2025年社會醫(yī)學科社會醫(yī)學基礎(chǔ)知識考核試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.社會醫(yī)學的研究對象是（）A.個體疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律B.疾病的社會因素及其影響C.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的組織和管理D.人類遺傳與疾病的關(guān)系答案：B解析：社會醫(yī)學主要關(guān)注社會因素對健康和疾病的影響，以及如何通過改善社會環(huán)境來促進健康。因此，其研究對象是疾病的社會因素及其影響，而不是個體疾病本身、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的組織管理或人類遺傳與疾病的關(guān)系。2.社會決定因素中，以下哪項不屬于經(jīng)濟因素（）A.居住環(huán)境質(zhì)量B.教育水平C.收入水平D.就業(yè)狀況答案：A解析：經(jīng)濟因素主要包括收入水平、就業(yè)狀況、教育水平等，這些因素直接影響個體的健康狀況和健康行為。居住環(huán)境質(zhì)量雖然也影響健康，但更多屬于社會環(huán)境因素，而非經(jīng)濟因素。3.社會醫(yī)療保險制度的主要目的是（）A.消除所有疾病B.提高醫(yī)療服務(wù)效率C.保障居民基本醫(yī)療需求D.控制醫(yī)療費用上漲答案：C解析：社會醫(yī)療保險制度的主要目的是通過互助共濟的方式，保障居民的基本醫(yī)療需求，使居民在生病時能夠獲得必要的醫(yī)療服務(wù)，減輕因病致貧、因病返貧的風險。4.社會病是指（）A.由細菌或病毒引起的疾病B.由不良生活習慣引起的疾病C.由社會經(jīng)濟因素導致的疾病D.由環(huán)境污染引起的疾病答案：C解析：社會病是指與社會經(jīng)濟因素密切相關(guān)，由社會環(huán)境、生活方式、行為習慣等社會因素導致的疾病，如吸煙、酗酒、缺乏運動等不良生活習慣導致的疾病，以及由環(huán)境污染、職業(yè)暴露等社會環(huán)境因素導致的疾病。5.社會醫(yī)學的研究方法中，以下哪項不屬于定量研究方法（）A.問卷調(diào)查B.實驗研究C.口頭訪談D.統(tǒng)計分析答案：C解析：定量研究方法主要通過對數(shù)據(jù)進行量化分析，來研究社會因素與健康和疾病的關(guān)系。問卷調(diào)查、實驗研究和統(tǒng)計分析都是定量研究方法，而口頭訪談屬于定性研究方法，主要通過收集和分析非數(shù)值數(shù)據(jù)，來深入了解研究對象的行為、態(tài)度和觀點。6.社會支持系統(tǒng)對健康的主要作用是（）A.提供醫(yī)療服務(wù)B.減少心理壓力C.增加經(jīng)濟收入D.改善居住環(huán)境答案：B解析：社會支持系統(tǒng)是指個體在社會網(wǎng)絡(luò)中獲得的物質(zhì)和精神支持，包括家庭、朋友、同事、社區(qū)等。社會支持系統(tǒng)可以通過提供情感支持、信息支持和實際幫助，來減少個體的心理壓力，促進身心健康。7.社會醫(yī)學的核心理念是（）A.以疾病為中心B.以醫(yī)院為中心C.以健康為中心D.以藥物為中心答案：C解析：社會醫(yī)學的核心理念是以健康為中心，關(guān)注社會因素對健康的影響，以及如何通過改善社會環(huán)境來促進健康。這與傳統(tǒng)的以疾病為中心的醫(yī)學模式不同，強調(diào)健康的社會決定因素和健康的社會公平性。8.社會醫(yī)療保險的公平性原則主要體現(xiàn)在（）A.按需分配醫(yī)療資源B.按能力付費C.按需付費D.按人頭付費答案：A解析：社會醫(yī)療保險的公平性原則主要體現(xiàn)在按需分配醫(yī)療資源，即根據(jù)個體的實際醫(yī)療需求來分配醫(yī)療資源，而不是根據(jù)個體的支付能力或其他非醫(yī)療因素。這體現(xiàn)了社會醫(yī)療保險的公平性和可及性原則。9.社會醫(yī)學與醫(yī)學的關(guān)系是（）A.社會醫(yī)學是醫(yī)學的分支B.