龍巖市中醫(yī)院介入放射科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.龍巖地區(qū)常見肝癌介入治療中，首選的栓塞劑是？A.超微囊化碘油B.明膠海綿C.聚乙烯醇D.微球E.硅橡膠2.對于龍巖山區(qū)多發(fā)的腎癌，介入治療中哪種技術(shù)創(chuàng)傷最小？A.經(jīng)皮腎穿刺射頻消融術(shù)B.腎動脈化療栓塞術(shù)C.腔靜脈濾網(wǎng)置入術(shù)D.腎動脈栓塞術(shù)E.腎臟動脈結(jié)扎術(shù)3.在龍巖市中醫(yī)院介入科，治療門脈高壓性胃底靜脈曲張時，首選的硬化劑是？A.魚肝油酸鋁B.酒精C.乙氧硬化醇D.碘油E.透明質(zhì)酸酶4.龍巖地區(qū)老年患者常見的急性下肢動脈栓塞，介入治療首選？A.血管內(nèi)支架置入術(shù)B.腘動脈切開取栓術(shù)C.股動脈切開取栓術(shù)D.超聲引導(dǎo)下溶栓治療E.動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)5.介入治療中，用于肝癌動脈化療栓塞術(shù)的“三聯(lián)用藥”不包括？A.5-FUB.阿霉素C.絲裂霉素D.碘油E.順鉑6.龍巖地區(qū)肺結(jié)核合并咯血，介入治療中常用的栓塞材料是？A.碘油B.明膠海綿C.超微囊化碘油D.硅橡膠E.透明質(zhì)酸7.在龍巖市中醫(yī)院介入科，治療子宮肌瘤時，哪種藥物是孕激素類藥物？A.5-FUB.依托泊苷C.亮丙瑞林D.諾雷德E.阿霉素8.龍巖地區(qū)常見的消化道出血，介入栓塞時，哪種血管最常被選擇？A.胃左動脈B.胃十二指腸動脈C.胰十二指腸動脈D.肝固有動脈E.脾動脈9.介入治療中，用于腎癌的TACE（經(jīng)動脈化療栓塞術(shù)）中，哪種化療藥物抗腫瘤效果最強(qiáng)？A.5-FUB.阿霉素C.絲裂霉素D.順鉑E.卡鉑10.龍巖山區(qū)多發(fā)的椎間盤突出，介入治療中常用的方法是？A.經(jīng)皮椎間盤激光氣化術(shù)B.經(jīng)皮椎間盤射頻消融術(shù)C.經(jīng)皮椎間盤臭氧注射術(shù)D.開放式椎間盤切除術(shù)E.脊柱融合術(shù)二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.龍巖地區(qū)介入治療中，哪些情況適合行經(jīng)皮穿刺活檢？A.肝臟占位性病變B.腎臟腫塊C.肺部結(jié)節(jié)D.骨質(zhì)增生E.腹膜后腫塊2.介入治療中，哪些藥物可用于肝癌的TACE治療？A.5-FUB.阿霉素C.絲裂霉素D.順鉑E.碘油3.龍巖地區(qū)常見的下肢深靜脈血栓形成，介入治療中可能用到哪些技術(shù)？A.下肢深靜脈導(dǎo)管溶栓術(shù)B.下肢深靜脈濾器置入術(shù)C.下肢深靜脈支架置入術(shù)D.超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸術(shù)E.腿部壓迫包扎術(shù)4.介入治療中，哪些情況需要行門靜脈置管？A.門脈高壓食管胃底靜脈曲張破裂出血B.肝癌門脈癌栓C.肝硬化門脈高壓D.肝移植術(shù)后膽道引流E.肝癌介入治療后復(fù)查5.龍巖地區(qū)常見的子宮肌瘤介入治療中，哪些藥物可用于動脈栓塞？A.5-FUB.阿霉素C.絲裂霉素D.順鉑E.亮丙瑞林三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.龍巖地區(qū)肝癌介入治療中，超微囊化碘油栓塞效果優(yōu)于明膠海綿。2.腎癌介入治療中，經(jīng)皮腎穿刺射頻消融術(shù)適用于腎周侵犯明顯的患者。3.門脈高壓性胃底靜脈曲張介入治療時，首選硬化劑是酒精。4.下肢急性動脈栓塞介入治療時，首選血栓抽吸術(shù)。5.肺結(jié)核合并咯血介入治療時，首選碘油栓塞。6.子宮肌瘤介入治療中，亮丙瑞林屬于孕激素類藥物。7.消化道出血介入栓塞時，胃左動脈是首選血管。8.肝癌TACE治療中，5-FU是首選化療藥物。9.椎間盤突出介入治療中，臭氧注射術(shù)適用于纖維環(huán)破裂的患者。10.腎癌介入治療中，阿霉素的抗腫瘤效果優(yōu)于順鉑。四、簡答題（共5題，每題5分，合計(jì)25分）1.簡述龍巖地區(qū)肝癌介入治療的優(yōu)勢及適應(yīng)癥。2.簡述門脈高壓性胃底靜脈曲張介入治療的步驟。3.簡述下肢深靜脈血栓形成介入治療的適應(yīng)癥及禁忌癥。4.簡述子宮肌瘤介入治療的原理及藥物選擇。5.簡述椎間盤突出介入治療的機(jī)制及注意事項(xiàng)。五、案例分析題（共2題，每題10分，合計(jì)20分）1.患者男，65歲，龍巖地區(qū)居民，因“突發(fā)左下肢疼痛、麻木1天”入院。