福州市人民醫(yī)院自體輸血技術(shù)評估與臨床應(yīng)用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.福州市人民醫(yī)院推行自體輸血技術(shù)的首要目的是什么？A.降低異體血輸注風險B.提高手術(shù)效率C.減少醫(yī)療費用D.增強患者免疫力2.以下哪種情況不適合開展自體輸血技術(shù)？A.慢性貧血患者擇期手術(shù)B.心功能不全的急診手術(shù)患者C.患有高血壓但控制穩(wěn)定的患者D.需要大量輸血的心臟手術(shù)3.福州市人民醫(yī)院在自體輸血前，通常要求患者禁食多久？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時4.采集自體血時，每次最大采集量一般不超過多少毫升？A.200mlB.300mlC.500mlD.1000ml5.自體輸血過程中，哪種抗凝劑使用最廣泛？A.乙二胺四乙酸（EDTA）B.枸櫞酸鈉C.草酸鉀D.丙烯酸6.福州市人民醫(yī)院自體血保存溫度通常為多少？A.4℃B.20℃C.-20℃D.-80℃7.自體輸血的主要優(yōu)勢不包括以下哪項？A.減少感染風險B.避免血型不相容問題C.提高患者免疫力D.無需特殊設(shè)備8.福州市某醫(yī)院開展自體輸血技術(shù)的條件之一是患者血紅蛋白水平至少為多少？A.60g/LB.70g/LC.80g/LD.90g/L9.自體輸血前，患者需要進行的血液檢測不包括？A.血常規(guī)B.凝血功能C.肝功能D.尿常規(guī)10.福州市人民醫(yī)院自體輸血后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是？A.輸血反應(yīng)B.感染C.肺栓塞D.肝功能異常二、多選題（每題3分，共10題）1.福州市人民醫(yī)院自體輸血技術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？A.擇期骨科手術(shù)B.胸外科手術(shù)C.腎移植手術(shù)D.急診創(chuàng)傷手術(shù)2.自體輸血過程中，需要監(jiān)測哪些生命體征？A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.體溫3.福州市某醫(yī)院自體血采集前，患者需要簽署的同意書包括哪些內(nèi)容？A.采集風險B.保存方法C.輸血禁忌D.醫(yī)療費用4.自體輸血的主要并發(fā)癥包括？A.感染B.血容量不足C.肺栓塞D.血型錯誤5.福州市人民醫(yī)院自體輸血技術(shù)對設(shè)備的要求包括？A.血液采集設(shè)備B.抗凝劑配置設(shè)備C.血液保存設(shè)備D.輸血監(jiān)測設(shè)備6.自體輸血技術(shù)的禁忌癥包括？A.感染未控制者B.出血性疾病C.心功能衰竭D.肝功能嚴重受損7.福州市某醫(yī)院自體輸血流程中，哪些環(huán)節(jié)需要嚴格無菌操作？A.血液采集B.抗凝劑添加C.血液保存D.輸血過程8.自體輸血技術(shù)的成本效益分析通常考慮哪些因素？A.醫(yī)療費用B.感染風險降低C.輸血效率提升D.患者滿意度9.福州市某醫(yī)院自體輸血技術(shù)培訓內(nèi)容包括？A.采集操作B.抗凝劑配置C.輸血監(jiān)測D.病例分析10.自體輸血技術(shù)的優(yōu)勢包括？A.減少異體血需求B.降低輸血相關(guān)并發(fā)癥C.無需血型匹配D.提高手術(shù)安全性三、判斷題（每題1分，共10題）1.福州市人民醫(yī)院自體輸血技術(shù)適用于所有手術(shù)患者。（×）2.自體血采集前，患者需要停用所有藥物。（×）3.自體血保存時間一般不超過48小時。（√）4.福州市某醫(yī)院自體輸血技術(shù)需要患者血紅蛋白≥70g/L。（√）5.自體輸血過程中，患者可能會出現(xiàn)輸血反應(yīng)。（√）6.自體血采集過程中，采血量不宜超過患者總血量的10%。（√）7.福州市某醫(yī)院自體輸血技術(shù)需要特殊抗凝劑。（√）8.自體輸血技術(shù)可以提高患者免疫力。（×）9.自體輸血技術(shù)適用于所有急診手術(shù)。（×）10.福州市某醫(yī)院自體輸血技術(shù)培訓需要包括臨床案例討論。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述福州市人民醫(yī)院自體輸血技術(shù)的優(yōu)勢。2.福州市某醫(yī)院自體輸血技術(shù)對患者血紅蛋白水平的要求是什么？為什么？3.自體輸血技術(shù)中，抗凝劑的作用是什么？