第頁腹外疝、闌尾炎、顱腦外傷等外科疾病?？贾R(shí)點(diǎn)試卷1.腹部損傷伴有少量腸管脫出時(shí),?選的急救措施是()A、迅速將腸管還納腹腔B、?消毒紗布覆蓋并包扎C、凡?林紗布覆蓋并包扎D、?鹽?紗布覆蓋并包扎E、?消毒或清潔器?覆蓋并包扎【正確答案】：E解析：

腹部損傷伴有少量腸管脫出時(shí)，正確的急救措施至關(guān)重要。以下是針對(duì)各選項(xiàng)的詳細(xì)分析：A選項(xiàng)“迅速將腸管還納腹腔”是不正確的。因?yàn)槿绻唇?jīng)處理的腸管直接還納腹腔，可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)感染，加重傷情。B選項(xiàng)“用消毒紗布覆蓋并包扎”雖然涉及到了覆蓋與包扎的步驟，但并未明確提及使用何種類型的紗布，因此不夠精確。C選項(xiàng)“凡士林紗布覆蓋并包扎”也不是最佳選擇。凡士林紗布主要用于防止紗布與傷口組織粘連，但在此情況下，更重要的是防止污染和感染。D選項(xiàng)“用鹽水紗布覆蓋并包扎”雖然鹽水具有一定的清潔作用，但在緊急情況下，鹽水紗布可能不如消毒或清潔的器皿更為理想。E選項(xiàng)“用消毒或清潔器皿覆蓋并包扎”是正確的選擇。這樣可以有效地防止腸管受到進(jìn)一步的污染和損傷，同時(shí)等待進(jìn)一步的專業(yè)處理。在急救過程中，保持脫出腸管的清潔和濕潤非常重要，以防止腸管干燥和進(jìn)一步損傷。綜上所述，腹部損傷伴有少量腸管脫出時(shí)，首選的急救措施是E選項(xiàng)，即用消毒或清潔器皿覆蓋并包扎。2.肺癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的常?部位是A、腋窩淋巴結(jié)B、鎖?下淋巴結(jié)C、鎖?上淋巴結(jié)D、下頜下淋巴結(jié)E、頸后淋巴結(jié)【正確答案】：C解析：

肺的淋巴引流有一定的規(guī)律，右肺上葉的淋巴引流主要注入右側(cè)支氣管肺淋巴結(jié)，再注入右側(cè)氣管旁淋巴結(jié)；右肺中葉的淋巴液主要注入右側(cè)支氣管肺淋巴結(jié)和隆突下淋巴結(jié)；右肺下葉的淋巴液主要注入右側(cè)支氣管肺淋巴結(jié)、隆突下淋巴結(jié)和右側(cè)氣管旁淋巴結(jié)。左肺上葉的淋巴液主要注入左側(cè)支氣管肺淋巴結(jié)和主動(dòng)脈弓下淋巴結(jié)；左肺下葉的淋巴引流主要注入左側(cè)支氣管肺淋巴結(jié)、隆突下淋巴結(jié)和主動(dòng)脈弓下淋巴結(jié)。由于鎖骨上淋巴結(jié)與胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管相連，因此肺癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的常見部位是鎖骨上淋巴結(jié)，故答案為C項(xiàng)。3.腹外疝發(fā)病原因中最重要的是()A、腹壁薄弱B、慢性便秘C、慢性咳嗽D、排尿困難E、腹?【正確答案】：A4.內(nèi)臟器官成為疝囊壁的?部分,此種疝稱()A、腹外疝B、股疝C、滑動(dòng)疝D(zhuǎn)、臍疝E、?線疝【正確答案】：C解析：

這道題考察的是對(duì)疝的分類及其特點(diǎn)的理解。疝是指體內(nèi)的某個(gè)器官或組織通過身體壁的薄弱點(diǎn)或孔隙突出到另一部位。當(dāng)內(nèi)臟器官成為疝囊壁的一部分時(shí)，這種疝被稱為滑動(dòng)疝?；瑒?dòng)疝的特點(diǎn)是疝囊壁包含有內(nèi)臟器官的組成部分，這與題目描述相符。因此，正確答案是C。5.瘢痕性幽?梗阻最典型的表現(xiàn)是A、?量嘔吐宿?B、上腹部脹痛C、營養(yǎng)不良D、上腹部膨隆E、便秘【正確答案】：A解析：

這道題考察的是對(duì)瘢痕性幽門梗阻最典型表現(xiàn)的理解。瘢痕性幽門梗阻是一種由于幽門部位瘢痕形成導(dǎo)致的梗阻性疾病。在這種疾病中，由于食物無法通過梗阻部位，患者會(huì)表現(xiàn)出特定的癥狀。其中，最典型的表現(xiàn)就是大量嘔吐宿食，這是因?yàn)槭澄镌谖竷?nèi)滯留后，無法進(jìn)入腸道，最終被吐出。因此，選項(xiàng)A“大量嘔吐宿食”是正確答案。6.腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是A、腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損B、營養(yǎng)不良C、腹腔壓?增加D、腹部穿透傷E、繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的損傷【正確答案】：A解析：

這道題考察的是腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)。腹外疝是指腹腔內(nèi)臟器或組織，經(jīng)腹壁或筋膜的缺損處，向體表突出而形成。其發(fā)病基礎(chǔ)主要是腹壁強(qiáng)度的降低和腹內(nèi)壓力的增高。腹壁強(qiáng)度降低，既有先天性的因素，如腹膜鞘狀突未閉、臍環(huán)閉鎖不全等，也有后天性的原因，如手術(shù)切口、外傷等導(dǎo)致的腹壁缺損。在這些薄弱或缺損區(qū)域，腹腔內(nèi)臟器或組織容易突出，形成腹外疝。因此，選項(xiàng)A“腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損”是腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)。7.男,40歲,闌尾炎術(shù)后第4天,傷?疼痛,檢查傷?紅腫,有波動(dòng),?先處理應(yīng)是A、局部理療B、靜滴抗?素C、拆除縫線引流D、禁?、臥床休息E、以上都不是【正確答案】：C解析：

這道題考察的是對(duì)術(shù)后傷口感染處理的理解?；颊哧@尾炎術(shù)后第4天，傷口疼痛、紅腫且有波動(dòng)感，這是傷口感染的典型表現(xiàn)。處理感染傷口的首要步驟是引流，以排出膿液并減輕炎癥。因此，拆除縫線引流是最直接且有效的處理方法。其他選項(xiàng)如局部理療、靜滴抗生素、禁食和臥床休息雖然可能是治療的一部分，但不是首要處理措施。所以，正確答案是C。8.閉合性顱腦外傷的早期治療特點(diǎn)是A、控制??量,糾正?電解質(zhì)平衡失調(diào)B、及時(shí)防治腦?腫和顱內(nèi)?腫C、防治癲癇D、防治休克E、及時(shí)??管切開【正確答案】：B解析：

這道題考察的是閉合性顱腦外傷的早期治療特點(diǎn)。閉合性顱腦外傷是指硬腦膜仍屬完整的顱腦損傷，其早期治療的關(guān)鍵在于及時(shí)防治腦水腫和顱內(nèi)血腫，以防止病情惡化?？刂迫胨俊⒓m正水電解質(zhì)平衡失調(diào)是治療的常規(guī)措施，但不是早期治療的主要特點(diǎn)。防治癲癇、防治休克以及及時(shí)行氣管切開，均屬于治療措施，但不是早期治療的核心。因此，選項(xiàng)B“及時(shí)防治腦水腫和顱內(nèi)血腫”是正確答案。9.急性闌尾炎患者最典型的癥狀是A、轉(zhuǎn)移性臍周疼痛B、轉(zhuǎn)移性右下腹痛C、固定的臍周疼痛D、固定的右下腹痛E、腹痛位置?規(guī)律【正確答案】：B解析：