查體：左下肢皮溫下降，足背動脈搏動減弱。診斷為“急性左下肢動脈栓塞”。問：（1）介入治療首選方案是什么？（2）介入治療中可能用到的藥物有哪些？（3）術(shù)后需要注意哪些事項(xiàng)？2.患者女，45歲，龍巖地區(qū)居民，因“發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤3個月，月經(jīng)量增多”入院。查體：子宮增大，B超提示肌瘤直徑5cm。診斷為“子宮肌瘤”。問：（1）介入治療的優(yōu)勢是什么？（2）介入治療中可能用到的藥物有哪些？（3）術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：龍巖地區(qū)肝癌介入治療中，超微囊化碘油適用于肝癌結(jié)節(jié)較小、血供豐富的患者，但明膠海綿因其可吸收性和可控性，更常用于較大肝癌結(jié)節(jié)。2.A解析：腎癌介入治療中，經(jīng)皮腎穿刺射頻消融術(shù)創(chuàng)傷最小，適用于腎周侵犯不明顯的患者。3.C解析：門脈高壓性胃底靜脈曲張介入治療中，乙氧硬化醇是常用硬化劑，能有效封閉曲張靜脈。4.A解析：急性下肢動脈栓塞介入治療首選血管內(nèi)支架置入術(shù)，可快速恢復(fù)血流。5.D解析：肝癌TACE治療中，順鉑是常用的化療藥物，但碘油是栓塞劑，不屬于藥物。6.B解析：肺結(jié)核合并咯血介入治療中，明膠海綿栓塞效果較好，能快速止血。7.D解析：亮丙瑞林是GnRH類似物，屬于孕激素類藥物，用于子宮肌瘤介入治療。8.A解析：消化道出血介入栓塞時，胃左動脈是首選血管，尤其適用于胃底靜脈曲張。9.C解析：腎癌TACE治療中，絲裂霉素的抗腫瘤效果最強(qiáng)，能有效殺滅癌細(xì)胞。10.C解析：椎間盤突出介入治療中，臭氧注射術(shù)能有效降低椎間盤內(nèi)壓力，緩解疼痛。二、多選題答案與解析1.A、B、C、E解析：肝臟、腎臟、肺部及腹膜后腫塊適合行經(jīng)皮穿刺活檢，骨質(zhì)增生無需活檢。2.A、B、C、D、E解析：肝癌TACE治療中，5-FU、阿霉素、絲裂霉素、順鉑及碘油均可使用。3.A、B、C、D解析：下肢深靜脈血栓形成介入治療中，導(dǎo)管溶栓、濾器置入、支架置入及超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸術(shù)均可使用，但壓迫包扎屬于非介入治療。4.A、B、C解析：門脈高壓食管胃底靜脈曲張、門脈癌栓及肝硬化門脈高壓均需門靜脈置管，膽道引流不屬于介入治療范疇。5.B、C、D、E解析：子宮肌瘤介入治療中，阿霉素、絲裂霉素、順鉑及亮丙瑞林均可用于動脈栓塞，5-FU不常用。三、判斷題答案與解析1.正確解析：超微囊化碘油栓塞效果優(yōu)于明膠海綿，尤其適用于小肝癌。2.錯誤解析：腎癌介入治療中，射頻消融術(shù)適用于腎周侵犯不明顯的患者，否則可能無法完全消融。3.錯誤解析：門脈高壓性胃底靜脈曲張介入治療中，首選硬化劑是乙氧硬化醇，酒精效果較差。4.正確解析：急性下肢動脈栓塞介入治療首選血栓抽吸術(shù)，可快速恢復(fù)血流。5.錯誤解析：肺結(jié)核合并咯血介入治療中，首選明膠海綿栓塞，碘油不適用。6.正確解析：亮丙瑞林是GnRH類似物，屬于孕激素類藥物，用于子宮肌瘤介入治療。7.正確解析：消化道出血介入栓塞時，胃左動脈是首選血管，尤其適用于胃底靜脈曲張。8.錯誤解析：肝癌TACE治療中，絲裂霉素的抗腫瘤效果優(yōu)于5-FU。9.正確解析：椎間盤突出介入治療中，臭氧注射術(shù)適用于纖維環(huán)破裂的患者。10.錯誤解析：腎癌介入治療中，阿霉素的抗腫瘤效果不如順鉑。四、簡答題答案與解析1.肝癌介入治療的優(yōu)勢及適應(yīng)癥優(yōu)勢：微創(chuàng)、療效確切、可重復(fù)性強(qiáng)。適應(yīng)癥：單發(fā)或少數(shù)多發(fā)肝癌、無法手術(shù)切除或拒絕手術(shù)的患者。2.門脈高壓性胃底靜脈曲張介入治療的步驟步驟：經(jīng)股動脈穿刺插管至胃左動脈，造影確認(rèn)后注入硬化劑，觀察靜脈閉合情況。3.下肢深靜脈血栓形成介入治療的適應(yīng)癥及禁忌癥適應(yīng)癥：急性或慢性深靜脈血栓形成。禁忌癥：出血傾向、嚴(yán)重心肝腎功能障礙。4.子宮肌瘤介入治療的原理及藥物選擇原理：通過動脈栓塞阻斷肌瘤血供，使其萎縮。藥物：阿霉素、絲裂霉素、順鉑等化療藥物。5.椎間盤突出介入治療的機(jī)制及注意事項(xiàng)機(jī)制：通過臭氧注射降低椎間盤內(nèi)壓力，緩解疼痛。注意事項(xiàng)：避免注射過深，防止神經(jīng)損傷。五、案例分析題答案與解析1.急性左下肢動脈栓塞案例分析（1）首選方案：血管內(nèi)支架置入術(shù)。（