蕪湖市人民醫(yī)院「生物敷料」使用考核一、單選題（共10題，每題2分）說明：下列各題每題只有一個(gè)最符合題意的選項(xiàng)。1.生物敷料在蕪湖市人民醫(yī)院的應(yīng)用，主要目的是什么？A.僅用于淺表皮膚感染B.預(yù)防手術(shù)部位感染C.促進(jìn)慢性傷口愈合D.替代傳統(tǒng)紗布敷料2.以下哪種生物敷料適用于高滲性傷口（如糖尿病足）？A.藻酸鹽敷料B.碳纖維敷料C.羥基磷灰石敷料D.聚乙烯醇敷料3.使用生物敷料時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.清潔傷口后再貼敷料B.敷料邊緣應(yīng)超過傷口邊緣1-2cmC.每日更換敷料前需消毒傷口周圍皮膚D.一次性敷料可重復(fù)使用4.蕪湖市人民醫(yī)院感染科推薦哪種生物敷料用于放射性皮炎？A.含銀敷料B.透明薄膜敷料C.纖維蛋白敷料D.親水纖維敷料5.生物敷料更換時(shí)，若發(fā)現(xiàn)敷料下有滲出，應(yīng)如何處理？A.直接更換敷料B.清理滲出物后再更換C.加厚敷料層數(shù)D.增加敷料粘貼范圍6.以下哪種生物敷料需避免用于靜脈輸液部位？A.凝膠敷料B.透明薄膜敷料C.含銀敷料D.碘伏浸泡敷料7.蕪湖市人民醫(yī)院骨科術(shù)后常用哪種生物敷料？A.羥基磷灰石敷料B.碳纖維敷料C.藻酸鹽敷料D.聚乙烯醇敷料8.使用生物敷料時(shí)，以下哪項(xiàng)需特別關(guān)注？A.敷料顏色變化B.傷口周圍皮膚溫度C.敷料透氣性D.傷口大小9.生物敷料的主要作用機(jī)制不包括：A.吸收滲出液B.抑制細(xì)菌生長C.促進(jìn)肉芽組織生長D.阻止傷口與外界接觸10.蕪湖市人民醫(yī)院兒科常用哪種生物敷料？A.大尺寸含銀敷料B.小尺寸透明薄膜敷料C.可吸收敷料D.硅膠敷料二、多選題（共5題，每題3分）說明：下列各題每題有多個(gè)符合題意的選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分。1.生物敷料使用前需檢查哪些內(nèi)容？A.敷料包裝是否完整B.生產(chǎn)日期是否過期C.敷料有無異味D.醫(yī)護(hù)人員手部是否清潔2.以下哪些情況需優(yōu)先選擇含銀生物敷料？A.綠膿桿菌感染B.糖尿病足潰瘍C.壓瘡合并感染D.術(shù)后切口感染3.生物敷料貼敷后，以下哪些情況需立即處理？A.敷料下出現(xiàn)膿液B.傷口周圍皮膚發(fā)紅C.敷料邊緣卷曲D.傷口滲出量突然增多4.蕪湖市人民醫(yī)院燒傷科常用的生物敷料包括：A.碳纖維敷料B.羥基磷灰石敷料C.藻酸鹽敷料D.含銀敷料5.使用生物敷料時(shí)，以下哪些操作會(huì)影響效果？A.敷料過緊壓迫傷口B.敷料下殘留壞死組織C.傷口滲出過多未及時(shí)更換D.敷料與傷口貼合不緊密三、判斷題（共10題，每題1分）說明：下列各題判斷正誤，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”。1.生物敷料可以完全替代傳統(tǒng)干紗布（×）2.含銀敷料適用于對(duì)銀過敏的患者（×）3.敷料更換時(shí)需用生理鹽水清潔傷口（√）4.生物敷料貼敷前需徹底干燥傷口（×）5.碘伏可用來消毒生物敷料表面（×）6.敷料下滲出過多時(shí)，可增加敷料層數(shù)（×）7.蕪湖市人民醫(yī)院感染科推薦藻酸鹽敷料用于高滲性傷口（√）8.透明薄膜敷料適用于濕性傷口（×）9.生物敷料可重復(fù)使用（×）10.糖尿病足患者使用生物敷料需每日更換（×）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分）說明：根據(jù)題意簡(jiǎn)要回答，重點(diǎn)突出。1.簡(jiǎn)述生物敷料在預(yù)防手術(shù)部位感染中的優(yōu)勢(shì)。2.如何判斷生物敷料是否需要更換？3.使用含銀生物敷料時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？4.蕪湖市人民醫(yī)院不同科室（如骨科、燒傷科）如何選擇生物敷料？五、案例分析題（共2題，每題10分）說明：根據(jù)案例情景，結(jié)合專業(yè)知識(shí)作答。1.案例：某患者因糖尿病足導(dǎo)致慢性潰瘍，傷口滲出較多，周圍皮膚潮濕。蕪湖市人民醫(yī)院護(hù)士為其選擇了一種生物敷料，但敷料使用3天后傷口仍無改善。