預(yù)防接種人員規(guī)范化培訓(xùn)考試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗的是（）A.流感疫苗（自費(fèi)）B.乙肝疫苗C.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗D.水痘減毒活疫苗2.新生兒首劑乙肝疫苗的接種時(shí)間應(yīng)在出生后（）內(nèi)完成A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.1周3.接種百白破疫苗后，局部出現(xiàn)直徑5cm的紅腫硬結(jié)，無發(fā)熱，屬于（）A.一般反應(yīng)B.異常反應(yīng)C.偶合癥D.接種事故4.麻疹疫苗的最佳接種途徑是（）A.皮下注射B.肌內(nèi)注射C.皮內(nèi)注射D.口服5.冷鏈運(yùn)輸過程中，滅活疫苗的保存溫度應(yīng)控制在（）A.-20℃~-15℃B.2℃~8℃C.8℃~10℃D.15℃~25℃6.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)化膿破潰，正確的處理方式是（）A.立即切開引流B.用酒精消毒后覆蓋無菌紗布C.保持局部清潔干燥，無需特殊處理D.涂抹抗生素軟膏7.以下哪種情況屬于預(yù)防接種禁忌證（）A.輕度上呼吸道感染（無發(fā)熱）B.對(duì)雞蛋輕度過敏（無嚴(yán)重過敏史）C.癲癇控制穩(wěn)定3年以上D.正在使用免疫抑制劑治療的白血病患兒8.兒童接種脊灰減毒活疫苗（OPV）的最小間隔時(shí)間為（）A.1周B.2周C.4周D.8周9.接種前“三查七對(duì)”中的“三查”不包括（）A.查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證B.查兒童健康狀況和接種禁忌證C.查疫苗、注射器的外觀與批號(hào)D.查接種人員資質(zhì)10.接種后留觀的主要目的是（）A.觀察疫苗接種效果B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理嚴(yán)重過敏反應(yīng)C.完成接種記錄D.宣傳疫苗相關(guān)知識(shí)11.下列關(guān)于疫苗儲(chǔ)存的說法，錯(cuò)誤的是（）A.疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)分類碼放B.冰箱頂部和內(nèi)壁與疫苗之間應(yīng)留有10cm以上空隙C.卡介苗應(yīng)與其他疫苗混放D.疫苗不得與非疫苗物品混放12.接種后出現(xiàn)過敏性休克，首選的急救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.氯雷他定D.布洛芬13.兒童預(yù)防接種證的有效期是（）A.1年B.3年C.至6周歲D.長期有效14.以下哪種疫苗需在-20℃以下保存（）A.乙肝疫苗B.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（MR）C.百白破疫苗D.卡介苗15.接種部位消毒應(yīng)使用（）A.95%酒精B.75%酒精C.碘伏D.含氯消毒液二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.預(yù)防接種“七對(duì)”包括（）A.受種者姓名、年齡B.疫苗品種、劑量C.接種部位、途徑D.接種時(shí)間、有效期2.下列屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的是（）A.接種百白破疫苗后出現(xiàn)無菌性膿腫B.接種麻疹疫苗后出現(xiàn)熱性驚厥（無驚厥史）C.接種流感疫苗后出現(xiàn)偶合感冒D.接種乙肝疫苗后出現(xiàn)過敏性皮疹3.冷鏈設(shè)備管理的要求包括（）A.每天上午和下午各記錄1次溫度B.溫度記錄保存至少3年C.冰箱結(jié)霜厚度超過0.5cm時(shí)需除霜D.疫苗運(yùn)輸時(shí)需使用溫度記錄設(shè)備4.接種前健康詢問的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.近期是否患急性疾病B.既往疫苗接種后是否有不良反應(yīng)C.家族中是否有癲癇病史D.目前是否使用免疫抑制劑5.關(guān)于疫苗接種后異常反應(yīng)（AEFI）的報(bào)告，正確的是（）A.發(fā)現(xiàn)懷疑嚴(yán)重異常反應(yīng)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告B.