急性闌尾炎是一種常見的外科疾病，其最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛?；颊咦畛蹩赡芨械侥氈芴弁矗S著時(shí)間的推移，疼痛通常會(huì)轉(zhuǎn)移到右下腹部，并在此處固定。這種疼痛轉(zhuǎn)移的過程是急性闌尾炎特有的表現(xiàn)，有助于醫(yī)生進(jìn)行診斷。因此，選項(xiàng)B“轉(zhuǎn)移性右下腹痛”是急性闌尾炎患者最典型的癥狀，是正確答案。選項(xiàng)A“轉(zhuǎn)移性臍周疼痛”只描述了疼痛的一部分轉(zhuǎn)移過程，沒有包括到最終固定在右下腹的特點(diǎn)；選項(xiàng)C“固定的臍周疼痛”和選項(xiàng)D“固定的右下腹痛”則沒有描述到疼痛轉(zhuǎn)移的過程；選項(xiàng)E“腹痛位置無規(guī)律”與急性闌尾炎的典型癥狀不符。故這些選項(xiàng)均不是正確答案。10.男性,28歲。??指腸球潰瘍史5年,突感上腹劇痛5?時(shí),繼之全腹痛,?汗淋漓。查:全腹壓痛及反跳痛,似有潰瘍穿孔可能哪項(xiàng)體征最有助于潰瘍穿孔的診斷.A、腹肌緊張B、腹叩診呈??C、X線?膈下游離?體D、腹部移動(dòng)性濁?E、腸鳴?消失【正確答案】：C解析：

對(duì)于一位有十二指腸球潰瘍病史的年輕男性，突發(fā)的上腹劇痛并迅速擴(kuò)展至全腹痛，伴隨大汗淋漓，這是潰瘍穿孔的典型表現(xiàn)。查體顯示全腹壓痛及反跳痛，這些都是潰瘍穿孔的重要體征。為了明確診斷，我們需要找到最具診斷意義的體征。A選項(xiàng)腹肌緊張可能是腹部炎癥或疼痛刺激的結(jié)果，但不是潰瘍穿孔特有的體征。B選項(xiàng)腹叩診呈鼓音，這通常是腹部空腔臟器內(nèi)氣體含量增加的表現(xiàn)，也可能見于多種腹部疾病，包括潰瘍穿孔，但特異性不高。C選項(xiàng)X線見膈下游離氣體是潰瘍穿孔后氣體進(jìn)入腹腔的典型表現(xiàn)，具有高度的診斷特異性。因此，這個(gè)體征最有助于潰瘍穿孔的診斷。D選項(xiàng)腹部移動(dòng)性濁音通常表示腹腔內(nèi)存在游離液體，這可能是潰瘍穿孔導(dǎo)致的腹腔積液，但也可能由其他原因（如腹水、出血等）引起，因此特異性不高。E選項(xiàng)腸鳴音消失可能表明腸道蠕動(dòng)減弱或停止，這可見于多種腹部疾病，包括潰瘍穿孔，但同樣不是特異性的體征。因此，最有助于潰瘍穿孔診斷的體征是C選項(xiàng)，即X線見膈下游離氣體。11.腸梗阻患者最重要的??術(shù)措施是A、禁?、胃腸減壓B、糾正?電解質(zhì)失衡C、加強(qiáng)營養(yǎng)D、腹部按摩E、阿托品解痙【正確答案】：A解析：

腸梗阻是指腸道內(nèi)容物通過腸道時(shí)受阻的一種疾病。其主要原因包括腸道異物、腫瘤、腸粘連等。對(duì)于腸梗阻患者，非手術(shù)治療措施旨在緩解癥狀、減輕腸道負(fù)擔(dān)和促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)。在這些措施中，禁?和胃腸減壓是最重要的措施之一。禁?可以減少腸道內(nèi)的內(nèi)容物，從而減輕腸道的負(fù)擔(dān)。胃腸減壓則可以通過吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕胃腸道的膨脹和壓力，緩解腸梗阻的癥狀。此外，糾正水電解質(zhì)失衡也是非常重要的。腸梗阻患者可能會(huì)因?yàn)閲I吐、腹瀉等原因?qū)е滤碗娊赓|(zhì)的失衡，因此需要及時(shí)糾正。加強(qiáng)營養(yǎng)對(duì)于腸梗阻患者的康復(fù)也非常重要，但這通常是在腸道功能恢復(fù)后進(jìn)行的。腹部按摩和阿托品解痙等措施也可能對(duì)緩解腸梗阻的癥狀有一定幫助，但相比于禁?和胃腸減壓，它們的作用相對(duì)較小。因此，正確答案是A。12.(題共?題?)患者男,50歲。慢性便秘多年。近半年來站?時(shí)發(fā)現(xiàn)陰囊出現(xiàn)腫塊,平臥時(shí)可還納,?院診斷為腹股溝斜疝,擬??術(shù)治療。術(shù)畢患者回病房,護(hù)?為其采取平臥位,腘窩部墊枕,其主要?的是A、緩解張?,以利愈合B、減輕術(shù)后頭痛C、防?復(fù)發(fā)和感染D、減輕切?疼痛及滲?E、減少陰囊?腫的發(fā)?【正確答案】：A解析：

患者診斷為腹股溝斜疝，并已行手術(shù)治療。術(shù)后護(hù)理中，患者被置于平臥位，腘窩部墊枕。這種體位護(hù)理的目的是為了減輕腹股溝區(qū)域的張力，從而有助于手術(shù)部位的愈合。A選項(xiàng)“緩解張力，以利愈合”直接對(duì)應(yīng)了這一護(hù)理措施的目的。腹股溝斜疝手術(shù)后，為了減輕手術(shù)部位的張力，通常會(huì)采用平臥位并墊高腘窩部，以減少重力對(duì)手術(shù)部位的影響，有助于手術(shù)部位的愈合。B選項(xiàng)“減輕術(shù)后頭痛”通常與體位護(hù)理無關(guān)，尤其是與腹股溝斜疝手術(shù)的體位護(hù)理無關(guān)。C選項(xiàng)“防止復(fù)發(fā)和感染”是手術(shù)治療的總體目標(biāo)，而非特定于術(shù)后體位護(hù)理的目的。D選項(xiàng)“減輕切口疼痛及滲血”雖然也是術(shù)后護(hù)理的目標(biāo)之一，但并非通過平臥位和腘窩部墊枕這一特定措施來實(shí)現(xiàn)的。E選項(xiàng)“減少陰囊血腫的發(fā)生”雖然與腹股溝斜疝手術(shù)有關(guān)，但同樣不是通過術(shù)后體位來實(shí)現(xiàn)的。綜上所述，正確答案是A，即“緩解張力，以利愈合”。13.腹外疝最常?的疝內(nèi)容物是A、?腸B、盲腸C、?狀結(jié)腸D、膀胱E、??膜【正確答案】：A解析：

