2025年護理職業(yè)資格《護理基礎知識》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.護理人員在進行無菌操作前，應首先進行哪項準備（）A.洗手并佩戴手套B.更換工作服C.檢查無菌物品有效期D.擦拭操作臺面答案：A解析：無菌操作的核心是防止微生物污染。洗手并佩戴手套是護理人員最基本的防護措施，可以有效減少手部細菌帶來的污染風險。更換工作服和擦拭操作臺面雖然也是必要的準備工作，但相比之下，洗手和佩戴手套更能直接有效防止無菌物品的污染。檢查無菌物品有效期雖然重要，但不是無菌操作前的首要步驟。2.對意識喪失的患者進行心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:3答案：B解析：根據(jù)最新的心肺復蘇指南，對于成人心肺復蘇，按壓與通氣的比例應為30:2。這意味著每進行30次胸外按壓后，進行2次人工呼吸。這個比例是基于大量的臨床試驗數(shù)據(jù)得出的，能夠最有效地維持患者的血液循環(huán)和氧供。3.給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，最可能的原因是（）A.靜脈炎B.血管栓塞C.感染D.藥物過敏答案：A解析：靜脈炎是指靜脈內壁發(fā)生的炎癥反應，通常表現(xiàn)為穿刺部位紅、腫、熱、痛。這是由于長期留置針頭刺激靜脈內壁或輸液過程中無菌操作不嚴格導致的。血管栓塞通常表現(xiàn)為肢體遠端麻木、疼痛、皮色發(fā)紺等。感染除了局部紅、腫、熱、痛外，還可能伴有發(fā)熱、白細胞升高等全身癥狀。藥物過敏通常表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹、瘙癢、呼吸困難等。4.護理人員在進行給藥操作時，以下哪項是必須遵循的原則（）A.可以根據(jù)患者感覺調整藥物劑量B.可以將兩種藥物混合在同一注射器中C.必須核對患者信息、藥物、劑量、時間、途徑D.可以在患者進食時給藥答案：C解析：給藥操作必須嚴格遵守“三查七對”原則，即查對醫(yī)囑、查對藥物、查對病人；對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。這是確保用藥安全的基本要求。根據(jù)患者感覺調整藥物劑量是不科學的，可能導致用藥不足或過量。將兩種藥物混合在同一注射器中可能會引起藥物相互作用或沉淀?；颊咴谶M食時給藥需要根據(jù)藥物說明書和醫(yī)囑決定，并非所有藥物都可以在進食時給藥。5.患者入院時，護士首先需要進行的操作是（）A.協(xié)助患者辦理入院手續(xù)B.測量生命體征C.安排患者床位D.向患者介紹病區(qū)環(huán)境答案：B解析：患者入院時，護士首先需要進行的操作是測量生命體征。生命體征是反映患者基本生理功能的重要指標，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。通過測量生命體征，護士可以初步了解患者的健康狀況，為后續(xù)的護理評估和治療提供依據(jù)。協(xié)助辦理入院手續(xù)、安排床位和介紹病區(qū)環(huán)境雖然也是入院流程的一部分，但相比之下，測量生命體征更為緊急和重要。6.護理人員在進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的（）A.使用無菌水或生理鹽水漱口B.用棉簽清潔口腔時，應從內向外擦拭C.清潔牙齒時，應使用牙線D.清潔完畢后，應擦干患者口唇答案：C解析：口腔護理時，清潔牙齒應使用牙刷而非牙線。牙線主要用于清潔牙齒鄰面，而口腔護理通常使用牙刷清潔牙齒表面。使用無菌水或生理鹽水漱口可以清潔口腔，用棉簽清潔口腔時，應從內向外擦拭，以防止細菌交叉感染。清潔完畢后，應擦干患者口唇，保持舒適。7.對危重患者進行病情觀察時，以下哪項是最重要的（）A.觀察患者面色B.觀察患者呼吸C.觀察患者神志D.觀察患者肢體活動答案：B解析：對危重患者進行病情觀察時，最重要的是觀察患者呼吸。呼吸是生命的重要體征之一，呼吸的頻率、深度、節(jié)律和顏色等變化可以反映患者的病情變化。