常用哪些？4.福州市某醫(yī)院自體輸血技術(shù)需要哪些設(shè)備支持？5.自體輸血技術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合福州市人民醫(yī)院的實際情況，論述自體輸血技術(shù)的臨床應(yīng)用價值。2.分析自體輸血技術(shù)在福州市某醫(yī)院的推廣過程中可能遇到的挑戰(zhàn)及對策。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：自體輸血技術(shù)的首要目的是減少異體血輸注，降低感染、輸血反應(yīng)等風險。2.B解析：心功能不全患者因儲備血量不足，自體輸血可能導(dǎo)致血容量急劇下降，風險較高。3.C解析：根據(jù)福州市人民醫(yī)院規(guī)定，自體輸血前需禁食6小時，避免麻醉期間嘔吐。4.C解析：一般成年人體內(nèi)血量約為5000ml，每次采集不超過500ml，避免影響生理功能。5.B解析：枸櫞酸鈉廣泛用于自體血抗凝，因其不影響血細胞功能且成本低廉。6.A解析：自體血通常保存于4℃，模擬體外環(huán)境，避免細胞損傷。7.C解析：自體輸血主要降低感染和血型不相容風險，對免疫力的直接影響不大。8.B解析：福州市人民醫(yī)院要求患者血紅蛋白≥70g/L，確保儲備血量充足。9.D解析：自體輸血前需檢測血常規(guī)、凝血功能、肝功能，尿常規(guī)非必需。10.B解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)可能是因采集或保存過程中污染導(dǎo)致感染。二、多選題答案與解析1.A,B,D解析：擇期手術(shù)、胸外科及急診創(chuàng)傷手術(shù)適合自體輸血，腎移植需異體血支持。2.A,B,C,D解析：需持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、呼吸、體溫，確保輸血安全。3.A,B,C解析：同意書需明確風險、保存方法、禁忌，費用非核心內(nèi)容。4.A,B,C解析：自體輸血并發(fā)癥包括感染、血容量不足、肺栓塞，無血型錯誤風險。5.A,B,C,D解析：需采集、抗凝、保存、監(jiān)測設(shè)備支持完整流程。6.A,B,C,D解析：感染、出血、心衰、肝功能衰竭均不適合自體輸血。7.A,B,C,D解析：采集、抗凝、保存、輸血均需無菌操作，防止污染。8.A,B,C,D解析：成本、感染風險、效率、滿意度均影響技術(shù)推廣效果。9.A,B,C,D解析：培訓需覆蓋操作、配置、監(jiān)測、案例分析全流程。10.A,B,C,D解析：自體輸血優(yōu)勢在于減少異體血需求、降低并發(fā)癥、無需血型匹配、提高安全性。三、判斷題答案與解析1.×解析：并非所有患者適合，需評估儲備血量、血紅蛋白水平等。2.×解析：部分藥物可停用，但需評估對手術(shù)的影響，非全部停用。3.√解析：自體血保存時間一般≤48小時，避免細胞老化。4.√解析：福州市要求血紅蛋白≥70g/L，確保儲備血量充足。5.√解析：自體輸血仍可能因操作不當導(dǎo)致輸血反應(yīng)。6.√解析：采血量一般不超過總血量的10%，避免影響生理功能。7.√解析：自體血需抗凝，常用枸櫞酸鈉或肝素。8.×解析：自體輸血主要降低感染風險，對免疫力無直接提升作用。9.×解析：急診手術(shù)需快速補液，自體輸血可能無法滿足需求。10.√解析：培訓需結(jié)合臨床案例，提高實際操作能力。四、簡答題答案與解析1.福州市人民醫(yī)院自體輸血技術(shù)的優(yōu)勢解析：減少異體血需求，降低感染、輸血反應(yīng)風險；避免血型不相容問題；提高手術(shù)安全性；避免供血者篩選和檢測時間延誤。2.患者血紅蛋白要求及原因解析：≥70g/L，確?；颊哂凶銐騼溲?，避免術(shù)中、術(shù)后貧血風險。3.抗凝劑作用及種類解析：抗凝劑防止血液凝固，常用枸櫞酸鈉、肝素，不影響血細胞功能。4.所需設(shè)備解析：血液采集設(shè)備、抗凝劑配置設(shè)備、血液保存設(shè)備（4℃冰箱）、輸血監(jiān)測設(shè)備（血氣分析儀）。5.并發(fā)癥及預(yù)防解析：感染（嚴格無菌操作）、血容量不足（控制采血量）、肺栓塞（術(shù)后監(jiān)測），預(yù)防需規(guī)范流程、加強培訓。五、論述題答案與解析1.自體輸血的臨床應(yīng)用價值解析：結(jié)合福州市人民醫(yī)院特點，自體輸血可減少異體血依賴，降低感染（如MRSA風險）、輸血反應(yīng)；避免血型限制，提高急診手術(shù)成功率；降低醫(yī)療成本（避免供血費用）。需結(jié)合當?shù)匮?/p>