宣城市中醫(yī)院「兒童采血技術(shù)」規(guī)范化考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.兒童采血時，對于3歲以下的嬰幼兒，首選的采血部位是？A.而靜脈B.肘正中靜脈C.足背靜脈D.指尖靜脈答案：D解析：3歲以下的嬰幼兒血管較細(xì)，手指較短，指尖采血更易成功且疼痛感較輕。2.采集兒童靜脈血時，若患兒哭鬧不止，應(yīng)采取以下哪種措施？A.立即停止采血B.使用鎮(zhèn)靜劑C.讓家長安撫患兒D.改為采集指血答案：C解析：患兒哭鬧會導(dǎo)致血管收縮，采血難度增加。家長安撫可緩解患兒情緒，提高采血成功率。3.兒童采血前需禁食多久？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B解析：靜脈采血前需禁食4小時，避免飲食影響血液檢測結(jié)果。4.采集兒童血常規(guī)時，首選的采血部位是？A.肘正中靜脈B.腕背靜脈C.指尖靜脈D.足背靜脈答案：A解析：靜脈采血量較大，肘正中靜脈較粗，適合血常規(guī)檢測。5.兒童采血時，若出現(xiàn)局部淤血，應(yīng)如何處理？A.按壓10分鐘B.涂抹活血藥膏C.用冰袋冷敷D.直接包扎答案：C解析：冷敷可收縮血管，減少出血，淤血較輕時可采用。6.采集兒童血氣分析時，采血前需禁食多久？A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：A解析：血氣分析需空腹采血，禁食1小時可避免食物影響結(jié)果。7.兒童采血時，若患兒有出血傾向，應(yīng)特別注意什么？A.加壓包扎B.縮小采血量C.使用抗凝劑D.立即通知醫(yī)生答案：B解析：出血傾向患兒采血量需減少，避免過度失血。8.采集兒童血培養(yǎng)時，采血部位首選？A.而靜脈B.肘正中靜脈C.腕背靜脈D.指尖靜脈答案：A解析：血培養(yǎng)需避免污染，而靜脈較易采集且污染風(fēng)險低。9.兒童采血后，若出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)如何處理？A.立即停用采血工具B.涂抹抗過敏藥膏C.使用冰袋冷敷D.立即通知醫(yī)生答案：D解析：過敏反應(yīng)嚴(yán)重時需立即就醫(yī)，避免延誤病情。10.兒童采血時，若患兒血管不明顯，可采取什么措施？A.使用超聲引導(dǎo)B.加壓按摩血管C.使用血管擴張劑D.改為指血采集答案：B解析：加壓按摩可使血管充盈，便于采血。二、多選題（共5題，每題3分，計15分）1.兒童采血前需做好哪些準(zhǔn)備工作？A.核對醫(yī)囑B.準(zhǔn)備采血工具C.做好消毒準(zhǔn)備D.與患兒溝通答案：A、B、C解析：采血前需核對醫(yī)囑、準(zhǔn)備工具、消毒，確保操作規(guī)范。2.兒童采血時，哪些情況需避免使用指尖采血？A.血液病患兒B.低血糖患兒C.嬰幼兒D.血培養(yǎng)檢測答案：A、B、C解析：指尖采血適用于成人，嬰幼兒血管細(xì)、疼痛感強，血液病患兒需避免損傷。3.兒童采血后，哪些部位需注意觀察？A.采血部位B.患兒情緒C.生命體征D.局部淤血答案：A、B、C、D解析：采血后需觀察采血部位、患兒情緒、生命體征及淤血情況。4.兒童采血時，哪些情況需立即停止操作？A.患兒劇哭B.血管破裂C.局部紅腫D.