莆田市人民醫(yī)院「寄生蟲病」診斷與治療考核一、選擇題（每題2分，共20題）1.莆田地區(qū)常見的寄生蟲病中，以下哪種疾病與肝吸蟲感染密切相關？A.瘧疾B.蛔蟲病C.肝吸蟲病D.絳蟲病2.診斷肝吸蟲病的首選實驗室檢查方法是？A.血常規(guī)檢查B.糞便檢查找蟲卵C.肝功能試驗D.B超檢查3.患者出現(xiàn)周期性蕁麻疹，伴肝腫大，最可能的寄生蟲感染是？A.蛔蟲病B.豬帶絳蟲病C.肝吸蟲病D.瘧疾4.莆田地區(qū)稻田作業(yè)人群易感染哪種寄生蟲？A.日本血吸蟲B.華支睪吸蟲C.曼氏血吸蟲D.溪蟹吸蟲5.預防肝吸蟲病的有效措施是？A.生食淡水魚蝦B.飲用生水C.煮熟淡水魚蝦后再食用D.隨意處理糞便6.肝吸蟲病的典型臨床表現(xiàn)不包括？A.腹痛B.肝腫大C.皮膚瘙癢D.持續(xù)高熱7.絳蟲病的診斷依據(jù)主要是？A.血常規(guī)異常B.糞便中發(fā)現(xiàn)節(jié)片C.肝功能異常D.B超發(fā)現(xiàn)蟲體8.治療肝吸蟲病的首選藥物是？A.阿苯達唑B.甲硝唑C.乙胺嗪D.左旋咪唑9.莆田地區(qū)兒童高發(fā)的寄生蟲病之一是？A.肺吸蟲病B.蛔蟲病C.豬帶絳蟲病D.血吸蟲病10.驅(qū)絳蟲病時，應避免使用哪種藥物？A.阿苯達唑B.甲苯咪唑C.丙硫咪唑D.氯喹二、填空題（每空1分，共10空）1.莆田地區(qū)肝吸蟲病的傳播途徑主要是通過______感染。2.肝吸蟲病的病原體主要寄生在人體的______和______。3.絳蟲病的蟲卵主要隨______排出體外。4.預防瘧疾的關鍵措施是______。5.日本血吸蟲的中間宿主是______。6.肝吸蟲病的慢性期癥狀可能包括______、______和______。7.絳蟲病患者可能出現(xiàn)的典型體征是______。8.肝吸蟲病的診斷金標準是______。9.驅(qū)蟲治療肝吸蟲病時，應避免同時使用______類藥物。10.瘧疾的典型發(fā)作癥狀是______、______和______。三、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肝吸蟲病的流行病學特點。2.比較肝吸蟲病與膽道蛔蟲病的臨床鑒別要點。3.簡述絳蟲病的治療原則及注意事項。4.如何預防兒童感染蛔蟲病？四、案例分析題（每題10分，共2題）1.病例描述：患者，男，35歲，莆田市農(nóng)村居民，從事稻田作業(yè)。近1個月出現(xiàn)間歇性腹痛、肝腫大，伴皮膚瘙癢。糞便檢查發(fā)現(xiàn)肝吸蟲蟲卵。問：（1）該患者的診斷是什么？（2）可能的并發(fā)癥有哪些？（3）治療和預防建議是什么？2.病例描述：患者，女，28歲，因“反復腹痛、腹瀉2年”就診。近1年來，患者常在夜間發(fā)現(xiàn)床單上有白色節(jié)片。糞便檢查發(fā)現(xiàn)絳蟲蟲卵。問：（1）該患者的診斷是什么？（2）如何進行病原學檢查？（3）治療和預防措施有哪些？答案與解析一、選擇題答案1.C2.B3.C4.A5.C6.D7.B8.A9.B10.D解析：1.莆田地區(qū)肝吸蟲病主要由生食淡水魚蝦傳播，與肝吸蟲感染密切相關。4.稻田作業(yè)人群易感染日本血吸蟲，因該地區(qū)釘螺廣泛存在。8.阿苯達唑是治療肝吸蟲病的首選藥物，具有高效低毒的特點。二、填空題答案1.生食或半生食淡水魚蝦2.肝膽管、腸系膜血管3.糞便4.使用蚊帳或驅(qū)蚊劑5.釘螺6.腹痛、肝腫大、皮膚瘙癢7.腹部節(jié)片排出8.糞便檢查找蟲卵9.抗生素10.寒戰(zhàn)、高熱、發(fā)冷三、簡答題答案1.肝吸蟲病的流行病學特點：-傳染源：感染肝吸蟲的病人或帶蟲者。-傳播途徑：生食或半生食含有囊蚴的淡水魚蝦。-易感人群：稻田作業(yè)者、漁民等接觸疫水人群。-地區(qū)分布：我國南方多見，莆田地區(qū)因水產(chǎn)品生食習慣而高發(fā)。2.肝吸蟲病與膽道蛔蟲病的鑒別要點：-肝吸蟲?。郝圆〕?，肝腫大，皮膚瘙癢，糞便檢查蟲卵陽性。-膽道蛔蟲?。杭毙愿雇矗砂槟懡g痛，糞便檢查無蟲卵，B超可見蛔蟲。3.絳蟲病的治療原則及注意事項：-治療原則：殺蟲驅(qū)蟲，清除蟲體，預防并發(fā)癥。-藥物選擇：阿苯達唑或甲苯咪唑。-注意事項：服藥期間避免生食，防止囊蟲病。4.預防兒童感染蛔蟲病措施：-加強衛(wèi)生教育，勤洗手，不亂摸口鼻。-飲用開水，避免生食。-定期驅(qū)蟲，觀察糞便。四、案例分析題答案1.病例分析：（1）診斷：肝吸蟲病。（2）并發(fā)癥：肝纖維化、膽管炎、門脈高壓等。（3）治療：阿苯達唑，預防肝功能衰竭。預防：避免生食魚蝦。2.病例分析：（