淮安市中醫(yī)院「孕產(chǎn)婦安全管理」考核一、單選題（每題2分，共20題）1.淮安市中醫(yī)院的孕產(chǎn)婦安全管理中，以下哪項不屬于核心制度范疇？（）A.孕產(chǎn)婦分級管理制度B.高危孕產(chǎn)婦篩查轉(zhuǎn)診制度C.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)細則D.產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案2.孕晚期（28周及以上）孕婦，若出現(xiàn)陰道流血量超過100ml，應(yīng)首先考慮哪種并發(fā)癥？（）A.胎膜早破B.胎盤早剝C.前置胎盤D.子宮收縮乏力3.淮安市中醫(yī)院采用的中藥催產(chǎn)湯（如益母草湯），其主要適應(yīng)癥不包括？（）A.產(chǎn)程停滯B.胎兒宮內(nèi)窘迫C.產(chǎn)后瘀血腹痛D.早產(chǎn)臨產(chǎn)準(zhǔn)備4.孕產(chǎn)婦突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺，查體血壓150/100mmHg，尿量減少，應(yīng)高度懷疑？（）A.妊娠期高血壓B.肺栓塞C.心力衰竭D.膿毒血癥5.淮安地區(qū)妊娠期糖尿病篩查通常在孕幾周進行？（）A.24-28周B.28-32周C.32-36周D.36-40周6.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，經(jīng)按摩子宮、宮縮劑（如縮宮素）無效，出血量達800ml，應(yīng)立即采取的措施是？（）A.靜脈補液B.髂內(nèi)動脈結(jié)扎C.B超引導(dǎo)下子宮動脈栓塞D.輸血7.孕晚期孕婦常規(guī)產(chǎn)檢中，以下哪項指標(biāo)不屬于胎兒生長發(fā)育監(jiān)測內(nèi)容？（）A.胎心監(jiān)護（NST）B.胎動計數(shù)C.血壓測量D.羊水量評估8.淮安市中醫(yī)院推廣的“中醫(yī)孕期保健八段錦”，其核心功效不包括？（）A.緩解腰酸背痛B.促進胎兒神經(jīng)發(fā)育C.改善妊娠期焦慮D.預(yù)防妊娠期高血壓9.孕產(chǎn)婦突發(fā)抽搐，意識喪失，查體牙關(guān)緊閉，應(yīng)立即給予哪種藥物？（）A.地西泮（安定）B.苯妥英鈉C.氯化鈣D.維生素B610.孕晚期孕婦出現(xiàn)陰道流液，pH試紙檢測呈堿性，應(yīng)首先考慮？（）A.胎膜早破（羊水）B.陰道炎C.早產(chǎn)跡象D.妊娠合并糖尿病二、多選題（每題3分，共10題）1.淮安市中醫(yī)院孕產(chǎn)婦安全管理中，高危因素篩查需重點關(guān)注哪些？（）A.年齡＞35歲B.多胎妊娠C.妊娠期高血壓病史D.胎兒畸形E.宮頸機能不全2.孕產(chǎn)婦產(chǎn)程中，以下哪些情況需緊急剖宮產(chǎn)？（）A.胎頭吸引失敗B.胎兒窘迫（胎心＜100次/分）C.頭盆不稱D.產(chǎn)程停滯＞12小時E.嚴重胎盤早剝3.中醫(yī)產(chǎn)后調(diào)理中，常用的“生化湯”主要功效包括？（）A.活血化瘀B.溫經(jīng)止痛C.補氣養(yǎng)血D.調(diào)節(jié)內(nèi)分泌E.預(yù)防感染4.孕晚期孕婦出現(xiàn)“胎膜早破”，以下哪些措施是正確的？（）A.立即給予抗生素預(yù)防感染B.臥床休息，禁灌腸C.觀察胎心變化D.準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)E.禁食水5.淮安地區(qū)孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的常見原因包括？（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤殘留D.凝血功能障礙E.妊娠期高血壓未控制6.孕期中醫(yī)食療中，以下哪些食物適合孕婦？（）A.黃芪燉雞湯B.雞蛋羹C.大米粥D.螃蟹E.紅棗茶7.孕產(chǎn)婦出現(xiàn)“妊娠期高血壓”，以下哪些檢查是必要的？（）A.血壓監(jiān)測B.尿常規(guī)（蛋白）C.肝腎功能D.胎心監(jiān)護E.頭顱CT8.產(chǎn)后42天復(fù)查，以下哪些項目是常規(guī)內(nèi)容？（）A.產(chǎn)后出血評估B.肛門括約肌功能檢查C.激素水平檢測D.乳房檢查E.胎盤殘留排除9.淮安市中醫(yī)院推廣的“孕期瑜伽”，其益處包括？（）A.改善骨盆穩(wěn)定性B.增強腹部肌肉力量C.預(yù)防妊娠期糖尿病D.緩解焦慮情緒E.促進宮內(nèi)胎兒活動10.孕晚期孕婦出現(xiàn)“胎位不正”，以下哪些方法可用于糾正？（）A.激光照射B.毛囊針穴位刺激C.側(cè)臥位D.外倒轉(zhuǎn)術(shù)E.胎心監(jiān)護三、判斷題（每題2分，共10題）1.孕晚期孕婦每日食鹽攝入量建議＞10g。（）2.淮安市中醫(yī)院產(chǎn)后“坐月子”期間推薦食用鯽魚湯。（）3.孕婦出現(xiàn)陰道流血，無論量多量少均需立即就醫(yī)。（）4.胎膜早破超過12小時，必須預(yù)防性使用抗生素。（）5.孕期中醫(yī)艾灸“關(guān)元穴”可預(yù)防早產(chǎn)。（）6.