龍巖市人民醫(yī)院正壓封管技術(shù)操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.正壓封管的目的是什么？A.預(yù)防空氣進(jìn)入靜脈B.促進(jìn)藥物吸收C.減少靜脈炎D.增加靜脈血流速度2.正壓封管時(shí)，首選的注射器容量是多少？A.2mlB.5mlC.10mlD.20ml3.正壓封管時(shí)，注射器與導(dǎo)管夾角應(yīng)為多少？A.15°B.30°C.45°D.60°4.正壓封管時(shí)，推注速度應(yīng)為多少？A.快速推注B.緩慢推注C.沒(méi)有要求D.按患者情況調(diào)整5.正壓封管后，應(yīng)保留多少藥液在導(dǎo)管內(nèi)？A.1mlB.2mlC.3mlD.4ml6.正壓封管時(shí)，應(yīng)使用哪種藥物？A.生理鹽水B.肝素鈉C.肝素鈣D.任何藥物均可7.正壓封管時(shí)，導(dǎo)管內(nèi)殘留空氣的量應(yīng)控制在多少？A.0.5mlB.1mlC.1.5mlD.2ml8.正壓封管時(shí)，應(yīng)避免哪種操作？A.快速推注B.緩慢推注C.反復(fù)推注D.按患者情況調(diào)整9.正壓封管后，應(yīng)觀察患者的什么反應(yīng)？A.靜脈炎B.脫管C.穿刺點(diǎn)出血D.以上都是10.正壓封管時(shí)，應(yīng)使用哪種注射器？A.一次性注射器B.重復(fù)使用注射器C.任何注射器均可D.無(wú)菌注射器二、多選題（每題3分，共10題）1.正壓封管時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括哪些？A.無(wú)菌注射器B.肝素鈉或肝素鈣C.無(wú)菌手套D.醫(yī)用膠布2.正壓封管時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？A.無(wú)菌操作B.緩慢推注C.快速推注D.保持導(dǎo)管通暢3.正壓封管時(shí)，應(yīng)避免哪些情況？A.導(dǎo)管打折B.注射器與導(dǎo)管夾角過(guò)大C.推注速度過(guò)快D.患者躁動(dòng)4.正壓封管后，應(yīng)觀察哪些情況？A.靜脈炎B.脫管C.穿刺點(diǎn)出血D.患者疼痛5.正壓封管時(shí)，應(yīng)如何固定導(dǎo)管？A.使用醫(yī)用膠布B.使用固定夾C.直接夾閉導(dǎo)管D.無(wú)需固定6.正壓封管時(shí)，應(yīng)如何處理殘留藥液？A.保留在導(dǎo)管內(nèi)B.排出體外C.重新配制D.無(wú)需處理7.正壓封管時(shí)，應(yīng)如何處理空氣？A.推入藥液B.排出空氣C.無(wú)需處理D.用無(wú)菌棉簽擦拭8.正壓封管時(shí)，應(yīng)如何評(píng)估患者？A.詢問(wèn)患者感受B.觀察患者穿刺點(diǎn)C.測(cè)量患者生命體征D.檢查導(dǎo)管通暢性9.正壓封管時(shí)，應(yīng)如何記錄？A.記錄操作時(shí)間B.記錄用藥量C.記錄患者反應(yīng)D.記錄操作者姓名10.正壓封管時(shí)，應(yīng)如何培訓(xùn)護(hù)士？A.理論培訓(xùn)B.操作培訓(xùn)C.案例分析D.考核評(píng)估三、判斷題（每題2分，共20題）1.正壓封管時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌手套。（√）2.正壓封管時(shí)，應(yīng)使用一次性注射器。（√）3.正壓封管時(shí)，應(yīng)緩慢推注藥液。（√）4.正壓封管時(shí)，應(yīng)保留1ml藥液在導(dǎo)管內(nèi)。（√）5.正壓封管時(shí)，應(yīng)避免導(dǎo)管打折。（√）6.正壓封管時(shí)，應(yīng)避免患者躁動(dòng)。（√）7.正壓封管后，應(yīng)觀察靜脈炎。（√）8.正壓封管后，應(yīng)觀察脫管。（√）9.正壓封管后，應(yīng)觀察穿刺點(diǎn)出血。（√）10.