過敏反應(yīng)答案：B、C、D解析：血管破裂、紅腫、過敏反應(yīng)需立即停止操作，避免加重?fù)p傷。5.兒童采血時，哪些措施可減少疼痛？A.使用局部麻醉藥B.快速采血C.家長安撫D.輕柔操作答案：A、C、D解析：局部麻醉、家長安撫、輕柔操作可減少疼痛，快速采血易損傷血管。三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.兒童采血時，若患兒血管不明顯，可直接扎止血帶。答案：×解析：止血帶需持續(xù)壓迫5分鐘以上，易損傷血管，應(yīng)避免使用。2.兒童采血時，若出現(xiàn)輕微出血，可用創(chuàng)可貼包扎。答案：√解析：輕微出血可用創(chuàng)可貼包扎，避免感染。3.兒童采血時，若患兒有凝血障礙，需增加采血量。答案：×解析：凝血障礙患兒需減少采血量，避免過度失血。4.兒童采血時，若患兒哭鬧，可強行采血。答案：×解析：哭鬧時血管收縮，強行采血易損傷血管，應(yīng)先安撫患兒。5.兒童采血時，若患兒有發(fā)燒，可正常采血。答案：√解析：發(fā)燒不影響采血，但需注意消毒，避免感染。6.兒童采血時，若患兒有皮膚病，應(yīng)避開患處采血。答案：√解析：皮膚病部位易感染，應(yīng)避開采血。7.兒童采血時，若采血量不足，可直接補采。答案：×解析：補采易污染血液，應(yīng)重新采血。8.兒童采血時，若患兒有暈針史，應(yīng)提前告知醫(yī)生。答案：√解析：暈針史患兒需提前準(zhǔn)備，避免暈針風(fēng)險。9.兒童采血時，若患兒有過敏史，應(yīng)提前使用抗過敏藥物。答案：×解析：過敏藥物需醫(yī)生處方，不應(yīng)自行使用。10.兒童采血時，若患兒有凝血障礙，應(yīng)避免使用抗凝劑。答案：√解析：凝血障礙患兒需避免抗凝劑，避免過度出血。四、簡答題（共3題，每題5分，計15分）1.簡述兒童采血時如何減少疼痛？答案：（1）選擇合適的采血部位；（2）家長安撫患兒情緒；（3）使用局部麻醉藥；（4）輕柔操作，避免過度按壓；（5）采血前與患兒溝通，減少恐懼。2.簡述兒童采血時如何避免感染？答案：（1）嚴(yán)格消毒采血部位；（2）一次性使用采血工具；（3）避免反復(fù)穿刺；（4）采血后用消毒棉簽按壓；（5）保持采血環(huán)境清潔。3.簡述兒童采血時如何處理血管不明顯的情況？答案：（1）加壓按摩血管；（2）使用超聲引導(dǎo)；（3）選擇其他部位采血；（4）告知家長配合按壓；（5）避免強行采血。五、案例分析題（共2題，每題10分，計20分）1.患兒，3歲，因發(fā)熱就診，需采集靜脈血做血常規(guī)檢測。患兒哭鬧不止，血管不明顯，應(yīng)如何處理？答案：（1）先安撫患兒，讓家長配合；（2）加壓按摩血管，使其充盈；（3）選擇肘正中靜脈或腕背靜脈；（4）若血管仍不明顯，可改用超聲引導(dǎo)；（5）采血后用消毒棉簽按壓，避免淤血。2.患兒，5歲，因貧血就診，需采集血培養(yǎng)樣本。采血過程中，患兒突然出現(xiàn)皮疹，應(yīng)如何處理？答案：（1）立即停止采血；（2）觀察患兒是否有呼吸困難；（3）用抗過敏藥物處理皮疹；（4）通知醫(yī)生，評估是否需進(jìn)一步處理；（5）若皮疹嚴(yán)重，需緊急就醫(yī)。答案與解析一、單選題1.D2.C3.B4.A5.C6.A7.B8.A9.D10.B二、多選題1.A、B、C2.A、B、C3.A、B、C、D4.B、C、D5.A、C、D三、判斷題1.×2.