社會醫(yī)學與醫(yī)學無關(guān)C.社會醫(yī)學是醫(yī)學的基礎(chǔ)D.社會醫(yī)學是醫(yī)學的應(yīng)用答案：A解析：社會醫(yī)學是醫(yī)學與社會科學交叉的學科，是醫(yī)學的分支。它將社會學的理論和方法應(yīng)用于醫(yī)學領(lǐng)域，研究社會因素與健康和疾病的關(guān)系，以及如何通過改善社會環(huán)境來促進健康。10.社會醫(yī)學的發(fā)展趨勢是（）A.更加關(guān)注個體疾病治療B.更加關(guān)注社會因素對健康的影響C.更加關(guān)注醫(yī)療技術(shù)進步D.更加關(guān)注醫(yī)療服務(wù)成本控制答案：B解析：隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，社會醫(yī)學越來越關(guān)注社會因素對健康的影響，以及如何通過改善社會環(huán)境來促進健康。這是社會醫(yī)學的發(fā)展趨勢，也是社會醫(yī)學的重要使命。11.社會醫(yī)學的研究視角主要是什么（）A.個體生物醫(yī)學視角B.社會環(huán)境系統(tǒng)視角C.心理動機視角D.經(jīng)濟利益驅(qū)動視角答案：B解析：社會醫(yī)學強調(diào)健康和疾病是生物心理社會多因素相互作用的結(jié)果，特別關(guān)注社會因素在健康決定中的作用。因此，其研究視角主要是從社會環(huán)境系統(tǒng)出發(fā)，分析社會環(huán)境、行為生活方式、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等因素對人群健康的影響。12.以下哪項不屬于健康的社會決定因素（）A.經(jīng)濟收入水平B.教育程度C.空氣質(zhì)量D.就業(yè)狀況答案：C解析：健康的社會決定因素主要指社會結(jié)構(gòu)、社會環(huán)境以及人們在社會中的位置所決定的健康差異。經(jīng)濟收入水平、教育程度和就業(yè)狀況都屬于社會結(jié)構(gòu)或社會位置的因素，而空氣質(zhì)量雖然影響健康，但通常被視為環(huán)境因素，而非直接的社會決定因素。13.社會醫(yī)療保險的“大數(shù)法則”原理是指（）A.參保人數(shù)越多，人均費用越低B.疾病發(fā)生率越高，保險費率越高C.風險共擔，互助互濟D.保險基金隨經(jīng)濟水平自動調(diào)整答案：C解析：“大數(shù)法則”是概率論中的一個基本原理，在社會醫(yī)療保險中，它意味著通過將大量同質(zhì)風險單位（如參保人）集中起來，利用大數(shù)定律使保險基金的收支在長期內(nèi)相對穩(wěn)定，實現(xiàn)風險共擔和互助互濟的目的。14.“健康公平”理念強調(diào)（）A.所有人的健康水平都一樣B.每個人都應(yīng)享有基本的健康服務(wù)和健康結(jié)果C.健康資源按需分配D.健康服務(wù)只對富裕人群開放答案：B解析：健康公平是指每個人無論其社會經(jīng)濟地位如何，都應(yīng)享有基本的健康服務(wù)和健康機會，并能獲得良好的健康結(jié)果。這強調(diào)健康權(quán)利的平等性，關(guān)注不同人群間的健康差距。15.社會醫(yī)學的研究方法中，問卷調(diào)查屬于（）A.定性研究方法B.定量研究方法C.實驗研究方法D.案例研究方法答案：B解析：問卷調(diào)查通過設(shè)計結(jié)構(gòu)化的問卷，收集大量可量化的數(shù)據(jù)，用于描述現(xiàn)象、檢驗假設(shè)或分析變量間的關(guān)系，是典型的定量研究方法。16.社會支持系統(tǒng)對個體健康的主要積極作用是（）A.直接提供藥物治療B.提供情感慰藉和實際幫助，減輕壓力C.增加個體經(jīng)濟收入D.改善個體的居住條件答案：B解析：社會支持系統(tǒng)通過提供情感上的關(guān)心、信息上的指導、實際生活中的幫助（如經(jīng)濟援助、照護等），能夠有效緩解個體的心理壓力，增強應(yīng)對能力，從而對健康產(chǎn)生積極影響。17.社會轉(zhuǎn)型期可能加劇哪些健康問題（）A.