漳州市人民醫(yī)院淚道手術技術專項考核一、單選題（每題2分，共20題）1.漳州市常見的淚道阻塞病因中，以下哪項最為多見？A.急性淚囊炎B.慢性淚囊炎C.淚道腫瘤D.淚道外傷2.在進行淚道探通術時，常用的探通針材質(zhì)是？A.不銹鋼B.塑料C.陶瓷D.金屬合金3.淚道沖洗術中，沖洗液首選為？A.生理鹽水B.乙?？ㄒ蛉芤篊.甲基纖維素D.乳酸林格液4.對于慢性淚囊炎患者，首選的治療方法是？A.淚道插管術B.淚囊鼻腔吻合術C.淚道激光手術D.淚道栓塞術5.淚囊鼻腔吻合術后，術后護理中哪項最重要？A.口服抗生素B.鼻腔填塞C.淚道沖洗D.眼部熱敷6.淚道支架置入術中最常用的支架材料是？A.可吸收材料B.不可吸收材料C.金屬材料D.生物可降解材料7.淚道手術中，以下哪項是淚囊鼻腔吻合術的禁忌證？A.慢性淚囊炎B.淚道狹窄C.鼻中隔偏曲D.全身感染性疾病8.淚道探通術后出現(xiàn)劇烈疼痛，可能的原因是？A.探通針過粗B.局部感染C.神經(jīng)刺激D.以上都是9.淚道激光手術在漳州市人民醫(yī)院的應用中，主要針對哪種情況？A.淚道狹窄B.淚道腫瘤C.淚道異物D.淚道炎癥10.淚道手術術后并發(fā)癥中，以下哪項最為常見？A.淚道感染B.淚道堵塞C.淚道損傷D.視力下降二、多選題（每題2分，共10題）1.慢性淚囊炎的診斷依據(jù)包括哪些？A.淚溢B.淚道沖洗有膿性液C.淚囊區(qū)隆起D.B超顯示淚囊擴張2.淚道插管術的適應證包括？A.慢性淚囊炎B.淚道狹窄C.淚道外傷D.淚道腫瘤3.淚囊鼻腔吻合術的術前準備包括哪些？A.鼻腔檢查B.淚道沖洗C.血常規(guī)檢查D.心電圖檢查4.淚道手術術后護理措施包括？A.淚道沖洗B.口服抗生素C.鼻腔填塞D.眼部熱敷5.淚道支架置入術的并發(fā)癥包括？A.支架移位B.淚道感染C.淚道堵塞D.視力影響6.淚道激光手術的禁忌證包括？A.全身感染性疾病B.淚道腫瘤C.青光眼D.視力嚴重下降7.淚道探通術的注意事項包括？A.探通針選擇B.探通方向C.探通深度D.術后護理8.淚道栓塞術的適應證包括？A.慢性淚囊炎B.淚道狹窄C.淚道腫瘤D.淚道外傷9.淚道手術中，以下哪些情況需要緊急處理？A.大出血B.視力下降C.淚道穿孔D.感染擴散10.淚道沖洗術中，沖洗液出現(xiàn)渾濁，可能的原因包括？A.淚道感染B.淚道阻塞C.沖洗液污染D.淚道異物三、判斷題（每題1分，共10題）1.淚道阻塞的患者，淚道沖洗時沖洗液會從鼻腔流出。（√）2.淚囊鼻腔吻合術術后需要長期淚道沖洗。（√）3.淚道探通術適用于所有淚道阻塞患者。（×）4.淚道支架置入術后的并發(fā)癥主要是支架移位。（√）5.淚道激光手術可以治療所有淚道疾病。（×）6.淚道手術術后并發(fā)癥中，淚道感染最為常見。（×）7.淚囊鼻腔吻合術的成功率在90%以上。（√）8.淚道插管術后的護理主要是保持插管通暢。（√）9.淚道手術前需要進行鼻中隔偏曲的矯正。（×）10.淚道栓塞術適用于所有淚道阻塞患者。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述慢性淚囊炎的病因及臨床表現(xiàn)。2.簡述淚道探通術的操作步驟及注意事項。3.簡述淚囊鼻腔吻合術的適應證及禁忌證。4.簡述淚道支架置入術的術后護理要點。5.簡述淚道激光手術的適應證及并發(fā)癥。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合漳州市人民醫(yī)院的實際情況，論述淚道手術技術的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢。2.分析淚道手術中常見的并發(fā)癥及其處理方法，并結合漳州市人民醫(yī)院的病例進行說明。答案與解析一、單選題1.B（慢性淚囊炎在漳州市最為常見，多由鼻淚管阻塞引起。）2.A（不銹鋼探通針最為常用，具有良好的彈性和強度。）3.A（生理鹽水是首選的沖洗液，安全且易于獲取。）4.B（淚囊鼻腔吻合術是慢性淚囊炎的首選治療方法。）5.C（淚道沖洗是術后護理中最重要的一項措施，可防止感染和堵塞。）6.B（不可吸收材料是目前最常用的淚道支架材料。）7.D（全身感染性疾病是淚囊鼻腔吻合術的禁忌證。）8.D（探通針過粗、局部感染或神經(jīng)刺激都可能導致劇烈疼痛。）9.A（淚道激光手術主要針對淚道狹窄。）10.A（淚道感染是淚道手術中最常見的并發(fā)癥。）二、多選題1.ABCD（慢性淚囊炎的診斷依據(jù)包括淚溢、淚道沖洗有膿性液、淚囊區(qū)隆起及B超顯示淚囊擴張。）2.AB（淚道插管術適用于慢性淚囊炎和淚道狹窄。）3.ABC（淚囊鼻腔吻合術的術前準備包括鼻腔檢查、淚道沖洗及血常規(guī)檢查。）4.ABCD（淚道手術術后護理措施包括淚道沖洗、口服抗生素、鼻腔填塞及眼部熱敷。）5.ABCD（淚道支架置入術的并發(fā)癥包括支架移位、淚道感染、淚道堵塞及視力影響。）6.ABCD（淚道激光手術的禁忌證包括全身感染性疾病、淚道腫瘤、青光眼及視力嚴重下降。）7.ABCD（淚道探通術的注意事項包括探通針選擇、探通方向、探通深度及術后護理。）8.AB（淚道栓塞術適用于慢性淚囊炎和淚道狹窄。）9.ABCD（淚道手術中，大出血、視力下降、淚道穿孔及感染擴散需要緊急處理。）10.ABCD（淚道沖洗液中出現(xiàn)渾濁可能的原因包括淚道感染、淚道阻塞、沖洗液污染及淚道異物。）三、判斷題1.√（淚道阻塞的患者，淚道沖洗時沖洗液會從鼻腔流出。）2.√（淚囊鼻腔吻合術術后需要長期淚道沖洗。）3.×（淚道探通術不適用于所有淚道阻塞患者，特別是有感染或穿孔的患者。）4.√（淚道支架置入術后的并發(fā)癥主要是支架移位。）5.×（淚道激光手術不能治療所有淚道疾病，主要針對淚道狹窄。）6.×（淚道手術術后并發(fā)癥中，淚道堵塞最為常見。）7.√（淚囊鼻腔吻合術的成功率在90%以上。）8.√（淚道插管術后的護理主要是保持插管通暢。）9.×（淚道手術前不需要進行鼻中隔偏曲的矯正，除非偏曲嚴重影響手術。）10.×（淚道栓塞術不適用于所有淚道阻塞患者，特別是有感染或穿孔的患者。）四、簡答題1.慢性淚囊炎的病因及臨床表現(xiàn)：-病因：多由鼻淚管阻塞引起，常見原因包括沙眼、鼻炎、外傷等。-臨床表現(xiàn)：淚溢、淚道沖洗有膿性液、淚囊區(qū)隆起、淚囊區(qū)壓痛等。2.淚道探通術的操作步驟及注意事項：-操作步驟：消毒淚道口，插入探通針，緩慢探通淚道，取出探通針。-注意事項：探通針選擇合適，探通方向正確，避免暴力操作。3.淚囊鼻腔吻合術的適應證及禁忌證：-適應證：慢性淚囊炎、淚道狹窄。-禁忌證：全身感染性疾病、淚道腫瘤、視力嚴重下降。4.淚道支架置入術的術后護理要點：-保持支架通暢，避免感染，定期復查。5.淚道激光手術的適應證及并發(fā)癥：-適應證：淚道狹窄。-并發(fā)癥：淚道感染、淚道堵塞、視力影響。五、論述題1.結合漳州市人民醫(yī)院的實際情況，論述淚道手術技術的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢：-漳州市人民醫(yī)院目前主要采用淚囊鼻腔吻合術和淚道支架置入術治療慢性淚囊炎，技術水平較高。-未來發(fā)展趨勢：微創(chuàng)手術技術將更加普及，如淚道激光手術等。2.分析淚道手術