例如，呼吸急促可能提示肺水腫或心力衰竭，呼吸淺慢可能提示鎮(zhèn)靜藥物過量或腦部病變。觀察患者面色、神志和肢體活動雖然也是重要的觀察內容，但相比之下，呼吸的變化更為直接和重要。8.護理人員進行無菌操作時，以下哪項是正確的（）A.可以用口吹濕無菌手套B.可以用無菌持物鉗夾取無菌物品C.無菌物品一旦取出，應立即使用完畢D.可以將無菌物品放在非無菌桌面上答案：B解析：無菌操作時，無菌持物鉗是專門用于夾取無菌物品的工具，可以確保無菌物品不被污染。用口吹濕無菌手套會引入口腔細菌，導致手套污染。無菌物品一旦取出，雖然不能立即使用完畢，但也應盡快使用，因為放置時間過長會增加污染風險。無菌物品應放在無菌容器或無菌布單上，不能放在非無菌桌面上。9.護理人員發(fā)現(xiàn)患者床旁呼叫器失靈，正確的處理方法是（）A.告知患者呼叫器無法使用，等待護士巡視B.將呼叫器送到維修部門C.使用手機聯(lián)系患者D.在患者身邊等待，直到呼叫器修復答案：C解析：護理人員發(fā)現(xiàn)患者床旁呼叫器失靈，應立即使用手機聯(lián)系患者，確?；颊吣軌虻玫郊皶r的幫助。同時，也應將呼叫器失靈的情況報告給相關部門，安排維修。告知患者呼叫器無法使用并等待護士巡視是不夠的，因為患者可能需要緊急幫助。將呼叫器送到維修部門或自己在患者身邊等待都不是最優(yōu)的處理方法，因為無法保證患者能夠得到及時的幫助。10.護理人員進行護理記錄時，以下哪項是錯誤的（）A.記錄應及時、準確、客觀B.可以使用縮寫或醫(yī)學術語C.記錄內容應與醫(yī)囑一致D.記錄應由患者或家屬簽字確認答案：D解析：護理記錄應及時、準確、客觀，記錄內容應與醫(yī)囑一致，可以使用規(guī)范的縮寫或醫(yī)學術語，但記錄應由護理人員本人簽字確認，而不是患者或家屬?；颊呋蚣覍倏梢院藢ψo理記錄的內容，但簽字確認的責任在于護理人員。11.護理人員在進行無菌操作時，手部出現(xiàn)破損，應如何處理（）A.剃掉破損處的毛發(fā)后進行操作B.使用創(chuàng)可貼覆蓋后進行操作C.戴上無菌手套進行操作D.穿戴無菌袖套進行操作答案：D解析：護理人員手部出現(xiàn)破損時，進行無菌操作存在極大的污染風險。剃掉破損處的毛發(fā)、使用創(chuàng)可貼覆蓋或僅戴無菌手套都無法有效防止細菌污染無菌物品。正確的處理方法是穿戴無菌袖套，這樣可以隔離破損處，確保無菌操作的順利進行。在特殊情況下，如果破損較嚴重，可能需要暫停無菌操作或尋求其他醫(yī)護人員協(xié)助。12.對患者進行氧氣吸入時，以下哪項是錯誤的（）A.氧氣瓶應放置在陰涼處，避免陽光直射B.氧氣流量應根據(jù)患者病情調整C.氧氣濕化瓶內應加入適量蒸餾水D.患者吸氧時可以隨意調節(jié)氧流量答案：D解析：氧氣吸入時，氧氣流量需要根據(jù)患者的病情和血氧飽和度監(jiān)測結果進行精確調整，以維持正常的氧供。患者不應隨意調節(jié)氧流量，因為不恰當?shù)难趿髁靠赡軐е卵踔卸净虻脱跹Y。氧氣瓶應放置在陰涼處，避免陽光直射和高溫，以防爆炸。氧氣濕化瓶內應加入適量蒸餾水，以防止吸入干燥氧氣刺激呼吸道黏膜。使用濕化瓶可以增加吸入氧氣的濕度，提高患者的舒適度。13.護理人員進行患者身份識別時，以下哪項是首要的（）A.查對患者手腕帶B.詢問患者姓名C.核對患者病歷D.確認患者住址答案：A解析：患者身份識別是護理工作中至關重要的一環(huán)，直接關系到醫(yī)療安全和患者權益。根據(jù)相關規(guī)定和最佳實踐，護理人員在進行任何操作前，如給藥、輸液、檢查等，都應首先核對患者手腕帶。手腕帶通常包含患者的姓名、住院號、床號等關鍵信息，是識別患者身份最直接、最可靠的依據(jù)。詢問患者姓名雖然也是一種識別方式，但對于意識不清、語言障礙或年幼的患者并不適用。核對病歷和確認住址可以作為輔助驗證手段，但不是首要的識別方法。14.護理人員進行肌肉注射時，選擇注射部位應考慮以下因素，除外（）A.肌肉組織豐富B.血管神經豐富C.避開神經血管密集區(qū)域D.患者舒適度答案：B解析：選擇肌肉注射部位時，應優(yōu)先考慮該區(qū)域肌肉組織豐富、脂肪較少，且易于固定。同時，必須避開神經血管密集的區(qū)域，以防止造成神經損傷或出血?