腹外疝是指腹腔內(nèi)臟器或組織通過腹壁先天性或后天性缺損或薄弱區(qū)向體表突出而形成的包塊。關(guān)于疝內(nèi)容物，即疝囊內(nèi)所包含的臟器或組織，其種類多樣，但最常見的是小腸。A選項(xiàng)小腸，作為腹腔內(nèi)最長、最活動(dòng)的器官，它常常容易成為疝內(nèi)容物。當(dāng)腹腔內(nèi)壓力增加時(shí)，小腸可能通過疝囊的缺損或薄弱區(qū)域突出，形成腹外疝。B選項(xiàng)盲腸，雖然也是腹腔內(nèi)的一部分，但由于其位置相對(duì)固定，不常作為疝內(nèi)容物。C選項(xiàng)乙狀結(jié)腸，同樣地，乙狀結(jié)腸也因其位置和相對(duì)固定的結(jié)構(gòu)，較少成為疝內(nèi)容物。D選項(xiàng)膀胱，膀胱作為儲(chǔ)尿器官，雖然可能因充盈狀態(tài)的變化而有一定活動(dòng)度，但并非腹外疝的主要疝內(nèi)容物。E選項(xiàng)大網(wǎng)膜，大網(wǎng)膜是腹腔內(nèi)的一層脂肪和結(jié)締組織，雖然具有一定的活動(dòng)性和保護(hù)作用，但也不是腹外疝最常見的疝內(nèi)容物。因此，根據(jù)腹外疝的病理生理特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)，最常見的疝內(nèi)容物是小腸，故正確答案為A。14.男性,32歲,甲狀腺?部分切除術(shù)后,出現(xiàn)進(jìn)?性呼吸困難,煩躁不安,發(fā)紺。體檢發(fā)現(xiàn)頸部增粗,切?有?性滲出。引起該并發(fā)癥的原因?yàn)?)A、?管塌陷B、痰液阻塞C、神經(jīng)損傷D、切?內(nèi)?腫壓迫E、喉頭?腫【正確答案】：D解析：

該患者為年輕男性，甲狀腺大部分切除術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、煩躁不安和發(fā)紺，體檢發(fā)現(xiàn)頸部增粗，切口有血性滲出。這些癥狀和體征高度提示術(shù)后出現(xiàn)切口內(nèi)血腫壓迫。A項(xiàng)“氣管塌陷”通常不是甲狀腺切除術(shù)后立即出現(xiàn)的并發(fā)癥，它更可能是長期后果，因此在此情況下不太可能。B項(xiàng)“痰液阻塞”雖然可能導(dǎo)致呼吸困難，但通常與術(shù)后血性滲出無直接關(guān)聯(lián)，且題干中并未提及患者有咳痰或呼吸道分泌物增多的情況。C項(xiàng)“神經(jīng)損傷”可能導(dǎo)致聲帶麻痹或喉返神經(jīng)損傷的癥狀，如聲音嘶啞或吞咽困難，但通常不會(huì)表現(xiàn)為切口血性滲出和進(jìn)行性呼吸困難。E項(xiàng)“喉頭水腫”可能導(dǎo)致呼吸困難，但更常見于氣管插管或其他上呼吸道操作后，而且通常不會(huì)伴隨切口血性滲出。因此，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和體征，最可能的診斷是D項(xiàng)“切口內(nèi)血腫壓迫”。甲狀腺術(shù)后切口內(nèi)血腫形成可能由于術(shù)中止血不徹底或術(shù)后結(jié)扎線松脫所致，血腫壓迫氣管可導(dǎo)致進(jìn)行性呼吸困難，需要緊急處理。所以正確答案是D。15.闌尾周圍膿腫消退后,?闌尾切除術(shù)的最佳時(shí)間是A、1周后?術(shù)切除B、3個(gè)?后?術(shù)切除C、2個(gè)?后?術(shù)切除D、3周后?術(shù)切除E、4年后?術(shù)切除【正確答案】：B解析：

闌尾周圍膿腫是由于急性闌尾炎的炎癥滲出被大網(wǎng)膜包裹形成的腫塊。在膿腫消退后，由于炎癥會(huì)導(dǎo)致周圍的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，比如粘連、纖維化等，因此需要等待一段時(shí)間，讓局部的組織結(jié)構(gòu)恢復(fù)到較為正常的狀態(tài)后再進(jìn)行手術(shù)。若過早手術(shù)，可能會(huì)因?yàn)榻M織尚未充分恢復(fù)而導(dǎo)致手術(shù)難度增加，甚至可能引發(fā)更多的并發(fā)癥。反之，若等待時(shí)間過長，雖然組織結(jié)構(gòu)可能得到了更好的恢復(fù)，但也可能導(dǎo)致新的病變或并發(fā)癥發(fā)生。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，一般在闌尾周圍膿腫消退后3個(gè)月左右進(jìn)行手術(shù)是比較合適的。這時(shí)，局部的組織結(jié)構(gòu)已經(jīng)得到了較好的恢復(fù)，同時(shí)新的病變或并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較低。因此，正確答案是B，即3個(gè)月后手術(shù)切除。16.治療腹股溝疝最常?的?法是A、疝成形術(shù)B、疝囊?位結(jié)扎術(shù)C、疝修補(bǔ)術(shù)D、?法復(fù)位E、疝環(huán)填補(bǔ)術(shù)【正確答案】：C解析：

腹股溝疝是腹腔內(nèi)臟器或組織通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的包塊。治療腹股溝疝最常用的方法是疝修補(bǔ)術(shù)。疝修補(bǔ)術(shù)包括加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管管壁，這是治療腹股溝疝的最基本手術(shù)方法。A選項(xiàng)“疝成形術(shù)”并非腹股溝疝的常用治療方法，因此可以排除。B選項(xiàng)“疝囊高位結(jié)扎術(shù)”主要用于小兒疝囊，因?yàn)樾旱酿弈冶谕ǔ１容^薄，所以只需要高位結(jié)扎即可。而成人腹股溝疝的治療不僅僅是結(jié)扎疝囊，還需要進(jìn)行疝囊的修補(bǔ)，因此這一選項(xiàng)不是最常用的方法。D選項(xiàng)“手法復(fù)位”主要用于某些特殊類型的疝，如嵌頓性疝的早期或絞窄性疝的手法緩解，不是腹股溝疝的常規(guī)治療方法。E選項(xiàng)“疝環(huán)填補(bǔ)術(shù)”是近年來無張力疝修補(bǔ)術(shù)的一種，但相比傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)，其應(yīng)用并不如疝修補(bǔ)術(shù)廣泛。因此，根據(jù)腹股溝疝的治療原則和方法，最符合題意的是C選項(xiàng)“疝修補(bǔ)術(shù)”。17.閉合性顱腦外傷,最常引起急性腦受壓的病變是A、顱底?折B、腦挫裂傷C、顱內(nèi)?腫D、蛛?膜下腔出?E、肺部并發(fā)癥【正確答案】：C解析：

這道題考察的是閉合性顱腦外傷后，哪種病變最常引起急性腦受壓。閉合性顱腦外傷指的是頭部受到外力作用，但頭皮、顱骨和腦膜完整無損的腦損傷。在這種損傷中，顱內(nèi)血腫是最常見的導(dǎo)致急性腦受壓的病變，因?yàn)樗鼤?huì)占據(jù)顱內(nèi)空間，增加顱內(nèi)壓，從而壓迫腦組織。所以，正確答案是C，顱內(nèi)血腫。18.闌尾解剖位置的體表投影應(yīng)當(dāng)是A、通過臍橫線與右鎖?中線的交點(diǎn)B、右髂前上棘?臍連線中內(nèi)1/3處C、右腹股溝中點(diǎn)與臍連線的中外1/3處D、右髂前上棘?臍連線的中外1/3處E、位置不定,經(jīng)常變異【正確答案】：D解析：

