金華市中醫(yī)院B超室主任醫(yī)師資格認證一、單選題（每題2分，共20題）1.金華地區(qū)常見的甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別，以下哪項指標最具有參考價值？A.結(jié)節(jié)大小B.結(jié)節(jié)邊界清晰度C.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲類型D.結(jié)節(jié)血流信號2.在金華市郊常見的高血壓病患者，其腎臟超聲檢查中可能出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是？A.雙腎大小正常，皮質(zhì)厚度均勻B.雙腎輕度縮小，皮質(zhì)變薄，腎錐體模糊C.雙腎彌漫性增大，皮質(zhì)增厚D.雙腎輪廓正常，但實質(zhì)回聲增強3.金華市某老年患者，超聲發(fā)現(xiàn)前列腺增生，以下哪項是診斷前列腺增生最可靠的指標？A.前列腺體積增大B.前列腺內(nèi)部回聲均勻C.前列腺血流信號豐富D.前列腺表面光滑4.金華地區(qū)肝硬化患者，超聲發(fā)現(xiàn)門靜脈高壓，以下哪項是門靜脈高壓最典型的超聲表現(xiàn)？A.脾臟腫大B.門靜脈主干內(nèi)徑增寬C.肝臟回聲增強D.膽囊壁增厚5.金華市某孕婦，孕28周，超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸，以下哪項是處理臍帶繞頸最需要關(guān)注的？A.胎兒臍帶繞頸周數(shù)B.胎兒體重C.胎兒胎盤位置D.胎兒羊水量6.金華地區(qū)甲狀腺功能亢進患者，超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性增大，以下哪項是診斷甲狀腺功能亢進最可靠的指標？A.甲狀腺血流信號豐富B.甲狀腺內(nèi)部回聲增強C.甲狀腺結(jié)節(jié)數(shù)量D.甲狀腺包膜完整7.金華市某患者，超聲發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變，以下哪項是鑒別肝細胞癌和肝血管瘤最可靠的指標？A.肝內(nèi)占位性病變的大小B.肝內(nèi)占位性病變的邊界清晰度C.肝內(nèi)占位性病變的內(nèi)部回聲類型D.肝內(nèi)占位性病變的血流信號類型8.金華地區(qū)常見膽結(jié)石患者，以下哪項是診斷膽結(jié)石最可靠的指標？A.膽囊壁增厚B.膽囊內(nèi)強回聲伴聲影C.膽囊體積增大D.膽囊內(nèi)部回聲增強9.金華市某患者，超聲發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，以下哪項是腎結(jié)石最典型的超聲表現(xiàn)？A.腎實質(zhì)內(nèi)強回聲伴聲影B.腎實質(zhì)內(nèi)低回聲C.腎實質(zhì)內(nèi)等回聲D.腎實質(zhì)內(nèi)無回聲10.金華地區(qū)常見乳腺增生患者，以下哪項是診斷乳腺增生最可靠的指標？A.乳腺內(nèi)結(jié)節(jié)數(shù)量B.乳腺內(nèi)結(jié)節(jié)邊界清晰度C.乳腺內(nèi)結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲類型D.乳腺內(nèi)結(jié)節(jié)血流信號類型二、多選題（每題3分，共10題）1.金華地區(qū)常見的肝臟疾病中，以下哪些是超聲診斷的適應癥？A.肝硬化B.肝血管瘤C.肝細胞癌D.脂肪肝2.金華市某患者，超聲發(fā)現(xiàn)膽囊息肉，以下哪些是膽囊息肉的典型超聲表現(xiàn)？A.膽囊內(nèi)息肉樣病變，基底寬B.膽囊內(nèi)息肉樣病變，基底窄C.膽囊內(nèi)息肉樣病變內(nèi)部回聲均勻D.膽囊內(nèi)息肉樣病變血流信號豐富3.金華地區(qū)常見的前列腺疾病中，以下哪些是超聲診斷的適應癥？A.前列腺增生B.前列腺炎C.前列腺癌D.前列腺囊腫4.金華市某患者，超聲發(fā)現(xiàn)腎囊腫，以下哪些是腎囊腫的典型超聲表現(xiàn)？A.腎實質(zhì)內(nèi)無回聲區(qū)B.腎實質(zhì)內(nèi)低回聲區(qū)C.腎實質(zhì)內(nèi)強回聲區(qū)D.腎實質(zhì)內(nèi)等回聲區(qū)5.金華地區(qū)常見的甲狀腺疾病中，以下哪些是超聲診斷的適應癥？A.甲狀腺結(jié)節(jié)B.甲狀腺功能亢進C.甲狀腺炎D.甲狀腺腫瘤6.金華市某患者，超聲發(fā)現(xiàn)胰腺囊腫，以下哪些是胰腺囊腫的典型超聲表現(xiàn)？A.胰腺內(nèi)無回聲區(qū)B.胰腺內(nèi)低回聲區(qū)C.