；颊呤孢m度也是選擇注射部位時需要考慮的因素，選擇一個患者不易感到疼痛和不適的部位。血管神經豐富是選擇注射部位需要避免的因素，因為注射到血管或神經附近會引起劇烈疼痛、血腫或神經麻痹等嚴重后果。因此，血管神經豐富不是選擇注射部位應考慮的因素，反而是需要排除的因素。15.護理人員進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、發(fā)熱、疼痛，最可能的并發(fā)癥是（）A.穿刺點感染B.靜脈炎C.血栓形成D.過敏反應答案：B解析：患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、發(fā)熱、疼痛，是典型的靜脈炎癥狀。靜脈炎是由于靜脈內壁受到化學物質刺激（如藥物濃度過高、pH值不適宜）或物理因素損傷（如留置針留置時間過長、固定不當）引起的炎癥反應。穿刺點感染通常表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，但紅腫范圍不一定沿靜脈走向，且可能伴有膿性分泌物。血栓形成通常表現(xiàn)為肢體遠端腫脹、疼痛、皮色發(fā)紺，且可能伴有動脈搏動減弱或消失。過敏反應通常表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹、瘙癢、呼吸困難等全身癥狀，局部靜脈部位可能紅腫，但通常不形成條索狀紅線。16.對意識障礙的患者進行口腔護理時，應注意（）A.使用普通牙刷刷牙B.清潔時動作要輕柔C.可以隨意用漱口水D.不需要特別注意呼吸通暢答案：B解析：對意識障礙的患者進行口腔護理時，由于其配合度低，且可能存在吞咽反射減弱或消失的風險，因此清潔時動作必須輕柔，以防止損傷口腔黏膜或引起嘔吐。應使用軟毛牙刷或棉簽進行清潔，避免使用過硬的工具。漱口水使用需要根據(jù)醫(yī)囑，不可隨意使用，特別是對于意識不清的患者，應避免使用可能引起嗆咳或過敏的漱口水。最重要的是要保持患者呼吸道通暢，清潔過程中要密切觀察患者反應，防止誤吸。17.護理人員進行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，吸氧后心率增快，最可能的原因是（）A.氧氣中毒B.心力衰竭加重C.呼吸道痙攣緩解D.患者對氧氣的需求增加答案：B解析：患者呼吸困難，吸氧后心率增快，這種情況通常提示心源性呼吸困難。吸氧雖然可以緩解缺氧，但如果氧供過快或過多，可能會導致外周血管擴張，加重心臟負荷，從而引起心率增快。對于心衰患者，氧氣的供給需要謹慎，通常采用低流量持續(xù)吸氧。心率增快是心臟代償性增加搏出量以維持循環(huán)的表現(xiàn)，提示心衰可能加重。呼吸道痙攣緩解通常會導致呼吸困難改善，心率減慢。患者對氧氣的需求增加通常是由于缺氧加重引起的，但單純的吸氧后心率增快更傾向于提示心功能不全。18.護理人員進行給藥操作時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與藥物說明書不符，正確的處理方法是（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行，事后再報告B.直接執(zhí)行醫(yī)囑，無需詢問C.暫緩執(zhí)行，立即報告醫(yī)生D.向同事咨詢后執(zhí)行答案：C解析：護理人員在給藥操作時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與藥物說明書不符，應立即采取行動。首先，應暫緩執(zhí)行該醫(yī)囑，以防止可能發(fā)生的用藥錯誤。然后，必須立即報告給開具醫(yī)囑的醫(yī)生，由醫(yī)生確認醫(yī)囑的準確性。在任何情況下，都不能擅自修改醫(yī)囑或在沒有確認的情況下執(zhí)行醫(yī)囑。按醫(yī)囑執(zhí)行后事后再報告、直接執(zhí)行醫(yī)囑或僅向同事咨詢都是不負責任且不安全的做法，可能導致患者受到傷害。19.護理人員進行患者入院評估時，以下哪項信息不屬于重點評估內容（）A.患者的既往病史B.患者的過敏史C.患者的文化背景D.