青島市人民醫(yī)院乳腺超聲診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.關(guān)于乳腺囊性病變的超聲特征，以下描述錯(cuò)誤的是：A.境界清晰，呈圓形或橢圓形B.內(nèi)部呈無(wú)回聲或低回聲C.后方回聲增強(qiáng)，有明顯的聲影D.多可見“囊性變細(xì)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲”或“光斑”2.乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的超聲特征中，不包括：A.邊界不規(guī)則，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)B.內(nèi)部呈高、低回聲混合，可見微小鈣化C.后方回聲衰減明顯D.多伴有明顯的血流信號(hào)，呈高速低阻血流3.乳腺增生性病變的超聲表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.多為雙側(cè)、彌漫性病變B.乳腺結(jié)構(gòu)紊亂，回聲增強(qiáng)C.常伴有囊性變D.多呈實(shí)性高回聲結(jié)節(jié)4.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的超聲特征，不包括：A.導(dǎo)管擴(kuò)張，內(nèi)可見低回聲或等回聲團(tuán)塊B.多伴有乳頭溢液C.結(jié)節(jié)內(nèi)部可見細(xì)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲D.多為惡性病變5.關(guān)于乳腺囊腫的超聲診斷要點(diǎn)，以下錯(cuò)誤的是：A.境界清晰，呈無(wú)回聲或低回聲B.后方回聲增強(qiáng)，無(wú)回聲區(qū)外緣可見“囊壁增強(qiáng)”C.內(nèi)部可見“光點(diǎn)漂浮”，即“滾動(dòng)征”D.囊壁可見明顯的血流信號(hào)6.乳腺炎性病變的超聲表現(xiàn)，不包括：A.炎癥區(qū)域邊界模糊，呈片狀高回聲B.內(nèi)部可見血流信號(hào)明顯增多，呈高速低阻血流C.多伴有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大D.多呈實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)7.乳腺纖維腺瘤的超聲特征中，以下錯(cuò)誤的是：A.邊界清晰，呈圓形或橢圓形B.內(nèi)部呈均質(zhì)等回聲或低回聲C.后方回聲無(wú)明顯衰減D.多伴有明顯的血流信號(hào)，呈高速低阻血流8.乳腺微小鈣化的超聲表現(xiàn)，不包括：A.多見于浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.鈣化灶呈細(xì)小點(diǎn)狀強(qiáng)回聲C.后方聲影明顯D.鈣化灶內(nèi)部可見血流信號(hào)9.乳腺乳頭狀瘤的超聲特征中，以下錯(cuò)誤的是：A.導(dǎo)管擴(kuò)張，內(nèi)可見低回聲或等回聲團(tuán)塊B.多伴有乳頭溢液C.結(jié)節(jié)內(nèi)部可見細(xì)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲D.多為良性病變10.關(guān)于乳腺假性囊腫的超聲診斷要點(diǎn)，以下錯(cuò)誤的是：A.多由乳腺增生或囊性變引起B(yǎng).境界清晰，呈無(wú)回聲或低回聲C.后方回聲增強(qiáng)，無(wú)回聲區(qū)外緣可見“囊壁增強(qiáng)”D.內(nèi)部可見明顯的血流信號(hào)二、多選題（每題3分，共10題）1.乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的超聲特征包括：A.邊界不規(guī)則，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)B.內(nèi)部呈高、低回聲混合，可見微小鈣化C.后方回聲衰減明顯D.多伴有明顯的血流信號(hào)，呈高速低阻血流E.多為雙側(cè)病變2.乳腺囊性病變的超聲特征包括：A.境界清晰，呈圓形或橢圓形B.內(nèi)部呈無(wú)回聲或低回聲C.后方回聲增強(qiáng)，有明顯的聲影D.多可見“囊性變細(xì)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲”或“光斑”E.多伴有明顯的血流信號(hào)3.乳腺增生性病變的超聲表現(xiàn)包括：A.多為雙側(cè)、彌漫性病變B.乳腺結(jié)構(gòu)紊亂，回聲增強(qiáng)C.常伴有囊性變D.多呈實(shí)性高回聲結(jié)節(jié)E.多伴有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大4.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的超聲特征包括：A.導(dǎo)管擴(kuò)張，內(nèi)可見低回聲或等回聲團(tuán)塊B.多伴有乳頭溢液C.結(jié)節(jié)內(nèi)部可見細(xì)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲D.多為惡性病變E.多伴有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大5.乳腺炎性病變的超聲表現(xiàn)包括：A.炎癥區(qū)域邊界模糊，呈片狀高回聲B.內(nèi)部可見血流信號(hào)明顯增多，呈高速低阻血流C.多伴有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大D.