產(chǎn)后出血量達1000ml，屬于危重型出血（DI=1000）。（）7.孕晚期孕婦出現(xiàn)胎心監(jiān)護“變異減速”，提示臍帶受壓。（）8.淮安地區(qū)妊娠期糖尿病篩查僅適用于有糖尿病家族史者。（）9.產(chǎn)后42天復(fù)查時，孕婦必須進行盆底肌功能評估。（）10.孕期“肝郁氣滯”證型常用“逍遙散”加減調(diào)理。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述淮安市中醫(yī)院孕產(chǎn)婦安全管理中的“高危孕產(chǎn)婦分級管理”標(biāo)準(zhǔn)。2.孕晚期孕婦出現(xiàn)胎膜早破，需立即采取哪些措施？3.中醫(yī)產(chǎn)后調(diào)理中，“生化湯”與“艾灸”分別適用于哪些證型？4.淮安地區(qū)夏季孕產(chǎn)婦易發(fā)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合淮安市中醫(yī)院的實際情況，論述中醫(yī)在孕產(chǎn)婦安全管理中的特色優(yōu)勢。2.分析產(chǎn)后出血的病因、臨床表現(xiàn)及處理流程，并說明淮安市中醫(yī)院如何優(yōu)化急救流程。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：孕期營養(yǎng)指導(dǎo)屬于健康管理范疇，而非核心制度。其他選項均為孕產(chǎn)婦安全管理核心制度。2.B解析：孕晚期陰道流血伴腹痛，胎盤早剝可能性高，需緊急處理。3.B解析：中藥催產(chǎn)湯主要針對宮縮乏力或產(chǎn)后瘀血，胎兒窘迫需緊急剖宮產(chǎn)。4.C解析：心衰常表現(xiàn)為呼吸困難、低血壓、尿少，符合題干描述。5.A解析：淮安市中醫(yī)院遵循國家指南，妊娠期糖尿病篩查在24-28周。6.B解析：經(jīng)藥物無效的大出血需緊急血管介入，髂內(nèi)動脈結(jié)扎可快速止血。7.C解析：血壓測量屬于孕產(chǎn)婦常規(guī)檢查，但不直接監(jiān)測胎兒發(fā)育。8.B解析：中醫(yī)八段錦主要改善生理功能，胎兒神經(jīng)發(fā)育需營養(yǎng)補充（如葉酸）。9.A解析：產(chǎn)程抽搐（子癇）首選地西泮控制痙攣。10.A解析：羊水pH值堿性（7.0-7.5），符合胎膜早破特征。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：均為高危因素，需重點篩查。2.B,C,D,E解析：胎兒窘迫及頭盆不稱等需緊急剖宮產(chǎn)。3.A,B,C解析：生化湯主活血化瘀、溫經(jīng)止痛，不直接調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。4.A,B,C,E解析：外倒轉(zhuǎn)術(shù)僅適用于有指征者（如胎位持續(xù)臀位），非首選。5.A,B,C,D解析：凝血功能障礙非淮安地區(qū)常見原因，多因?qū)m縮乏力或產(chǎn)道損傷。6.A,B,C,E解析：螃蟹屬寒涼，孕期慎食。7.A,B,C,D解析：E項CT非常規(guī)檢查。8.A,B,D,E解析：C項激素檢測非必需。9.A,B,D,E解析：C項需結(jié)合飲食控制。10.B,C,D,E解析：A項激光照射非常規(guī)方法。三、判斷題答案與解析1.×解析：推薦＜5g/日，過量增加高血壓風(fēng)險。2.√解析：淮安地區(qū)產(chǎn)后湯品推薦鯽魚湯溫補。3.√解析：少量流血可能為宮頸糜爛，但需排除胎盤問題。4.√解析：破膜12小時以上感染風(fēng)險增加。5.√解析：艾灸關(guān)元穴可溫腎安胎。6.√解析：DI（失血量）≥1000為危重型。7.√解析：變異減速典型表現(xiàn)是臍帶受壓。8.×解析：所有孕婦均需篩查。9.√解析：盆底肌評估是產(chǎn)后復(fù)查核心內(nèi)容。10.√解析：逍遙散疏肝解郁，適合肝郁證。四、簡答題答案與解析1.高危孕產(chǎn)婦分級管理標(biāo)準(zhǔn)淮安市中醫(yī)院將高危孕婦分為三級：-Ⅰ級（低危）：年齡≥35歲、單胎≥32周等；-Ⅱ級（中危）：妊娠期高血壓、輕度糖尿病等；-Ⅲ級（高危）：胎盤早剝、嚴重感染等。管理措施包括定期產(chǎn)檢、?？坪Y查、分級轉(zhuǎn)診。2.胎膜早破處理措施-立即抗生素（如青霉素）預(yù)防感染；-臥床休息，禁灌腸；-監(jiān)測胎心、胎動；-若破膜＞12小時，預(yù)防性引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。3.生化湯與艾灸適用證型-生化湯：產(chǎn)后瘀血腹痛（惡露不行）、子宮復(fù)舊不良；-艾灸：宮寒不孕、胎動不安、產(chǎn)后虛寒。4.夏季并發(fā)癥及預(yù)防-并發(fā)癥：中暑、妊娠期高血壓加重、胎膜早破；-預(yù)防：避免高溫作業(yè)、補液防脫水、定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓。五、論述題答案與解析1.中醫(yī)在孕產(chǎn)婦安全管理中的特色優(yōu)勢淮安市中醫(yī)院結(jié)合中醫(yī)理論，突出以下優(yōu)勢：-辨證施護：如肝郁證用逍遙散疏肝解郁，改善妊娠期焦慮；-非藥物干預(yù)：八段錦、艾灸改