淮安市人民醫(yī)院感染性疾病影像考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者急性起病，發(fā)熱伴咳嗽，胸部CT顯示右肺下葉磨玻璃影伴實(shí)變，最可能的診斷為？A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺結(jié)核C.病毒肺炎D.肺癌伴感染E.肺栓塞2.患者慢性咳嗽、咳痰，胸部CT顯示雙肺彌漫性小葉中心性肺氣腫，最可能的診斷為？A.慢性阻塞性肺疾病B.間質(zhì)性肺病C.肺纖維化D.肺結(jié)核E.肺癌3.患者咳嗽、咳痰伴咯血，胸部CT顯示右上肺厚壁空洞，內(nèi)壁不光滑，最可能的診斷為？A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫E.肺真菌病4.患者發(fā)熱、盜汗，胸部CT顯示右肺上葉浸潤性病變伴空洞形成，周圍見衛(wèi)星灶，最可能的診斷為？A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌伴感染D.肺真菌病E.肺膿腫5.患者長期吸煙史，咳嗽伴痰中帶血，胸部CT顯示右肺上葉不規(guī)則的磨玻璃影及實(shí)變，最可能的診斷為？A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺真菌病E.肺膿腫6.患者咳嗽、呼吸困難，胸部CT顯示雙肺彌漫性網(wǎng)格狀影伴肺間質(zhì)增厚，最可能的診斷為？A.肺炎B.間質(zhì)性肺病C.肺纖維化D.肺結(jié)核E.肺癌7.患者發(fā)熱、乏力，胸部CT顯示左肺下葉磨玻璃影伴小葉中心性實(shí)變，最可能的診斷為？A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺結(jié)核C.病毒肺炎D.肺癌伴感染E.肺栓塞8.患者慢性咳嗽、咳痰，胸部CT顯示雙肺彌漫性網(wǎng)格狀影伴蜂窩肺改變，最可能的診斷為？A.慢性阻塞性肺疾病B.間質(zhì)性肺病C.肺纖維化D.肺結(jié)核E.肺癌9.患者咳嗽、咳膿痰，胸部CT顯示右肺上葉厚壁空洞，內(nèi)壁光滑，最可能的診斷為？A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺真菌病E.肺膿腫10.患者發(fā)熱、胸痛，胸部CT顯示左肺下葉浸潤性病變伴胸腔積液，最可能的診斷為？A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌伴感染D.肺栓塞E.肺膿腫二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些是肺結(jié)核的CT表現(xiàn)？A.空洞形成B.衛(wèi)星灶C.肺門淋巴結(jié)腫大D.磨玻璃影E.胸腔積液2.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病的CT表現(xiàn)？A.肺氣腫B.肺紋理增粗C.肺不張D.胸膜增厚E.肺門淋巴結(jié)腫大3.以下哪些是肺膿腫的CT表現(xiàn)？A.厚壁空洞B.膿液平面C.肺門淋巴結(jié)腫大D.磨玻璃影E.胸腔積液4.以下哪些是肺癌的CT表現(xiàn)？A.磨玻璃影B.實(shí)性結(jié)節(jié)C.空洞形成D.肺門淋巴結(jié)腫大E.胸腔積液5.以下哪些是間質(zhì)性肺病的CT表現(xiàn)？A.網(wǎng)格狀影B.蜂窩肺C.胸膜增厚D.肺不張E.肺門淋巴結(jié)腫大6.以下哪些是肺炎鏈球菌肺炎的CT表現(xiàn)？A.實(shí)性結(jié)節(jié)B.磨玻璃影C.實(shí)變D.胸腔積液E.肺門淋巴結(jié)腫大7.以下哪些是肺真菌病的CT表現(xiàn)？A.空洞形成B.肺門淋巴結(jié)腫大C.磨玻璃影D.胸膜增厚E.肺不張8.以下哪些是肺栓塞的CT表現(xiàn)？A.肺動(dòng)脈主干或分支充盈缺損B.肺野透亮度增加C.胸腔積液D.肺門淋巴結(jié)腫大E.