傳染病發(fā)病率降低B.慢性非傳染性疾病發(fā)病率降低C.心理行為問題和精神疾病負擔加重D.嬰幼兒死亡率顯著提高答案：C解析：社會轉(zhuǎn)型期往往伴隨著社會結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟模式、生活方式的劇烈變動，個體可能面臨失業(yè)、下崗、社會關(guān)系疏離等壓力，導致心理行為問題和精神疾病的發(fā)生率和負擔加重。18.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要功能不包括（）A.基本醫(yī)療B.預防保健C.醫(yī)療康復D.高級醫(yī)療手術(shù)答案：D解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要提供基礎(chǔ)性的、連續(xù)性的、綜合性的健康服務(wù)，包括基本醫(yī)療、預防保健、康復、健康管理等，通常不具備進行復雜或高級醫(yī)療手術(shù)的條件和能力。19.以下哪項是健康信念模式的核心組成部分（）A.個體健康知識水平B.對疾病風險的感知C.醫(yī)療保險報銷比例D.醫(yī)生建議的權(quán)威性答案：B解析：健康信念模式認為個體是否采取某種健康行為，取決于其對疾病威脅的感知（包括易感性、嚴重性感知）和采取行動的益處與障礙感知。對疾病風險的感知是其核心組成部分。20.政府在改善居民健康方面的主要責任是（）A.直接經(jīng)營所有醫(yī)療機構(gòu)B.制定衛(wèi)生政策，提供公共衛(wèi)生服務(wù)，監(jiān)管醫(yī)療服務(wù)市場C.確保所有藥品免費提供D.個人健康檔案的建立和維護答案：B解析：政府在衛(wèi)生領(lǐng)域的責任主要是制定和實施衛(wèi)生政策，保障公共衛(wèi)生服務(wù)的公平可及，對醫(yī)療服務(wù)市場進行監(jiān)管，以維護和促進全體公民的健康。這包括籌資、規(guī)劃、管理、監(jiān)督等宏觀層面職責。二、多選題1.社會醫(yī)學的研究內(nèi)容主要包括哪些方面（）A.健康的社會決定因素B.社會衛(wèi)生政策與制度C.人群健康狀況及其分布D.疾病的社會預防與控制E.個體生物遺傳特征答案：ABCD解析：社會醫(yī)學的研究內(nèi)容廣泛，涵蓋健康的社會決定因素（A）、社會衛(wèi)生政策與制度的制定與實施（B）、人群健康狀況的監(jiān)測、評價及其在社會不同群體間的分布特征（C）、疾病的社會預防策略與控制措施（D）等。個體生物遺傳特征（E）主要屬于醫(yī)學遺傳學的研究范疇，雖然社會醫(yī)學也關(guān)注遺傳因素的社會影響，但不是其主要研究內(nèi)容。2.以下哪些屬于健康的社會決定因素（）A.經(jīng)濟收入與社會地位B.教育水平C.居住環(huán)境D.社會支持網(wǎng)絡(luò)E.醫(yī)療保險覆蓋率答案：ABCDE解析：健康的社會決定因素是一個廣泛的概念，包括個體所處的社會經(jīng)濟狀況（如收入、財富、社會階層/地位A）、教育程度（B）以及所處的社會環(huán)境（如居住環(huán)境C、工作環(huán)境、社會支持網(wǎng)絡(luò)D、社會包容性等）。此外，獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性和質(zhì)量，如醫(yī)療保險覆蓋率E，也顯著影響健康結(jié)果，屬于社會決定因素的重要方面。3.社會醫(yī)療保險制度的功能有哪些（）A.保障居民基本醫(yī)療需求B.分散醫(yī)療風險C.提高醫(yī)療服務(wù)效率D.控制醫(yī)療費用上漲E.消除所有疾病答案：ABD解析：社會醫(yī)療保險制度的主要功能包括：一是保障居民在生病時能夠獲得必要的醫(yī)療服務(wù)，從而保障基本醫(yī)療需求（A）；二是通過風險池和互助共濟的原則，分散個體面臨的醫(yī)療費用風險（B）；三是通過規(guī)范服務(wù)和費用支付方式，在一定程度上有助于控制醫(yī)療費用的不合理上漲（D）。提高醫(yī)療服務(wù)效率（C）可能是其作用之一，但不是核心功能。消除所有疾?。‥）是不可能的。4.