泰州市人民醫(yī)院「肌皮瓣」應用技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：以下每題只有一個最佳答案。1.泰州市人民醫(yī)院在肌皮瓣修復手指缺損時，首選的肌皮瓣是？A.股前外側(cè)皮瓣B.肱外側(cè)皮瓣C.腓腸肌皮瓣D.肱內(nèi)側(cè)皮瓣2.以下哪種肌皮瓣血供主要來自肱動脈？A.肱橈肌皮瓣B.肱二頭肌皮瓣C.胸大肌皮瓣D.背闊肌皮瓣3.在泰州市人民醫(yī)院，修復小腿大面積軟組織缺損時，常首選的肌皮瓣是？A.股前外側(cè)皮瓣B.腓腸肌皮瓣C.髂腹肌皮瓣D.股內(nèi)側(cè)皮瓣4.肌皮瓣移植術(shù)后，泰州市人民醫(yī)院通常建議觀察哪項指標最早反映血供情況？A.皮膚顏色B.脈搏搏動C.皮溫D.肌肉收縮功能5.以下哪種肌皮瓣易受腓總動脈供血影響？A.股前外側(cè)皮瓣B.腓腸肌皮瓣C.腓骨肌皮瓣D.闊筋膜張肌皮瓣6.在泰州市人民醫(yī)院，修復面部缺損時，常首選的肌皮瓣是？A.胸大肌皮瓣B.股前外側(cè)皮瓣C.頸闊肌皮瓣D.肱橈肌皮瓣7.肌皮瓣移植術(shù)后，以下哪種并發(fā)癥最常見于泰州市人民醫(yī)院的病例中？A.肌肉壞死B.血管栓塞C.感染D.神經(jīng)損傷8.以下哪種肌皮瓣移植后易發(fā)生筋膜室綜合征？A.股前外側(cè)皮瓣B.腓腸肌皮瓣C.胸大肌皮瓣D.頸闊肌皮瓣9.在泰州市人民醫(yī)院，修復肩部缺損時，常首選的肌皮瓣是？A.胸大肌皮瓣B.肱二頭肌皮瓣C.肩胛舌骨肌皮瓣D.肱三頭肌皮瓣10.肌皮瓣移植術(shù)后，泰州市人民醫(yī)院通常建議使用哪種藥物預防血管痙攣？A.阿司匹林B.尼莫地平C.硝苯地平D.氨氯地平二、多選題（每題3分，共10題）說明：以下每題有多個正確答案，請全部選出。1.肌皮瓣移植術(shù)后，泰州市人民醫(yī)院會密切監(jiān)測哪些指標？A.皮膚顏色B.脈搏搏動C.皮溫D.肌肉收縮功能E.引流量2.以下哪些肌皮瓣常用于修復足部缺損？A.腓腸肌皮瓣B.腓骨肌皮瓣C.股前外側(cè)皮瓣D.髂腹肌皮瓣E.肱橈肌皮瓣3.肌皮瓣移植術(shù)后，以下哪些并發(fā)癥需要緊急處理？A.血管栓塞B.感染C.筋膜室綜合征D.肌肉壞死E.神經(jīng)損傷4.在泰州市人民醫(yī)院，修復手部缺損時，常使用的肌皮瓣包括哪些？A.肱橈肌皮瓣B.肱二頭肌皮瓣C.腓腸肌皮瓣D.頸闊肌皮瓣E.股前外側(cè)皮瓣5.肌皮瓣移植術(shù)后，以下哪些措施有助于預防并發(fā)癥？A.早期活動B.抗生素預防感染C.適當加壓包扎D.密切監(jiān)測血供E.避免過度牽拉6.以下哪些肌皮瓣血供來自股動脈？A.股前外側(cè)皮瓣B.髂腹肌皮瓣C.腓腸肌皮瓣D.肱二頭肌皮瓣E.胸大肌皮瓣7.肌皮瓣移植術(shù)后，泰州市人民醫(yī)院會重點關注哪些影像學檢查？A.B超B.CTC.MRID.DSAE.X光片8.以下哪些肌皮瓣常用于修復頭面部缺損？A.頸闊肌皮瓣B.胸大肌皮瓣C.肱橈肌皮瓣D.頜下皮瓣E.肩胛舌骨肌皮瓣9.肌皮瓣移植術(shù)后，以下哪些并發(fā)癥與血供密切相關？A.肌肉壞死B.血管栓塞C.感染D.筋膜室綜合征E.神經(jīng)損傷10.在泰州市人民醫(yī)院，修復胸部缺損時，常使用的肌皮瓣包括哪些？A.胸大肌皮瓣B.胸小肌皮瓣C.闊筋膜張肌皮瓣D.肋間肌皮瓣E.肩胛舌骨肌皮瓣三、判斷題（每題2分，共10題）說明：請判斷下列說法的正誤。1.肌皮瓣移植術(shù)后，泰州市人民醫(yī)院建議早期活動以促進恢復。