闌尾的體表投影通常用于確定其在人體表面的大致位置，以便于臨床上的定位與檢查。在解剖學(xué)中，闌尾的體表投影被描述為從右髂前上棘（即骨盆的最高點(diǎn)）到臍部（即腹部的中心點(diǎn)）的連線上的中外1/3交點(diǎn)處。具體來說，這條連線被分為三個(gè)等份，其中中外1/3交點(diǎn)處大致對(duì)應(yīng)于闌尾在腹腔內(nèi)的位置。因此，選項(xiàng)D“右髂前上棘至臍連線的中外1/3處”是正確描述闌尾體表投影的位置。其他選項(xiàng)如A、B、C均未能準(zhǔn)確描述闌尾的體表投影位置，而選項(xiàng)E表示闌尾位置不定、經(jīng)常變異，這雖然在一定程度上是真實(shí)的（因?yàn)閭€(gè)體差異和解剖變異確實(shí)存在），但它不是對(duì)闌尾體表投影的準(zhǔn)確描述。綜上所述，正確答案是D。19.急性顱腦損傷病?躁動(dòng)不安時(shí),下列處理中哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、注射安定鎮(zhèn)靜B、加以約束保護(hù)C、尋找躁動(dòng)原因D、注射嗎啡?痛E、輸?脫?劑減壓【正確答案】：D解析：

急性顱腦損傷病人出現(xiàn)躁動(dòng)不安時(shí)，處理應(yīng)當(dāng)以穩(wěn)定病情、減輕病人痛苦和防止并發(fā)癥為主要目標(biāo)。A選項(xiàng)：注射安定鎮(zhèn)靜，是一種常用的處理方法，旨在通過藥物作用使病人安靜下來，有助于減輕腦損傷后的應(yīng)激反應(yīng)和神經(jīng)功能紊亂。B選項(xiàng)：加以約束保護(hù)，是為了防止病人在躁動(dòng)過程中可能發(fā)生的自傷或傷害他人的行為，是一種安全保護(hù)措施。C選項(xiàng)：尋找躁動(dòng)原因，是處理躁動(dòng)問題的關(guān)鍵步驟，只有明確了原因，才能有針對(duì)性地進(jìn)行治療和護(hù)理。D選項(xiàng)：注射嗎啡止痛，在急性顱腦損傷病人中是不恰當(dāng)?shù)?。嗎啡是一種強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，但它同時(shí)具有強(qiáng)烈的呼吸抑制作用，可能加重顱腦損傷病人的呼吸功能障礙，甚至危及生命。E選項(xiàng)：輸人脫水劑減壓，對(duì)于減輕顱腦損傷后的腦水腫和顱內(nèi)壓增高是有效的，有助于緩解病人的痛苦。綜上所述，選項(xiàng)D“注射嗎啡止痛”在處理急性顱腦損傷病人躁動(dòng)不安時(shí)不恰當(dāng)，因?yàn)樗赡軒韲?yán)重的呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。因此，答案是D。20.男性,52歲,患胃潰瘍已12年,近2個(gè)??有復(fù)發(fā),下列哪項(xiàng)提示有惡變可能A、進(jìn)?性疼痛,消瘦,貧?B、?欲不振C、反酸不明顯D、噯?E、上腹部壓痛【正確答案】：A解析：

這道題考察的是胃潰瘍惡變的臨床表現(xiàn)。胃潰瘍長期不愈或反復(fù)發(fā)作，有可能發(fā)生惡變。惡變的跡象通常包括疼痛的性質(zhì)發(fā)生改變，如變?yōu)檫M(jìn)行性疼痛，以及出現(xiàn)消瘦、貧血等全身癥狀。選項(xiàng)A“進(jìn)行性疼痛，消瘦，貧血”正是這些惡變跡象的集合，因此提示有惡變可能。其他選項(xiàng)如食欲不振、反酸不明顯、噯氣、上腹部壓痛等，雖然可能是胃潰瘍的癥狀，但并不特指惡變。21.現(xiàn)場(chǎng)急救張?性?胸病?時(shí)?先應(yīng)()A、?管內(nèi)插管輔助呼吸B、輸?、輸液治療休克C、?即排?解除胸膜腔的?壓狀態(tài)D、開胸探查E、?管切開【正確答案】：C解析：

這道題考察的是對(duì)張力性氣胸急救措施的理解。張力性氣胸是一種嚴(yán)重的胸部創(chuàng)傷，急救時(shí)首要任務(wù)是迅速解除胸膜腔的高壓狀態(tài)，以防止病情惡化。根據(jù)急救原則，應(yīng)立即排氣，降低胸膜腔內(nèi)壓力，因此選項(xiàng)C“立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)”是正確的急救措施。其他選項(xiàng)如氣管內(nèi)插管、輸血輸液、開胸探查、氣管切開等，雖然可能在后續(xù)治療中用到，但不是急救時(shí)的首要措施。22.下列哪種腸梗阻,查體時(shí)觸不到腫塊A、腸套疊B、腸扭轉(zhuǎn)C、麻痹性腸梗阻D、絞窄性腸梗阻E、蛔?性腸梗阻【正確答案】：C解析：

腸梗阻是腸道因物理性或功能性障礙而發(fā)生的阻塞，其病因多種多樣。不同的腸梗阻類型在查體時(shí)會(huì)有不同的體征表現(xiàn)。A選項(xiàng)腸套疊，即一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。查體時(shí)，有時(shí)可觸及臘腸樣、光滑而不太硬、稍可移動(dòng)的腫塊。B選項(xiàng)腸扭轉(zhuǎn)是一段腸袢及其系膜沿其系膜長軸扭轉(zhuǎn)360°~720°而造成的閉袢型腸梗阻，既有腸管的梗阻，更有腸系膜血液循環(huán)受阻。查體時(shí)腹部?？捎|及不對(duì)稱的包塊。C選項(xiàng)麻痹性腸梗阻是由于腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)紊亂，以致腸內(nèi)容物不能運(yùn)行。它不是由于腸腔狹窄或阻塞，而是由于腸道運(yùn)動(dòng)功能的喪失，因此查體時(shí)觸不到腫塊。D選項(xiàng)絞窄性腸梗阻是指梗阻并伴有腸壁血運(yùn)障礙者，可因腸系膜血管受壓、血栓形成或栓塞等引起。查體時(shí)腹部常可觸及明顯壓痛包塊。E選項(xiàng)蛔蟲性腸梗阻是由蛔蟲聚結(jié)成團(tuán)引起腸腔狹窄所致，查體時(shí)有時(shí)可捫及條索狀團(tuán)塊。綜合上述分析，麻痹性腸梗阻在查體時(shí)觸不到腫塊，故正確答案是C。23.必須急診?術(shù)治療的腹外疝是A、易復(fù)性疝B、滑動(dòng)性疝C、難復(fù)性疝D(zhuǎn)、絞窄性疝E、嵌頓性疝【正確答案】：D解析：

這道題考察的是腹外疝的急診處理原則。腹外疝是指腹腔內(nèi)臟器連同腹膜壁層，經(jīng)腹壁薄弱處或孔隙突出而致。其中絞窄性疝由于疝塊長時(shí)間嵌頓，導(dǎo)致疝囊內(nèi)容物發(fā)生血液循環(huán)障礙，必須急診手術(shù)治療，以防止內(nèi)容物壞死并引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，選項(xiàng)D絞窄性疝是正確答案。24.患者男,50歲。慢性便秘多年。近半年來站?時(shí)發(fā)現(xiàn)陰囊出現(xiàn)腫塊,平臥時(shí)可還納,?院診斷為腹股溝斜疝,擬??術(shù)治療。術(shù)后為預(yù)防陰囊?腫,對(duì)患者采取的主要措施為A、仰臥位B、保持敷料清潔、?燥C、托起陰囊、傷?沙袋壓迫D、應(yīng)?抗?素E、不可過早下床活動(dòng)【正確答案】：C解析：

