萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院「更年期避孕指導(dǎo)」考核一、單選題（每題2分，共20題）1.更年期女性選擇避孕方法時，首選的長期有效方法是？A.宮內(nèi)節(jié)育器B.口服避孕藥C.皮下埋植劑D.避孕針2.更年期女性體內(nèi)雌激素水平下降，哪些避孕方法效果可能降低？A.宮內(nèi)節(jié)育器B.避孕套C.陰道隔膜D.皮下埋植劑3.更年期女性若合并高血壓，不宜選擇的避孕方法是？A.避孕套B.宮內(nèi)節(jié)育器C.復(fù)方口服避孕藥D.皮下埋植劑4.更年期女性若吸煙，推薦優(yōu)先選擇的避孕方法是？A.復(fù)方口服避孕藥B.避孕針C.避孕套D.宮內(nèi)節(jié)育器5.更年期女性若患有糖尿病，適合的避孕方法是？A.復(fù)方口服避孕藥B.避孕針C.宮內(nèi)節(jié)育器D.避孕套6.更年期女性若不規(guī)則出血，首選的避孕方法是？A.避孕套B.宮內(nèi)節(jié)育器C.皮下埋植劑D.復(fù)方口服避孕藥7.更年期女性若體重指數(shù)（BMI）≥25，推薦優(yōu)先選擇的避孕方法是？A.復(fù)方口服避孕藥B.避孕針C.避孕套D.宮內(nèi)節(jié)育器8.更年期女性若存在靜脈血栓病史，禁忌的避孕方法是？A.避孕套B.宮內(nèi)節(jié)育器C.復(fù)方口服避孕藥D.皮下埋植劑9.更年期女性若希望短期避孕且對激素敏感，推薦的方法是？A.宮內(nèi)節(jié)育器B.避孕套C.避孕針D.皮下埋植劑10.更年期女性若合并肝功能異常，不宜選擇的避孕方法是？A.避孕套B.宮內(nèi)節(jié)育器C.避孕針D.復(fù)方口服避孕藥二、多選題（每題3分，共10題）1.更年期女性選擇避孕方法時，需要考慮的因素包括？A.既往病史B.體重指數(shù)C.吸煙史D.伴侶是否感染性傳播疾病E.個人偏好2.更年期女性常用的激素避孕方法包括？A.復(fù)方口服避孕藥B.避孕針C.皮下埋植劑D.宮內(nèi)節(jié)育器E.陰道環(huán)3.更年期女性若選擇宮內(nèi)節(jié)育器，需注意的事項包括？A.存在輕微腹痛可能B.需定期復(fù)查C.可能增加感染風(fēng)險D.適合長期避孕E.術(shù)后需避孕1個月4.更年期女性若選擇避孕套，其優(yōu)點包括？A.無激素影響B(tài).預(yù)防性傳播疾病C.使用方便D.長期有效E.需定期更換5.更年期女性若選擇皮下埋植劑，其特點包括？A.有效期約3年B.激素含量低C.需手術(shù)植入D.可逆性高E.可能導(dǎo)致月經(jīng)稀少6.更年期女性若選擇避孕針，其缺點包括？A.需每月注射B.可能導(dǎo)致體重增加C.激素作用時間長D.可能影響月經(jīng)周期E.適合吸煙人群7.更年期女性若存在避孕困難，可考慮的輔助方法包括？A.定期婦科檢查B.使用殺精劑C.改善性生活衛(wèi)生D.調(diào)整生活習(xí)慣E.使用安全期避孕8.更年期女性若選擇陰道隔膜，需注意的事項包括？A.需配合殺精劑使用B.需定期更換C.可能導(dǎo)致外陰刺激D.適合無宮頸疾病人群E.需適應(yīng)使用方法9.更年期女性若選擇復(fù)方口服避孕藥，需注意的副作用包括？A.水腫B.月經(jīng)改變C.體重增加D.顏面色素沉著E.風(fēng)險增加血栓事件10.更年期女性若選擇長效避孕針，其優(yōu)點包括？A.有效期約3個月B.使用方便C.激素作用穩(wěn)定D.適合哺乳期女性E.可逆性高三、判斷題（每題1分，共10題）1.更年期女性若未絕經(jīng)，仍需避孕。（√）2.更年期女性若選擇宮內(nèi)節(jié)育器，術(shù)后需避孕1個月。（√）3.