患者的生活習慣答案：C解析：護理人員進行患者入院評估時，重點評估內容包括患者的生理狀況（如生命體征、主要癥狀、體征等）、既往病史、過敏史（特別是藥物、食物過敏）、目前的治療情況、以及患者的生活習慣（如飲食、睡眠、排泄等），以全面了解患者的健康狀況和需求，為制定護理計劃提供依據(jù)?；颊叩奈幕尘半m然對護理溝通和健康教育有重要影響，但通常不屬于入院評估時的核心內容，除非文化背景與健康狀況或護理有直接關聯(lián)（如宗教信仰影響治療或飲食）。20.護理人員進行無菌技術操作時，手部需要接觸無菌物品的邊緣，以下哪項是錯誤的（）A.應從中心向邊緣接觸B.接觸邊緣時應戴無菌手套C.接觸邊緣后應立即洗手D.接觸邊緣前應先洗手答案：A解析：護理人員進行無菌技術操作時，手部接觸無菌物品的邊緣應從邊緣向中心接觸，這樣可以防止非無菌區(qū)域的細菌污染無菌中心區(qū)域。接觸邊緣時應戴無菌手套，這是保持無菌操作的基本要求。接觸邊緣后，如果手部可能被污染，應立即洗手。接觸邊緣前應先洗手，確保手部是清潔的。如果手部已經戴有無菌手套，在接觸無菌物品邊緣時，手套本身應被視為無菌，不需要額外洗手，但手套一旦破損或污染，應立即更換。因此，手部接觸無菌物品的邊緣應從邊緣向中心接觸，而非從中心向邊緣。二、多選題1.護理人員進行手衛(wèi)生時，以下哪些情況需要進行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前后B.處理污染物品后C.進入和離開隔離病房時D.戴手套后E.無明確指征時保持手部清潔答案：ABC解析：護理人員手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染傳播的重要措施。根據(jù)手衛(wèi)生指征，以下情況需要進行手衛(wèi)生：接觸患者前后，無論是接觸清潔部位還是污染部位；處理污染物品（如引流瓶、排泄物、分泌物等）后；進入和離開隔離病房或隔離區(qū)域時；摘掉手套后。戴手套本身并不能完全阻止手部污染，手套破損或移除時需要手衛(wèi)生。無明確指征時保持手部清潔雖然重要，但并非手衛(wèi)生的指征。因此，正確選項是A、B、C。2.護理人員進行靜脈輸液時，需要記錄的內容包括哪些（）A.輸液開始時間B.輸液結束時間C.藥物名稱和濃度D.輸液速度E.患者主訴答案：ABCD解析：靜脈輸液時，準確的護理記錄對于監(jiān)測患者病情變化和確保治療有效至關重要。護理記錄需要包括輸液開始和結束時間，以便計算輸液總量和速度；藥物名稱和濃度，以便核對醫(yī)囑和觀察療效；輸液速度，包括滴速或泵速，以便調整治療方案?；颊咧髟V雖然也是重要的信息，但通常記錄在病情觀察或護理記錄單的其他部分，而不是直接記錄在輸液記錄中。因此，正確選項是A、B、C、D。3.護理人員進行患者病情觀察時，需要觀察哪些生命體征（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.體重答案：ABCD解析：生命體征是反映患者基本生理功能的重要指標，是病情觀察的核心內容。通常需要觀察的生命體征包括體溫、脈搏、呼吸和血壓，簡稱“四診”。體重雖然也是重要的身體指標，通常用于評估患者營養(yǎng)狀況和體液平衡，但不屬于常規(guī)的生命體征監(jiān)測范疇。因此，正確選項是A、B、C、D。4.護理人員進行給藥操作時，需要遵循哪些原則（）A.核對患者身份B.核對藥物信息C.按照醫(yī)囑給藥D.觀察患者用藥反應E.記錄給藥情況答案：ABCDE解析：給藥操作是護理工作中的核心環(huán)節(jié)，必須嚴格遵守各項原則以確保用藥安全有效。這些原則包括：核對患者身份（核對姓名、床號、住院號等），防止給錯人；核對藥物信息（核對藥名、濃度、劑量、用法、時間等），確保給對藥；嚴格按照醫(yī)囑給藥，不得擅自更改；給藥后密切觀察患者用藥反應，及時發(fā)現(xiàn)并處理不良反應；準確記錄給藥情況，包括給藥時間、藥物、劑量、患者反應等。因此，所有選項A、B、C、D、E都是正確的給藥原則。5.護理人員進行無菌操作時，以下哪些是錯誤的操作（）A.操作前修剪指甲并洗手B.操作時衣帽整潔，戴口罩C.操作環(huán)境應清潔、干燥、無風D.手臂應保持在腰部或胸前水平E.可以用口吹濕無菌物品答案：E解析：無菌操作要求嚴格防止微生物污染。