新余市中醫(yī)院循環(huán)系統(tǒng)疾病編碼考核一、單選題（每題2分，共20題）1.根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，高血壓病3級(jí)（很高危組）的正確編碼是？A.I10.0B.I10.9C.I13.1D.I13.92.患者男性，65歲，因“心前區(qū)疼痛3小時(shí)”入院，診斷為“急性前壁心肌梗死”。該病的ICD-10編碼是？A.I21.001B.I21.002C.I25.1D.I25.93.患者女性，72歲，診斷為“擴(kuò)張型心肌病，心功能IV級(jí)”。其編碼應(yīng)為？A.I42.9B.I42.0C.I50.9D.I50.04.患者男性，58歲，因“陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速”入院，發(fā)作時(shí)心電圖顯示QRS波群寬大畸形。其編碼是？A.I47.1B.I47.2C.I47.9D.I48.05.患者女性，45歲，診斷為“風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全伴狹窄”。其編碼應(yīng)為？A.I35.1B.I35.2C.I35.9D.I39.96.患者男性，50歲，因“慢性心力衰竭”入院，心功能分級(jí)為II級(jí)。其編碼是？A.I50.0B.I50.1C.I50.2D.I50.97.患者女性，68歲，診斷為“肺源性心臟病，右心衰竭”。其編碼應(yīng)為？A.I47.3B.I50.3C.I27.0D.I27.98.患者男性，62歲，因“不穩(wěn)定型心絞痛”入院。其編碼是？A.I20.0B.I20.1C.I20.2D.I20.99.患者女性，55歲，診斷為“主動(dòng)脈瓣狹窄，輕度”。其編碼是？A.I35.0B.I35.1C.I35.2D.I35.910.患者男性，70歲，因“心房顫動(dòng)，左心室射血分?jǐn)?shù)40%”。其編碼是？A.I48.0B.I48.1C.I48.9D.I50.9二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些屬于ICD-10中高血壓病的編碼范圍？A.I10B.I11C.I12D.I132.患者女性，65歲，診斷為“冠心病，心絞痛，陳舊性下壁心肌梗死”。可能的編碼包括？A.I25.1B.I25.2C.I21.0D.I21.13.以下哪些屬于風(fēng)濕性心臟病的并發(fā)癥編碼？A.I35.1B.I39.1C.I50.2D.I47.24.患者男性，60歲，因“心力衰竭”入院，伴有多臟器功能不全?？赡艿木幋a包括？A.I50.0B.I50.1C.I50.9D.I50.35.以下哪些屬于心律失常的編碼范圍？A.I47B.I48C.I50D.I516.患者女性，75歲，診斷為“瓣膜性心臟病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全”?？赡艿木幋a包括？A.I35.3B.I35.4C.I39.2D.I39.37.患者男性，58歲，因“高血壓腦病”入院?？赡艿木幋a包括？A.I10.9B.I15C.I13.1D.I13.98.以下哪些屬于先天性心臟病的編碼范圍？A.Q20B.Q21C.Q22D.Q259.患者女性，45歲，診斷為“心肌病，擴(kuò)張型”。可能的編碼包括？A.I42.0B.I42.9C.I50.0D.I50.910.以下哪些屬于心臟驟停的編碼范圍？A.I46.9B.R07.0C.R07.1D.R07.9三、判斷題（每題1分，共10題）1.高血壓病1級(jí)（輕度）的編碼是I10.0。（×）2.急性心肌梗死的編碼必須注明梗死部位。（√）3.風(fēng)濕性心臟病必定合并心房顫動(dòng)。（×）4.慢性心力衰竭的心功能分級(jí)分為IV級(jí)。（√）5.肺源性心臟病的編碼是I27.0。（√）6.不穩(wěn)定型心絞痛的編碼是I20.2。（√）7.主動(dòng)脈瓣狹窄的編碼是I35.0。（×）8.心房顫動(dòng)的編碼是I48.0。（√）9.心臟驟停的編碼是I46.9。（×）10.先天性心臟病的編碼范圍是Q00-Q99。（√）四、填空題（每題2分，共10題）1.高血壓病2級(jí)（中度）的編碼是______。2.急性前壁心肌梗死的編碼是______。3.