多呈實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)E.多伴有皮膚增厚6.乳腺纖維腺瘤的超聲特征包括：A.邊界清晰，呈圓形或橢圓形B.內(nèi)部呈均質(zhì)等回聲或低回聲C.后方回聲無(wú)明顯衰減D.多伴有明顯的血流信號(hào)，呈高速低阻血流E.多為雙側(cè)病變7.乳腺微小鈣化的超聲表現(xiàn)包括：A.多見于浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.鈣化灶呈細(xì)小點(diǎn)狀強(qiáng)回聲C.后方聲影明顯D.鈣化灶內(nèi)部可見血流信號(hào)E.多伴有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大8.乳腺乳頭狀瘤的超聲特征包括：A.導(dǎo)管擴(kuò)張，內(nèi)可見低回聲或等回聲團(tuán)塊B.多伴有乳頭溢液C.結(jié)節(jié)內(nèi)部可見細(xì)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲D.多為良性病變E.多伴有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大9.乳腺假性囊腫的超聲診斷要點(diǎn)包括：A.多由乳腺增生或囊性變引起B(yǎng).境界清晰，呈無(wú)回聲或低回聲C.后方回聲增強(qiáng)，無(wú)回聲區(qū)外緣可見“囊壁增強(qiáng)”D.內(nèi)部可見明顯的血流信號(hào)E.多伴有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大10.乳腺囊性病變的鑒別診斷要點(diǎn)包括：A.與乳腺假性囊腫的鑒別B.與乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的鑒別C.與乳腺增生性病變的鑒別D.與乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的鑒別E.與乳腺炎性病變的鑒別三、判斷題（每題1分，共10題）1.乳腺囊性病變多見于絕經(jīng)前女性。（×）2.乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌多伴有明顯的血流信號(hào)。（√）3.乳腺增生性病變多呈實(shí)性高回聲結(jié)節(jié)。（×）4.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤多伴有乳頭溢液。（√）5.乳腺炎性病變多伴有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。（√）6.乳腺纖維腺瘤多伴有明顯的血流信號(hào)。（×）7.乳腺微小鈣化多見于良性病變。（×）8.乳腺乳頭狀瘤多呈良性病變。（√）9.乳腺假性囊腫多伴有明顯的血流信號(hào)。（×）10.乳腺囊性病變多伴有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。（×）四、填空題（每題2分，共10題）1.乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的超聲特征包括邊界______，內(nèi)部呈______，后方回聲______，多伴有______。2.乳腺囊性病變的超聲特征包括境界______，內(nèi)部呈______，后方回聲______，多可見______。3.乳腺增生性病變的超聲表現(xiàn)包括雙側(cè)______，乳腺結(jié)構(gòu)______，回聲______，常伴有______。4.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的超聲特征包括導(dǎo)管______，內(nèi)可見______，多伴有______。5.乳腺炎性病變的超聲表現(xiàn)包括炎癥區(qū)域______，內(nèi)部可見______，多伴有______。6.乳腺纖維腺瘤的超聲特征包括邊界______，內(nèi)部呈______，后方回聲______，多伴有______。7.乳腺微小鈣化的超聲表現(xiàn)包括多見于______，鈣化灶呈______，后方聲影______，鈣化灶內(nèi)部______。8.乳腺乳頭狀瘤的超聲特征包括導(dǎo)管______，內(nèi)可見______，多伴有______。9.乳腺假性囊腫的超聲診斷要點(diǎn)包括多由______引起，境界______，內(nèi)部呈______，后方回聲______。10.乳腺囊性病變的鑒別診斷要點(diǎn)包括與______的鑒別，與______的鑒別，與______的鑒別。五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的超聲特征。2.簡(jiǎn)述乳腺囊性病變的超聲特征。3.簡(jiǎn)述乳腺增生性病變的超聲表現(xiàn)。4.簡(jiǎn)述乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的超聲特征。5.簡(jiǎn)述乳腺炎性病變的超聲表現(xiàn)。六、論述題（每題10分，共2題）1.如何鑒別乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌與乳腺纖維腺瘤？2.如何鑒別乳腺囊性病變與乳腺假性囊腫？答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：乳腺囊性病變內(nèi)部多為無(wú)回聲或低回聲，一般不伴有明顯的血流信號(hào)，而“囊性變細(xì)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲”或“光斑”是囊腫內(nèi)出血或濃縮的蛋白質(zhì)所致。