正確的操作包括：操作前修剪指甲并洗手，保持手部清潔；操作時衣帽整潔，戴口罩，遮蓋口鼻；操作環(huán)境應清潔、干燥、相對無塵、無風，最好有超凈空氣或層流設備；操作時身體應正直，手臂應保持在腰部或胸前水平，避免跨越無菌區(qū)；手臂不可接觸無菌物品或無菌區(qū)域；使用的無菌物品必須是無菌的。用口吹濕無菌物品是錯誤的操作，因為口中含有大量細菌，這樣做會污染無菌物品。因此，錯誤選項是E。6.護理人員進行患者皮膚護理時，對于長期臥床的患者，應注意哪些問題（）A.定期翻身拍背B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.按摩受壓部位E.檢查皮膚有無破損答案：ABCDE解析：長期臥床的患者由于缺乏活動，容易發(fā)生壓瘡。為了預防壓瘡，需要進行全面的皮膚護理。這包括：定期翻身拍背，減輕局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，預防潮濕刺激；使用減壓床墊，如氣墊床等，分散壓力；對受壓部位進行輕柔按摩，促進血液循環(huán)；密切檢查皮膚有無紅腫、破潰等早期壓瘡跡象。因此，所有選項A、B、C、D、E都是長期臥床患者皮膚護理的重要注意事項。7.護理人員進行氧氣吸入therapy時，需要注意哪些事項（）A.檢查氧氣裝置是否完好，氧氣是否充足B.根據(jù)醫(yī)囑調節(jié)氧流量C.濕化氧氣，尤其對于吸入性肺水腫患者D.觀察患者氧療效果及不良反應E.告知患者勿在氧氣附近吸煙答案：ABCDE解析：氧氣吸入therapy是一種重要的治療手段，需要仔細操作和觀察。注意事項包括：治療前必須檢查氧氣裝置是否完好，氧氣壓力是否充足，確保治療安全有效；根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)囑，調節(jié)合適的氧流量；對于吸入性肺水腫等需要長時間高濃度吸氧的患者，通常需要濕化氧氣，以防止干燥氧氣刺激呼吸道黏膜；吸氧過程中要密切觀察患者的生命體征、神志、呼吸困難等癥狀的變化，評估氧療效果，并注意有無氧中毒、呼吸道感染等不良反應；同時，要向患者及家屬宣教氧療注意事項，特別是強調在氧氣附近嚴禁吸煙，防止火災。因此，所有選項A、B、C、D、E都是氧氣吸入therapy時的注意事項。8.護理人員進行靜脈輸液時，選擇靜脈穿刺部位應考慮哪些因素（）A.靜脈的走向和清晰度B.靜脈的彈性C.避開神經血管密集區(qū)域D.患者的肢體活動情況E.輸液藥物的濃度和性質答案：ABCDE解析：選擇合適的靜脈穿刺部位對于保證輸液順利進行和預防并發(fā)癥至關重要。選擇時需要考慮多方面因素：靜脈的走向和清晰度，應選擇直、粗、彈性好的靜脈；靜脈的彈性，避免在迂曲、塌陷的靜脈上穿刺；避開神經血管密集區(qū)域，如關節(jié)處、神經干附近，以防損傷神經；患者的肢體活動情況，應選擇活動較少、易于固定的部位；輸液藥物的濃度和性質，例如高濃度、刺激性強的藥物應選擇粗大靜脈，以減少對血管的刺激。因此，所有選項A、B、C、D、E都是選擇靜脈穿刺部位時需要考慮的因素。9.護理人員進行護理記錄時，記錄的內容應包括哪些方面（）A.患者的基本信息B.護理措施及效果C.患者的病情變化D.醫(yī)囑執(zhí)行情況E.患者及家屬的反饋答案：ABCDE解析：護理記錄是記錄患者病情變化、治療過程和護理措施的重要載體，需要全面、準確、及時地反映患者的護理過程。記錄的內容應包括：患者的基本信息（如姓名、年齡、性別、住院號等）；護理評估結果，即患者的病情變化（如癥狀、體征、心理狀態(tài)等）；所采取的護理措施及其效果；醫(yī)囑的執(zhí)行情況，包括執(zhí)行時間、藥物、劑量等；患者及家屬的反饋，如對治療或護理的意見、不適主訴等。護理記錄應客觀、真實，為后續(xù)醫(yī)療和護理提供依據(jù)。因此，所有選項A、B、C、D、E都是護理記錄應包含的內容。10.護理人員進行患者出院指導時，應包括哪些內容（）A.用藥指導B.飲食指導C.休息與活動指導D.康復鍛煉指導E.門診隨訪安排答案：ABCDE解析：患者出院指導是幫助患者出院后繼續(xù)康復、預防疾病復發(fā)、提高生活質量的重要環(huán)節(jié)。