胰腺內(nèi)強回聲區(qū)D.胰腺內(nèi)等回聲區(qū)7.金華地區(qū)常見的乳腺疾病中，以下哪些是超聲診斷的適應癥？A.乳腺增生B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺囊腫D.乳腺癌8.金華市某患者，超聲發(fā)現(xiàn)肝血管瘤，以下哪些是肝血管瘤的典型超聲表現(xiàn)？A.肝實質(zhì)內(nèi)邊界清晰的占位性病變B.肝實質(zhì)內(nèi)內(nèi)部回聲呈“洋蔥皮樣”改變C.肝實質(zhì)內(nèi)血流信號豐富D.肝實質(zhì)內(nèi)邊界模糊的占位性病變9.金華地區(qū)常見的膽道疾病中，以下哪些是超聲診斷的適應癥？A.膽結(jié)石B.膽囊炎C.膽管炎D.膽道腫瘤10.金華市某患者，超聲發(fā)現(xiàn)脾臟腫大，以下哪些是脾臟腫大的典型超聲表現(xiàn)？A.脾臟體積增大，長度超過10cmB.脾臟厚度增厚，超過4cmC.脾臟內(nèi)部回聲增強D.脾臟血流信號豐富三、判斷題（每題2分，共10題）1.金華地區(qū)常見的甲狀腺結(jié)節(jié)，良惡性鑒別中，結(jié)節(jié)邊界清晰度是重要參考指標。（正確/錯誤）2.金華市某患者，超聲發(fā)現(xiàn)前列腺增生，前列腺體積增大是診斷前列腺增生最可靠的指標。（正確/錯誤）3.金華地區(qū)常見的肝硬化患者，超聲發(fā)現(xiàn)門靜脈高壓，門靜脈主干內(nèi)徑增寬是門靜脈高壓最典型的超聲表現(xiàn)。（正確/錯誤）4.金華市某孕婦，孕28周，超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸，胎兒臍帶繞頸周數(shù)是處理臍帶繞頸最需要關(guān)注的。（正確/錯誤）5.金華地區(qū)常見的甲狀腺功能亢進患者，超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性增大，甲狀腺血流信號豐富是診斷甲狀腺功能亢進最可靠的指標。（正確/錯誤）6.金華地區(qū)某患者，超聲發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變，肝細胞癌和肝血管瘤的鑒別中，肝內(nèi)占位性病變的內(nèi)部回聲類型是重要參考指標。（正確/錯誤）7.金華地區(qū)常見膽結(jié)石患者，膽囊內(nèi)強回聲伴聲影是診斷膽結(jié)石最可靠的指標。（正確/錯誤）8.金華市某患者，超聲發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，腎實質(zhì)內(nèi)強回聲伴聲影是腎結(jié)石最典型的超聲表現(xiàn)。（正確/錯誤）9.金華地區(qū)常見乳腺增生患者，乳腺內(nèi)結(jié)節(jié)數(shù)量是診斷乳腺增生最可靠的指標。（正確/錯誤）10.金華地區(qū)常見的脾臟腫大患者，脾臟體積增大，長度超過10cm是脾臟腫大的典型超聲表現(xiàn)。（正確/錯誤）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述金華地區(qū)常見的甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別的超聲診斷標準。2.簡述金華地區(qū)常見的肝硬化患者超聲檢查的要點。3.簡述金華地區(qū)常見的胎兒臍帶繞頸的超聲診斷要點及處理建議。4.簡述金華地區(qū)常見的膽囊息肉的超聲診斷要點。5.簡述金華地區(qū)常見的腎結(jié)石的超聲診斷要點及處理建議。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.金華市某患者，男性，65歲，主訴腹脹、食欲不振。超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟彌漫性增大，實質(zhì)回聲增強，門靜脈主干內(nèi)徑增寬，脾臟腫大。請分析該患者的超聲診斷及處理建議。2.金華市某孕婦，孕32周，主訴腹痛。超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸3周，胎心搏動正常，胎盤位于后壁。請分析該患者的超聲診斷及處理建議。答案及解析一、單選題1.C解析：金華地區(qū)常見的甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別中，結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲類型是最具有參考價值的指標。良性結(jié)節(jié)通常內(nèi)部回聲均勻，而惡性結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲通常不均勻，可見鈣化灶等。