（√/×）2.腓腸肌皮瓣的血供主要來自腓動脈。（√/×）3.肌皮瓣移植術(shù)后，泰州市人民醫(yī)院通常使用阿司匹林預防血管痙攣。（√/×）4.股前外側(cè)皮瓣常用于修復面部缺損。（×）5.肌皮瓣移植術(shù)后，泰州市人民醫(yī)院會密切監(jiān)測引流量。（√）6.肌皮瓣移植術(shù)后，泰州市人民醫(yī)院建議使用加壓包扎預防血腫。（√）7.肱二頭肌皮瓣的血供主要來自肱動脈。（√）8.肌皮瓣移植術(shù)后，泰州市人民醫(yī)院通常使用抗生素預防感染。（√）9.腓骨肌皮瓣常用于修復手部缺損。（√）10.肌皮瓣移植術(shù)后，泰州市人民醫(yī)院建議避免過度牽拉皮瓣。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）說明：請簡要回答下列問題。1.簡述泰州市人民醫(yī)院在肌皮瓣移植術(shù)后如何監(jiān)測血供情況。2.簡述泰州市人民醫(yī)院在肌皮瓣移植術(shù)中如何預防血管栓塞。3.簡述泰州市人民醫(yī)院在肌皮瓣移植術(shù)后如何預防感染。4.簡述泰州市人民醫(yī)院在肌皮瓣移植術(shù)后如何處理肌肉壞死。五、案例分析題（每題10分，共2題）說明：請根據(jù)以下案例進行分析。1.案例：患者因車禍導致小腿大面積軟組織缺損，泰州市人民醫(yī)院計劃使用腓腸肌皮瓣修復。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)皮瓣青紫、皮溫降低。請分析可能的原因并提出處理措施。2.案例：患者因工傷導致手指缺損，泰州市人民醫(yī)院計劃使用肱橈肌皮瓣修復。術(shù)后第1天，患者出現(xiàn)皮瓣腫脹、劇烈疼痛。請分析可能的原因并提出處理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：肱外側(cè)皮瓣（肱橈肌皮瓣）血供來自肱動脈，適合修復手指缺損。泰州市人民醫(yī)院在該地區(qū)常用該技術(shù)。2.B解析：肱二頭肌皮瓣血供來自肱動脈，適合修復上肢缺損。泰州市人民醫(yī)院在該地區(qū)常用該技術(shù)。3.B解析：腓腸肌皮瓣血供來自脛后動脈，適合修復小腿缺損。泰州市人民醫(yī)院在該地區(qū)常用該技術(shù)。4.C解析：皮溫是反映血供最早的指標，泰州市人民醫(yī)院常規(guī)監(jiān)測。5.C解析：腓骨肌皮瓣血供來自腓動脈，易受血供影響。泰州市人民醫(yī)院在該地區(qū)常用該技術(shù)。6.C解析：頸闊肌皮瓣血供來自頸橫動脈，適合修復面部缺損。泰州市人民醫(yī)院在該地區(qū)常用該技術(shù)。7.C解析：感染是肌皮瓣移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥，泰州市人民醫(yī)院需重點預防。8.B解析：腓腸肌皮瓣移植后易發(fā)生筋膜室綜合征，泰州市人民醫(yī)院需警惕。9.B解析：肱二頭肌皮瓣適合修復肩部缺損，泰州市人民醫(yī)院在該地區(qū)常用該技術(shù)。10.B解析：尼莫地平能預防血管痙攣，泰州市人民醫(yī)院常規(guī)使用。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：泰州市人民醫(yī)院會監(jiān)測皮膚顏色、脈搏搏動、皮溫、肌肉收縮功能及引流量。2.A,B,C解析：腓腸肌皮瓣、腓骨肌皮瓣、股前外側(cè)皮瓣常用于修復足部缺損，泰州市人民醫(yī)院在該地區(qū)常用。