麗水市中醫(yī)院床旁肌電圖技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.床旁肌電圖檢查主要用于評估哪種神經(jīng)肌肉疾病？A.周圍神經(jīng)病變B.脊髓病變C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病D.肌肉代謝性疾病2.以下哪種電極最適合床旁肌電圖檢查？A.淺表電極B.探針電極C.針極電極D.肌肉表面電極3.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長通常提示什么問題？A.周圍神經(jīng)損傷B.椎間盤突出C.肌肉病變D.神經(jīng)根病變4.以下哪種肌電圖波形反映神經(jīng)傳導(dǎo)速度？A.M波B.H波C.F波D.正銳波5.床旁肌電圖檢查時，患者應(yīng)保持什么體位？A.仰臥位B.俯臥位C.坐位D.任意體位6.肌電圖檢查中，插入電位的主要作用是？A.評估神經(jīng)傳導(dǎo)速度B.評估肌肉興奮性C.檢測神經(jīng)末梢功能D.檢測肌肉纖維密度7.以下哪種情況不適合進行床旁肌電圖檢查？A.急性神經(jīng)損傷B.慢性神經(jīng)病變C.臥床病人D.神經(jīng)肌肉接頭疾病8.肌電圖檢查中，運動單位電位（MUAP）增寬通常提示什么問題？A.神經(jīng)損傷B.肌肉損傷C.神經(jīng)根病變D.肌肉代謝性疾病9.床旁肌電圖檢查時，應(yīng)避免使用哪種藥物？A.靜脈注射藥物B.口服藥物C.局部麻醉藥D.非甾體抗炎藥10.肌電圖檢查中，短時程電位（STNAP）的主要作用是？A.評估神經(jīng)傳導(dǎo)速度B.評估肌肉纖維密度C.檢測神經(jīng)末梢功能D.檢測肌肉代謝狀態(tài)二、多選題（每題3分，共10題）1.床旁肌電圖檢查的適應(yīng)癥包括哪些？A.周圍神經(jīng)病變B.肌肉萎縮C.神經(jīng)根病變D.植物神經(jīng)功能紊亂2.肌電圖檢查中，以下哪些波形反映神經(jīng)肌肉接頭功能？A.M波B.H波C.F波D.正銳波3.床旁肌電圖檢查時，需要注意哪些事項？A.患者應(yīng)保持安靜B.檢查前避免使用肌肉松弛劑C.電極應(yīng)與皮膚緊密接觸D.檢查過程中應(yīng)避免移動4.肌電圖檢查中，以下哪些指標可以反映神經(jīng)傳導(dǎo)速度？A.M波潛伏期B.F波潛伏期C.傳導(dǎo)時間D.運動單位電位幅度5.床旁肌電圖檢查的禁忌癥包括哪些？A.嚴重心臟疾病B.皮膚感染C.急性炎癥期D.顱腦損傷6.肌電圖檢查中，以下哪些波形反映肌肉興奮性？A.M波B.正銳波C.復(fù)合動作電位D.插入電位7.床旁肌電圖檢查的目的是什么？A.評估神經(jīng)肌肉功能B.指導(dǎo)治療方案C.排除其他疾病D.評估疾病進展8.肌電圖檢查中，以下哪些情況可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果？A.電極接觸不良B.患者移動C.藥物影響D.皮膚潮濕9.床旁肌電圖檢查的注意事項包括哪些？A.檢查前應(yīng)解釋操作流程B.檢查過程中應(yīng)避免疼痛刺激C.電極應(yīng)定期更換D.檢查后應(yīng)記錄結(jié)果10.肌電圖檢查中，以下哪些指標可以反映肌肉纖維密度？A.運動單位電位數(shù)量B.運動單位電位幅度C.運動單位電位持續(xù)時間D.肌肉收縮力三、判斷題（每題1分，共20題）1.床旁肌電圖檢查可以完全替代傳統(tǒng)肌電圖檢查。2.肌電圖檢查時，患者應(yīng)保持肌肉放松狀態(tài)。3.肌電圖檢查可以檢測到早期神經(jīng)肌肉病變。4.肌電圖檢查時，F(xiàn)波潛伏期正常值為20-40ms。5.肌電圖檢查可以區(qū)分神經(jīng)損傷和肌肉損傷。6.肌電圖檢查時，M波潛伏期延長提示神經(jīng)根病變。7.肌電圖檢查可以評估神經(jīng)肌肉接頭功能。8.肌電圖檢查時，插入電位消失提示神經(jīng)損傷。9.肌電圖檢查可以檢測到肌肉纖維密度變化。10.肌電圖檢查可以完全排除神經(jīng)肌肉疾病。11.肌電圖檢查時，運動單位電位增寬提示肌肉損傷。12.肌電圖檢查可以評估肌肉興奮性。13.肌電圖檢查時，正銳波消失提示神經(jīng)損傷。14.肌電圖檢查可以檢測到周圍神經(jīng)病變。15.肌電圖檢查時，F(xiàn)波潛伏期延長提示神經(jīng)損傷。16.肌電圖檢查可以評估神經(jīng)傳導(dǎo)速度。17.肌電圖檢查時，M波潛伏期正常值為5-10ms。18.肌電圖檢查可以檢測到肌萎縮。19.肌電圖檢查時，復(fù)合動作電位幅度降低提示神經(jīng)損傷。20.肌電圖檢查可以完全替代影像學(xué)檢查。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述床旁肌電圖檢查的原理和主要作用。