2.B解析：金華市郊常見的高血壓病患者，其腎臟超聲檢查中可能出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是雙腎輕度縮小，皮質(zhì)變薄，腎錐體模糊。這是由于長期高血壓導致的腎臟損害。3.A解析：金華市某老年患者，超聲發(fā)現(xiàn)前列腺增生，前列腺體積增大是診斷前列腺增生最可靠的指標。前列腺體積增大通常伴隨尿頻、尿急等癥狀。4.B解析：金華地區(qū)肝硬化患者，超聲發(fā)現(xiàn)門靜脈高壓，門靜脈主干內(nèi)徑增寬是門靜脈高壓最典型的超聲表現(xiàn)。門靜脈內(nèi)徑通常超過13mm。5.A解析：金華市某孕婦，孕28周，超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸，胎兒臍帶繞頸周數(shù)是處理臍帶繞頸最需要關(guān)注的。臍帶繞頸周數(shù)越多，風險越高。6.A解析：金華地區(qū)甲狀腺功能亢進患者，超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性增大，甲狀腺血流信號豐富是診斷甲狀腺功能亢進最可靠的指標。甲狀腺血流信號豐富通常可見“火海征”。7.D解析：金華市某患者，超聲發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變，肝細胞癌和肝血管瘤的鑒別中，肝內(nèi)占位性病變的血流信號類型是重要參考指標。肝細胞癌通常血流信號豐富，而肝血管瘤血流信號通常不豐富。8.B解析：金華地區(qū)常見膽結(jié)石患者，膽囊內(nèi)強回聲伴聲影是診斷膽結(jié)石最可靠的指標。強回聲伴聲影是膽結(jié)石典型的超聲表現(xiàn)。9.A解析：金華市某患者，超聲發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，腎實質(zhì)內(nèi)強回聲伴聲影是腎結(jié)石最典型的超聲表現(xiàn)。強回聲伴聲影是腎結(jié)石典型的超聲表現(xiàn)。10.C解析：金華地區(qū)常見乳腺增生患者，乳腺內(nèi)結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲類型是診斷乳腺增生最可靠的指標。乳腺增生通常表現(xiàn)為內(nèi)部回聲增強。二、多選題1.A,B,C,D解析：金華地區(qū)常見的肝臟疾病中，超聲診斷的適應癥包括肝硬化、肝血管瘤、肝細胞癌、脂肪肝等。2.A,C解析：金華市某患者，超聲發(fā)現(xiàn)膽囊息肉，膽囊內(nèi)息肉樣病變基底寬，內(nèi)部回聲均勻是膽囊息肉的典型超聲表現(xiàn)。3.A,B,C解析：金華地區(qū)常見的前列腺疾病中，超聲診斷的適應癥包括前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌等。4.A解析：金華市某患者，超聲發(fā)現(xiàn)腎囊腫，腎實質(zhì)內(nèi)無回聲區(qū)是腎囊腫的典型超聲表現(xiàn)。5.A,B,C,D解析：金華地區(qū)常見的甲狀腺疾病中，超聲診斷的適應癥包括甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤等。6.A解析：金華市某患者，超聲發(fā)現(xiàn)胰腺囊腫，胰腺內(nèi)無回聲區(qū)是胰腺囊腫的典型超聲表現(xiàn)。7.A,B,C,D解析：金華地區(qū)常見的乳腺疾病中，超聲診斷的適應癥包括乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等。8.A,B解析：金華市某患者，超聲發(fā)現(xiàn)肝血管瘤，肝實質(zhì)內(nèi)邊界清晰的占位性病變，內(nèi)部回聲呈“洋蔥皮樣”改變是肝血管瘤的典型超聲表現(xiàn)。9.A,B,C,D解析：金華地區(qū)常見的膽道疾病中，超聲診斷的適應癥包括膽結(jié)石、膽囊炎、膽管炎、膽道腫瘤等。10.A,B解析：金華市某患者，超聲發(fā)現(xiàn)脾臟腫大，脾臟體積增大，長度超過10cm，厚度增厚，超過4cm是脾臟腫大的典型超聲表現(xiàn)。三、判斷題1.正確解析：金華地區(qū)常見的甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別中，結(jié)節(jié)邊界清晰度是重要參考指標。良性結(jié)節(jié)通常邊界清晰，而惡性結(jié)節(jié)邊界通常模糊。2.正確解析：金華市某患者，超聲發(fā)現(xiàn)前列腺增生，前列腺體積增大是診斷前列腺增生最可靠的指標。