社會支持系統(tǒng)通常包含哪些方面（）A.家庭支持B.同伴支持C.社區(qū)支持D.醫(yī)療機構(gòu)支持E.政府提供的公共服務(wù)答案：ABCE解析：社會支持系統(tǒng)是個體在社會網(wǎng)絡(luò)中獲得的物質(zhì)和精神上的幫助。通常包括來自家庭（A）、朋友、同事（B）等社會網(wǎng)絡(luò)的直接支持，來自社區(qū)（C）提供的各種服務(wù)和支持，以及政府提供的公共服務(wù)（如教育、就業(yè)、社會保障等）和宏觀政策支持（E）。雖然醫(yī)療機構(gòu)（D）提供醫(yī)療服務(wù)，但其性質(zhì)更多是專業(yè)支持，通常不直接歸入廣義的社會支持系統(tǒng)范疇，盡管其運作也受社會因素影響。5.社會醫(yī)學的研究方法有哪些（）A.流行病學調(diào)查B.實驗研究C.社會調(diào)查（如問卷調(diào)查、訪談）D.文獻研究E.臨床觀察答案：ABCD解析：社會醫(yī)學的研究方法多樣，結(jié)合了醫(yī)學和社會科學的研究方法。常用的方法包括流行病學調(diào)查（A）以了解人群健康狀況和影響因素的分布，實驗研究（B）以檢驗干預措施的效果，社會調(diào)查（C）如問卷調(diào)查、訪談等以了解社會現(xiàn)象和行為，文獻研究（D）以梳理和總結(jié)現(xiàn)有知識，以及案例分析等。臨床觀察（E）雖然也是醫(yī)學研究方法，但更側(cè)重個體疾病層面，與社會醫(yī)學的宏觀視角相比，不是其主要方法。6.社會轉(zhuǎn)型期可能對居民健康產(chǎn)生哪些影響（）A.慢性非傳染性疾病發(fā)病率上升B.傳染病控制難度增加C.心理行為問題增多D.健康不公平現(xiàn)象加劇E.嬰幼兒死亡率顯著降低答案：ACD解析：社會轉(zhuǎn)型期往往伴隨著生活方式改變、環(huán)境污染加劇、社會競爭壓力增大、社會結(jié)構(gòu)變動等因素，可能導致慢性非傳染性疾?。ㄈ缧难芗膊?、糖尿病、癌癥）發(fā)病率上升（A），因應(yīng)力、失范等導致心理行為問題增多（C），以及因資源分配不均、社會保障體系不完善等原因?qū)е陆】挡还浆F(xiàn)象加?。―）。同時，公共衛(wèi)生體系的不穩(wěn)定或人口流動等因素可能使傳染病控制面臨挑戰(zhàn)（B）。嬰幼兒死亡率顯著降低（E）通常不是社會轉(zhuǎn)型期的直接結(jié)果，反而可能因社會經(jīng)濟壓力等因素而上升。7.健康公平的內(nèi)涵包括哪些方面（）A.每個人都應(yīng)享有基本的健康服務(wù)和健康機會B.健康差距應(yīng)盡可能縮小C.健康資源分配應(yīng)完全平均D.每個人的健康水平都應(yīng)達到最高E.不同社會群體間應(yīng)享有同等的健康結(jié)果答案：ABE解析：健康公平強調(diào)的是健康權(quán)利的平等性，認為每個人都應(yīng)享有獲得基本健康服務(wù)和健康機會的權(quán)利（A），并且應(yīng)努力縮小不同社會群體（如不同收入、教育、地域群體）之間的健康差距（B），最終實現(xiàn)更平等的健康結(jié)果（E）。它并非要求健康資源完全平均分配（C），也承認個體差異和健康結(jié)果的多樣性，并非要求所有人的健康水平都達到最高（D）。8.社會醫(yī)療保險籌資的主要方式有哪些（）A.個人繳費B.單位繳費C.政府財政補貼D.稅收E.商業(yè)保險費答案：ABC解析：社會醫(yī)療保險通常采用多渠道籌資的方式，主要包括個人繳費（A）、用人單位繳費（B）和政府財政補貼（C）。不同國家或地區(qū)的具體籌資模式可能有所差異，但這三者是典型的構(gòu)成部分。稅收（D）可能是政府財政補貼的來源，但不是直接的籌資方式。商業(yè)保險費（E）屬于商業(yè)健康保險的范疇，與社會醫(yī)療保險（通常具有強制性、互助共濟性質(zhì)）是不同的概念。9.社會支持對健康的作用體現(xiàn)在哪些方面（）A.緩解心理壓力B.改善生理功能C.增強應(yīng)對能力D.提供疾病治療E.促進社會融入答案：ABCE解析：社會支持通過多種途徑影響健康。情感支持可以緩解心理壓力（A），增強個體的心理韌性。