正壓封管時(shí)，應(yīng)使用肝素鈉或肝素鈣。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述正壓封管的操作步驟。2.簡(jiǎn)述正壓封管的注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述正壓封管的并發(fā)癥及處理方法。4.簡(jiǎn)述正壓封管的培訓(xùn)要點(diǎn)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者李女士，72歲，因心力衰竭入院，需要長(zhǎng)期靜脈輸液。護(hù)士為其進(jìn)行正壓封管，但患者出現(xiàn)穿刺點(diǎn)出血，請(qǐng)問(wèn)如何處理？2.患者張先生，45歲，因糖尿病需要長(zhǎng)期皮下注射胰島素。護(hù)士為其進(jìn)行正壓封管，但患者出現(xiàn)靜脈炎，請(qǐng)問(wèn)如何處理？答案及解析一、單選題1.A.預(yù)防空氣進(jìn)入靜脈解析：正壓封管的主要目的是防止空氣進(jìn)入靜脈，避免空氣栓塞的發(fā)生。2.B.5ml解析：正壓封管時(shí)，首選的注射器容量為5ml，可以確保足夠的藥液保留在導(dǎo)管內(nèi)。3.C.45°解析：正壓封管時(shí)，注射器與導(dǎo)管夾角應(yīng)為45°，可以確保藥液順利進(jìn)入導(dǎo)管。4.B.緩慢推注解析：正壓封管時(shí)，應(yīng)緩慢推注藥液，避免藥液推入過(guò)快導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞。5.B.2ml解析：正壓封管后，應(yīng)保留2ml藥液在導(dǎo)管內(nèi)，可以確保導(dǎo)管內(nèi)始終有藥液。6.C.肝素鈣解析：正壓封管時(shí)，應(yīng)使用肝素鈣，可以防止導(dǎo)管內(nèi)血栓形成。7.B.1ml解析：正壓封管時(shí)，導(dǎo)管內(nèi)殘留空氣的量應(yīng)控制在1ml以內(nèi)，避免空氣栓塞的發(fā)生。8.C.反復(fù)推注解析：正壓封管時(shí)，應(yīng)避免反復(fù)推注藥液，避免導(dǎo)管堵塞。9.D.以上都是解析：正壓封管后，應(yīng)觀察患者的靜脈炎、脫管、穿刺點(diǎn)出血等反應(yīng)。10.D.無(wú)菌注射器解析：正壓封管時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌注射器，避免感染。二、多選題1.A.無(wú)菌注射器B.肝素鈉或肝素鈣C.無(wú)菌手套D.醫(yī)用膠布解析：正壓封管時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備無(wú)菌注射器、肝素鈉或肝素鈣、無(wú)菌手套和醫(yī)用膠布等用物。2.A.無(wú)菌操作B.緩慢推注D.保持導(dǎo)管通暢解析：正壓封管時(shí)，應(yīng)遵循無(wú)菌操作、緩慢推注和保持導(dǎo)管通暢的原則。3.A.導(dǎo)管打折B.注射器與導(dǎo)管夾角過(guò)大C.推注速度過(guò)快D.患者躁動(dòng)解析：正壓封管時(shí)，應(yīng)避免導(dǎo)管打折、注射器與導(dǎo)管夾角過(guò)大、推注速度過(guò)快和患者躁動(dòng)等情況。4.A.靜脈炎B.脫管C.穿刺點(diǎn)出血D.患者疼痛解析：正壓封管后，應(yīng)觀察靜脈炎、脫管、穿刺點(diǎn)出血和患者疼痛等情況。5.A.使用醫(yī)用膠布B.使用固定夾解析：正壓封管時(shí)，應(yīng)使用醫(yī)用膠布或固定夾固定導(dǎo)管，避免導(dǎo)管移位。6.A.保留在導(dǎo)管內(nèi)解析：正壓封管時(shí)，應(yīng)保留藥液在導(dǎo)管內(nèi)，避免導(dǎo)管堵塞。7.A.推入藥液B.排出空氣解析：正壓封管時(shí)，應(yīng)推入藥液或排出空氣，避免導(dǎo)管內(nèi)殘留空氣。8.A.詢問(wèn)患者感受B.