第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理學(xué)高級(jí)考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行特級(jí)護(hù)理時(shí)，護(hù)士巡視患者的頻率應(yīng)該是（）。

（）A.每2小時(shí)巡視一次

（）B.每3小時(shí)巡視一次

（）C.每1小時(shí)巡視一次

（）D.根據(jù)患者病情隨時(shí)巡視

2.對(duì)于需要長(zhǎng)期輸液的患者，選擇靜脈輸液部位時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？（）

（）A.優(yōu)先選擇粗直、彈性好的血管

（）B.同一部位應(yīng)連續(xù)輸液超過(guò)3天

（）C.避免在關(guān)節(jié)部位穿刺

（）D.輸液前后應(yīng)檢查血管狀況

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不正確的？（）

（）A.用漱口液時(shí)需用吸水管吸出

（）B.清洗時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜

（）C.每次使用過(guò)的棉球需單獨(dú)丟棄

（）D.對(duì)意識(shí)不清的患者應(yīng)協(xié)助其自行漱口

4.護(hù)理記錄中，對(duì)于病情變化的重要信息，應(yīng)使用哪種記錄方式？（）

（）A.日常觀察記錄

（）B.系統(tǒng)性護(hù)理記錄

（）C.特殊事件記錄（紅筆標(biāo)注）

（）D.口頭傳達(dá)記錄

5.靜脈注射時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹及疼痛，應(yīng)首先考慮的是（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.液體外滲

（）D.過(guò)敏反應(yīng)

6.對(duì)于使用呼吸機(jī)的患者，進(jìn)行氣囊壓力監(jiān)測(cè)時(shí)，正確的壓力范圍是（）。

（）A.20-30cmH?O

（）B.30-40cmH?O

（）C.40-50cmH?O

（）D.50-60cmH?O

7.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問(wèn)，以下哪項(xiàng)做法是正確的？（）

（）A.直接按照醫(yī)囑執(zhí)行

（）B.向醫(yī)生詢問(wèn)并確認(rèn)后執(zhí)行

（）C.先自行修改醫(yī)囑再執(zhí)行

（）D.向同事咨詢后執(zhí)行

8.以下哪種藥物屬于一級(jí)分類藥品？（）

（）A.麻醉藥品

（）B.抗生素類藥品

（）C.激素類藥品

（）D.中成藥

9.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)行為違反了患者隱私保護(hù)原則？（）

（）A.在公共區(qū)域討論患者病情

（）B.未經(jīng)患者同意泄露其信息

（）C.使用患者姓名進(jìn)行教學(xué)

（）D.患者病情需多人知曉時(shí)，僅告知相關(guān)醫(yī)護(hù)人員

10.對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.保持床單平整

（）B.定期更換體位

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.每日按摩受壓部位

11.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

（）A.注射前需檢查藥物有效期

（）B.針頭與皮膚呈45°進(jìn)針

（）C.回抽無(wú)回血后方可推注

（）D.注射部位應(yīng)輪換使用

12.護(hù)理危重患者時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)屬于生命體征監(jiān)測(cè)的“四大生命體征”？（）

（）A.血壓

（）B.尿量

（）C.呼吸音

（）D.皮膚溫度

13.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過(guò)敏，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.停止給藥并報(bào)告醫(yī)生

（）B.繼續(xù)觀察患者反應(yīng)

（）C.替換其他同類藥物

（）D.向患者解釋過(guò)敏原因

14.對(duì)于需要行導(dǎo)尿術(shù)的患者，術(shù)后護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

（）A.定時(shí)夾閉導(dǎo)尿管

（）B.保持會(huì)陰部清潔干燥

（）C.觀察尿液顏色及性狀

（）D.每日更換尿袋

15.護(hù)理記錄中，對(duì)患者病情的描述應(yīng)遵循的原則是（）。

（）A.主觀描述為主

（）B.客觀描述為主

（）C.僅記錄陽(yáng)性體征

（）D.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)記錄

16.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？（）

（）A.翻身前需檢查患者皮膚狀況

（）B.翻身時(shí)需保持患者身體平穩(wěn)

