青島市中醫(yī)院多模態(tài)影像診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.青島地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)的影像學(xué)首選檢查方法是？A.CT平掃B.MRI平掃C.碘131掃描D.超聲檢查2.胸部CT發(fā)現(xiàn)小葉中心型肺氣腫，最可能的診斷是？A.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）B.間質(zhì)性肺病C.肺結(jié)核D.肺癌3.青島市高發(fā)腫瘤之一為胃癌，胃食管結(jié)合部腺癌的MRI表現(xiàn)中，不典型的是？A.增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化B.分段式強(qiáng)化C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.蠕蟲(chóng)狀黏膜改變4.腦梗死急性期首選的影像學(xué)檢查是？A.腦部CT增強(qiáng)掃描B.腦部MRIDWI序列C.腦部MRAD.腦部CT平掃5.青島地區(qū)常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)疾病中，骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于？A.股骨遠(yuǎn)端B.脛骨近端C.脊柱D.肱骨6.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型MRI表現(xiàn)是？A.“牛眼征”B.快速填充、快速排空C.增強(qiáng)后環(huán)形強(qiáng)化D.均勻延遲強(qiáng)化7.青島地區(qū)腎結(jié)石好發(fā)于？A.腎盞B.腎盂C.輸尿管上段D.腎實(shí)質(zhì)8.乳腺癌影像學(xué)檢查中，MRI的敏感性最高的是？A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.腫瘤分期C.微鈣化檢測(cè)D.腫瘤大小測(cè)量9.頸椎病脊髓型，MRI上最常見(jiàn)的表現(xiàn)是？A.椎間盤突出B.椎管狹窄C.椎動(dòng)脈壓迫D.椎體骨折10.青島地區(qū)鼻竇炎最常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)是？A.鼻竇模糊B.鼻竇內(nèi)氣體影C.骨質(zhì)破壞D.鼻竇黏膜增厚二、多選題（每題3分，共10題）1.胃癌的MRI表現(xiàn)中，符合惡性征象的有？A.增強(qiáng)后不均勻強(qiáng)化B.黏膜破壞C.淋巴結(jié)腫大D.蠕蟲(chóng)狀黏膜改變2.肺癌的CT表現(xiàn)中，符合周圍型肺癌的有？A.肺門淋巴結(jié)腫大B.腫塊邊緣毛刺征C.肺不張D.胸膜凹陷征3.腦轉(zhuǎn)移瘤的MRI表現(xiàn)中，常見(jiàn)的有？A.多發(fā)結(jié)節(jié)B.增強(qiáng)后環(huán)形強(qiáng)化C.腦膜種植D.腦室受壓4.骨巨細(xì)胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，符合診斷的有？A.病理性骨折B.“肥皂泡樣”骨皮質(zhì)破壞C.增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的影像學(xué)表現(xiàn)中，符合典型的有？A.“牛眼征”B.快速填充、快速排空C.增強(qiáng)后環(huán)形強(qiáng)化D.均勻延遲強(qiáng)化6.腎血管平滑肌脂肪瘤（AML）的影像學(xué)表現(xiàn)中，符合的有？A.邊緣清晰B.增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化C.內(nèi)部出血囊變D.腎臟輪廓增大7.乳腺癌影像學(xué)檢查中，MRI的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)包括？A.腫瘤大小超過(guò)2cmB.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.微鈣化D.腫瘤內(nèi)部血流信號(hào)增高8.頸椎病脊髓型的影像學(xué)表現(xiàn)中，符合的有？A.椎管狹窄B.椎間盤突出C.脊髓信號(hào)改變D.脊髓萎縮9.鼻竇炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，符合慢性鼻竇炎的有？A.鼻竇黏膜增厚B.鼻竇內(nèi)積液C.