萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院眼后節(jié)手術(shù)并發(fā)癥處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.萍鄉(xiāng)地區(qū)患者術(shù)后出現(xiàn)眼后節(jié)感染，首選的抗生素選擇應(yīng)為？A.頭孢類抗生素B.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素C.喹諾酮類抗生素D.碳青霉烯類抗生素2.眼后節(jié)手術(shù)后出現(xiàn)黃斑水腫，以下哪種藥物最適合局部使用？A.地塞米松眼藥水B.甘露醇注射液C.玻璃體腔注射曲安奈德D.非甾體抗炎藥眼藥水3.萍鄉(xiāng)市某患者術(shù)后出現(xiàn)眼后節(jié)出血，視力急劇下降，首選的治療措施是？A.口服維生素KB.玻璃體腔注藥C.眼球壓迫D.血液檢查4.眼后節(jié)手術(shù)后出現(xiàn)眼壓升高，最可能的并發(fā)癥是？A.高眼壓癥B.青光眼C.葡萄膜炎D.視網(wǎng)膜脫離5.萍鄉(xiāng)地區(qū)冬季高發(fā)的眼后節(jié)并發(fā)癥，以下哪項(xiàng)與寒冷刺激相關(guān)？A.糖尿病視網(wǎng)膜病變加重B.青光眼急性發(fā)作C.視網(wǎng)膜血管阻塞D.葡萄膜炎6.眼后節(jié)手術(shù)后出現(xiàn)眼痛伴發(fā)熱，最可能的原因是？A.視神經(jīng)炎B.眼后節(jié)感染C.青光眼D.視網(wǎng)膜裂孔7.萍鄉(xiāng)某患者術(shù)后出現(xiàn)眼后節(jié)新生血管，以下哪種情況最需要警惕？A.高血壓病史B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.視網(wǎng)膜靜脈阻塞D.年齡相關(guān)性黃斑變性8.眼后節(jié)手術(shù)后出現(xiàn)眼紅、分泌物增多，最可能的并發(fā)癥是？A.結(jié)膜炎B.葡萄膜炎C.視網(wǎng)膜脫離D.視神經(jīng)炎9.萍鄉(xiāng)地區(qū)常見的眼后節(jié)手術(shù)后并發(fā)癥，以下哪項(xiàng)與吸煙相關(guān)？A.視網(wǎng)膜裂孔B.視網(wǎng)膜血管阻塞C.視神經(jīng)萎縮D.黃斑前膜10.眼后節(jié)手術(shù)后出現(xiàn)視力突然下降，伴有閃光感，最可能的原因是？A.高眼壓B.視網(wǎng)膜脫離C.視神經(jīng)炎D.黃斑水腫二、多選題（每題3分，共10題）1.萍鄉(xiāng)地區(qū)眼后節(jié)手術(shù)后常見的感染因素包括？A.手術(shù)操作不規(guī)范B.患者免疫力低下C.術(shù)后護(hù)理不當(dāng)D.抗生素使用不合理2.眼后節(jié)手術(shù)后出現(xiàn)黃斑水腫的治療方法包括？A.玻璃體腔注藥B.局部激素眼藥水C.全身激素治療D.低分子肝素眼藥水3.眼后節(jié)手術(shù)后出現(xiàn)眼壓升高的處理措施包括？A.口服降眼壓藥物B.眼球減壓手術(shù)C.激素治療D.視網(wǎng)膜激光治療4.萍鄉(xiāng)地區(qū)冬季高發(fā)的眼后節(jié)并發(fā)癥，以下哪些與寒冷刺激相關(guān)？A.視網(wǎng)膜血管痙攣B.視網(wǎng)膜靜脈阻塞C.視神經(jīng)缺血D.葡萄膜炎5.眼后節(jié)手術(shù)后出現(xiàn)眼痛伴發(fā)熱，可能的處理措施包括？A.抗生素治療B.冷敷C.視力檢查D.眼球按摩6.萍鄉(xiāng)某患者術(shù)后出現(xiàn)眼后節(jié)新生血管，以下哪些情況需要警惕？A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.視網(wǎng)膜靜脈阻塞C.高血壓D.視網(wǎng)膜裂孔7.眼后節(jié)手術(shù)后出現(xiàn)眼紅、分泌物增多，可能的處理措施包括？A.抗生素眼藥水B.人工淚液C.視力檢查D.結(jié)膜囊沖洗8.眼后節(jié)手術(shù)后出現(xiàn)視力突然下降，伴有閃光感，可能的處理措施包括？A.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)B.玻璃體腔注藥C.