（）C.翻身后需調(diào)整枕位

（）D.翻身前需移開(kāi)床旁物品

17.對(duì)于使用胰島素的患者，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？（）

（）A.注射前需檢查胰島素是否混濁

（）B.注射部位應(yīng)輪換使用

（）C.胰島素應(yīng)冷藏保存

（）D.注射后需立即進(jìn)食

18.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)行為體現(xiàn)了“以患者為中心”的服務(wù)理念？（）

（）A.嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行操作

（）B.患者提出要求時(shí)先詢問(wèn)是否有必要

（）C.定期與患者溝通病情及護(hù)理計(jì)劃

（）D.僅關(guān)注患者身體指標(biāo)變化

19.對(duì)于需要行鼻飼的患者，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

（）A.注食前需檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)

（）B.注食時(shí)需緩慢推進(jìn)管飼液

（）C.每次注食后需沖洗鼻飼管

（）D.鼻飼管應(yīng)每日更換

20.護(hù)士在參與搶救時(shí)，以下哪項(xiàng)行為違反了無(wú)菌操作原則？（）

（）A.穿戴無(wú)菌手套前洗手

（）B.搶救過(guò)程中不慎污染器械時(shí)重新滅菌

（）C.搶救結(jié)束后立即脫去無(wú)菌物品

（）D.使用無(wú)菌物品時(shí)避免接觸非無(wú)菌區(qū)域

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些行為屬于違反職業(yè)道德？（）

（）A.私自翻看患者隱私文件

（）B.收受患者財(cái)物

（）C.對(duì)患者態(tài)度冷漠

（）D.遵守患者知情同意權(quán)

22.對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）。

（）A.定期更換體位

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.每日按摩受壓部位

23.護(hù)理記錄中，以下哪些內(nèi)容屬于客觀描述？（）

（）A.患者自述“疼痛劇烈”

（）B.患者體溫38.5℃

（）C.患者面色蒼白

（）D.患者情緒低落

24.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些操作屬于無(wú)菌操作？（）

（）A.洗手并穿戴手套

（）B.檢查輸液器是否完好

（）C.輸液過(guò)程中不慎污染針頭時(shí)重新穿刺

（）D.輸液前后用酒精消毒穿刺部位

25.護(hù)理危重患者時(shí)，以下哪些指標(biāo)屬于生命體征監(jiān)測(cè)內(nèi)容？（）

（）A.血壓

（）B.呼吸頻率

（）C.皮膚溫度

（）D.尿量

26.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，以下哪些情況需特別注意？（）

（）A.患者對(duì)藥物過(guò)敏史

（）B.藥物有效期

（）C.給藥時(shí)間

（）D.給藥劑量

27.對(duì)于需要行導(dǎo)尿術(shù)的患者，術(shù)后護(hù)理時(shí)，以下哪些措施是正確的？（）

（）A.定時(shí)夾閉導(dǎo)尿管

（）B.保持會(huì)陰部清潔干燥

（）C.觀察尿液顏色及性狀

（）D.每日更換尿袋

28.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些行為體現(xiàn)了“以患者為中心”的服務(wù)理念？（）

（）A.定期與患者溝通病情及護(hù)理計(jì)劃

（）B.患者提出要求時(shí)先詢問(wèn)是否有必要

（）C.尊重患者的文化背景

（）D.關(guān)注患者的心理需求

29.對(duì)于使用胰島素的患者，以下哪些護(hù)理措施是正確的？（）

（）A.注射前需檢查胰島素是否混濁

（）B.注射部位應(yīng)輪換使用

（）C.胰島素應(yīng)冷藏保存

（）D.注射后需立即進(jìn)食

30.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些情況需立即報(bào)告醫(yī)生？（）

（）A.患者出現(xiàn)呼吸困難

（）B.患者體溫持續(xù)升高

（）C.患者皮膚出現(xiàn)大面積紅腫

（）D.患者自述疼痛加劇

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理記錄中，主觀描述和客觀描述可以相互混淆。

32.靜脈注射時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹及疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

33.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問(wèn)，可以直接按照醫(yī)囑執(zhí)行。

34.對(duì)于需要行鼻飼的患者，每次注食后無(wú)需沖洗鼻飼管。

35.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守患者隱私保護(hù)原則，未經(jīng)患者同意不得泄露其信息。

