無錫市中醫(yī)院「神經(jīng)康復」護理技能專項考核一、單選題（每題2分，共20題）1.神經(jīng)康復患者進行良肢位擺放的主要目的是什么？A.減少肌肉萎縮B.預防關(guān)節(jié)攣縮C.提高疼痛緩解D.促進神經(jīng)再生答案：B2.面神經(jīng)損傷患者進行言語治療時，哪種發(fā)音方法最常用？A.鼻音訓練B.咽音訓練C.唇音訓練D.舌音訓練答案：C3.腦卒中患者出現(xiàn)吞咽障礙時，哪種食物性狀最適合？A.堅固的固體食物B.流質(zhì)或半流質(zhì)食物C.粗糧雜糧D.高脂肪食物答案：B4.頸椎損傷患者進行早期活動時，應優(yōu)先選擇哪種體位？A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.半臥位答案：B5.偏癱患者進行肢體功能訓練時，Bobath技術(shù)強調(diào)什么？A.主動運動為主B.被動運動為主C.關(guān)節(jié)活動度訓練D.等長收縮訓練答案：B6.腦癱患兒進行精細動作訓練時，首選的輔助工具是什么？A.按壓球B.插棒C.繩索拉力器D.旋鈕調(diào)節(jié)器答案：B7.鏡像療法主要用于治療哪種神經(jīng)康復問題？A.關(guān)節(jié)疼痛B.肌肉痙攣C.感覺缺失D.平衡障礙答案：C8.腦卒中后出現(xiàn)情緒障礙的患者，護理措施中哪項最重要？A.避免接觸患者B.鼓勵家屬參與C.強制性藥物治療D.限制患者活動范圍答案：B9.長期臥床的神經(jīng)康復患者，預防壓瘡的最佳方法是？A.定時翻身B.使用減壓床墊C.按摩受壓部位D.保持皮膚干燥答案：A10.脊髓損傷患者進行膀胱功能訓練時，何為首選方法？A.藥物控制B.導尿管留置C.恥骨上按壓D.生物反饋訓練答案：D二、多選題（每題3分，共10題）1.神經(jīng)康復患者的心理支持措施包括哪些？A.建立信任關(guān)系B.提供心理疏導C.鼓勵社會交往D.避免負面情緒表達答案：A、B、C2.腦卒中患者的吞咽障礙評估方法有哪些？A.瀕危吞咽量表（VFSS）B.水溶性造影劑測試C.胸部X光檢查D.舌肌功能評估答案：A、B、D3.頸部神經(jīng)損傷患者進行康復訓練時，應注意哪些事項？A.避免頸部過度旋轉(zhuǎn)B.使用頸托固定C.加強頸部肌肉訓練D.預防頸椎病復發(fā)答案：A、B、C4.腦癱患兒的康復訓練目標包括哪些？A.改善運動功能B.提高認知能力C.增強自理能力D.預防并發(fā)癥答案：A、B、C、D5.偏癱患者進行平衡訓練時，可使用哪些輔助工具？A.拉力帶B.扶手桿C.平衡板D.坐姿訓練椅答案：B、C、D6.脊髓損傷患者的并發(fā)癥包括哪些？A.壓瘡B.泌尿系感染C.關(guān)節(jié)攣縮D.深靜脈血栓答案：A、B、C、D7.腦卒中患者的康復流程包括哪些階段？A.急性期B.亞急性期C.恢復期D.維持期答案：A、B、C、D8.言語治療中，構(gòu)音障礙的訓練方法有哪些？A.口腔肌肉訓練B.發(fā)音矯正C.韻律訓練D.呼吸控制答案：A、B、C、D9.鏡像療法的應用場景包括哪些？A.上肢功能恢復B.下肢功能恢復C.感覺再訓練D.疼痛管理答案：A、C、D10.神經(jīng)康復患者的家庭護理要點包括哪些？A.安全環(huán)境改造B.康復訓練指導C.壓瘡預防D.心理支持答案：A、B、C、D三、判斷題（每題2分，共10題）1.腦卒中患者的康復訓練應在發(fā)病后立即開始。答案：正確2.鏡像療法需要患者具備完整的視覺功能。答案：錯誤3.脊髓損傷患者的膀胱功能訓練必須終身堅持。答案：正確4.腦癱患兒的康復訓練以藥物治療為主。答案：錯誤5.偏癱患者的早期活動應避免負重訓練。答案：正確6.言語治療可以完全治愈構(gòu)音障礙。答案：錯誤7.鏡像療法適用于所有神經(jīng)康復患者。答案：錯誤8.長期臥床的神經(jīng)康復患者無需預防壓瘡。答案：錯誤9.脊髓損傷患者的性功能障礙無法改善。答案：錯誤10.腦卒中患者的吞咽障礙可以通過按摩改善。答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述神經(jīng)康復患者良肢位擺放的要點。答案：-患者仰臥時，肩部下墊枕頭，手臂外展伸直；-側(cè)臥時，上側(cè)手臂前伸，下側(cè)手放于胸前墊高；-避免下肢伸直交叉，預防關(guān)節(jié)攣縮；-頸部保持中立位，避免過度扭轉(zhuǎn)。2.簡述腦卒中患者吞咽障礙的護理措施。答案：-進食時保持坐位，頭部前傾；-食物性狀選擇流質(zhì)或糊狀；-小口進食，咀嚼充分；-監(jiān)測嗆咳反應，及時調(diào)整。3.簡述脊髓損傷患者預防壓瘡的護理要點。答案：-定時翻身（每2小時一次）；-使用減壓床墊；-保持皮膚清潔干燥；-避免摩擦和潮濕刺激。4.簡述鏡像療法的基本原理和應用方法。答案：-原理：通過視覺錯覺，讓患者感覺受損肢體“活動”，促進神經(jīng)重塑；-方法：將鏡子放置于患側(cè)與健側(cè)之間，反射健側(cè)影像，引導患者進行患側(cè)想象。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，腦卒中后出現(xiàn)右側(cè)偏癱、吞咽障礙，情緒低落。請制定初步的康復護理計劃。答案：-運動康復：針對偏癱進行被動/主動關(guān)節(jié)活動，結(jié)合Bobath技術(shù)；-吞咽康復：低能量食物訓練，監(jiān)測嗆咳；-心理支持：鼓勵表達情緒，參與家庭活動；-并發(fā)癥預防：定時翻身，預防壓瘡和肺部感染。2.患者女性，45歲，頸椎損傷導致四肢癱瘓，需長期臥床。請分析其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及護理措施。答案：-并發(fā)癥：壓瘡、泌尿系感染、關(guān)節(jié)攣縮、深靜脈血栓；-護理措施：-每2小時翻身一次，使用減壓床墊；-定期導尿，保持膀胱空虛；-被動關(guān)節(jié)活動，預防攣縮；-預防性抗凝，促進血液循環(huán)。答案與解析單選題：1.B2.C3.B4.B5.B6.B7.C8.B9.A10.D多選題：1.A、B、C2.A、B、D3.A、B、C4.A、B、C、D5.B、C、D6.A、B、C、D7.A、B、C、D8.A、B、C、D9.A、C、D10.A、B、C、D判斷題：1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.×簡答題：1.良肢位擺放要點：保持肩部外展，避免關(guān)節(jié)攣縮，頸部中立，預防壓瘡。2.吞咽障礙護理：坐位進食，食物性狀選擇，小口咀嚼，監(jiān)測嗆咳。3.壓瘡預防：定時翻身，減壓床墊，皮膚清潔干燥，避免摩擦