骨質(zhì)破壞D.鼻竇模糊10.肺部間質(zhì)性病變的CT表現(xiàn)中，符合的有？A.肺紋理增粗B.肺野透亮度增高C.小葉中心型肺氣腫D.胸膜下線影三、判斷題（每題2分，共10題）1.青島地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，低回聲結(jié)節(jié)一定是惡性。（×）2.肺癌的CT表現(xiàn)中，肺門淋巴結(jié)腫大一定是轉(zhuǎn)移。（√）3.腦梗死急性期在CT上表現(xiàn)為低密度灶。（√）4.骨巨細(xì)胞瘤的MRI表現(xiàn)中，T1加權(quán)像呈低信號(hào)。（×）5.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的MRI表現(xiàn)中，增強(qiáng)后快速填充、快速排空。（√）6.腎血管平滑肌脂肪瘤（AML）的CT表現(xiàn)中，內(nèi)部出血囊變是常見(jiàn)特征。（√）7.乳腺癌MRI的DWI序列敏感性高于乳腺X線攝影。（√）8.頸椎病脊髓型的MRI表現(xiàn)中，脊髓信號(hào)改變一定是T2加權(quán)像高信號(hào)。（√）9.鼻竇炎的CT表現(xiàn)中，鼻竇模糊一定是急性炎癥。（×）10.肺部間質(zhì)性病變的CT表現(xiàn)中，磨玻璃影一定是間質(zhì)性肺病。（×）四、填空題（每空2分，共10題）1.青島地區(qū)高發(fā)的甲狀腺疾病中，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的超聲表現(xiàn)為_(kāi)_____、______、______。（答案：邊緣不規(guī)則、鈣化、血流信號(hào)增多）2.肺癌的CT表現(xiàn)中，符合“分葉征”的有______、______、______。（答案：凹陷征、毛刺征、空泡征）3.腦轉(zhuǎn)移瘤的MRI表現(xiàn)中，______序列顯示結(jié)節(jié)周圍水腫最明顯。（答案：T2加權(quán)）4.骨巨細(xì)胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，______是典型特征。（答案：肥皂泡樣骨皮質(zhì)破壞）5.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的MRI表現(xiàn)中，______是典型征象。（答案：牛眼征）6.腎血管平滑肌脂肪瘤（AML）的CT表現(xiàn)中，______是典型特征。（答案：脂肪成分）7.乳腺癌MRI的DWI序列中，______值越高，腫瘤惡性程度越高。（答案：ADC）8.頸椎病脊髓型的MRI表現(xiàn)中，______是典型特征。（答案：椎管狹窄）9.鼻竇炎的CT表現(xiàn)中，______是慢性炎癥特征。（答案：鼻竇黏膜增厚）10.肺部間質(zhì)性病變的CT表現(xiàn)中，______是小葉中心型肺氣腫特征。（答案：肺小葉中心結(jié)節(jié)）五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述青島市甲狀腺結(jié)節(jié)的影像學(xué)診斷流程。（答案：超聲檢查是首選，懷疑惡性者可進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢，必要時(shí)MRI補(bǔ)充評(píng)估。）2.簡(jiǎn)述肺癌的CT表現(xiàn)中，周圍型肺癌的典型特征。（答案：分葉征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征、淋巴結(jié)腫大。）3.簡(jiǎn)述腦梗死急性期的MRI表現(xiàn)。（答案：DWI序列顯示高信號(hào)灶，T1加權(quán)像呈低信號(hào)，ADC值降低。）4.簡(jiǎn)述骨巨細(xì)胞瘤的影像學(xué)鑒別診斷要點(diǎn)。（答案：需與骨肉瘤、軟骨肉瘤鑒別，后者骨質(zhì)破壞更嚴(yán)重，增強(qiáng)后強(qiáng)化不均勻。）5.簡(jiǎn)述鼻竇炎的CT表現(xiàn)中，急性與慢性鼻竇炎的區(qū)別。（答案：急性鼻竇炎表現(xiàn)為鼻竇內(nèi)積液，慢性鼻竇炎表現(xiàn)為黏膜增厚、骨質(zhì)破壞。）六、論述題（每題10分，共2題）1.論述乳腺癌的影像學(xué)診斷流程及多模態(tài)影像的應(yīng)用價(jià)值。（答案：乳腺癌影像學(xué)診斷流程包括乳腺X線攝影、超聲、MRI。多模態(tài)影像可提高診斷敏感性，減少假陰性，指導(dǎo)手術(shù)方案。）2.論述青島市高發(fā)腫瘤之一的胃癌的影像學(xué)診斷要點(diǎn)及多模態(tài)影像的應(yīng)用價(jià)值。