對(duì)于腹股溝斜疝術(shù)后患者，預(yù)防陰囊血腫是非常重要的。陰囊組織疏松，且術(shù)后常因滲血而導(dǎo)致陰囊血腫的形成。為了預(yù)防這一并發(fā)癥，術(shù)后應(yīng)當(dāng)采取的措施主要是托起陰囊并使用傷口沙袋壓迫。托起陰囊有助于減少陰囊內(nèi)的血液積聚，而沙袋壓迫則能夠進(jìn)一步減少滲血，降低血腫形成的風(fēng)險(xiǎn)。接下來，我們逐一分析選項(xiàng)：A.仰臥位：雖然術(shù)后患者確實(shí)需要臥床休息，但單純的仰臥位并不能直接預(yù)防陰囊血腫的形成。B.保持敷料清潔、干燥：這是術(shù)后傷口護(hù)理的基本要求，有助于預(yù)防感染，但并非直接針對(duì)陰囊血腫的預(yù)防。C.托起陰囊、傷口沙袋壓迫：如前所述，這是預(yù)防陰囊血腫的有效措施，符合題目要求。D.應(yīng)用抗生素：抗生素主要用于預(yù)防感染，而非直接用于預(yù)防血腫。E.不可過早下床活動(dòng)：雖然過早的活動(dòng)可能會(huì)影響傷口愈合，但與陰囊血腫的直接關(guān)聯(lián)不大。因此，正確答案是C，托起陰囊并使用傷口沙袋壓迫是預(yù)防腹股溝斜疝術(shù)后陰囊血腫的主要措施。25.患者男,50歲。慢性便秘多年。近半年來站?時(shí)發(fā)現(xiàn)陰囊出現(xiàn)腫塊,平臥時(shí)可還納,?院診斷為腹股溝斜疝,擬??術(shù)治療?？捎行Х乐位颊咝g(shù)后復(fù)發(fā)的措施是A、治療便秘B、備?C、利尿D、短期禁?E、?期服?疼藥【正確答案】：A解析：

這道題考察的是腹股溝斜疝術(shù)后復(fù)發(fā)的防治措施。腹股溝斜疝的形成常與腹內(nèi)壓增高有關(guān)，慢性便秘是導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的常見原因之一。因此，治療便秘是防治術(shù)后復(fù)發(fā)的重要措施。備皮、利尿、短期禁食和長期服用止疼藥與術(shù)后復(fù)發(fā)無直接關(guān)聯(lián)。解析：治療便秘可降低腹內(nèi)壓，是防治腹股溝斜疝術(shù)后復(fù)發(fā)的有效措施。其他選項(xiàng)與術(shù)后復(fù)發(fā)無直接關(guān)聯(lián)。26.急性腹膜炎發(fā)?休克的主要原因是()A、劇烈腹痛B、?量嘔吐?失液C、腹脹使呼吸功能不全D、胃腸道滲出液刺激E、毒素吸收及?容量減少【正確答案】：E解析：

急性腹膜炎時(shí)，由于腹膜受到炎癥刺激，會(huì)導(dǎo)致一系列病理生理變化。分析各選項(xiàng)：A選項(xiàng)，劇烈腹痛是腹膜炎的癥狀之一，但它本身并不直接導(dǎo)致休克。腹痛是主觀感受，而休克是客觀的生理狀態(tài)，二者不能直接等同。B選項(xiàng)，大量嘔吐而失液可能在某些情況下導(dǎo)致體液不足，但急性腹膜炎的主要病理變化并不在于嘔吐導(dǎo)致的失液。C選項(xiàng)，腹脹可能會(huì)影響呼吸功能，但呼吸功能不全并不是急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因。D選項(xiàng)，胃腸道滲出液刺激會(huì)加重腹膜炎癥，但滲出液刺激本身并不直接導(dǎo)致休克。E選項(xiàng)，毒素吸收及血容量減少是急性腹膜炎導(dǎo)致休克的主要原因。炎癥過程中釋放的毒素可以導(dǎo)致全身性炎癥反應(yīng)，進(jìn)而引起血壓下降、器官灌注不足等休克表現(xiàn)。同時(shí)，腹膜炎癥可能導(dǎo)致血管通透性增加，進(jìn)而引起血容量減少，進(jìn)一步加重休克狀態(tài)。因此，正確答案是E，毒素吸收及血容量減少。27.最易發(fā)?嵌頓的腹外疝是A、腹股溝斜疝B、腹股溝直疝C、切?疝D(zhuǎn)、股疝E、臍疝【正確答案】：D解析：

這道題考察的是對(duì)腹外疝類型的了解。腹外疝是指腹腔內(nèi)臟器或組織，經(jīng)腹壁或筋膜的缺損處，向體表突出而形成的腫塊。其中，股疝因股環(huán)較小，周圍又多堅(jiān)韌的韌帶，容易發(fā)生嵌頓。相比之下，其他類型的疝如腹股溝斜疝、直疝，切口疝和臍疝，嵌頓的發(fā)生率較低。因此，最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是股疝，選項(xiàng)D正確。28.胃癌最多發(fā)?于A、賁?部B、胃竇部C、胃?彎D、胃?彎E、胃后壁【正確答案】：B解析：

這道題考察的是胃癌的解剖學(xué)分布知識(shí)。胃癌作為消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，其發(fā)生部位在胃內(nèi)有一定規(guī)律。根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)和病理學(xué)資料，胃癌最多發(fā)生于胃竇部，這與該部位的生理結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)有關(guān)。胃竇部是胃與十二指腸的連接區(qū)域，易受食物刺激和胃酸侵蝕，因此成為胃癌的高發(fā)區(qū)域。29.內(nèi)臟器官成為疝囊壁的?部分,此種疝稱A、腹外疝B、股疝C、?線疝D(zhuǎn)、臍疝E、滑動(dòng)疝【正確答案】：E解析：

這道題考察的是對(duì)疝的分類及其特點(diǎn)的理解。疝是指體內(nèi)的某個(gè)器官或組織，通過身體壁層的薄弱點(diǎn)或孔隙，進(jìn)入到另一個(gè)部位。當(dāng)內(nèi)臟器官成為疝囊壁的一部分時(shí)，這種疝被稱為滑動(dòng)疝?；瑒?dòng)疝的特點(diǎn)是疝囊壁包含有內(nèi)臟器官的組成部分，與其他類型的疝相比，這是一個(gè)獨(dú)特的特征。因此，根據(jù)題目描述和疝的分類特點(diǎn)，可以確定答案為E，即滑動(dòng)疝。30.顱腦損傷病?伴有腦脊液?漏者的處理哪項(xiàng)不正確:A、應(yīng)?抗?素B、禁?作腰穿C、可??菌棉球填塞堵漏D、禁?沖洗E、?術(shù)修補(bǔ)【正確答案】：C解析：

顱腦損傷病人伴有腦脊液耳漏者的處理是一個(gè)相對(duì)專業(yè)的醫(yī)療問題。在解析各選項(xiàng)時(shí)，我們首先要理解腦脊液耳漏的病理生理基礎(chǔ)，即腦脊液通過顱底骨折處流入中耳或外耳道。A選項(xiàng)“應(yīng)用抗生素”是正確的，因?yàn)槟X脊液耳漏可能導(dǎo)致顱內(nèi)感染，預(yù)防性使用抗生素可以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。B選項(xiàng)“禁止作腰穿”也是正確的，因?yàn)檠┛赡茉黾幽X脊液外漏的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步加重耳漏癥狀。C選項(xiàng)“可用無菌棉球填塞堵漏”是不正確的。使用棉球填塞可能會(huì)阻礙腦脊液的正常排出，增加顱內(nèi)壓力，并可能導(dǎo)致逆行性感染。因此，這個(gè)選項(xiàng)是違反醫(yī)療常規(guī)的。D選項(xiàng)“禁止沖洗”是正確的，因?yàn)闆_洗可能會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓力改變，進(jìn)而加重腦脊液耳漏。E選項(xiàng)“手術(shù)修補(bǔ)”在某些情況下是正確的，當(dāng)耳漏癥狀持續(xù)存在且無法自行愈合時(shí)，可能需要手術(shù)干預(yù)來修補(bǔ)顱底骨折。綜上所述，選項(xiàng)C“可用無菌棉球填塞堵漏”是不正確的處理措施，因此答案是C。31.乳癌根治?術(shù)后,護(hù)?指導(dǎo)病?患側(cè)上肢功能鍛煉,下列哪項(xiàng)不妥A、3天內(nèi)屈腕伸指運(yùn)動(dòng)B、第4天活動(dòng)肘關(guān)節(jié)C、術(shù)后5天練習(xí)?指爬墻D、傷?愈合后,練習(xí)梳頭E、出院后全?功能鍛煉【正確答案】：C32.最常?的腹外疝是A、腹股溝斜疝B、股疝C、切?疝D(zhuǎn)、腹股溝直疝E、臍疝【正確答案】：A解析：