報(bào)告內(nèi)容包括受種者基本信息、接種情況、反應(yīng)發(fā)生時(shí)間及癥狀C.需同時(shí)向縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)報(bào)告D.輕微反應(yīng)（如局部紅腫）無需報(bào)告6.下列哪些情況應(yīng)暫緩接種（）A.發(fā)熱（體溫≥37.5℃）B.急性傳染性肝炎（急性期）C.哮喘急性發(fā)作期D.濕疹（局部皮膚無破損）7.接種后注射器的處理原則是（）A.使用后立即毀型B.放入專用利器盒C.與其他醫(yī)療廢物混合處理D.由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)統(tǒng)一回收8.兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)的作用包括（）A.記錄接種信息B.提醒接種時(shí)間C.統(tǒng)計(jì)疫苗使用量D.分析接種覆蓋率9.下列關(guān)于卡介苗接種的說法，正確的是（）A.接種部位為左上臂三角肌中部略下處B.接種途徑為皮內(nèi)注射C.接種后2周左右局部出現(xiàn)紅腫浸潤D.嚴(yán)禁皮下或肌內(nèi)注射10.接種差錯(cuò)的常見原因包括（）A.接種前未核對(duì)受種者信息B.疫苗劑量抽取錯(cuò)誤C.接種途徑錯(cuò)誤（如皮下注射改為肌內(nèi)注射）D.疫苗保存溫度不符合要求三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.一類疫苗與二類疫苗的區(qū)別僅在于是否免費(fèi)。（）2.接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫≤38.5℃時(shí)可對(duì)癥處理（如物理降溫）。（）3.乙肝疫苗可以與卡介苗在同一上臂接種（不同部位）。（）4.疫苗運(yùn)輸過程中，如冷藏車故障導(dǎo)致溫度超出范圍，應(yīng)立即丟棄所有疫苗。（）5.過敏性休克的典型癥狀包括皮疹、呼吸困難、血壓下降。（）6.接種卡介苗后，局部化膿破潰時(shí)可用碘伏消毒。（）7.兒童漏種疫苗后，無需重新開始接種，可按免疫程序補(bǔ)種。（）8.接種人員只需在接種前洗手，無需戴手套。（）9.疫苗接種后，受種者可立即離開接種點(diǎn)。（）10.疫苗接種記錄應(yīng)保存至受種者滿18周歲后至少2年。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述預(yù)防接種的基本原則。2.接種前需對(duì)受種者進(jìn)行哪些健康評(píng)估？請(qǐng)列舉至少5項(xiàng)內(nèi)容。3.疫苗接種后出現(xiàn)過敏性休克的應(yīng)急處理步驟是什么？4.冷鏈管理中“一苗一碼”的具體要求是什么？5.接種差錯(cuò)發(fā)生后，應(yīng)采取哪些補(bǔ)救措施？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某接種門診為1歲兒童接種麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗（MMR）。接種前未詢問過敏史，接種后15分鐘，兒童出現(xiàn)全身蕁麻疹、呼吸急促、面色蒼白。查體：血壓80/50mmHg，心率130次/分。問題：（1）該反應(yīng)屬于哪種類型的預(yù)防接種異常反應(yīng)？（2）請(qǐng)列出具體的急救處理措施。案例2：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種點(diǎn)接收一批乙肝疫苗，運(yùn)輸記錄顯示途中溫度監(jiān)測儀曾達(dá)到10℃（持續(xù)30分鐘）。接種人員未核查溫度記錄，直接將疫苗放入冰箱。問題：（1）該批疫苗的處理是否符合規(guī)范？為什么？（2）正確的處理流程應(yīng)包括哪些步驟？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.A4.A5.B6.C7.D8.C9.D10.B11.C12.B13.D14.B15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABD3.ABCD4.ABD5.ABC6.ABC7.BD8.ABCD9.BCD10.ABC三、判斷題1.×（還包括國家免疫規(guī)劃覆蓋范圍）2.√3.×（卡介苗接種于左上臂，乙肝疫苗接種于右上臂）4.×（需評(píng)估疫苗效價(jià)后決定是否使用）5.√6.×（保持清潔，無需消毒）7.√8.×（需戴無菌手套）9.×（需留觀30分鐘）10.√四、簡答題1.