2.簡述床旁肌電圖檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥。3.簡述床旁肌電圖檢查的注意事項。4.簡述床旁肌電圖檢查的常見波形及其臨床意義。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合麗水市中醫(yī)院的實際情況，論述床旁肌電圖檢查在臨床中的應(yīng)用價值。2.結(jié)合麗水市中醫(yī)院的常見疾病，論述床旁肌電圖檢查的注意事項和操作要點。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：床旁肌電圖檢查主要用于評估周圍神經(jīng)病變，如格林-巴利綜合征、腓總神經(jīng)損傷等。脊髓病變和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病通常需要結(jié)合其他檢查手段。2.D解析：肌肉表面電極最適合床旁肌電圖檢查，因為操作簡便且適用于臥床病人。淺表電極和探針電極靈敏度較低，針極電極主要用于侵入性檢查。3.A解析：F波潛伏期延長提示周圍神經(jīng)損傷或傳導(dǎo)阻滯，常見于糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等。椎間盤突出和肌肉病變通常不會導(dǎo)致F波潛伏期延長。4.A解析：M波反映神經(jīng)傳導(dǎo)速度，其潛伏期可以評估神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)功能。H波和F波主要用于評估神經(jīng)末梢功能，正銳波反映肌肉興奮性。5.A解析：床旁肌電圖檢查時，患者應(yīng)保持仰臥位，以減少肌肉活動對檢查結(jié)果的影響。俯臥位和坐位可能導(dǎo)致肌肉緊張，影響檢查準確性。6.B解析：插入電位主要評估肌肉興奮性，其存在或消失可以反映神經(jīng)肌肉接頭功能。神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌肉纖維密度主要通過其他波形評估。7.D解析：神經(jīng)肌肉接頭疾病（如重癥肌無力）通常需要結(jié)合其他檢查手段，床旁肌電圖檢查主要用于評估神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)功能。8.B解析：運動單位電位增寬提示肌肉損傷，常見于多發(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良等。神經(jīng)損傷和神經(jīng)根病變通常不會導(dǎo)致MUAP增寬。9.C解析：局部麻醉藥可能影響肌電圖檢查結(jié)果，應(yīng)避免在檢查前使用。靜脈注射藥物和口服藥物對檢查影響較小。10.A解析：短時程電位（STNAP）主要評估神經(jīng)傳導(dǎo)速度，其潛伏期和幅度可以反映神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)功能。其他電位反映肌肉纖維密度或神經(jīng)末梢功能。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：床旁肌電圖檢查的適應(yīng)癥包括周圍神經(jīng)病變、肌肉萎縮和神經(jīng)根病變，但植物神經(jīng)功能紊亂通常需要其他檢查手段。2.A,B,C解析：M波和H波反映神經(jīng)肌肉接頭功能，F(xiàn)波也涉及神經(jīng)傳導(dǎo)，但正銳波主要反映肌肉興奮性。3.A,B,C,D解析：床旁肌電圖檢查時，患者應(yīng)保持安靜，避免使用肌肉松弛劑，電極應(yīng)緊密接觸皮膚，并避免移動。4.A,B,C解析：M波潛伏期、F波潛伏期和傳導(dǎo)時間可以反映神經(jīng)傳導(dǎo)速度，但運動單位電位幅度主要反映肌肉纖維密度。5.A,B,C,D解析：嚴重心臟疾病、皮膚感染、急性炎癥期和顱腦損傷可能影響肌電圖檢查結(jié)果，應(yīng)避免檢查。6.A,B,C解析：M波、正銳波和復(fù)合動作電位反映肌肉興奮性，插入電位主要評估肌肉興奮性。7.A,B,C,D解析：床旁肌電圖檢查可以評估神經(jīng)肌肉功能、指導(dǎo)治療方案、排除其他疾病和評估疾病進展。8.A,B,C,D解析：電極接觸不良、患者移動、藥物影響和皮膚潮濕可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果。9.A,B,C,D解析：檢查前應(yīng)解釋操作流程，檢查過程中應(yīng)避免疼痛刺激，電極應(yīng)定期更換，檢查后應(yīng)記錄結(jié)果。10.A,B,C解析：運動單位電位數(shù)量、幅度和持續(xù)時間可以反映肌肉纖維密度，但肌肉收縮力主要評估肌肉功能。