這道題考察的是對(duì)腹外疝類型的了解。腹外疝是指腹腔內(nèi)臟器或組織，經(jīng)腹壁或筋膜的缺損處，向體表突出而形成的腫塊。其中，腹股溝斜疝是最常見的一種類型，占全部腹外疝的75%～90%，主要是由于腹股溝管深環(huán)的腹壁薄弱和腹內(nèi)壓力增高所致。因此，根據(jù)這個(gè)知識(shí)點(diǎn)，我們可以確定答案是A。33.閉合性胸部損傷后出現(xiàn)嚴(yán)重?下?腫和極度呼吸困難?先應(yīng)考慮為A、肋??折B、肺挫傷C、創(chuàng)傷性窒息D、張?性?胸E、?胸【正確答案】：D解析：

閉合性胸部損傷后出現(xiàn)嚴(yán)重皮下氣腫和極度呼吸困難，這些癥狀首先應(yīng)考慮為張力性氣胸。張力性氣胸，又稱為高壓性氣胸，是指胸膜腔破裂口呈單向活瓣或活塞作用，吸氣時(shí)胸廓擴(kuò)大，胸膜腔內(nèi)壓變小，空氣進(jìn)入胸膜腔；呼氣時(shí)胸膜腔內(nèi)壓升高，壓迫活瓣使之關(guān)閉，致使胸膜腔內(nèi)空氣越積越多，壓力逐漸升高，高于大氣壓，從而使肺組織受壓、萎陷，并將縱隔推向健側(cè)，擠壓健側(cè)肺，產(chǎn)生呼吸和循環(huán)功能的嚴(yán)重障礙。皮下氣腫是胸部及皮下組織有氣體積存，以手按壓皮下氣腫的皮膚，可引起氣體在皮下組織內(nèi)移動(dòng)，可出現(xiàn)捻發(fā)感或握雪感。其他選項(xiàng)中，肋骨骨折可能導(dǎo)致胸痛和呼吸困難，但通常不會(huì)出現(xiàn)皮下氣腫；肺挫傷和創(chuàng)傷性窒息雖然也是胸部損傷的常見類型，但它們的臨床表現(xiàn)與張力性氣胸有所不同；血胸則是胸腔內(nèi)積血，可能導(dǎo)致呼吸困難，但皮下氣腫不是其主要表現(xiàn)。因此，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮的診斷是張力性氣胸，即選項(xiàng)D。34.吸?性燒傷的最危險(xiǎn)并發(fā)癥是A、感染B、窒息C、?衰D、敗?癥E、肺炎【正確答案】：B解析：

吸人性燒傷，即呼吸道燒傷，是指熱空氣、蒸氣、煙霧、有害氣體、揮發(fā)性化學(xué)物質(zhì)等吸入呼吸道，從而引起的呼吸道和肺實(shí)質(zhì)的損傷。這種損傷會(huì)導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中窒息是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。窒息發(fā)生的原因主要有以下幾點(diǎn)：1.**呼吸道水腫**：燒傷后，呼吸道黏膜可能會(huì)出現(xiàn)水腫，導(dǎo)致呼吸道狹窄，影響呼吸。2.**分泌物和壞死組織阻塞**：呼吸道燒傷后，壞死組織和分泌物可能增加，如果這些物質(zhì)不能及時(shí)排出，可能阻塞呼吸道，造成窒息。3.**喉頭水腫或氣管痙攣**：這些情況都可能造成呼吸道梗阻，進(jìn)而引發(fā)窒息。因此，對(duì)于吸人性燒傷的患者，必須密切觀察其呼吸狀況，并采取必要的措施預(yù)防和治療窒息。至于其他選項(xiàng)：***感染**：雖然也是吸人性燒傷的常見并發(fā)癥，但相對(duì)于窒息來說，其危險(xiǎn)性稍低。***心衰**：可能由燒傷后的全身炎癥反應(yīng)或液體管理不當(dāng)導(dǎo)致，但不是吸人性燒傷特有的并發(fā)癥。***敗血癥**：通常由嚴(yán)重的感染引起，是感染的一個(gè)嚴(yán)重后果，但不是吸人性燒傷的最直接和最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。***肺炎**：呼吸道燒傷后容易并發(fā)肺炎，但肺炎的進(jìn)展相對(duì)較慢，其危險(xiǎn)性不如窒息來得直接和迅猛。綜上所述，選項(xiàng)B“窒息”是吸人性燒傷的最危險(xiǎn)并發(fā)癥。35.以下診斷胃??指腸潰瘍急性穿孔的最有意義的依據(jù)是A、.上腹部明顯壓痛B、板狀腹C、腹式呼吸減弱D、移動(dòng)性濁?陽性E、X射線檢查時(shí)膈下有游離?體【正確答案】：E解析：

胃十二指腸潰瘍急性穿孔是消化道潰瘍的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，其診斷依賴于臨床表現(xiàn)、體格檢查和輔助檢查結(jié)果。選項(xiàng)A，上腹部明顯壓痛，是胃十二指腸潰瘍常見的體征，但缺乏特異性，不能作為急性穿孔的最有意義的診斷依據(jù)。選項(xiàng)B，板狀腹，是急性腹膜炎的典型體征，雖然可能在胃十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)出現(xiàn)，但同樣缺乏特異性。選項(xiàng)C，腹式呼吸減弱，可能由多種腹部疾病引起，包括但不限于胃十二指腸潰瘍急性穿孔，因此也不是最有意義的診斷依據(jù)。選項(xiàng)D，移動(dòng)性濁音陽性，通常提示腹腔內(nèi)有游離液體，這可能是血液或其他液體，雖然這在某些穿孔病例中可能出現(xiàn)，但并非特異性表現(xiàn)。選項(xiàng)E，X射線檢查時(shí)膈下有游離氣體，是胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型影像學(xué)表現(xiàn)。由于消化道內(nèi)的氣體（如空氣）在穿孔后會(huì)進(jìn)入腹腔，并上升至膈下，因此這一發(fā)現(xiàn)對(duì)診斷胃十二指腸潰瘍急性穿孔具有高度的特異性和敏感性。綜上所述，X射線檢查時(shí)膈下有游離氣體是診斷胃十二指腸潰瘍急性穿孔的最有意義的依據(jù)，因此正確答案是E。36.急性闌尾炎最重要的病因是A、闌尾腔梗阻B、闌尾損傷C、神經(jīng)反射D、全身感染E、急性腹膜炎擴(kuò)散【正確答案】：A37.實(shí)質(zhì)性臟器損傷時(shí)最有助明確診斷的依據(jù)是()A、腹膜刺激征B、腸鳴?亢進(jìn)C、嘔?D、B超檢查E、腹腔穿刺抽出不凝固?液【正確答案】：E解析：