肺不張9.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥？A.肺氣腫B.肺動(dòng)脈高壓C.肺不張D.胸膜增厚E.肺纖維化10.以下哪些是肺結(jié)核的治療原則？A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律E.全程三、判斷題（每題1分，共20題）1.肺結(jié)核的典型CT表現(xiàn)為空洞形成伴衛(wèi)星灶。（√）2.慢性阻塞性肺疾病的CT表現(xiàn)為肺氣腫和肺紋理增粗。（√）3.肺膿腫的CT表現(xiàn)為厚壁空洞伴膿液平面。（√）4.肺癌的CT表現(xiàn)為磨玻璃影及實(shí)性結(jié)節(jié)。（√）5.間質(zhì)性肺病的CT表現(xiàn)為網(wǎng)格狀影及蜂窩肺。（√）6.肺炎鏈球菌肺炎的CT表現(xiàn)為實(shí)變伴胸腔積液。（√）7.肺真菌病的CT表現(xiàn)為空洞形成伴肺門淋巴結(jié)腫大。（√）8.肺栓塞的CT表現(xiàn)為肺動(dòng)脈主干或分支充盈缺損。（√）9.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥包括肺動(dòng)脈高壓。（√）10.肺結(jié)核的治療原則為早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。（√）11.肺結(jié)核的衛(wèi)星灶通常位于空洞周圍1-2cm處。（√）12.肺癌的磨玻璃影通常直徑小于5mm。（√）13.肺膿腫的膿液平面在CT上呈液平。（√）14.間質(zhì)性肺病的網(wǎng)格狀影通常位于肺外圍。（√）15.肺炎鏈球菌肺炎的實(shí)變通常位于肺葉或段。（√）16.肺真菌病的空洞內(nèi)壁通常不光滑。（√）17.肺栓塞的典型CT表現(xiàn)為肺動(dòng)脈主干或分支充盈缺損。（√）18.慢性阻塞性肺疾病的肺氣腫表現(xiàn)為肺小葉結(jié)構(gòu)破壞。（√）19.肺結(jié)核的治療療程通常為6-9個(gè)月。（√）20.肺癌的實(shí)性結(jié)節(jié)通常大于8mm。（√）四、填空題（每題2分，共10題）1.肺結(jié)核的典型CT表現(xiàn)為______、______和______。2.慢性阻塞性肺疾病的CT表現(xiàn)為______和______。3.肺膿腫的CT表現(xiàn)為______伴______。4.肺癌的CT表現(xiàn)為______和______。5.間質(zhì)性肺病的CT表現(xiàn)為______和______。6.肺炎鏈球菌肺炎的CT表現(xiàn)為______伴______。7.肺真菌病的CT表現(xiàn)為______伴______。8.肺栓塞的CT表現(xiàn)為______或______。9.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥包括______和______。10.肺結(jié)核的治療原則為______、______、______、______和______。五、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述肺結(jié)核的CT表現(xiàn)及其鑒別診斷要點(diǎn)。2.簡述慢性阻塞性肺疾病的CT表現(xiàn)及其分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。3.簡述肺膿腫的CT表現(xiàn)及其治療原則。4.簡述肺癌的CT表現(xiàn)及其分期標(biāo)準(zhǔn)。5.簡述間質(zhì)性肺病的CT表現(xiàn)及其鑒別診斷要點(diǎn)。答案與解析一、單選題1.C病毒性肺炎的CT表現(xiàn)為磨玻璃影伴實(shí)變，符合急性起病、發(fā)熱伴咳嗽的臨床表現(xiàn)。2.A慢性阻塞性肺疾病的CT表現(xiàn)為小葉中心性肺氣腫，符合慢性咳嗽、咳痰的臨床表現(xiàn)。