濟(jì)南市人民醫(yī)院「子宮畸形矯正術(shù)」技術(shù)準(zhǔn)入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.子宮畸形中，最常見的類型是：A.雙角子宮B.陰道縱隔C.縱隔子宮D.鞍形子宮2.對(duì)于縱隔子宮患者，最常見的臨床表現(xiàn)是：A.月經(jīng)量過多B.不孕或反復(fù)流產(chǎn)C.下腹痛D.異位妊娠3.子宮畸形矯正術(shù)的適應(yīng)癥不包括：A.不孕癥患者B.反復(fù)流產(chǎn)者C.嚴(yán)重痛經(jīng)者D.宮頸機(jī)能不全者4.子宮畸形矯正術(shù)中，最常用的手術(shù)入路是：A.腹腔鏡B.開腹C.陰道D.宮腔鏡5.雙角子宮矯正術(shù)后，患者最需要注意的并發(fā)癥是：A.出血B.感染C.子宮穿孔D.腹腔粘連6.縱隔子宮矯正術(shù)后，患者恢復(fù)期需要避免：A.適當(dāng)活動(dòng)B.避免重體力勞動(dòng)C.保持外陰清潔D.過早性生活7.子宮畸形矯正術(shù)的手術(shù)時(shí)間通常為：A.30分鐘B.1小時(shí)C.2-4小時(shí)D.6小時(shí)以上8.子宮畸形矯正術(shù)后，患者首次復(fù)查時(shí)間通常為：A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月9.對(duì)于子宮畸形矯正術(shù)，術(shù)前需排除：A.宮頸機(jī)能不全B.子宮肌瘤C.嚴(yán)重貧血D.以上都是10.子宮畸形矯正術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的早期癥狀是：A.腹痛B.發(fā)熱C.陰道流血D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.子宮畸形的分類包括：A.雙角子宮B.縱隔子宮C.陰道縱隔D.鞍形子宮2.子宮畸形矯正術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括：A.宮腔鏡檢查B.B超檢查C.性激素六項(xiàng)檢測(cè)D.傳染病篩查3.子宮畸形矯正術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥可能包括：A.出血B.感染C.子宮穿孔D.腹腔粘連4.子宮畸形矯正術(shù)后，患者需要避免：A.過早性生活B.重體力勞動(dòng)C.潮濕環(huán)境D.過度勞累5.子宮畸形矯正術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的恢復(fù)情況包括：A.腹痛緩解B.月經(jīng)周期改善C.不孕癥改善D.感染發(fā)熱6.子宮畸形矯正術(shù)的適應(yīng)癥包括：A.不孕癥患者B.反復(fù)流產(chǎn)者C.嚴(yán)重痛經(jīng)者D.宮頸機(jī)能不全者7.子宮畸形矯正術(shù)中，常用的手術(shù)器械包括：A.宮腔鏡B.腹腔鏡C.電切鏡D.線索夾8.子宮畸形矯正術(shù)后，患者需要：A.保持外陰清潔B.避免盆浴C.適當(dāng)活動(dòng)D.定期復(fù)查9.子宮畸形矯正術(shù)的禁忌癥包括：A.嚴(yán)重心肝腎功能不全B.感染未控制C.宮頸機(jī)能不全D.未婚未育10.子宮畸形矯正術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的遠(yuǎn)期效果包括：A.改善月經(jīng)周期B.提高生育率C.減少流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)D.消除痛經(jīng)三、判斷題（每題1分，共20題）1.子宮畸形矯正術(shù)只能通過手術(shù)方式治療。（×）2.雙角子宮矯正術(shù)后，患者無需復(fù)查。（×）3.縱隔子宮矯正術(shù)后，患者可以立即恢復(fù)性生活。（×）4.子宮畸形矯正術(shù)的手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，通常需要6小時(shí)以上。（×）5.子宮畸形矯正術(shù)后，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀。（√）6.子宮畸形矯正術(shù)的適應(yīng)癥包括不孕癥患者。（√）7.子宮畸形矯正術(shù)中，最常用的入路是腹腔鏡。（√）8.子宮畸形矯正術(shù)后，患者需要避免重體力勞動(dòng)。（√）9.子宮畸形矯正術(shù)的禁忌癥包括嚴(yán)重心肝腎功能不全者。（√）10.子宮畸形矯正術(shù)后，患者首次復(fù)查時(shí)間通常為1個(gè)月。