良好的社會支持網(wǎng)絡(luò)可以增強個體應(yīng)對生活應(yīng)激事件的能力（C）。社會支持也與改善某些生理功能（如通過減輕壓力對心血管系統(tǒng)的影響）有關(guān)（B）。此外，社會支持有助于個體更好地融入社會，獲得信息和資源，間接促進健康（E）。提供疾病治療（D）通常是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的功能，而非社會支持的主要作用，盡管社會支持可以幫助患者獲得治療。10.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要特點有哪些（）A.基礎(chǔ)性B.預防為主C.連續(xù)性D.廣泛性E.高級醫(yī)療技術(shù)性答案：ABCD解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，通常具有以下特點：服務(wù)內(nèi)容基礎(chǔ)，主要滿足居民基本醫(yī)療和預防保健需求（A）；工作重點強調(diào)預防，防治結(jié)合，預防為主（B）；為居民提供連續(xù)性的健康管理服務(wù)，貫穿生命全過程（C）；服務(wù)范圍覆蓋社區(qū)居民，具有廣泛性（D）。它不以提供高精尖醫(yī)療技術(shù)性服務(wù)（E）為主要目標，而是側(cè)重常見病、多發(fā)病的診療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。11.社會醫(yī)學與以下哪些學科存在交叉關(guān)系（）A.社會學B.經(jīng)濟學C.生理學D.衛(wèi)生管理學E.倫理學答案：ABDE解析：社會醫(yī)學是醫(yī)學與社會學交叉的學科，旨在研究社會因素對健康、疾病的影響以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會問題。因此，它與社會學（A）、經(jīng)濟學（B）、衛(wèi)生管理學（D）等學科存在密切的交叉關(guān)系。生理學（C）主要研究機體自身的功能，屬于生物醫(yī)學范疇。倫理學（E）雖然與醫(yī)學倫理相關(guān)，但也涉及社會層面的價值判斷和規(guī)范，故也有交叉，但核心交叉學科是社會、經(jīng)濟和管理學。12.以下哪些因素屬于健康的社會決定因素（）A.社會階層B.生活環(huán)境質(zhì)量C.社會支持網(wǎng)絡(luò)D.醫(yī)療保險制度E.個體遺傳背景答案：ABCD解析：健康的社會決定因素是指社會結(jié)構(gòu)和條件對健康產(chǎn)生的決定性影響。這包括個體的社會階層（A）、居住和工作環(huán)境（如生活環(huán)境質(zhì)量B）、社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)（如社會支持網(wǎng)絡(luò)C）、獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的途徑和可及性（如醫(yī)療保險制度D）等。個體遺傳背景（E）主要屬于生物決定因素。13.社會醫(yī)療保險制度實施健康公平的目標主要體現(xiàn)在（）A.消除所有健康差距B.保障所有居民享有基本醫(yī)療保障C.減少因支付能力差異導致的健康不平等D.促進健康資源的公平分配E.使所有人的健康狀況都相同答案：BCD解析：社會醫(yī)療保險實施健康公平的目標是縮小不同社會群體之間因經(jīng)濟、社會地位等差異導致的健康差距和不平等。這主要體現(xiàn)在保障所有居民，特別是弱勢群體能夠享有基本醫(yī)療保障（B），減少因無力承擔醫(yī)療費用而導致健康惡化或陷入貧困的風險（C），并努力促進健康資源（如醫(yī)療服務(wù)、預防項目等）在人群中的公平分配（D）。它并非追求消除所有健康差距（A）或使所有人的健康狀況都相同（E），因為健康還受遺傳、行為等多種因素影響。14.社會轉(zhuǎn)型期可能帶來哪些健康挑戰(zhàn)（）A.慢性非傳染性疾病發(fā)病率上升B.傳染病控制難度增加C.心理精神衛(wèi)生問題增多D.健康不公平加劇E.嬰幼兒死亡率顯著提高答案：ABCD解析：社會轉(zhuǎn)型期伴隨著快速的社會、經(jīng)濟、文化變遷，可能帶來多種健康挑戰(zhàn)。