請(qǐng)分析可能的原因并提出改進(jìn)建議。2.案例：蕪湖市某患者術(shù)后使用含銀生物敷料，3天后出現(xiàn)敷料邊緣發(fā)紅、瘙癢。請(qǐng)分析可能的原因并提出處理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C-解析：生物敷料適用于促進(jìn)慢性傷口愈合，如糖尿病足、壓瘡等。選項(xiàng)A、B、D均過于片面。2.A-解析：藻酸鹽敷料能吸收大量滲出液，適用于高滲性傷口；碳纖維敷料主要用于放射損傷；羥基磷灰石敷料促進(jìn)骨再生；聚乙烯醇敷料適用于淺表傷口。3.D-解析：一次性敷料嚴(yán)禁重復(fù)使用，否則會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)均為正確操作。4.D-解析：透明薄膜敷料透氣性好，適合放射性皮炎；含銀敷料主要用于感染傷口；纖維蛋白敷料用于止血；碳纖維敷料用于燒傷。5.B-解析：滲出物會(huì)滋生細(xì)菌，需清理后再更換敷料，避免感染。6.D-解析：碘伏浸泡敷料可能影響輸液，其他敷料相對(duì)安全。7.B-解析：碳纖維敷料具有抗壓性，適合骨科術(shù)后；其他敷料不適用于此類傷口。8.B-解析：傷口周圍皮膚溫度異?？赡芴崾靖腥净蚍罅线^緊。9.C-解析：促進(jìn)肉芽組織生長是生物敷料的輔助作用，主要機(jī)制是吸收滲出、抑菌、隔離感染。10.B-解析：兒科患者傷口較小，透明薄膜敷料更合適；其他敷料尺寸過大。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D-解析：敷料使用前需檢查包裝、生產(chǎn)日期、有無異味，并確保手部清潔，以防污染。2.A、B、C-解析：含銀敷料對(duì)綠膿桿菌、糖尿病足、壓瘡感染有效；術(shù)后切口感染一般首選普通生物敷料。3.A、B、C、D-解析：敷料下膿液、皮膚發(fā)紅、邊緣卷曲、滲出增多均需立即處理。4.A、B、D-解析：碳纖維敷料用于燒傷；羥基磷灰石敷料促進(jìn)骨再生；含銀敷料用于感染；藻酸鹽敷料不適用于燒傷。5.A、B、C、D-解析：敷料過緊、殘留壞死組織、滲出過多、貼合不緊密均影響效果。三、判斷題答案與解析1.×-解析：生物敷料不能完全替代干紗布，需根據(jù)傷口情況聯(lián)合使用。2.×-解析：含銀敷料禁用于銀過敏者，需提前皮試。3.√-解析：生理鹽水清潔傷口可避免化學(xué)刺激。4.×-解析：生物敷料貼敷前傷口需濕潤，以充分發(fā)揮作用。5.×-解析：碘伏會(huì)破壞敷料結(jié)構(gòu)，應(yīng)避免接觸。6.×-解析：滲出過多需更換敷料，而非增加層數(shù)。7.√-解析：藻酸鹽敷料吸收高滲液，適合糖尿病足。8.×-解析：透明薄膜敷料適用于干燥傷口，濕性傷口需用吸收性敷料。9.×-解析：生物敷料為一次性產(chǎn)品，嚴(yán)禁重復(fù)使用。10.×-解析：糖尿病足患者根據(jù)滲出情況決定更換頻率，并非每日更換。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.生物敷料在預(yù)防手術(shù)部位感染中的優(yōu)勢(shì)：-吸收滲出液，保持傷口干燥；-抑制細(xì)菌生長，降低感染率；-促進(jìn)組織修復(fù)，縮短愈合時(shí)間。2.判斷生物敷料是否需要更換的標(biāo)準(zhǔn)：-敷料下滲出過多或被污染；-傷口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、感染；-敷料邊緣卷曲或松動(dòng)；-患者活動(dòng)時(shí)敷料壓迫傷口。3.使用含銀生物敷料需注意的事項(xiàng)：-禁用于銀過敏者；-避免與金屬器械接觸，以防變色；-注意銀離子釋放量，避免過量；-更換時(shí)避免破損，減少銀離子流失。4.不同科室選擇生物敷料的依據(jù)：-骨科：碳纖維敷料（抗壓）；-燒傷科：碳纖維或含銀敷料（促進(jìn)愈合、抗感染）；-兒科：小尺寸透明薄膜敷料（透氣、舒適）；-感染科：含銀或藻酸鹽敷料（抑菌、吸收）。五、案例分析題答案與解析1.案例答案：-可能原因：1.敷料選擇不當(dāng)（如吸收能力不足）；2.傷口清潔不徹底；3.敷料貼合過緊壓迫血運(yùn)；4.患者血糖控制不佳。-改進(jìn)建議：1.更換高吸收性敷料（如藻酸鹽）；2.徹底清除壞死組織；3.調(diào)整敷料松