宣城市中醫(yī)院康復(fù)方案制定考核一、單選題（每題2分，共20題）1.宣城市中醫(yī)院康復(fù)科在制定康復(fù)方案時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮患者的______。A.社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位B.既往病史C.家庭支持系統(tǒng)D.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例2.對(duì)于宣城市老年人常見(jiàn)的膝骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)，以下哪項(xiàng)不屬于早期康復(fù)干預(yù)的范疇？A.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)B.肌力訓(xùn)練C.關(guān)節(jié)腔注射D.高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)3.宣城市中醫(yī)院康復(fù)科常用哪種量表評(píng)估腦卒中患者的上肢功能？A.Fugl-Meyer評(píng)估量表B.Brunnstrom量表C.Ashworth痙攣評(píng)定量表D.ModifiedAshworth量表4.在宣城市農(nóng)村地區(qū)，康復(fù)資源相對(duì)匱乏，以下哪項(xiàng)措施最適合推廣？A.住院康復(fù)B.社區(qū)康復(fù)C.家屬全程護(hù)理D.聯(lián)動(dòng)大型醫(yī)院康復(fù)科5.宣城市中醫(yī)院康復(fù)方案中，以下哪項(xiàng)不屬于物理因子治療范疇？A.電磁療法B.水療C.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)D.功能性電刺激6.對(duì)于宣城市中醫(yī)院康復(fù)科常見(jiàn)的腰椎間盤(pán)突出癥患者，以下哪項(xiàng)康復(fù)目標(biāo)應(yīng)優(yōu)先設(shè)定？A.恢復(fù)腰肌力量B.減輕疼痛C.改善步態(tài)D.提高生活自理能力7.宣城市中醫(yī)院康復(fù)科在制定腦癱兒童康復(fù)方案時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)考慮以下哪項(xiàng)因素？A.患兒年齡B.父母教育水平C.治療費(fèi)用D.社會(huì)偏見(jiàn)8.在宣城市中醫(yī)院康復(fù)科，以下哪項(xiàng)技術(shù)最適合用于偏癱患者的吞咽康復(fù)？A.口腔肌群訓(xùn)練B.肢體主導(dǎo)訓(xùn)練C.呼吸訓(xùn)練D.腦刺激技術(shù)9.宣城市中醫(yī)院康復(fù)科在制定康復(fù)方案時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于患者功能改善的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)？A.疼痛評(píng)分B.生活質(zhì)量量表C.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例D.神經(jīng)功能恢復(fù)率10.對(duì)于宣城市中醫(yī)院康復(fù)科常見(jiàn)的肩周炎患者，以下哪項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)避免？A.霍夫曼征訓(xùn)練B.肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)C.肩袖肌群強(qiáng)化訓(xùn)練D.拉伸訓(xùn)練二、多選題（每題3分，共10題）1.宣城市中醫(yī)院康復(fù)科在制定腦卒中康復(fù)方案時(shí)，應(yīng)綜合考慮以下哪些因素？A.患者神經(jīng)功能缺損程度B.家庭康復(fù)環(huán)境C.醫(yī)保政策D.社區(qū)康復(fù)資源2.宣城市中醫(yī)院康復(fù)科常用的肌力評(píng)定工具包括哪些？A.直腿抬高試驗(yàn)B.肌力等級(jí)評(píng)定量表C.量角器D.肌電圖3.宣城市農(nóng)村地區(qū)常見(jiàn)的康復(fù)問(wèn)題包括哪些？A.康復(fù)資源不足B.患者依從性差C.康復(fù)知識(shí)普及率低D.醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍有限4.宣城市中醫(yī)院康復(fù)科在制定康復(fù)方案時(shí)，以下哪些方法可提高患者依從性？