更年期女性若吸煙，可放心使用復(fù)方口服避孕藥。（×）4.更年期女性若體重指數(shù)過高，不宜選擇皮下埋植劑。（√）5.更年期女性若不規(guī)則出血，可立即使用復(fù)方口服避孕藥。（×）6.更年期女性若合并高血壓，可優(yōu)先選擇避孕針。（×）7.更年期女性若希望短期避孕，可使用陰道隔膜。（√）8.更年期女性若選擇避孕套，需確保正確使用。（√）9.更年期女性若使用避孕針，需每月注射一次。（√）10.更年期女性若存在靜脈血栓病史，不宜使用任何激素避孕方法。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述更年期女性選擇避孕方法時需考慮的主要因素。答案要點：-既往病史（如高血壓、糖尿病、血栓病史等）-體重指數(shù)（BMI）-吸煙史（激素避孕方法需謹慎）-伴侶是否感染性傳播疾病（避孕套必要性）-個人偏好（如激素敏感、長期有效等）-生殖健康需求（如不規(guī)則出血、絕經(jīng)時間等）2.簡述更年期女性使用復(fù)方口服避孕藥的可能副作用及應(yīng)對措施。答案要點：-常見副作用：水腫、月經(jīng)改變、體重增加、顏面色素沉著等。-應(yīng)對措施：-優(yōu)先選擇低劑量激素制劑；-定期監(jiān)測血壓、血脂；-調(diào)整生活方式（如低鹽飲食、運動）；-若副作用嚴重，可更換避孕方法。3.簡述更年期女性使用宮內(nèi)節(jié)育器的注意事項。答案要點：-術(shù)后需避孕1個月，避免感染；-定期復(fù)查（如術(shù)后3個月、1年、之后每年一次）；-存在輕微腹痛、出血可能，需告知醫(yī)生；-不適合宮頸畸形、嚴重感染、異位妊娠等人群。4.簡述更年期女性若選擇避孕套，如何確保其有效性。答案要點：-正確選擇尺寸，避免滑脫；-使用前檢查有效期及包裝完整性；-性生活全程使用，避免破損；-配合殺精劑使用可提高效果；-定期更換（如開封后3個月或性生活次數(shù)增多時）。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：某58歲女性，更年期，體重指數(shù)28，吸煙10年，血壓控制穩(wěn)定，希望長期避孕。問：推薦何種避孕方法，并說明理由。答案要點：-推薦方法：避孕套。-理由：-該女性吸煙，激素避孕（如口服藥、皮下埋植劑）增加血栓風(fēng)險；-體重指數(shù)28，激素避孕效果可能降低；-避孕套無激素影響，且可預(yù)防性傳播疾病，適合該人群。2.案例：某52歲女性，更年期，不規(guī)則出血，合并輕度糖尿病，希望短期避孕。問：推薦何種避孕方法，并說明理由。答案要點：-推薦方法：避孕套+殺精劑。-理由：-該女性不規(guī)則出血，激素避孕可能加重出血（需謹慎選擇）；-合并糖尿病，激素避孕需嚴格評估風(fēng)險；-避孕套無激素影響，安全有效；-短期避孕可選擇殺精劑配合使用，提高效果。答案與解析一、單選題答案1.A2.A3.C4.C5.C6.B7.C8.C9.B10.D二、多選題答案1.ABCDE2.ABC3.ABCD4.ABCE5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABC三、判斷題答案1.√2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√四、簡答題解析1.主要因素：需綜合考慮患者健康狀況、生活方式、避孕需求等，避免禁忌證，選擇安全有效的方案。2.副作用及應(yīng)對：激素避孕可能引起月經(jīng)改變、水腫等，需低劑量、定期監(jiān)測，必要時更換方法。3.宮內(nèi)節(jié)育器注意事項：術(shù)后需避孕、定期復(fù)查，避免感染，不適合特定人群。4.避孕套有效性：正確使用、定期更換、配合殺精劑