3.B肺結(jié)核的空洞形成通常厚壁、內(nèi)壁不光滑，伴衛(wèi)星灶。4.B肺結(jié)核的浸潤性病變伴空洞形成及衛(wèi)星灶，符合發(fā)熱、盜汗的臨床表現(xiàn)。5.C肺癌的磨玻璃影及實(shí)變，符合長期吸煙史、咳嗽伴痰中帶血的臨床表現(xiàn)。6.B間質(zhì)性肺病的CT表現(xiàn)為彌漫性網(wǎng)格狀影及肺間質(zhì)增厚，符合咳嗽、呼吸困難的臨床表現(xiàn)。7.C病毒性肺炎的CT表現(xiàn)為磨玻璃影伴小葉中心性實(shí)變，符合急性起病、發(fā)熱的臨床表現(xiàn)。8.B間質(zhì)性肺病的CT表現(xiàn)為彌漫性網(wǎng)格狀影及蜂窩肺，符合慢性咳嗽、咳痰的臨床表現(xiàn)。9.E肺膿腫的空洞內(nèi)壁通常光滑，伴膿液平面。10.A肺炎鏈球菌肺炎的CT表現(xiàn)為浸潤性病變伴胸腔積液，符合發(fā)熱、胸痛的臨床表現(xiàn)。二、多選題1.A、B、C肺結(jié)核的CT表現(xiàn)為空洞形成、衛(wèi)星灶及肺門淋巴結(jié)腫大。2.A、B、D慢性阻塞性肺疾病的CT表現(xiàn)為肺氣腫、肺紋理增粗及胸膜增厚。3.A、B、E肺膿腫的CT表現(xiàn)為厚壁空洞、膿液平面及胸腔積液。4.A、B、D肺癌的CT表現(xiàn)為磨玻璃影、實(shí)性結(jié)節(jié)及肺門淋巴結(jié)腫大。5.A、B、C間質(zhì)性肺病的CT表現(xiàn)為網(wǎng)格狀影、蜂窩肺及胸膜增厚。6.B、C、D肺炎鏈球菌肺炎的CT表現(xiàn)為磨玻璃影、實(shí)變及胸腔積液。7.A、C、D肺真菌病的CT表現(xiàn)為空洞形成、磨玻璃影及胸膜增厚。8.A、B肺栓塞的CT表現(xiàn)為肺動(dòng)脈主干或分支充盈缺損及肺野透亮度增加。9.A、B、E慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥包括肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓及肺纖維化。10.A、B、C、D、E肺結(jié)核的治療原則為早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.√16.√17.√18.√19.√20.√四、填空題1.空洞形成、衛(wèi)星灶、肺門淋巴結(jié)腫大2.肺氣腫、肺紋理增粗3.厚壁空洞、膿液平面4.磨玻璃影、實(shí)性結(jié)節(jié)5.網(wǎng)格狀影、蜂窩肺6.實(shí)變、胸腔積液7.空洞形成、肺門淋巴結(jié)腫大8.肺動(dòng)脈主干充盈缺損、分支充盈缺損9.肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓10.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程五、簡答題1.肺結(jié)核的CT表現(xiàn)及其鑒別診斷要點(diǎn)-CT表現(xiàn)：空洞形成（厚壁、內(nèi)壁不光滑）、衛(wèi)星灶、肺門淋巴結(jié)腫大、磨玻璃影。-鑒別診斷：需與肺癌、肺膿腫、真菌病等鑒別，結(jié)合病史及實(shí)驗(yàn)室檢查。2.慢性阻塞性肺疾病的CT表現(xiàn)及其分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)-CT表現(xiàn)：肺氣腫（小葉中心性或全小葉性）、肺紋理增粗、肺不張、胸膜增厚。-分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)GOLD分級(jí)，分為0級(jí)（高危）、1級(jí)（輕度）、2級(jí)（中度）、3級(jí)（重度）、4級(jí)（極重度）。3.肺膿腫的CT表現(xiàn)及其治療原則-CT表現(xiàn)：厚壁空洞、膿液平面、胸腔積液。-治療原則：抗感染治療、膿液引流、支持治療。4.肺癌的CT表現(xiàn)及其分期標(biāo)準(zhǔn)-CT表現(xiàn)