出院指導的內容應根據(jù)患者的具體情況和病情需要制定，通常包括：用藥指導，告知患者藥物名稱、劑量、用法、時間、注意事項及不良反應觀察；飲食指導，根據(jù)患者的疾病情況，指導其合理膳食；休息與活動指導，告知患者出院后的休息方式、活動量限制等；康復鍛煉指導，對于需要康復鍛煉的患者，應指導其鍛煉的方法、強度和時間；門診隨訪安排，告知患者復診的時間、地點、注意事項等。全面的出院指導有助于患者順利過渡到家庭康復階段。因此，所有選項A、B、C、D、E都是患者出院指導應包括的內容。11.護理人員進行手衛(wèi)生時，以下哪些情況需要進行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前后B.處理污染物品后C.進入和離開隔離病房時D.戴手套后E.無明確指征時保持手部清潔答案：ABC解析：護理人員手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染傳播的重要措施。根據(jù)手衛(wèi)生指征，以下情況需要進行手衛(wèi)生：接觸患者前后，無論是接觸清潔部位還是污染部位；處理污染物品（如引流瓶、排泄物、分泌物等）后；進入和離開隔離病房或隔離區(qū)域時；摘掉手套后。戴手套本身并不能完全阻止手部污染，手套破損或移除時需要手衛(wèi)生。無明確指征時保持手部清潔雖然重要，但并非手衛(wèi)生的指征。因此，正確選項是A、B、C。12.護理人員進行靜脈輸液時，需要記錄的內容包括哪些（）A.輸液開始時間B.輸液結束時間C.藥物名稱和濃度D.輸液速度E.患者主訴答案：ABCD解析：靜脈輸液時，準確的護理記錄對于監(jiān)測患者病情變化和確保治療有效至關重要。護理記錄需要包括輸液開始和結束時間，以便計算輸液總量和速度；藥物名稱和濃度，以便核對醫(yī)囑和觀察療效；輸液速度，包括滴速或泵速，以便調整治療方案。患者主訴雖然也是重要的信息，但通常記錄在病情觀察或護理記錄單的其他部分，而不是直接記錄在輸液記錄中。因此，正確選項是A、B、C、D。13.護理人員進行患者病情觀察時，需要觀察哪些生命體征（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.體重答案：ABCD解析：生命體征是反映患者基本生理功能的重要指標，是病情觀察的核心內容。通常需要觀察的生命體征包括體溫、脈搏、呼吸和血壓，簡稱“四診”。體重雖然也是重要的身體指標，通常用于評估患者營養(yǎng)狀況和體液平衡，但不屬于常規(guī)的生命體征監(jiān)測范疇。因此，正確選項是A、B、C、D。14.護理人員進行給藥操作時，需要遵循哪些原則（）A.核對患者身份B.核對藥物信息C.按照醫(yī)囑給藥D.觀察患者用藥反應E.記錄給藥情況答案：ABCDE解析：給藥操作是護理工作中的核心環(huán)節(jié)，必須嚴格遵守各項原則以確保用藥安全有效。這些原則包括：核對患者身份（核對姓名、床號、住院號等），防止給錯人；核對藥物信息（核對藥名、濃度、劑量、用法、時間等），確保給對藥；嚴格按照醫(yī)囑給藥，不得擅自更改；給藥后密切觀察患者用藥反應，及時發(fā)現(xiàn)并處理不良反應；準確記錄給藥情況，包括給藥時間、藥物、劑量、患者反應等。因此，所有選項A、B、C、D、E都是正確的給藥原則。15.護理人員進行無菌操作時，以下哪些是錯誤的操作（）A.操作前修剪指甲并洗手B.操作時衣帽整潔，戴口罩C.操作環(huán)境應清潔、干燥、無風D.手臂應保持在腰部或胸前水平E.可以用口吹濕無菌物品答案：E解析：無菌操作要求嚴格防止微生物污染。正確的操作包括：操作前修剪指甲并洗手，保持手部清潔；操作時衣帽整潔，戴口罩，遮蓋口鼻；操作環(huán)境應清潔、干燥、相對無塵、無風，最好有超凈空氣或層流設備；操作時身體應正直，手臂應保持在腰部或胸前水平，避免跨越無菌區(qū)；手臂不可接觸無菌物品或無菌區(qū)域；使用的無菌物品必須是無菌的。用口吹濕無菌物品是錯誤的操作，因為口中含有大量細菌，這樣做會污染無菌物品。因此，錯誤選項是E。16.護理人員進行患者皮膚護理時，對于長期臥床的患者，應注意哪些問題（）A.定期翻身拍背B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.