2.D解析：乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌多伴有明顯的血流信號(hào)，但血流信號(hào)的速度和阻力通常為高速低阻血流，而非高速低阻血流。3.D解析：乳腺增生性病變多呈彌漫性病變，內(nèi)部多為等回聲或低回聲，一般不呈實(shí)性高回聲結(jié)節(jié)。4.D解析：乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤多呈良性病變，但部分病例可能惡變，而非多為惡性病變。5.D解析：乳腺囊腫內(nèi)部一般無(wú)明顯的血流信號(hào)，而囊壁可見明顯的血流信號(hào)是假性囊腫的特征。6.A解析：乳腺炎性病變炎癥區(qū)域邊界通常較清晰，而非模糊。7.D解析：乳腺纖維腺瘤多伴有輕度的血流信號(hào)，而非明顯的血流信號(hào)。8.D解析：乳腺微小鈣化內(nèi)部一般無(wú)血流信號(hào)，而鈣化灶內(nèi)部可見血流信號(hào)是少見現(xiàn)象。9.D解析：乳腺乳頭狀瘤多為良性病變，而非多為惡性病變。10.D解析：乳腺假性囊腫內(nèi)部一般無(wú)明顯的血流信號(hào)，而內(nèi)部可見明顯的血流信號(hào)是假性囊腫的特征。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的超聲特征包括邊界不規(guī)則，內(nèi)部呈高、低回聲混合，可見微小鈣化，后方回聲衰減明顯，多伴有明顯的血流信號(hào)，呈高速低阻血流。2.A,B,C,D解析：乳腺囊性病變的超聲特征包括境界清晰，內(nèi)部呈無(wú)回聲或低回聲，后方回聲增強(qiáng)，有明顯的聲影，多可見“囊性變細(xì)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲”或“光斑”。3.A,B,C,D解析：乳腺增生性病變的超聲表現(xiàn)包括雙側(cè)彌漫性病變，乳腺結(jié)構(gòu)紊亂，回聲增強(qiáng)，常伴有囊性變，多呈實(shí)性高回聲結(jié)節(jié)。4.A,B,C,D解析：乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的超聲特征包括導(dǎo)管擴(kuò)張，內(nèi)可見低回聲或等回聲團(tuán)塊，多伴有乳頭溢液，多為良性病變。5.A,B,C,D,E解析：乳腺炎性病變的超聲表現(xiàn)包括炎癥區(qū)域邊界模糊，呈片狀高回聲，內(nèi)部可見血流信號(hào)明顯增多，呈高速低阻血流，多伴有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，多呈實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)，多伴有皮膚增厚。6.A,B,C,D解析：乳腺纖維腺瘤的超聲特征包括邊界清晰，呈圓形或橢圓形，內(nèi)部呈均質(zhì)等回聲或低回聲，后方回聲無(wú)明顯衰減，多伴有明顯的血流信號(hào)，呈高速低阻血流。7.A,B,C,D解析：乳腺微小鈣化的超聲表現(xiàn)包括多見于浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，鈣化灶呈細(xì)小點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，后方聲影明顯，鈣化灶內(nèi)部可見血流信號(hào)。8.A,B,C,D解析：乳腺乳頭狀瘤的超聲特征包括導(dǎo)管擴(kuò)張，內(nèi)可見低回聲或等回聲團(tuán)塊，多伴有乳頭溢液，多為良性病變。9.A,B,C,D解析：乳腺假性囊腫的超聲診斷要點(diǎn)包括多由乳腺增生或囊性變引起，境界清晰，內(nèi)部呈無(wú)回聲或低回聲，后方回聲增強(qiáng)，無(wú)回聲區(qū)外緣可見“囊壁增強(qiáng)”。10.A,B,C,D,E解析：乳腺囊性病變的鑒別診斷要點(diǎn)包括與乳腺假性囊腫的鑒別，與乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的鑒別，與乳腺增生性病變的鑒別，與乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的鑒別，與乳腺炎性病變的鑒別。三、判斷題答案與解析1.×解析：乳腺囊性病變多見于絕經(jīng)后女性。2.√解析：乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌多伴有明顯的血流信號(hào)。3.×解析：乳腺增生性病變多呈彌漫性病變，內(nèi)部多為等回聲或低回聲，一般不呈實(shí)性高回聲結(jié)節(jié)。4.√解析：乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤多伴有乳頭溢液。5.√解析：乳腺炎性病變多伴有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。6.×解析：乳腺纖維腺瘤多伴有輕度的血流信號(hào)，而非明顯的血流信號(hào)。7.×解析：乳腺微小鈣化多見于浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，而非良性病變。8.√解析：乳腺乳頭狀瘤多呈良性病變。9.×解析：乳腺假性囊腫內(nèi)部一般無(wú)明顯的血流信號(hào)。10.×解析：乳腺囊性病變多伴有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。四、填空題答案與解析1.乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的超聲特征包括邊界不規(guī)則，內(nèi)部呈高、低回聲混合，后方回聲衰減明顯，多伴有明顯的血流信號(hào)。2.乳腺囊性病變的超聲特征包括境界清晰，內(nèi)部呈無(wú)回聲或低回聲，后方回聲增強(qiáng)，多可見“囊性變細(xì)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲”或“光斑”。