A.家屬參與B.設(shè)定階段性目標(biāo)C.經(jīng)濟(jì)激勵(lì)D.康復(fù)宣教5.宣城市中醫(yī)院康復(fù)科常用的物理因子治療包括哪些？A.熱療B.冷療C.電流刺激D.超聲波治療6.宣城市中醫(yī)院康復(fù)科在制定骨關(guān)節(jié)康復(fù)方案時(shí)，以下哪些因素需重點(diǎn)考慮？A.患者年齡B.損傷部位C.并發(fā)癥情況D.康復(fù)時(shí)間周期7.宣城市中醫(yī)院康復(fù)科在評(píng)估腦癱兒童時(shí)，常用的評(píng)估量表包括哪些？A.Bobath評(píng)估量表B.Danbury評(píng)估量表C.GMFM量表D.Peabody發(fā)育量表8.宣城市中醫(yī)院康復(fù)科在制定吞咽康復(fù)方案時(shí)，以下哪些措施可有效改善吞咽功能？A.口腔肌群訓(xùn)練B.改變食物性狀C.呼吸訓(xùn)練D.飲水試驗(yàn)9.宣城市中醫(yī)院康復(fù)科在制定康復(fù)方案時(shí)，以下哪些指標(biāo)屬于患者生活質(zhì)量評(píng)估范疇？A.疼痛程度B.心理狀態(tài)C.社會(huì)功能D.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例10.宣城市中醫(yī)院康復(fù)科在制定肩周炎康復(fù)方案時(shí)，以下哪些訓(xùn)練方法可幫助改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度？A.循序漸進(jìn)的關(guān)節(jié)活動(dòng)B.肩袖肌群強(qiáng)化訓(xùn)練C.拉伸訓(xùn)練D.冷敷三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述宣城市中醫(yī)院康復(fù)科在制定腦卒中康復(fù)方案時(shí)應(yīng)遵循的原則。2.宣城市農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展社區(qū)康復(fù)時(shí)，如何提高康復(fù)方案的實(shí)用性？3.宣城市中醫(yī)院康復(fù)科在制定腰椎間盤(pán)突出癥康復(fù)方案時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)考慮哪些康復(fù)目標(biāo)？4.宣城市腦癱兒童康復(fù)中，如何平衡康復(fù)效果與家庭負(fù)擔(dān)？5.宣城市中醫(yī)院康復(fù)科在制定吞咽康復(fù)方案時(shí)，如何評(píng)估患者的吞咽功能？四、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，65歲，宣城市農(nóng)村居民，因腦卒中導(dǎo)致右側(cè)偏癱，生活部分自理?？祻?fù)科醫(yī)生初步評(píng)估后，建議制定康復(fù)方案。請(qǐng)結(jié)合宣城市農(nóng)村康復(fù)資源特點(diǎn)，設(shè)計(jì)一份初步康復(fù)方案，并說(shuō)明理由。2.患者李某，38歲，宣城市某企業(yè)員工，因腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致腰痛伴下肢麻木，已影響工作。康復(fù)科醫(yī)生建議制定康復(fù)方案。請(qǐng)結(jié)合患者情況，設(shè)計(jì)一份康復(fù)方案，并說(shuō)明主要康復(fù)目標(biāo)及實(shí)施方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：宣城市中醫(yī)院康復(fù)科在制定康復(fù)方案時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮患者的既往病史，以避免潛在風(fēng)險(xiǎn)和制定針對(duì)性方案。2.D解析：早期康復(fù)干預(yù)應(yīng)避免高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，以免加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。3.A解析：Fugl-Meyer評(píng)估量表是評(píng)估腦卒中患者上肢功能的經(jīng)典工具。4.B解析：社區(qū)康復(fù)適合資源匱乏地區(qū)，可提高康復(fù)的可及性。5.C解析：關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)屬于手法治療，不屬于物理因子治療范疇。