按摩受壓部位E.檢查皮膚有無破損答案：ABCDE解析：長期臥床的患者由于缺乏活動，容易發(fā)生壓瘡。為了預防壓瘡，需要進行全面的皮膚護理。這包括：定期翻身拍背，減輕局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，預防潮濕刺激；使用減壓床墊，如氣墊床等，分散壓力；對受壓部位進行輕柔按摩，促進血液循環(huán)；密切檢查皮膚有無紅腫、破潰等早期壓瘡跡象。因此，所有選項A、B、C、D、E都是長期臥床患者皮膚護理的重要注意事項。17.護理人員進行氧氣吸入therapy時，需要注意哪些事項（）A.檢查氧氣裝置是否完好，氧氣是否充足B.根據(jù)醫(yī)囑調節(jié)氧流量C.濕化氧氣，尤其對于吸入性肺水腫患者D.觀察患者氧療效果及不良反應E.告知患者勿在氧氣附近吸煙答案：ABCDE解析：氧氣吸入therapy是一種重要的治療手段，需要仔細操作和觀察。注意事項包括：治療前必須檢查氧氣裝置是否完好，氧氣壓力是否充足，確保治療安全有效；根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)囑，調節(jié)合適的氧流量；對于吸入性肺水腫等需要長時間高濃度吸氧的患者，通常需要濕化氧氣，以防止干燥氧氣刺激呼吸道黏膜；吸氧過程中要密切觀察患者的生命體征、神志、呼吸困難等癥狀的變化，評估氧療效果，并注意有無氧中毒、呼吸道感染等不良反應；同時，要向患者及家屬宣教氧療注意事項，特別是強調在氧氣附近嚴禁吸煙，防止火災。因此，所有選項A、B、C、D、E都是氧氣吸入therapy時的注意事項。18.護理人員進行靜脈輸液時，選擇靜脈穿刺部位應考慮哪些因素（）A.靜脈的走向和清晰度B.靜脈的彈性C.避開神經血管密集區(qū)域D.患者的肢體活動情況E.輸液藥物的濃度和性質答案：ABCDE解析：選擇合適的靜脈穿刺部位對于保證輸液順利進行和預防并發(fā)癥至關重要。選擇時需要考慮多方面因素：靜脈的走向和清晰度，應選擇直、粗、彈性好的靜脈；靜脈的彈性，避免在迂曲、塌陷的靜脈上穿刺；避開神經血管密集區(qū)域，如關節(jié)處、神經干附近，以防損傷神經；患者的肢體活動情況，應選擇活動較少、易于固定的部位；輸液藥物的濃度和性質，例如高濃度、刺激性強的藥物應選擇粗大靜脈，以減少對血管的刺激。因此，所有選項A、B、C、D、E都是選擇靜脈穿刺部位時需要考慮的因素。19.護理人員進行護理記錄時，記錄的內容應包括哪些方面（）A.患者的基本信息B.護理措施及效果C.患者的病情變化D.醫(yī)囑執(zhí)行情況E.患者及家屬的反饋答案：ABCDE解析：護理記錄是記錄患者病情變化、治療過程和護理措施的重要載體，需要全面、準確、及時地反映患者的護理過程。記錄的內容應包括：患者的基本信息（如姓名、年齡、性別、住院號等）；護理評估結果，即患者的病情變化（如癥狀、體征、心理狀態(tài)等）；所采取的護理措施及其效果；醫(yī)囑的執(zhí)行情況，包括執(zhí)行時間、藥物、劑量等；患者及家屬的反饋，如對治療或護理的意見、不適主訴等。護理記錄應客觀、真實，為后續(xù)醫(yī)療和護理提供依據(jù)。因此，所有選項A、B、C、D、E都是護理記錄應包含的內容。20.護理人員進行患者出院指導時，應包括哪些內容（）A.用藥指導B.飲食指導C.休息與活動指導D.康復鍛煉指導E.門診隨訪安排答案：ABCDE解析：患者出院指導是幫助患者出院后繼續(xù)康復、預防疾病復發(fā)、提高生活質量的重要環(huán)節(jié)。出院指導的內容應根據(jù)患者的具體情況和病情需要制定，通常包括：用藥指導，告知患者藥物名稱、劑量、用法、時間、注意事項及不良反應觀察；飲食指導，根據(jù)患者的疾病情況，指導其合理膳食；休息與活動指導，告知患者出院后的休息方式、活動量限制等；康復鍛煉指導，對于需要康復鍛煉的患者，應指導其鍛煉的方法、強度和時間；門診隨訪安排，告知患者復診的時間、地點、注意事項等。全面的出院指導有助于患者順利過渡到家庭康復階段。因此，所有選項A、B、C、D、E都是患者出院指導應包括的內容。三、判斷題1.護理人員進行手衛(wèi)生時，如果手部沒有明顯污垢，可以使用速干手消毒劑進行手衛(wèi)生。