三、判斷題答案與解析1.×解析：床旁肌電圖檢查不能完全替代傳統(tǒng)肌電圖檢查，兩者各有優(yōu)勢，應(yīng)根據(jù)臨床需求選擇。2.√解析：肌電圖檢查時，患者應(yīng)保持肌肉放松狀態(tài)，以減少肌肉活動對檢查結(jié)果的影響。3.√解析：肌電圖檢查可以檢測到早期神經(jīng)肌肉病變，如格林-巴利綜合征的早期診斷。4.×解析：F波潛伏期正常值為30-50ms，不同年齡段和個體存在差異。5.√解析：肌電圖檢查可以區(qū)分神經(jīng)損傷和肌肉損傷，如周圍神經(jīng)病變和肌營養(yǎng)不良。6.×解析：M波潛伏期延長提示神經(jīng)傳導(dǎo)延遲，常見于周圍神經(jīng)病變。神經(jīng)根病變通常導(dǎo)致F波潛伏期延長。7.√解析：肌電圖檢查可以評估神經(jīng)肌肉接頭功能，如重癥肌無力的診斷。8.×解析：插入電位消失提示神經(jīng)損傷或肌肉損傷，常見于神經(jīng)根病變或肌營養(yǎng)不良。9.√解析：肌電圖檢查可以檢測到肌肉纖維密度變化，如肌營養(yǎng)不良的早期診斷。10.×解析：肌電圖檢查不能完全排除神經(jīng)肌肉疾病，需結(jié)合其他檢查手段。11.√解析：運動單位電位增寬提示肌肉損傷，常見于多發(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良等。12.√解析：肌電圖檢查可以評估肌肉興奮性，如正銳波和復(fù)合動作電位的分析。13.×解析：正銳波消失提示肌肉損傷或神經(jīng)肌肉接頭功能異常，常見于重癥肌無力。14.√解析：肌電圖檢查可以檢測到周圍神經(jīng)病變，如腕管綜合征的早期診斷。15.√解析：F波潛伏期延長提示神經(jīng)損傷或傳導(dǎo)阻滯，常見于糖尿病周圍神經(jīng)病變。16.√解析：肌電圖檢查可以評估神經(jīng)傳導(dǎo)速度，如M波和F波的分析。17.×解析：M波潛伏期正常值為5-10ms，不同神經(jīng)和個體存在差異。18.√解析：肌電圖檢查可以檢測到肌萎縮，如肌營養(yǎng)不良的早期診斷。19.√解析：復(fù)合動作電位幅度降低提示神經(jīng)損傷，常見于周圍神經(jīng)病變。20.×解析：肌電圖檢查不能完全替代影像學(xué)檢查，兩者各有優(yōu)勢，應(yīng)根據(jù)臨床需求選擇。四、簡答題答案與解析1.床旁肌電圖檢查的原理和主要作用解析：床旁肌電圖檢查通過記錄神經(jīng)肌肉電活動，評估神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌肉興奮性。其原理基于神經(jīng)肌肉細胞的電活動變化，通過電極記錄肌肉動作電位和神經(jīng)傳導(dǎo)電位，分析其波形特征，判斷神經(jīng)肌肉功能狀態(tài)。主要作用包括早期診斷神經(jīng)肌肉病變、評估疾病進展、指導(dǎo)治療方案等。2.床旁肌電圖檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥解析：適應(yīng)癥包括周圍神經(jīng)病變、肌肉萎縮、神經(jīng)根病變等，常見于糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征、格林-巴利綜合征等。禁忌癥包括嚴重心臟疾病、皮膚感染、急性炎癥期、顱腦損傷等，這些情況可能影響檢查結(jié)果或存在安全風(fēng)險。3.床旁肌電圖檢查的注意事項解析：檢查前應(yīng)解釋操作流程，避免疼痛刺激；檢查過程中患者應(yīng)保持安靜，避免移動；電極應(yīng)緊密接觸皮膚，定期更換；檢查后應(yīng)記錄結(jié)果，并結(jié)合臨床病史綜合分析。4.床旁肌電圖檢查的常見波形及其臨床意義解析：常見波形包括M波、F波、插入電位、正銳波等。M波反映神經(jīng)傳導(dǎo)速度，F(xiàn)波評估神經(jīng)末梢功能，插入電位評估肌肉興奮性，正銳波反映肌肉興奮性。這些波形的變化可以反映神經(jīng)肌肉病變的性質(zhì)和程度。五、論述題答案與解析1.結(jié)合麗水市中醫(yī)院的實際情況，論述床旁肌電圖檢查在臨床中的應(yīng)用價值解析：麗水市中醫(yī)院作為一家綜合性中醫(yī)院，接診大量神經(jīng)肌肉疾病患者。床旁肌電圖檢查具有操作簡便、適用于臥床病人等特點，可以有效評估神經(jīng)肌肉功能，指導(dǎo)治療方案。例如，糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等常見疾病，通過床旁肌電圖檢查可以早期診斷，避免病情惡化。此外，床旁肌電圖檢查可以減少患者轉(zhuǎn)運次數(shù)，提高檢查效率，尤其適用于老年和危重病人。2.結(jié)合麗水市中醫(yī)院的