生活方式改變、環(huán)境污染、職業(yè)暴露增加等可能導致慢性非傳染性疾病（A）發(fā)病率上升。社會失序、人口流動等可能增加傳染病傳播風險（B）。社會壓力增大、人際關(guān)系變化等可能導致心理精神衛(wèi)生問題（C）增多。社會分化加劇可能使健康不公平（D）問題更加突出。嬰幼兒死亡率通常在社會經(jīng)濟發(fā)展水平提高時會下降，而非顯著提高（E）。15.社會支持系統(tǒng)對個體健康的主要積極作用有（）A.提供經(jīng)濟援助B.減輕心理壓力C.增強應(yīng)對能力D.提供信息支持E.改善居住條件答案：ABCD解析：社會支持系統(tǒng)通過多種方式促進健康。物質(zhì)支持如經(jīng)濟援助（A）可以直接緩解生活困難。情感支持可以減輕心理壓力（B）。信息支持可以提供健康知識或應(yīng)對建議（D）。社會網(wǎng)絡(luò)的存在和互動可以增強個體應(yīng)對生活應(yīng)激事件的能力（C）。改善居住條件（E）通常屬于社會環(huán)境因素，而非社會支持系統(tǒng)直接作用的結(jié)果，盡管良好的社會支持可能有助于改善居住狀況。16.以下哪些是評價衛(wèi)生服務(wù)公平性的常用指標（）A.不同收入群體間醫(yī)療費用負擔比B.不同地區(qū)衛(wèi)生資源分布密度C.人群健康預期壽命D.醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)增長率E.基本衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率答案：ABCE解析：評價衛(wèi)生服務(wù)公平性通常關(guān)注資源分配、服務(wù)利用和健康結(jié)果的公平性。不同收入或社會群體間醫(yī)療費用負擔比（A）、不同地區(qū)衛(wèi)生資源（如醫(yī)生、床位數(shù)）分布密度（B）、基本衛(wèi)生服務(wù)（如疫苗接種、孕產(chǎn)婦保?。└采w率在不同人群中的差異（E），以及反映健康狀況的指標（如不同群體間健康預期壽命C）都是常用的衡量指標。醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)增長率（D）是一個總量指標，不能直接反映公平性。17.社會醫(yī)學研究健康的社會決定因素的意義在于（）A.揭示健康不平等的社會根源B.為制定公共衛(wèi)生政策提供依據(jù)C.指導臨床醫(yī)生關(guān)注患者的社會環(huán)境D.解釋健康行為的個體動機E.推動醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變答案：ABCE解析：研究健康的社會決定因素有助于：揭示導致健康差異和不平等的社會根源（A），從而為制定更有針對性的、旨在減少不平等的公共衛(wèi)生政策（B）提供科學依據(jù)；促使醫(yī)學界，包括臨床醫(yī)生（C），認識到患者健康不僅受疾病本身影響，也與其所處的社會環(huán)境密切相關(guān)；促進從傳統(tǒng)的以疾病為中心的生物醫(yī)學模式向“生物心理社會”模式乃至更強調(diào)社會決定因素的醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變（E）。解釋健康行為的個體動機（D）更多屬于心理學或行為科學的范疇。18.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的作用包括（）A.提供基本醫(yī)療B.開展預防保健C.做好疾病管理D.提供康復服務(wù)E.進行高級醫(yī)療手術(shù)答案：ABCD解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是面向社區(qū)、服務(wù)居民的基礎(chǔ)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，其核心功能包括提供常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療（A），開展健康教育、免疫接種、慢性病篩查等預防保健工作（B），對慢性病患者進行長期管理（C），以及提供簡單的康復服務(wù)和指導（D）。