（√）11.子宮畸形矯正術(shù)中，可能使用宮腔鏡或腹腔鏡。（√）12.子宮畸形矯正術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括出血。（√）13.子宮畸形矯正術(shù)后，患者需要保持外陰清潔。（√）14.子宮畸形矯正術(shù)的手術(shù)時(shí)間通常為1小時(shí)左右。（√）15.子宮畸形矯正術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的恢復(fù)情況包括腹痛緩解。（√）16.子宮畸形矯正術(shù)的適應(yīng)癥包括反復(fù)流產(chǎn)者。（√）17.子宮畸形矯正術(shù)中，可能使用電切鏡進(jìn)行矯正。（√）18.子宮畸形矯正術(shù)后，患者需要避免盆浴。（√）19.子宮畸形矯正術(shù)的禁忌癥包括感染未控制者。（√）20.子宮畸形矯正術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的遠(yuǎn)期效果包括提高生育率。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述子宮畸形矯正術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述子宮畸形矯正術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。3.簡(jiǎn)述子宮畸形矯正術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述子宮畸形矯正術(shù)的并發(fā)癥及處理。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述子宮畸形矯正術(shù)的手術(shù)方法及選擇依據(jù)。2.論述子宮畸形矯正術(shù)的療效評(píng)估及隨訪管理。答案與解析一、單選題1.C解析：縱隔子宮是子宮畸形中最常見的類型，約占60%，表現(xiàn)為子宮底部有縱隔將宮腔分為兩個(gè)腔。2.B解析：縱隔子宮患者最常見的臨床表現(xiàn)是不孕或反復(fù)流產(chǎn)，因?yàn)閷m腔畸形影響胚胎著床和發(fā)育。3.D解析：宮頸機(jī)能不全屬于宮頸疾病，與子宮畸形矯正術(shù)無關(guān)。4.A解析：目前子宮畸形矯正術(shù)最常用的入路是腹腔鏡，具有微創(chuàng)、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。5.A解析：縱隔子宮矯正術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是出血，因?yàn)槭中g(shù)涉及宮腔結(jié)構(gòu)重建。6.D解析：術(shù)后過早性生活可能導(dǎo)致感染或子宮穿孔，需等待傷口愈合。7.C解析：子宮畸形矯正術(shù)的手術(shù)時(shí)間通常為2-4小時(shí)，具體時(shí)間因畸形類型和手術(shù)方式而異。8.C解析：術(shù)后首次復(fù)查時(shí)間通常為1個(gè)月，檢查傷口愈合和宮腔恢復(fù)情況。9.D解析：術(shù)前需排除宮頸機(jī)能不全、子宮肌瘤、嚴(yán)重貧血等，確保手術(shù)安全。10.D解析：術(shù)后早期可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、陰道流血等癥狀，需及時(shí)觀察。二、多選題1.A,B,C,D解析：子宮畸形主要分為雙角子宮、縱隔子宮、陰道縱隔、鞍形子宮等類型。2.A,B,C,D解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括宮腔鏡檢查、B超檢查、性激素六項(xiàng)檢測(cè)和傳染病篩查。3.A,B,C,D解析：術(shù)后并發(fā)癥包括出血、感染、子宮穿孔和腹腔粘連。4.A,B,D解析：術(shù)后需避免過早性生活、重體力勞動(dòng)和過度勞累。5.A,B,C,D解析：術(shù)后可能出現(xiàn)的恢復(fù)情況包括腹痛緩解、月經(jīng)周期改善、不孕癥改善和感染發(fā)熱。6.A,B,C解析：適應(yīng)癥包括不孕癥患者、反復(fù)流產(chǎn)者和嚴(yán)重痛經(jīng)者。7.A,B,C,D解析：手術(shù)器械包括宮腔鏡、腹腔鏡、電切鏡和線索夾。8.A,B,C,D解析：術(shù)后需保持外陰清潔、避免盆浴、適當(dāng)活動(dòng)和定期復(fù)查。9.A,B,D解析：禁忌癥包括嚴(yán)重心肝腎功能不全、感染未控制和未婚未育。