實(shí)質(zhì)性臟器損傷通常指肝、脾、腎等實(shí)質(zhì)性臟器的損傷，這類損傷常導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血。為了明確診斷，醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查等多種手段。選項(xiàng)A的腹膜刺激征通常與空腔臟器破裂、炎癥等病變相關(guān)，而不是實(shí)質(zhì)性臟器損傷的典型表現(xiàn)，因此不是最有助于明確診斷的依據(jù)。選項(xiàng)B的腸鳴音亢進(jìn)更多見于胃腸道蠕動(dòng)增強(qiáng)的情況，如饑餓、急性胃腸炎等，與實(shí)質(zhì)性臟器損傷無直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)C的嘔血可以是上消化道出血的表現(xiàn)，雖然實(shí)質(zhì)性臟器損傷如肝破裂可能間接導(dǎo)致嘔血，但嘔血本身并非特異性表現(xiàn)，不足以作為明確診斷的依據(jù)。選項(xiàng)D的B超檢查是一種常用的影像學(xué)檢查手段，可以用于實(shí)質(zhì)性臟器的損傷檢測(cè)。然而，B超對(duì)于腹腔內(nèi)出血的敏感性和特異性可能受到多種因素的影響，如腹腔內(nèi)氣體的干擾等。選項(xiàng)E的腹腔穿刺抽出不凝固血液則是實(shí)質(zhì)性臟器損傷導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血的直接證據(jù)。由于實(shí)質(zhì)性臟器的血管豐富，損傷后常導(dǎo)致大量出血，且由于腹膜的去纖維作用，這些血液通常不會(huì)凝固。因此，腹腔穿刺抽出不凝固血液對(duì)于實(shí)質(zhì)性臟器損傷的診斷具有重要意義。綜上所述，腹腔穿刺抽出不凝固血液是實(shí)質(zhì)性臟器損傷時(shí)最有助明確診斷的依據(jù)，因此正確答案是E。38.闌尾切除術(shù)后最常?的并發(fā)癥是A、內(nèi)出?B、盆腔膿腫C、腸粘連D、?靜脈炎E、切?感染【正確答案】：E解析：

這道題考察的是對(duì)闌尾切除術(shù)后常見并發(fā)癥的了解。闌尾切除術(shù)后，由于手術(shù)部位的特點(diǎn)和術(shù)后護(hù)理的影響，患者可能會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥。在這些并發(fā)癥中，切口感染是最常見的一種，這主要是由于手術(shù)部位容易受到細(xì)菌污染，以及術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛟斐傻?。因此，根?jù)醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，可以確定答案為E，即切口感染。39.??指腸潰瘍病?選術(shù)式是:A、迷?神經(jīng)?切斷術(shù)B、選擇性胃述?神經(jīng)切斷術(shù)?胃竇切除術(shù)C、?選擇性胃迷?神經(jīng)切斷術(shù)D、畢l式胃?部切除術(shù)E、畢ll式胃?部切除術(shù)【正確答案】：E解析：

這道題考察的是對(duì)十二指腸潰瘍病首選術(shù)式的了解。十二指腸潰瘍病手術(shù)治療時(shí)，畢II式胃大部切除術(shù)是常用的術(shù)式，因?yàn)樗苡行p少胃酸分泌，同時(shí)保留胃的生理功能。迷走神經(jīng)干切斷術(shù)、選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)加胃竇切除術(shù)、高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)，雖然也能減少胃酸分泌，但相比畢II式胃大部切除術(shù)，它們的效果和適用性略遜一籌。畢I式胃大部切除術(shù)則更多用于胃潰瘍的治療。因此，對(duì)于十二指腸潰瘍病，首選術(shù)式是畢II式胃大部切除術(shù)。40.男性,47歲,右胸被??撞傷,呼吸困難。右前胸壁有部分軟化區(qū),且隨呼吸運(yùn)動(dòng)波動(dòng)。?先應(yīng)采取的急救措施是A、胸壁軟化區(qū)加壓包扎B、?管切開給輔助呼吸C、應(yīng)??痛藥物D、胸腔穿刺排?減壓E、開胸?術(shù)【正確答案】：A解析：

患者為中年男性，右胸受到撞擊后出現(xiàn)呼吸困難，且右前胸壁有部分軟化區(qū)，隨呼吸運(yùn)動(dòng)波動(dòng)，這提示我們患者可能存在閉合性胸部損傷導(dǎo)致的連枷胸。連枷胸是胸部嚴(yán)重閉合性損傷導(dǎo)致多根多處肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撐而軟化，并出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，即吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外突，又稱為連枷胸。在這種緊急情況下，我們首先需要考慮的是穩(wěn)定胸壁，減少反常呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)患者呼吸功能的影響。因此，選項(xiàng)A“胸壁軟化區(qū)加壓包扎”是首選的急救措施，它能有效減少軟化區(qū)胸壁的活動(dòng)度，從而減輕反常呼吸運(yùn)動(dòng)，改善患者的呼吸狀況。選項(xiàng)B“氣管切開給輔助呼吸”一般用于呼吸道嚴(yán)重受阻，無法正常呼吸的患者，且需要在穩(wěn)定的環(huán)境下進(jìn)行，不是連枷胸的首選急救措施。選項(xiàng)C“應(yīng)用止痛藥物”雖然在緩解患者疼痛方面有一定作用，但并不能解決胸壁軟化和反常呼吸運(yùn)動(dòng)的問題，因此不是首選措施。選項(xiàng)D“胸腔穿刺排氣減壓”主要用于張力性氣胸的急救處理，以迅速降低胸腔內(nèi)壓力，而該患者并未提及有氣胸的癥狀，因此不適用。選項(xiàng)E“開胸手術(shù)”通常用于處理嚴(yán)重的胸部損傷，如心臟大血管損傷等，且需要在充分的術(shù)前準(zhǔn)備和穩(wěn)定的手術(shù)環(huán)境下進(jìn)行，不適合作為連枷胸的急救措施。綜上所述，正確答案是A，即胸壁軟化區(qū)加壓包扎。41.患者,男,40歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛4?時(shí)。查體:體溫38℃,?壓正常,右下腹固定壓痛,?腹肌緊張及反跳痛,臨床診斷為急性闌尾炎。該病?的闌尾病變屬于A、單純性闌尾炎B、化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、闌尾周圍膿腫E、慢性闌尾炎【正確答案】：A解析：

患者中年男性，轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型表現(xiàn)，體溫升高提示存在感染。查體見右下腹固定壓痛，但無腹肌緊張及反跳痛，提示炎癥尚未擴(kuò)散至腹膜，血壓正常表明未出現(xiàn)嚴(yán)重感染或休克。根據(jù)這些癥狀和體征，最可能的診斷是急性單純性闌尾炎。選項(xiàng)B化膿性闌尾炎通常會(huì)出現(xiàn)腹肌緊張和反跳痛，表明炎癥已經(jīng)波及腹膜，而本例患者并未出現(xiàn)這些癥狀。選項(xiàng)C壞疽性闌尾炎是闌尾炎的更嚴(yán)重階段，常常伴隨有高熱、明顯的腹肌緊張和廣泛的壓痛，甚至可能出現(xiàn)闌尾穿孔和腹膜炎，而本例患者并未表現(xiàn)出這些癥狀。選項(xiàng)D闌尾周圍膿腫是闌尾炎的一種并發(fā)癥，通常出現(xiàn)在闌尾穿孔后，表現(xiàn)為右下腹可觸及的包塊，本例患者并無此類體征。選項(xiàng)E慢性闌尾炎則通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的右下腹疼痛，而本例患者為急性起病，故不符合慢性闌尾炎的診斷。綜上所述，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和查體結(jié)果，最符合的診斷是急性單純性闌尾炎，因此答案是A。42.T管造影后應(yīng)開放引流多少?時(shí)以上A、4?時(shí)B、8?時(shí)C、10?時(shí)D、12?時(shí)E、24?時(shí)【正確答案】：E43.男性,29歲,交通事故,頭部外傷,當(dāng)即昏迷送來醫(yī)院,檢查格拉斯哥記分6分,住院治療,住院后,?約在傷后15min醒來,神志恢復(fù)正常。對(duì)該病?的初步診斷是()A、腦挫裂傷B、腦震蕩C、硬腦膜外?腫D、硬腦膜下?腫E、腦內(nèi)?腫【正確答案】：B解析：