3.乳腺增生性病變的超聲表現(xiàn)包括雙側(cè)彌漫性病變，乳腺結(jié)構(gòu)紊亂，回聲增強(qiáng)，常伴有囊性變。4.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的超聲特征包括導(dǎo)管擴(kuò)張，內(nèi)可見低回聲或等回聲團(tuán)塊，多伴有乳頭溢液。5.乳腺炎性病變的超聲表現(xiàn)包括炎癥區(qū)域邊界模糊，內(nèi)部可見血流信號(hào)明顯增多，多伴有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。6.乳腺纖維腺瘤的超聲特征包括邊界清晰，內(nèi)部呈均質(zhì)等回聲或低回聲，后方回聲無(wú)明顯衰減，多伴有輕度的血流信號(hào)。7.乳腺微小鈣化的超聲表現(xiàn)包括多見于浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，鈣化灶呈細(xì)小點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，后方聲影明顯，鈣化灶內(nèi)部可見血流信號(hào)。8.乳腺乳頭狀瘤的超聲特征包括導(dǎo)管擴(kuò)張，內(nèi)可見低回聲或等回聲團(tuán)塊，多伴有乳頭溢液。9.乳腺假性囊腫的超聲診斷要點(diǎn)包括多由乳腺增生或囊性變引起，境界清晰，內(nèi)部呈無(wú)回聲或低回聲，后方回聲增強(qiáng)，無(wú)回聲區(qū)外緣可見“囊壁增強(qiáng)”。10.乳腺囊性病變的鑒別診斷要點(diǎn)包括與乳腺假性囊腫的鑒別，與乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的鑒別，與乳腺增生性病變的鑒別，與乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的鑒別，與乳腺炎性病變的鑒別。五、簡(jiǎn)答題答案與解析1.簡(jiǎn)述乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的超聲特征乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的超聲特征包括：邊界不規(guī)則，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)；內(nèi)部呈高、低回聲混合，可見微小鈣化；后方回聲衰減明顯；多伴有明顯的血流信號(hào)，呈高速低阻血流；多伴有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。2.簡(jiǎn)述乳腺囊性病變的超聲特征乳腺囊性病變的超聲特征包括：境界清晰，呈圓形或橢圓形；內(nèi)部呈無(wú)回聲或低回聲；后方回聲增強(qiáng)，有明顯的聲影；多可見“囊性變細(xì)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲”或“光斑”。3.簡(jiǎn)述乳腺增生性病變的超聲表現(xiàn)乳腺增生性病變的超聲表現(xiàn)包括：多為雙側(cè)、彌漫性病變；乳腺結(jié)構(gòu)紊亂，回聲增強(qiáng)；常伴有囊性變；多呈實(shí)性高回聲結(jié)節(jié)。4.簡(jiǎn)述乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的超聲特征乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的超聲特征包括：導(dǎo)管擴(kuò)張，內(nèi)可見低回聲或等回聲團(tuán)塊；多伴有乳頭溢液；結(jié)節(jié)內(nèi)部可見細(xì)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲；多為良性病變。5.簡(jiǎn)述乳腺炎性病變的超聲表現(xiàn)乳腺炎性病變的超聲表現(xiàn)包括：炎癥區(qū)域邊界模糊，呈片狀高回聲；內(nèi)部可見血流信號(hào)明顯增多，呈高速低阻血流；多伴有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大；多呈實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)。六、論述題答案與解析1.如何鑒別乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌與乳腺纖維腺瘤乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌與乳腺纖維腺瘤的鑒別要點(diǎn)包括：-邊界：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌邊界不規(guī)則，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)；纖維腺瘤邊界清晰，呈圓形或橢圓形。-內(nèi)部回聲：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌內(nèi)部呈高、低回聲混合，可見微小鈣化；纖維腺瘤內(nèi)部呈均質(zhì)等回聲或低回聲。-后方回聲：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌后方回聲衰減明顯；纖維腺瘤后方回聲無(wú)明顯衰減。-血流信號(hào)：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌多伴有明顯的血流信號(hào)，呈高速低阻血流；纖維腺瘤多伴有輕度的血流信號(hào)。-腋窩淋巴結(jié)：浸潤(rùn)性