進行高級醫(yī)療手術(shù)（E）通常需要依托大型綜合性醫(yī)院，不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要能力范圍。19.健康信念模式認為個體采取健康行為需要哪些條件（）A.感知到健康威脅的存在B.相信采取行動能有效改變威脅C.認為采取行動的障礙較小D.具備采取行動的自信（自我效能）E.擁有良好的社會支持答案：ABCD解析：健康信念模式認為個體是否采取某種健康行為，取決于其對疾病威脅的感知（包括易感性、嚴重性感知A）、采取行動的益處與障礙感知（相信采取行動能有效改變威脅B，認為采取行動的障礙較小C）、以及采取行動的自信（自我效能D）。雖然社會支持（E）對行為有重要影響，但不是該模式的核心構(gòu)成要素。20.社會轉(zhuǎn)型期政府在社會衛(wèi)生方面應(yīng)承擔的責任有哪些（）A.制定衛(wèi)生政策和規(guī)劃B.保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)的公平可及C.加強醫(yī)療衛(wèi)生體系監(jiān)管D.直接運營所有醫(yī)療機構(gòu)E.確保所有藥品價格最低答案：ABC解析：在社會轉(zhuǎn)型期，政府在改善國民健康方面承擔著重要責任，主要包括：制定符合國情的衛(wèi)生政策和規(guī)劃（A），以指導和協(xié)調(diào)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展；保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化和公平可及（B），特別是針對弱勢群體；加強對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場的監(jiān)管（C），規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全；建立有效的醫(yī)療救助制度，幫助無力承擔醫(yī)療費用的人群。政府并非一定要直接運營所有醫(yī)療機構(gòu)（D），可以鼓勵社會力量參與，形成多元化辦醫(yī)格局。確保所有藥品價格最低（E）不現(xiàn)實，且可能影響藥品研發(fā)和創(chuàng)新，政府更多是進行藥品價格監(jiān)管和保障基本藥物可及性。三、判斷題1.社會醫(yī)學只關(guān)注發(fā)達國家面臨的健康問題。（）答案：錯誤解析：社會醫(yī)學的研究范圍涵蓋不同發(fā)展水平的國家，無論是發(fā)達國家還是發(fā)展中國家面臨的各種健康問題和社會因素之間的關(guān)系。社會不平等、健康差距、衛(wèi)生服務(wù)可及性等議題在發(fā)展中國家可能更為突出，但社會醫(yī)學的理論和方法同樣適用于理解和解決發(fā)達國家的健康挑戰(zhàn)。2.健康完全是個體行為選擇的結(jié)果。（）答案：錯誤解析：雖然個體健康行為（如吸煙、飲食、運動）對健康有重要影響，但健康是生物心理社會多因素相互作用的結(jié)果。個體的健康選擇深受社會環(huán)境、經(jīng)濟條件、教育水平、社會支持網(wǎng)絡(luò)等社會決定因素的影響，并非完全由個體自主決定。3.社會醫(yī)療保險制度能夠完全消除醫(yī)療費用負擔。（）答案：錯誤解析：社會醫(yī)療保險通過風險分擔機制可以減輕居民的醫(yī)療費用負擔，特別是大額醫(yī)療支出風險，但通常無法完全消除醫(yī)療費用負擔。例如，可能存在起付線、共付比例、封頂線，或者一些自費項目、服務(wù)項目未被覆蓋。此外，醫(yī)療保險主要解決的是“看病能看不能看”的問題，而非完全解決“看病貴”的問題。4.社會支持網(wǎng)絡(luò)越強大，個體應(yīng)對壓力的能力就越強。（）答案：正確解析：社會支持網(wǎng)絡(luò)（包括情感支持、信息支持、物質(zhì)支持、行動支持）是重要的保護性因素。