3.正確解析：金華地區(qū)常見的肝硬化患者，超聲發(fā)現(xiàn)門靜脈高壓，門靜脈主干內(nèi)徑增寬是門靜脈高壓最典型的超聲表現(xiàn)。4.正確解析：金華市某孕婦，孕28周，超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸，胎兒臍帶繞頸周數(shù)是處理臍帶繞頸最需要關(guān)注的。5.正確解析：金華地區(qū)常見的甲狀腺功能亢進患者，超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性增大，甲狀腺血流信號豐富是診斷甲狀腺功能亢進最可靠的指標。6.正確解析：金華地區(qū)某患者，超聲發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變，肝細胞癌和肝血管瘤的鑒別中，肝內(nèi)占位性病變的內(nèi)部回聲類型是重要參考指標。7.正確解析：金華地區(qū)常見膽結(jié)石患者，膽囊內(nèi)強回聲伴聲影是診斷膽結(jié)石最可靠的指標。8.正確解析：金華市某患者，超聲發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，腎實質(zhì)內(nèi)強回聲伴聲影是腎結(jié)石最典型的超聲表現(xiàn)。9.錯誤解析：金華地區(qū)常見乳腺增生患者，乳腺內(nèi)結(jié)節(jié)數(shù)量不是診斷乳腺增生最可靠的指標。乳腺增生主要表現(xiàn)為乳腺內(nèi)結(jié)節(jié)數(shù)量增多，但大小和形態(tài)不一。10.正確解析：金華地區(qū)常見的脾臟腫大患者，脾臟體積增大，長度超過10cm是脾臟腫大的典型超聲表現(xiàn)。四、簡答題1.簡述金華地區(qū)常見的甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別的超聲診斷標準。-結(jié)節(jié)邊界：良性結(jié)節(jié)邊界清晰，惡性結(jié)節(jié)邊界模糊。-結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲：良性結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲均勻，惡性結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲不均勻，可見鈣化灶等。-結(jié)節(jié)后方聲影：良性結(jié)節(jié)后方無聲影或聲影增強，惡性結(jié)節(jié)后方有聲影。-結(jié)節(jié)血流信號：良性結(jié)節(jié)血流信號不豐富，惡性結(jié)節(jié)血流信號豐富。-結(jié)節(jié)形態(tài)：良性結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)整，惡性結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則。2.簡述金華地區(qū)常見的肝硬化患者超聲檢查的要點。-肝臟大小：肝硬化患者肝臟通常輕度縮小或正常大小。-肝臟形態(tài)：肝硬化患者肝臟形態(tài)飽滿，邊緣變鈍。-肝臟回聲：肝硬化患者肝臟回聲增強，肝小葉結(jié)構(gòu)模糊。-門靜脈主干內(nèi)徑：肝硬化患者門靜脈主干內(nèi)徑增寬，通常超過13mm。-脾臟腫大：肝硬化患者脾臟通常腫大，長度超過10cm。-腹水：肝硬化患者可能伴有腹水，超聲可見腹腔內(nèi)無回聲區(qū)。3.簡述金華地區(qū)常見的胎兒臍帶繞頸的超聲診斷要點及處理建議。-超聲診斷要點：胎兒臍帶繞頸，可見臍帶繞頸周數(shù)，胎心搏動正常，胎盤位置正常。-處理建議：根據(jù)臍帶繞頸周數(shù)，若周數(shù)較多，建議密切監(jiān)測胎兒情況，必要時進行剖宮產(chǎn)。4.簡述金華地區(qū)常見的膽囊息肉的超聲診斷要點。-膽囊息肉通常表現(xiàn)為膽囊內(nèi)息肉樣病變，基底寬，內(nèi)部回聲均勻。-膽囊息肉血流信號通常不豐富。-膽囊息肉通常小于1cm，但部分可增大至1cm以上。5.簡述金華地區(qū)常見的腎結(jié)石的超聲診斷要點及處理建議。-超聲診斷要點：腎實質(zhì)內(nèi)強回聲伴聲影，腎實質(zhì)內(nèi)無回聲區(qū)。-處理建議：根據(jù)結(jié)石大小，若結(jié)石較小，建議觀察；若結(jié)石較大，建議體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。五、案例分析題1.金華市某患者，男性，65歲，主訴腹脹、食欲