預(yù)防接種的基本原則包括：①安全原則（嚴(yán)格掌握禁忌證，規(guī)范操作）；②有效原則（按免疫程序接種，確保劑量、途徑正確）；③知情同意原則（向受種者或監(jiān)護(hù)人告知疫苗信息、風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)）；④個(gè)體化原則（根據(jù)受種者健康狀況調(diào)整接種方案）；⑤可追溯原則（完整記錄接種信息，確保全程可查）。2.接種前健康評(píng)估內(nèi)容包括：①近期是否患急性疾?。ㄈ绨l(fā)熱、腹瀉）；②既往是否有疫苗接種過敏史或嚴(yán)重不良反應(yīng)史；③是否患有慢性疾?。ㄈ绨d癇、哮喘）及控制情況；④目前是否使用免疫抑制劑、激素類藥物；⑤是否處于特殊生理狀態(tài)（如妊娠期、哺乳期）；⑥近期是否輸入過血液制品（影響活疫苗效果）。3.過敏性休克應(yīng)急處理步驟：①立即停止接種，將患者平臥，保持呼吸道通暢；②立即肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素（兒童0.01mg/kg，最大0.3mg；成人0.3~0.5mg），必要時(shí)5~15分鐘重復(fù)；③給予氧氣吸入（4~6L/min）；④建立靜脈通道，補(bǔ)充生理鹽水；⑤若出現(xiàn)呼吸衰竭，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；⑥密切監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧）；⑦及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療；⑧記錄反應(yīng)發(fā)生及處理過程，24小時(shí)內(nèi)報(bào)告相關(guān)部門。4.冷鏈管理中“一苗一碼”要求：每支疫苗均需關(guān)聯(lián)唯一的電子追溯碼，實(shí)現(xiàn)從生產(chǎn)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存到接種的全流程信息可追溯。具體包括：①疫苗到貨時(shí)掃描追溯碼，核對(duì)疫苗信息（品種、批號(hào)、有效期）；②接種時(shí)掃描受種者信息與疫苗追溯碼，確?！叭嗣鐚?duì)應(yīng)”；③所有追溯數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳至國家疫苗追溯協(xié)同平臺(tái)；④追溯記錄保存至疫苗有效期后2年。5.接種差錯(cuò)補(bǔ)救措施：①立即停止接種操作，確認(rèn)差錯(cuò)類型（如疫苗錯(cuò)誤、劑量錯(cuò)誤、途徑錯(cuò)誤）；②評(píng)估受種者風(fēng)險(xiǎn)（如錯(cuò)誤接種的疫苗是否有禁忌、超量接種的毒性）；③通知受種者及監(jiān)護(hù)人，如實(shí)告知差錯(cuò)情況；④采取針對(duì)性處理（如誤種減毒活疫苗后監(jiān)測不良反應(yīng)，超量接種后密切觀察）；⑤記錄差錯(cuò)發(fā)生時(shí)間、原因、處理過程，24小時(shí)內(nèi)向接種單位負(fù)責(zé)人和衛(wèi)生行政部門報(bào)告；⑥對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，完善操作流程，防止再次發(fā)生。五、案例分析題案例1（1）屬于嚴(yán)重預(yù)防接種異常反應(yīng)中的過敏性休克。（2）急救措施：①立即將患兒平臥，松解衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；②肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素（1歲兒童按0.01mg/kg計(jì)算，約0.1mg）；③給予氧氣吸入（流量2~4L/min）；④建立靜脈通道，輸注生理鹽水?dāng)U容；⑤監(jiān)測血壓、心率、血氧飽和度；⑥若癥狀無緩解，15分鐘后可重復(fù)注射腎上腺素；⑦聯(lián)系120轉(zhuǎn)診至醫(yī)院，途中持續(xù)監(jiān)測生命體征；⑧記錄反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、處理過程，24小時(shí)內(nèi)向縣級(jí)疾控中心和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)報(bào)告。案例2（1）不符合規(guī)范。乙肝疫苗為滅活疫苗，儲(chǔ)存溫度要求2℃~8℃，運(yùn)輸途中溫度達(dá)到10℃且持