（答案：胃癌的影像學(xué)診斷包括胃鏡、超聲內(nèi)鏡、CT、MRI。多模態(tài)影像可評(píng)估腫瘤分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，指導(dǎo)治療方案。）答案與解析一、單選題答案與解析1.D（超聲是甲狀腺結(jié)節(jié)首選檢查方法。）2.A（小葉中心型肺氣腫是COPD典型表現(xiàn)。）3.B（胃食管結(jié)合部腺癌常表現(xiàn)為分段式強(qiáng)化。）4.B（MRIDWI序列是腦梗死急性期首選。）5.B（骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于脛骨近端。）6.B（FNH典型表現(xiàn)為快速填充、快速排空。）7.C（青島地區(qū)腎結(jié)石好發(fā)于輸尿管上段。）8.A（MRI對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的敏感性最高。）9.B（頸椎病脊髓型最常見(jiàn)的表現(xiàn)是椎管狹窄。）10.D（鼻竇炎最常見(jiàn)的表現(xiàn)是鼻竇黏膜增厚。）二、多選題答案與解析1.ABC（增強(qiáng)后不均勻強(qiáng)化、黏膜破壞、淋巴結(jié)腫大是惡性征象。）2.BCD（周圍型肺癌典型表現(xiàn)為毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征。）3.ABCD（腦轉(zhuǎn)移瘤常表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)、環(huán)形強(qiáng)化、腦膜種植、腦室受壓。）4.ABC（骨巨細(xì)胞瘤典型表現(xiàn)為病理性骨折、“肥皂泡樣”骨皮質(zhì)破壞、均勻強(qiáng)化。）5.AB（FNH典型表現(xiàn)為“牛眼征”、快速填充、快速排空。）6.ABCD（AML典型表現(xiàn)為邊緣清晰、均勻強(qiáng)化、內(nèi)部出血囊變、腎臟輪廓增大。）7.ABCD（乳腺癌MRI陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)包括腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、微鈣化、內(nèi)部血流信號(hào)增高。）8.ABCD（頸椎病脊髓型典型表現(xiàn)為椎管狹窄、椎間盤突出、脊髓信號(hào)改變、脊髓萎縮。）9.AB（慢性鼻竇炎典型表現(xiàn)為鼻竇黏膜增厚、鼻竇內(nèi)積液。）10.ABCD（間質(zhì)性病變典型表現(xiàn)為肺紋理增粗、肺野透亮度增高、小葉中心型肺氣腫、胸膜下線影。）三、判斷題答案與解析1.×（低回聲結(jié)節(jié)可能是良性。）2.√（肺門淋巴結(jié)腫大常為轉(zhuǎn)移。）3.√（腦梗死急性期CT表現(xiàn)為低密度灶。）4.×（骨巨細(xì)胞瘤T1加權(quán)像呈等信號(hào)。）5.√（FNH增強(qiáng)后快速填充、快速排空。）6.√（AML內(nèi)部出血囊變是常見(jiàn)特征。）7.√（DWI序列對(duì)乳腺癌敏感性高于乳腺X線攝影。）8.√（脊髓信號(hào)改變?cè)赥2加權(quán)像高信號(hào)。）9.×（鼻竇模糊可能是良性病變。）10.×（磨玻璃影可能是肺炎。）四、填空題答案與解析1.邊緣不規(guī)則、鈣化、血流信號(hào)增多2.凹陷征、毛刺征、空泡征3.T2加權(quán)4.肥皂泡樣骨皮質(zhì)破壞5.牛眼征6.脂肪成分7.ADC8.椎管狹窄9.鼻竇黏膜增厚10.肺小葉中心結(jié)節(jié)五、簡(jiǎn)答題答案與解析1.甲狀腺結(jié)節(jié)影像學(xué)診斷流程：超聲檢查是首選，懷疑惡性者可進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢，必要時(shí)MRI補(bǔ)充評(píng)估。2.周圍型肺癌的典型特征：分葉征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征、淋巴結(jié)腫大。3.腦梗死急性期的MRI表現(xiàn)：DWI序列顯示高信號(hào)灶，T1加權(quán)像呈低信號(hào)，ADC值降低。4.骨巨細(xì)胞瘤的影像學(xué)鑒別診斷要點(diǎn)：需與骨肉瘤、軟骨肉瘤鑒別，后者骨質(zhì)破壞更嚴(yán)重，增強(qiáng)后強(qiáng)化不均勻。5.鼻竇炎的CT表現(xiàn)區(qū)別：急性鼻竇炎表現(xiàn)為鼻竇內(nèi)積液，慢性鼻竇炎表現(xiàn)為黏膜增厚、骨質(zhì)破壞。六、論述