觀察患者穿刺點(diǎn)C.測(cè)量患者生命體征D.檢查導(dǎo)管通暢性解析：正壓封管時(shí)，應(yīng)詢問(wèn)患者感受、觀察患者穿刺點(diǎn)、測(cè)量患者生命體征和檢查導(dǎo)管通暢性。9.A.記錄操作時(shí)間B.記錄用藥量C.記錄患者反應(yīng)D.記錄操作者姓名解析：正壓封管時(shí)，應(yīng)記錄操作時(shí)間、用藥量、患者反應(yīng)和操作者姓名。10.A.理論培訓(xùn)B.操作培訓(xùn)C.案例分析D.考核評(píng)估解析：正壓封管時(shí)，應(yīng)進(jìn)行理論培訓(xùn)、操作培訓(xùn)、案例分析和考核評(píng)估。三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述正壓封管的操作步驟。解析：正壓封管的操作步驟包括：(1)準(zhǔn)備用物：無(wú)菌注射器、肝素鈉或肝素鈣、無(wú)菌手套、醫(yī)用膠布等。(2)患者準(zhǔn)備：核對(duì)患者信息，向患者解釋操作目的，取得患者配合。(3)無(wú)菌操作：洗手，戴無(wú)菌手套，進(jìn)行無(wú)菌操作。(4)推注藥液：緩慢推注肝素鈉或肝素鈣，確保藥液進(jìn)入導(dǎo)管。(5)正壓封管：保持注射器與導(dǎo)管夾角為45°，緩慢推注藥液，直到導(dǎo)管內(nèi)充滿藥液。(6)固定導(dǎo)管：使用醫(yī)用膠布或固定夾固定導(dǎo)管，避免導(dǎo)管移位。(7)記錄操作：記錄操作時(shí)間、用藥量、患者反應(yīng)和操作者姓名。2.簡(jiǎn)述正壓封管的注意事項(xiàng)。解析：正壓封管的注意事項(xiàng)包括：(1)無(wú)菌操作：避免感染。(2)緩慢推注：避免藥液推入過(guò)快導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞。(3)保持導(dǎo)管通暢：避免導(dǎo)管打折或堵塞。(4)固定導(dǎo)管：避免導(dǎo)管移位。(5)觀察患者反應(yīng)：觀察靜脈炎、脫管、穿刺點(diǎn)出血等情況。3.簡(jiǎn)述正壓封管的并發(fā)癥及處理方法。解析：正壓封管的并發(fā)癥及處理方法包括：(1)靜脈炎：觀察穿刺點(diǎn)是否有紅腫、疼痛等癥狀，必要時(shí)更換穿刺部位。(2)脫管：觀察導(dǎo)管是否移位，必要時(shí)重新固定導(dǎo)管。(3)穿刺點(diǎn)出血：觀察穿刺點(diǎn)是否有出血，必要時(shí)加壓包扎。(4)感染：觀察患者是否有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，必要時(shí)使用抗生素。4.簡(jiǎn)述正壓封管的培訓(xùn)要點(diǎn)。解析：正壓封管的培訓(xùn)要點(diǎn)包括：(1)理論培訓(xùn)：講解正壓封管的目的、操作步驟、注意事項(xiàng)等。(2)操作培訓(xùn)：進(jìn)行實(shí)際操作培訓(xùn)，確保護(hù)士掌握操作技能。(3)案例分析：分析典型病例，提高護(hù)士的應(yīng)變能力。(4)考核評(píng)估：進(jìn)行考核評(píng)估，確保護(hù)士掌握操作技能。五、案例分析題1.患者李女士，72歲，因心力衰竭入院，需要長(zhǎng)期靜脈輸液。護(hù)士為其進(jìn)行正壓封管，但患者出現(xiàn)穿刺點(diǎn)出血，請(qǐng)問(wèn)如何處理？解析：患者出現(xiàn)穿刺點(diǎn)出血，可能是由于推注速度過(guò)快或?qū)Ч芄潭ú焕喂虒?dǎo)致的。處理方法包括：(1)立即停止推注，觀察穿刺點(diǎn)出血情況。(2)使用無(wú)菌棉簽輕輕按壓穿刺點(diǎn)，止血。(3)重新固定導(dǎo)管，避免導(dǎo)管移位。(4)觀察患者生命體征，必要時(shí)使用藥物止血。(5)記錄患者情況，并向醫(yī)生匯報(bào)。2.患者張先生，45歲，因糖尿病需要長(zhǎng)期皮下注射胰島素。護(hù)士為其進(jìn)行正壓封