36.護(hù)士在參與搶救時(shí)，若無(wú)菌物品不慎污染，無(wú)需重新滅菌。

37.護(hù)理記錄中，對(duì)患者病情的描述應(yīng)遵循客觀性原則。

38.對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持床單平整。

39.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，翻身前無(wú)需檢查患者皮膚狀況。

40.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚應(yīng)呈45°進(jìn)針。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循________原則，確?；颊甙踩?/p>

42.靜脈注射時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹及疼痛，應(yīng)首先考慮________。

43.護(hù)理記錄中，對(duì)患者病情的描述應(yīng)遵循________原則。

44.對(duì)于需要行導(dǎo)尿術(shù)的患者，術(shù)后護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持會(huì)陰部________。

45.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過(guò)敏，應(yīng)立即采取________措施。

46.護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)________等生命體征指標(biāo)。

47.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)尊重患者的________，提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。

48.對(duì)于使用胰島素的患者，胰島素應(yīng)________保存。

49.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守________原則，保護(hù)患者隱私。

50.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意________，避免損傷患者皮膚。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄中，客觀描述和主觀描述的區(qū)別及注意事項(xiàng)。

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，如何確保用藥安全？

53.簡(jiǎn)述預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者壓瘡的護(hù)理措施及注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共1題，共25分）

案例背景：

患者張先生，65歲，因腦梗死后長(zhǎng)期臥床，右側(cè)肢體活動(dòng)受限，需依賴鼻飼進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)多處紅腫，局部有硬結(jié)，患者自述疼痛劇烈。

問(wèn)題：

1.分析患者皮膚出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)的可能原因及潛在風(fēng)險(xiǎn)。

2.針對(duì)患者的具體情況，提出預(yù)防壓瘡及緩解疼痛的護(hù)理措施。

3.結(jié)合案例場(chǎng)景，總結(jié)長(zhǎng)期臥床患者護(hù)理的注意事項(xiàng)及改進(jìn)建議。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.D

解析：特級(jí)護(hù)理患者病情危重，需隨時(shí)觀察病情變化，因此護(hù)士應(yīng)隨時(shí)巡視。

2.B

解析：同一部位連續(xù)輸液超過(guò)3天易導(dǎo)致靜脈炎，應(yīng)輪換輸液部位。

3.D

解析：意識(shí)不清的患者無(wú)法自行漱口，需護(hù)士協(xié)助，但不應(yīng)讓患者自行漱口。

4.C

解析：特殊事件記錄（紅筆標(biāo)注）用于記錄病情變化等重要信息。

5.A

解析：沿靜脈走向的紅線、腫脹及疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

6.A

解析：呼吸機(jī)氣囊壓力監(jiān)測(cè)的正確范圍是20-30cmH?O。

7.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生詢問(wèn)并確認(rèn)后執(zhí)行，確保用藥安全。

8.A

解析：麻醉藥品屬于一級(jí)分類藥品，管理要求最嚴(yán)格。

9.B

解析：未經(jīng)患者同意泄露其信息違反了患者隱私保護(hù)原則。

10.B

解析：定期更換體位是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

11.B

解析：肌肉注射針頭與皮膚應(yīng)呈90°進(jìn)針。

12.A

解析：血壓屬于生命體征監(jiān)測(cè)的“四大生命體征”。

13.A

解析：發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過(guò)敏時(shí)，應(yīng)立即停止給藥并報(bào)告醫(yī)生。

14.A

解析：導(dǎo)尿管應(yīng)定時(shí)放尿，而非夾閉。

15.B

解析：護(hù)理記錄中，對(duì)患者病情的描述應(yīng)遵循客觀性原則。

16.D

解析：翻身前需移開(kāi)床旁物品，避免意外傷害。

17.D

解析：使用胰島素后無(wú)需立即進(jìn)食，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑安排飲食。

18.C

解析：定期與患者溝通病情及護(hù)理計(jì)劃體現(xiàn)了“以患者為中心”的服務(wù)理念。

19.D

解析：鼻飼管應(yīng)每日更換，避免感染。

20.C

解析：搶救過(guò)程中應(yīng)避免污染無(wú)菌物品，若不慎污染需重新滅菌。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

解析：私自翻看患者隱私文件、收受患者財(cái)物、態(tài)度冷漠均屬于違反職業(yè)道德的行為。

22.ABC

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定期更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊。

