心理疏導(dǎo)、信息共享、情緒接納、鼓勵(lì)參與治療討論、提供社會(huì)資源（如社工、志愿者）。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：新余市中醫(yī)院ICU一名患者因車禍導(dǎo)致嚴(yán)重腦損傷，意識(shí)模糊，家屬情緒崩潰，多次要求放棄治療。護(hù)士應(yīng)如何處理？答案要點(diǎn)：-評(píng)估患者心理狀態(tài)（意識(shí)模糊但可能存在情緒反應(yīng)）；-與家屬單獨(dú)溝通，了解其訴求；-提供病情詳細(xì)解釋，強(qiáng)調(diào)治療必要性；-引入醫(yī)生、心理咨詢師協(xié)助；-逐步引導(dǎo)家屬接受現(xiàn)實(shí)，但尊重其最終決定；-同時(shí)關(guān)注患者非語言信號(hào)，避免過度刺激。2.案例：一名新余市農(nóng)村患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)抑郁，拒絕治療，護(hù)士應(yīng)如何干預(yù)？答案要點(diǎn)：-評(píng)估患者抑郁程度，排除軀體因素；