6.B解析：疼痛管理是腰椎間盤(pán)突出癥康復(fù)的首要目標(biāo)。7.A解析：患兒年齡是制定腦癱康復(fù)方案的關(guān)鍵因素。8.A解析：口腔肌群訓(xùn)練可直接改善吞咽功能。9.C解析：醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例不屬于患者功能改善的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。10.A解析：霍夫曼征訓(xùn)練主要用于神經(jīng)病變?cè)u(píng)估，不適合肩周炎。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：患者神經(jīng)功能缺損程度、家庭康復(fù)環(huán)境、社區(qū)康復(fù)資源是制定腦卒中康復(fù)方案的重要考量因素。2.B、C、D解析：肌力等級(jí)評(píng)定量表、量角器、肌電圖是常用的肌力評(píng)定工具。3.A、C、D解析：農(nóng)村康復(fù)問(wèn)題主要包括資源不足、知識(shí)普及率低、醫(yī)保覆蓋有限。4.A、B、D解析：家屬參與、階段性目標(biāo)、康復(fù)宣教可提高患者依從性。5.A、B、C、D解析：熱療、冷療、電流刺激、超聲波治療均屬于物理因子治療。6.A、B、C、D解析：骨關(guān)節(jié)康復(fù)方案需考慮患者年齡、損傷部位、并發(fā)癥及時(shí)間周期。7.A、C解析：Bobath評(píng)估量表和GMFM量表是評(píng)估腦癱兒童的常用工具。8.A、B、C解析：口腔肌群訓(xùn)練、改變食物性狀、呼吸訓(xùn)練可有效改善吞咽功能。9.A、B、C解析：疼痛程度、心理狀態(tài)、社會(huì)功能屬于生活質(zhì)量評(píng)估范疇。10.A、C、D解析：循序漸進(jìn)的關(guān)節(jié)活動(dòng)、拉伸訓(xùn)練、冷敷可改善肩周炎關(guān)節(jié)活動(dòng)度。三、簡(jiǎn)答題答案與解析1.宣城市中醫(yī)院康復(fù)科制定腦卒中康復(fù)方案的原則-個(gè)體化原則：根據(jù)患者神經(jīng)功能缺損程度制定針對(duì)性方案。-綜合康復(fù)原則：結(jié)合藥物治療、物理治療、作業(yè)治療等手段。-循序漸進(jìn)原則：康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度逐步增加，避免過(guò)度訓(xùn)練。-家屬參與原則：指導(dǎo)家屬掌握康復(fù)技巧，提高家庭康復(fù)效果。2.宣城市農(nóng)村地區(qū)社區(qū)康復(fù)方案的實(shí)用性提升措施-簡(jiǎn)化康復(fù)技術(shù)：推廣易操作的康復(fù)訓(xùn)練方法。-培訓(xùn)基層人員：提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的康復(fù)技能。-結(jié)合當(dāng)?shù)刭Y源：利用農(nóng)村自然環(huán)境開(kāi)展康復(fù)活動(dòng)。3.宣城市腰椎間盤(pán)突出癥康復(fù)方案的重點(diǎn)康復(fù)目標(biāo)-減輕疼痛：通過(guò)物理治療、藥物控制等方法緩解疼痛。-改善功能：強(qiáng)化核心肌群，提高下肢運(yùn)動(dòng)能力。-預(yù)防復(fù)發(fā)：指導(dǎo)患者正確姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。4.宣城市腦癱兒童康復(fù)中平衡效果與家庭負(fù)擔(dān)的方法-分期康復(fù)：根據(jù)兒童發(fā)育階段制定分階段方案。-家庭指導(dǎo)：教會(huì)家長(zhǎng)基礎(chǔ)康復(fù)技巧，減少專業(yè)依賴。-社會(huì)支持：爭(zhēng)取政府或公益機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)援助。5.宣城市中醫(yī)院康復(fù)科評(píng)估吞咽功能的方法-飲水試驗(yàn)：觀察患者飲水嗆咳情況。-洼田飲水試驗(yàn)：評(píng)估吞咽功能等級(jí)。-纖維喉鏡檢查：直接觀察吞咽過(guò)程。四、案例分析題答案與解析1.張某的康復(fù)方案設(shè)計(jì)-初步方案：1.物理治療：低頻電刺激改善肌肉功能，水療增強(qiáng)肢體活動(dòng)能力。2.作業(yè)治療：指導(dǎo)患者使用輔助工具（如助行器）進(jìn)行日常生活活動(dòng)訓(xùn)練。3.家庭康復(fù)指導(dǎo)：教會(huì)家屬基礎(chǔ)按摩和功能訓(xùn)練方法。-理由：農(nóng)村康復(fù)資源有限，方案需兼顧效果