23.BC

解析：客觀描述包括患者體溫、面色等，主觀描述包括患者自述感受。

24.ABD

解析：輸液過(guò)程中若無(wú)菌物品不慎污染，需重新穿刺。

25.ABCD

解析：生命體征監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括血壓、呼吸頻率、皮膚溫度、尿量等。

26.ABCD

解析：執(zhí)行給藥時(shí)需注意藥物過(guò)敏史、有效期、時(shí)間、劑量等。

27.BCD

解析：導(dǎo)尿管術(shù)后護(hù)理需保持會(huì)陰部清潔干燥、觀察尿液顏色及性狀、每日更換尿袋。

28.AC

解析：定期與患者溝通、尊重患者文化背景體現(xiàn)了“以患者為中心”的服務(wù)理念。

29.ABC

解析：使用胰島素的護(hù)理措施包括檢查胰島素、輪換注射部位、冷藏保存。

30.ABCD

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、體溫持續(xù)升高、皮膚紅腫、疼痛加劇均需立即報(bào)告醫(yī)生。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：客觀描述和主觀描述應(yīng)明確區(qū)分，避免混淆。

32.√

解析：沿靜脈走向的紅線、腫脹及疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

33.×

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生詢問(wèn)并確認(rèn)后執(zhí)行。

34.×

解析：鼻飼管每次注食后需沖洗，避免殘留。

35.√

解析：應(yīng)嚴(yán)格遵守患者隱私保護(hù)原則，未經(jīng)患者同意不得泄露其信息。

36.×

解析：無(wú)菌物品不慎污染需重新滅菌，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。

37.√

解析：護(hù)理記錄中，對(duì)患者病情的描述應(yīng)遵循客觀性原則。

38.×

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定期更換體位，而非保持床單平整。

39.×

解析：翻身前需檢查患者皮膚狀況，避免損傷。

40.×

解析：肌肉注射針頭與皮膚應(yīng)呈90°進(jìn)針。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.安全

解析：護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循安全原則，確保患者安全。

42.靜脈炎

解析：沿靜脈走向的紅線、腫脹及疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

43.客觀性

解析：護(hù)理記錄中，對(duì)患者病情的描述應(yīng)遵循客觀性原則。

44.清潔干燥

解析：導(dǎo)尿管術(shù)后護(hù)理需保持會(huì)陰部清潔干燥，避免感染。

45.停止給藥并報(bào)告醫(yī)生

解析：發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過(guò)敏時(shí)，應(yīng)立即停止給藥并報(bào)告醫(yī)生。

46.血壓、呼吸頻率、皮膚溫度、尿量

解析：生命體征監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括血壓、呼吸頻率、皮膚溫度、尿量等。

47.文化背景

解析：應(yīng)尊重患者的文化背景，提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。

48.冷藏

解析：胰島素應(yīng)冷藏保存，避免失效。

49.患者隱私保護(hù)

解析：應(yīng)嚴(yán)格遵守患者隱私保護(hù)原則，保護(hù)患者隱私。

50.動(dòng)作輕柔

解析：翻身時(shí)需注意動(dòng)作輕柔，避免損傷患者皮膚。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

51.客觀描述和主觀描述的區(qū)別及注意事項(xiàng)

答：

①客觀描述是指通過(guò)觀察、測(cè)量等方式獲得的客觀信息，如患者體溫、血壓等；主觀描述是指患者自述的感受或癥狀，如“疼痛劇烈”“頭暈”等。

②注意事項(xiàng)：

-客觀描述應(yīng)準(zhǔn)確、具體，避免主觀臆斷；

-主觀描述應(yīng)如實(shí)記錄，避免篡改；

-兩類描述應(yīng)明確區(qū)分，避免混淆。

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，如何確保用藥安全？

答：

①核對(duì)患者身份信息，確保用藥對(duì)象正確；

②核對(duì)藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間等，確保用藥準(zhǔn)確；

③檢查藥物有效期及外觀，確保藥物質(zhì)量；

④詢問(wèn)患者過(guò)敏史，避免過(guò)敏反應(yīng)；

⑤觀察患者用藥后反應(yīng)，及時(shí)處理異常情況。

53.簡(jiǎn)述預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者壓瘡的護(hù)理措