強大的社會支持網(wǎng)絡(luò)能夠幫助個體在面臨壓力、挫折或困境時，獲得安慰、指導和實際幫助，增強其心理韌性，更有效地應(yīng)對和適應(yīng)，從而提升應(yīng)對壓力的能力。5.健康公平意味著所有人的健康狀況都完全一樣。（）答案：錯誤解析：健康公平并非要求所有人的健康狀況絕對相同，而是強調(diào)每個人都應(yīng)享有實現(xiàn)其健康潛能的公平機會，并努力縮小不同人群之間因社會、經(jīng)濟、地理等因素造成的健康差距。健康結(jié)果會受到遺傳、行為、環(huán)境等多種因素的影響，完全一致是不現(xiàn)實的。6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)就是提供基本醫(yī)療服務(wù)，不包括預防保健。（）答案：錯誤解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容是全面的，不僅包括常見病、多發(fā)病的基本診療服務(wù)，也承擔著重要的預防保健任務(wù)，如健康教育、傳染病與慢性病管理、免疫接種、婦幼保健等，旨在為社區(qū)居民提供連續(xù)、綜合、便捷的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。7.社會轉(zhuǎn)型期必然導致所有人群的健康水平下降。（）答案：錯誤解析：社會轉(zhuǎn)型期對健康的影響是復雜的，既可能帶來挑戰(zhàn)（如生活方式改變導致慢性病增加、社會壓力增大等），也可能帶來機遇（如經(jīng)濟發(fā)展提高生活水平、衛(wèi)生服務(wù)改善等）。健康水平的變化因地區(qū)、人群、政策以及轉(zhuǎn)型期的具體特征而異，并非必然導致所有人群健康水平下降。8.只要有醫(yī)療保險，就不會因為經(jīng)濟原因無法就醫(yī)。（）答案：錯誤解析：醫(yī)療保險雖然能減輕醫(yī)療費用負擔，但并非所有醫(yī)療需求都能通過保險完全覆蓋。例如，可能存在起付線、共付比例、自費藥品或項目、年度最高支付限額等限制。此外，即使有保險，就醫(yī)的便捷性、服務(wù)質(zhì)量、以及對醫(yī)療信息的了解程度等非經(jīng)濟因素也可能影響就醫(yī)行為。9.個體健康知識的多少直接決定其健康行為。（）答案：錯誤解析：個體擁有健康知識是采取健康行為的基礎(chǔ)，但并非唯一決定因素。健康行為還受到知識態(tài)度信念、個人技能、社會環(huán)境支持、經(jīng)濟條件、時間精力、文化習俗等多種因素的綜合影響。即使知道某行為有害，個體也可能因為缺乏技能、環(huán)境不便或即時誘惑等原因而未能采取。10.社會醫(yī)學研究不涉及疾病的社會預防。（）答案：錯誤解析：疾病的社會預防是社會醫(yī)學的重要組成部分。它關(guān)注通過改變影響健康的社會環(huán)境因素（如改善工作條件、優(yōu)化社區(qū)環(huán)境、制定健康政策等），來預防疾病的發(fā)生和流行，這與主要通過醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行的臨床預防不同。四、簡答題1.簡述社會醫(yī)學研究的意義。答案：社會醫(yī)學研究的意義主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）揭示健康的社會決定因素及其作用機制，有助于理解不同人群間健康差異的根源，為解決健康不平等問題提供科學依據(jù)。（2）為政府制定公共衛(wèi)生政策提供理論支持和實證基礎(chǔ)，促進衛(wèi)生資源的合理配置和公平分配，提高公共衛(wèi)生服務(wù)的有效性。（3）幫助醫(yī)療衛(wèi)生工作者從更宏觀的視角認識健康和疾病，改善服務(wù)模式，更好地滿足居民的健康需求。（4）推動醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，促進生物心理社會醫(yī)學模式的建立和完善，使醫(yī)學發(fā)展更加符合人類健康的需求。（5）為健康促進和疾病預防提供策略和方法，通過改善社會環(huán)境、改變不良行為生活方式等途徑，提高人群健康水平。2.簡述社會支持系統(tǒng)的構(gòu)成要素。答案：社會支持系統(tǒng)