（）答案：正確解析：手衛(wèi)生包括洗手和手消毒。洗手適用于手部有明顯污垢或接觸血液、體液、排泄物等污染物品后。當手部沒有明顯污垢，僅需要去除暫居菌時，可以使用速干手消毒劑進行手消毒。速干手消毒劑能夠快速殺滅手部大部分微生物，節(jié)省時間，方便快捷，是手衛(wèi)生的重要補充手段。因此，題目表述正確。2.護理人員進行肌肉注射時，應選擇肌肉組織豐富、脂肪少的部位，如臀大肌外側上部。（）答案：正確解析：肌肉注射時選擇注射部位需考慮安全性和有效性。應選擇肌肉組織豐富、脂肪少的部位，如臀大肌外側上部、大腿外側肌、前臂外側肌等，這些部位不易損傷神經和血管，且能容納較多藥液。臀大肌外側上部是成人肌肉注射的常用部位，符合安全有效原則。因此，題目表述正確。3.護理人員進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、發(fā)熱、疼痛，提示發(fā)生了靜脈炎。（）答案：正確解析：靜脈炎是靜脈輸液常見的并發(fā)癥之一。其典型表現(xiàn)為輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部皮膚發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱、疼痛，有時伴有沿靜脈走向的疼痛。這表明靜脈內壁受到損傷或刺激，引發(fā)了炎癥反應。因此，題目描述的癥狀符合靜脈炎的表現(xiàn)。因此，題目表述正確。4.護理人員進行氧氣吸入therapy時，對于嬰兒和兒童，應使用比成人更高的氧流量。（）答案：錯誤解析：氧氣吸入therapy時，氧流量應根據(jù)患者的年齡、病情和血氧飽和度監(jiān)測結果進行調整。嬰兒和兒童由于呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，對高濃度氧氣的耐受性較差，更容易發(fā)生氧中毒。因此，通常情況下，嬰兒和兒童的氧流量應低于成人，具體數(shù)值需遵循醫(yī)囑或相關指南。認為嬰兒和兒童應使用比成人更高的氧流量是錯誤的，可能導致嚴重的并發(fā)癥。因此，題目表述錯誤。5.護理人員進行患者病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)高于正常范圍，但精神狀態(tài)良好，不屬于危急情況，可以稍后報告醫(yī)生。（）答案：錯誤解析：體溫是重要的生命體征之一，持續(xù)高于正常范圍提示可能存在感染或其他病理狀態(tài)。雖然患者精神狀態(tài)良好，但持續(xù)高熱可能導致脫水、器官功能損害等嚴重后果。護理人員應立即評估患者整體情況，包括生命體征、意識狀態(tài)、有無其他癥狀等，并及時報告醫(yī)生，以便及時處理。不能因為患者精神狀態(tài)良好就認為不屬于危急情況而延遲報告。因此，題目表述錯誤。6.護理人員進行給藥操作時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物劑量與其他藥品沖突，可以自行調整劑量后執(zhí)行。（）答案：錯誤解析：護理人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物劑量與其他藥品沖突或存在任何疑問時，應立即與醫(yī)生溝通確認，不得擅自更改醫(yī)囑或自行調整劑量。正確的做法是核對醫(yī)囑，如有問題及時報告醫(yī)生，由醫(yī)生確認或修改醫(yī)囑后再執(zhí)行。自行調整劑量可能導致用藥錯誤，對患者造成傷害。因此，題目表述錯誤。7.護理人員進行無菌操作時，操作者的手臂應保持在腰部以上，避免低于腰部水平。（）答案：正確解析：無菌操作要求操作者保持身體姿勢正確，避免污染無菌物品。操作者的手臂應保持在腰部或胸前水平，避免過低，因為手臂過低時，手部容易接觸到非無菌區(qū)域，增加污染無菌物品的風險。同時，手臂應避免跨越無菌區(qū)，保持身體與無菌物品的距離。因此，題目表述正確。8.護理人員進行患者皮膚護理時，對長期臥床的患者，可以每天使用同一塊毛巾擦拭身體不同部位，以節(jié)省時間。（）答案：錯誤解析：對長期臥床的患者進行皮膚護理時，應使用干凈的無菌毛巾或專用毛巾，并遵循清潔原則，