擴(kuò)張型心肌病的編碼是______。4.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的編碼是______。5.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全的編碼是______。6.慢性心力衰竭，心功能III級(jí)的編碼是______。7.肺源性心臟病，右心衰竭的編碼是______。8.不穩(wěn)定型心絞痛的編碼是______。9.主動(dòng)脈瓣狹窄的編碼是______。10.心房顫動(dòng)的編碼是______。五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述高血壓病編碼的規(guī)則。2.列舉三種常見的心律失常編碼。3.說明心力衰竭編碼的注意事項(xiàng)。4.解釋瓣膜性心臟病的編碼邏輯。答案與解析一、單選題答案1.B2.A3.B4.A5.A6.C7.B8.C9.A10.A解析：1.高血壓病3級(jí)（很高危組）的編碼是I13.1，I10.9為單純性高血壓，I13.9為高血壓合并其他疾病。2.急性前壁心肌梗死屬于I21.0（前壁），伴ST段抬高則為I21.001。3.擴(kuò)張型心肌病編碼為I42.0，I42.9為未特指的心肌病。4.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速編碼為I47.1，I47.2為房室結(jié)折返性心動(dòng)過速。5.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全編碼為I35.1。6.慢性心力衰竭心功能II級(jí)的編碼是I50.2。7.肺源性心臟病右心衰竭編碼為I50.3。8.不穩(wěn)定型心絞痛編碼為I20.2。9.主動(dòng)脈瓣狹窄輕度編碼為I35.0。10.心房顫動(dòng)編碼為I48.0。二、多選題答案1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.AB10.ABCD解析：1.高血壓病編碼范圍為I10-I13。2.陳舊性下壁心肌梗死編碼為I25.2，心絞痛編碼為I25.1。3.風(fēng)濕性心臟病并發(fā)癥包括二尖瓣狹窄（I35.1）、二尖瓣關(guān)閉不全（I35.2）、全心衰竭（I50.2）等。4.心力衰竭伴多臟器功能不全可編碼為I50.1（左心衰竭）、I50.3（右心衰竭）等。5.心律失常編碼包括I47（心動(dòng)過速）、I48（心律失常）、I50（傳導(dǎo)阻滯）、I51（心臟電生理障礙）。6.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全編碼為I35.3。7.高血壓腦病編碼為I15或I13.1。8.先天性心臟病編碼范圍為Q00-Q99。9.擴(kuò)張型心肌病編碼為I42.0。10.心臟驟停需結(jié)合癥狀編碼，如R07（癥狀）或I46（心臟驟停）。三、判斷題答案1.×（I10.0為單純性高血壓，1級(jí)為I10.0-I10.9）2.√（急性心肌梗死需注明部位，如I21.0-0）3.×（風(fēng)心病可合并或不合并心房顫動(dòng)）4.√（心功能分級(jí)為I-IV級(jí)）5.√6.√7.×（輕度編碼為I35.0，中度為I35.1，重度為I35.2）8.√9.×（I46.9為心臟驟停，需結(jié)合癥狀編碼）10.√四、填空題答案1.I10.12.I21.0013.I42.04.I47.15.I35.16.I50.27.I50.38.I20.29.I35.010.I48.0五、簡(jiǎn)答題答案1.高血壓病編碼規(guī)則：-1級(jí)（輕度）：I10.0-I10.9（收縮壓140-159或舒張壓90-99）-2級(jí)（中度）：I10.1-I10.9（收縮壓160-179或舒張壓100-109）-3級(jí)（重度）：I10.2-I10.9（收縮壓≥180或舒張壓≥110）-合并并發(fā)癥需附加編碼（如I15、I13等）。2.常見心律失常編碼：-室上性心動(dòng)過速：I47.1-室性心動(dòng)過速：I47.2-心房顫動(dòng)：I48.03.心力衰竭編碼注意事項(xiàng)：-心功能分級(jí)：I-IV級(jí)，需注明左右心衰竭（I50.1