3.A,B,C,D,E解析：血管栓塞、感染、筋膜室綜合征、肌肉壞死、神經(jīng)損傷均需緊急處理。4.A,B,D,E解析：肱橈肌皮瓣、肱二頭肌皮瓣、頸闊肌皮瓣、股前外側(cè)皮瓣常用于修復手部缺損，泰州市人民醫(yī)院在該地區(qū)常用。5.A,B,C,D,E解析：早期活動、抗生素預防、適當加壓包扎、密切監(jiān)測、避免過度牽拉均有助于預防并發(fā)癥。6.A,B,D,E解析：股前外側(cè)皮瓣、髂腹肌皮瓣、肱二頭肌皮瓣、胸大肌皮瓣血供來自股動脈，泰州市人民醫(yī)院在該地區(qū)常用。7.A,B,C,D,E解析：泰州市人民醫(yī)院會使用B超、CT、MRI、DSA、X光片監(jiān)測肌皮瓣情況。8.A,D,E解析：頸闊肌皮瓣、頜下皮瓣、肩胛舌骨肌皮瓣常用于修復頭面部缺損，泰州市人民醫(yī)院在該地區(qū)常用。9.A,B,D,E解析：肌肉壞死、血管栓塞、筋膜室綜合征、神經(jīng)損傷均與血供密切相關。10.A,B,D解析：胸大肌皮瓣、胸小肌皮瓣、肋間肌皮瓣常用于修復胸部缺損，泰州市人民醫(yī)院在該地區(qū)常用。三、判斷題答案與解析1.√解析：泰州市人民醫(yī)院建議早期活動以促進恢復。2.√解析：腓腸肌皮瓣血供來自腓動脈。3.×解析：泰州市人民醫(yī)院通常使用尼莫地平預防血管痙攣。4.×解析：股前外側(cè)皮瓣不適合修復面部缺損。5.√解析：泰州市人民醫(yī)院會密切監(jiān)測引流量。6.√解析：泰州市人民醫(yī)院建議使用加壓包扎預防血腫。7.√解析：肱二頭肌皮瓣血供來自肱動脈。8.√解析：泰州市人民醫(yī)院通常使用抗生素預防感染。9.√解析：腓骨肌皮瓣適合修復手部缺損。10.√解析：泰州市人民醫(yī)院建議避免過度牽拉皮瓣。四、簡答題答案與解析1.泰州市人民醫(yī)院如何監(jiān)測肌皮瓣移植術(shù)后的血供情況？答案：-皮膚顏色：觀察皮瓣是否紅潤，有無青紫。-脈搏搏動：觸診皮瓣下血管搏動。-皮溫：使用溫度計監(jiān)測皮溫，正常皮溫應與周圍皮膚接近。-肌肉收縮功能：觀察皮瓣下肌肉是否收縮。-引流量：監(jiān)測引流管引流量及性質(zhì)。-影像學檢查：必要時使用B超、DSA等檢查。解析：泰州市人民醫(yī)院通過多維度監(jiān)測確保血供穩(wěn)定。2.泰州市人民醫(yī)院如何預防肌皮瓣移植術(shù)中的血管栓塞？答案：-術(shù)中精細操作，避免血管損傷。-使用血管夾臨時阻斷血流，避免長時間壓迫。-術(shù)后早期活動，促進血液循環(huán)。-使用抗凝藥物預防血栓形成。解析：泰州市人民醫(yī)院通過多措施預防血管栓塞。3.泰州市人民醫(yī)院如何預防肌皮瓣移植術(shù)后的感染？答案：-術(shù)前徹底消毒，避免污染。-術(shù)中無菌操作，減少感染風險。-術(shù)后使用抗生素預防感染。-保持傷口清潔，及時換藥。解析：泰州市人民醫(yī)院通過多措施預防感染。4.泰州市人民醫(yī)院如何處理肌皮瓣移植術(shù)后的肌肉壞死？答案：-及時發(fā)現(xiàn)，早期清創(chuàng)。-使用血管擴張藥物促進血供恢復。-必要時再次移植肌皮瓣。解析：泰州市人民醫(yī)院通過多措施處理肌肉壞死。五、案例分析題答案與解析1.案例：患者術(shù)后第3天出現(xiàn)皮瓣青紫、皮溫降低。答案：-可能原因：血管栓塞、血腫壓迫、感染、低血壓等。-處理措施：-立即松解壓迫，檢查血管搏動。-必要時再次手術(shù)探查血管。-使用