視力檢查D.視神經(jīng)保護(hù)治療9.萍鄉(xiāng)地區(qū)常見的眼后節(jié)手術(shù)后并發(fā)癥，以下哪些與吸煙相關(guān)？A.視網(wǎng)膜血管阻塞B.視神經(jīng)萎縮C.黃斑前膜D.視網(wǎng)膜裂孔10.眼后節(jié)手術(shù)后出現(xiàn)眼壓升高，可能的并發(fā)癥包括？A.青光眼B.視網(wǎng)膜脫離C.視神經(jīng)炎D.高眼壓癥三、案例分析題（每題10分，共5題）1.某萍鄉(xiāng)患者，男性，62歲，糖尿病史10年，術(shù)后出現(xiàn)眼后節(jié)感染，視力下降至0.1，體溫38.2℃，眼紅、分泌物增多。請(qǐng)簡述處理步驟及注意事項(xiàng)。2.某萍鄉(xiāng)患者，女性，45歲，術(shù)后出現(xiàn)眼后節(jié)新生血管，視力下降，伴有眼痛?；颊哂懈哐獕翰∈?，請(qǐng)簡述處理步驟及注意事項(xiàng)。3.某萍鄉(xiāng)患者，男性，58歲，術(shù)后出現(xiàn)眼后節(jié)出血，視力急劇下降至0.05，眼壓升高。請(qǐng)簡述處理步驟及注意事項(xiàng)。4.某萍鄉(xiāng)患者，女性，70歲，術(shù)后出現(xiàn)黃斑水腫，視力下降，伴有眼壓升高。請(qǐng)簡述處理步驟及注意事項(xiàng)。5.某萍鄉(xiāng)患者，男性，50歲，術(shù)后出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，伴有閃光感、視力突然下降。請(qǐng)簡述處理步驟及注意事項(xiàng)。答案及解析一、單選題答案及解析1.D解析：萍鄉(xiāng)地區(qū)眼后節(jié)感染多考慮細(xì)菌感染，碳青霉烯類抗生素抗菌譜廣，首選。2.C解析：黃斑水腫需玻璃體腔注射曲安奈德等激素類藥物，局部眼藥水效果有限。3.C解析：眼后節(jié)出血需緊急處理，眼球壓迫可減少出血。4.B解析：眼后節(jié)手術(shù)后眼壓升高多考慮青光眼。5.C解析：冬季寒冷刺激易誘發(fā)視網(wǎng)膜血管阻塞。6.B解析：眼痛伴發(fā)熱提示眼后節(jié)感染。7.B解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變易新生血管，需警惕進(jìn)展。8.B解析：眼紅、分泌物增多提示葡萄膜炎。9.B解析：吸煙增加視網(wǎng)膜血管阻塞風(fēng)險(xiǎn)。10.B解析：閃光感、視力下降提示視網(wǎng)膜脫離。二、多選題答案及解析1.A,B,C,D解析：感染因素包括手術(shù)操作、免疫力低下、護(hù)理不當(dāng)及抗生素不合理使用。2.A,B,C解析：黃斑水腫需玻璃體腔注藥、局部激素及全身激素治療。3.A,B,D解析：眼壓升高需口服降眼壓藥、眼球減壓及視網(wǎng)膜激光治療。4.A,B,C解析：寒冷刺激易導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管痙攣、靜脈阻塞及視神經(jīng)缺血。5.A,B,C,D解析：眼痛伴發(fā)熱需抗生素、冷敷、視力檢查及眼球按摩。6.A,B,D解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞及視網(wǎng)膜裂孔需警惕。7.A,C,D解析：眼紅、分泌物增多需抗生素眼藥水、視力檢查及結(jié)膜囊沖洗。8.A,B,C,D解析：視網(wǎng)膜脫離需手術(shù)、玻璃體注藥、視力檢查及視神經(jīng)保護(hù)治療。9.A,B解析：吸煙增加視網(wǎng)膜血管阻塞及視神經(jīng)萎縮風(fēng)險(xiǎn)。10.A,B,D解析：眼壓升高可能并發(fā)癥包括青光眼、視網(wǎng)膜脫離及高眼壓癥。三、案例分析題答案及解析1.處理步驟：-立即全身及局部抗生素治療（如萬古霉素眼藥水）。-監(jiān)測體溫及視力變化，必要時(shí)玻璃體腔注藥。-注意血糖控制，預(yù)防感染加重。2.處理步驟：-控制高血壓，玻璃體腔注藥（如抗VEGF藥物）。-視力檢查及眼底OCT評(píng)估新生血管情況。-定期隨訪，預(yù)防并發(fā)癥進(jìn)展。3.處理步驟：-緊急行玻璃體切割手術(shù)止血。-術(shù)后抗炎治療，監(jiān)測眼壓及視力。-注意血糖控制，預(yù)防再出血。4.處理步驟：-玻