10.A,B,C,D解析：遠(yuǎn)期效果包括改善月經(jīng)周期、提高生育率、減少流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)和消除痛經(jīng)。三、判斷題1.×解析：子宮畸形矯正術(shù)不僅限于手術(shù)，還可以通過宮腔鏡等方式治療。2.×解析：術(shù)后需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)宮腔恢復(fù)情況和生育功能。3.×解析：過早性生活可能導(dǎo)致感染或子宮穿孔，需等待傷口愈合。4.×解析：手術(shù)時(shí)間通常為2-4小時(shí)，具體時(shí)間因畸形類型和手術(shù)方式而異。5.√解析：術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀，需及時(shí)觀察。6.√解析：不孕癥患者是子宮畸形矯正術(shù)的適應(yīng)癥之一。7.√解析：腹腔鏡是目前最常用的手術(shù)入路。8.√解析：術(shù)后需避免重體力勞動(dòng)，以免影響傷口愈合。9.√解析：嚴(yán)重心肝腎功能不全者屬于手術(shù)禁忌癥。10.√解析：術(shù)后首次復(fù)查時(shí)間通常為1個(gè)月。11.√解析：手術(shù)方式可結(jié)合宮腔鏡和腹腔鏡。12.√解析：術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括出血。13.√解析：術(shù)后需保持外陰清潔，預(yù)防感染。14.√解析：手術(shù)時(shí)間通常為1小時(shí)左右，具體時(shí)間因情況而異。15.√解析：術(shù)后可能出現(xiàn)的恢復(fù)情況包括腹痛緩解。16.√解析：反復(fù)流產(chǎn)者是適應(yīng)癥之一。17.√解析：手術(shù)中可能使用電切鏡進(jìn)行矯正。18.√解析：術(shù)后需避免盆浴，以免感染。19.√解析：感染未控制者屬于手術(shù)禁忌癥。20.√解析：遠(yuǎn)期效果包括提高生育率。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述子宮畸形矯正術(shù)的適應(yīng)癥適應(yīng)癥包括：-不孕癥患者，因?qū)m腔畸形影響胚胎著床；-反復(fù)流產(chǎn)者，因?qū)m腔形態(tài)異常導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良；-嚴(yán)重痛經(jīng)者，因?qū)m腔畸形導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻；-宮頸機(jī)能不全者，需排除其他原因后考慮。2.簡(jiǎn)述子宮畸形矯正術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前準(zhǔn)備包括：-宮腔鏡檢查，明確畸形類型和程度；-B超檢查，評(píng)估子宮大小和附件情況；-性激素六項(xiàng)檢測(cè)，排除內(nèi)分泌異常；-傳染病篩查，確保手術(shù)安全；-術(shù)前宣教，告知患者注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述子宮畸形矯正術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)術(shù)后注意事項(xiàng)包括：-保持外陰清潔，預(yù)防感染；-避免過早性生活，以免影響傷口愈合；-避免重體力勞動(dòng)，以免影響恢復(fù)；-適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)；-定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)宮腔恢復(fù)情況。4.簡(jiǎn)述子宮畸形矯正術(shù)的并發(fā)癥及處理并發(fā)癥及處理包括：-出血：及時(shí)止血，必要時(shí)輸血；-感染：抗生素治療，嚴(yán)重者清創(chuàng)；-子宮穿孔：立即停止手術(shù)，保守治療或再次手術(shù)；-腹腔粘連：術(shù)后預(yù)防性使用激素，必要時(shí)手術(shù)松解。五、論述題1.論述子宮畸形矯正術(shù)的手術(shù)方法及選擇依據(jù)手術(shù)方法包括：-腹腔鏡手術(shù)：適用于縱隔子宮、雙角子宮等，微創(chuàng)、恢復(fù)快；-宮腔鏡手術(shù)：適用于陰道縱隔等，直接宮腔操作；-開腹手術(shù)：適用于復(fù)雜畸形或腹腔鏡難以處理的情況。選擇依據(jù)：-畸形類型：不同畸形選擇不同入路；-患者情況：年齡、生育需求等；-