這道題考察的是對(duì)顱腦損傷類型的診斷能力。根據(jù)題干，患者頭部外傷后當(dāng)即昏迷，但格拉斯哥記分6分，且在傷后15分鐘醒來，神志恢復(fù)正常。這是腦震蕩的典型表現(xiàn)，即短暫的意識(shí)喪失后立即恢復(fù)，無其他明顯神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。因此，初步診斷應(yīng)為腦震蕩。44.胃??指腸潰瘍?出?的主要表現(xiàn)為()A、惡?、嘔吐B、上腹部脹痛C、有便意感D、頭暈、?悸、出冷汗E、嘔?和排柏油樣便【正確答案】：E解析：

胃十二指腸潰瘍大出血的主要臨床表現(xiàn)與潰瘍部位損傷血管導(dǎo)致的大量出血有關(guān)。出血后，血液可刺激胃黏膜引發(fā)嘔吐反射，導(dǎo)致嘔血；同時(shí)，血液經(jīng)過腸道時(shí)會(huì)與腸道內(nèi)的硫化物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，形成硫化鐵，使糞便呈現(xiàn)黑色，通常被稱為柏油樣便。A選項(xiàng)“惡心、嘔吐”雖然是消化道疾病常見癥狀，但不是胃十二指腸潰瘍大出血的主要表現(xiàn)。B選項(xiàng)“上腹部脹痛”是胃十二指腸潰瘍的一般癥狀，但在大出血時(shí)并非主要特征。C選項(xiàng)“有便意感”可以是多種消化道疾病的非特異性表現(xiàn)，不特指大出血。D選項(xiàng)“頭暈、心悸、出冷汗”可能是大出血引起的全身癥狀，但不如嘔血和排柏油樣便直接和特異。因此，根據(jù)胃十二指腸潰瘍大出血的典型臨床表現(xiàn)，正確答案是E選項(xiàng)，即嘔血和排柏油樣便。45.最常?的腹外疝是A、臍疝B、腹股溝斜疝C、切?疝D(zhuǎn)、股疝E、腹股溝直疝【正確答案】：B解析：

這道題考察的是對(duì)腹外疝類型的了解。腹外疝是指腹腔內(nèi)臟器或組織，經(jīng)腹壁或筋膜的缺損處，向體表突出而形成的腫塊。其中，腹股溝斜疝是最常見的腹外疝類型，占所有腹外疝的75%～90%，主要是由于腹股溝區(qū)存在解剖缺陷和腹內(nèi)斜肌、腹橫肌發(fā)育不全或薄弱所致。因此，選項(xiàng)B“腹股溝斜疝”是正確答案。46.?性,42歲,進(jìn)?時(shí)胸?后刺痛并有梗噎感2?余,X線鋇餐檢查顯示:中段?管約3cm?之粘膜皺襞增粗和斷裂。進(jìn)?步確定診斷的理想檢查?法是A、CT檢查B型超聲C、磁共振檢查D、?管脫落細(xì)胞學(xué)檢查E、纖維?管鏡檢查【正確答案】：E解析：

對(duì)于這位42歲女性患者，進(jìn)食時(shí)胸骨后刺痛并有梗噎感，以及X線鋇餐檢查顯示的食管中段粘膜皺襞增粗和斷裂，這些都是食管癌的典型癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)。為了進(jìn)一步確定診斷，需要采用一種能夠直接觀察食管內(nèi)部病變并進(jìn)行組織活檢的方法。在給出的選項(xiàng)中：A.CT檢查雖然可以提供食管及周圍組織的斷面影像，但不如直接觀察食管內(nèi)部病變直觀；B.B型超聲主要用于腹部臟器的檢查，對(duì)食管病變的診斷價(jià)值有限；C.磁共振檢查對(duì)軟組織分辨率高，但同樣不如直接觀察食管內(nèi)部病變直接；D.食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查可以通過收集食管表面的脫落細(xì)胞進(jìn)行病理分析，但其陽性率依賴于病變部位和細(xì)胞脫落的情況，有一定的局限性；E.纖維食管鏡檢查則可以直接觀察食管內(nèi)部病變，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可以直接進(jìn)行組織活檢，對(duì)于確定食管癌的診斷具有重要價(jià)值。因此，考慮到患者的癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)，以及各種檢查方法的優(yōu)缺點(diǎn)，纖維食管鏡檢查是進(jìn)一步確定診斷的理想檢查方法。所以正確答案是E。47.?性,30歲,甲狀腺?術(shù)后聲?嘶啞,是下列哪項(xiàng)損傷引起()A、喉上神經(jīng)損傷B、喉返神經(jīng)損傷C、甲狀旁腺誤切D、?管誤傷E、甲狀腺切除過多【正確答案】：B解析：

該患者為30歲女性，甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞。我們需要分析哪個(gè)選項(xiàng)的損傷最可能導(dǎo)致這一癥狀。A.喉上神經(jīng)損傷：喉上神經(jīng)損傷主要影響環(huán)甲肌，可能導(dǎo)致音調(diào)降低，但通常不會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞。B.喉返神經(jīng)損傷：喉返神經(jīng)控制聲帶運(yùn)動(dòng)，當(dāng)其受損時(shí)，聲帶無法正常工作，導(dǎo)致聲音嘶啞或失聲。這是甲狀腺手術(shù)中常見的并發(fā)癥，尤其是在處理甲狀腺下極或進(jìn)行頸部淋巴結(jié)清掃時(shí)。C.甲狀旁腺誤切：甲狀旁腺的功能主要是調(diào)節(jié)鈣磷代謝，其損傷可能導(dǎo)致低鈣血癥，但與聲音嘶啞無關(guān)。D.氣管誤傷：氣管損傷通常會(huì)導(dǎo)致呼吸困難或氣胸，而不是聲音嘶啞。E.甲狀腺切除過多：這主要影響甲狀腺功能，可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退，但與聲音嘶啞無直接關(guān)聯(lián)。因此，結(jié)合患者癥狀和可能的損傷后果，最可能的原因是喉返神經(jīng)損傷。所以答案是B。48.急性化膿性腹膜炎的最主要癥狀是()A、腹痛B、發(fā)熱C、惡?、嘔吐D、?慌E、疲乏??【正確答案】：A解析：

這道題考察的是對(duì)急性化膿性腹膜炎主要癥狀的理解。急性化膿性腹膜炎是一種嚴(yán)重的腹腔感染，其主要癥狀包括腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等。在這些癥狀中，腹痛是最主要且最早出現(xiàn)的癥狀，通常表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈腹痛，并可能伴有腹肌緊張、壓痛和反跳痛。因此，根據(jù)急性化膿性腹膜炎的臨床表現(xiàn)，可以確定腹痛是該疾病的最主要癥狀。49.急性闌尾炎的典型癥狀是A、惡?、嘔吐B、轉(zhuǎn)移性右下腹痛C、?急后重D、腹瀉或便秘E、發(fā)熱【正確答案】：B解析：

這道題考察的是對(duì)急性闌尾炎典型癥狀的理解。急性闌尾炎是一種常見的外科急腹癥，其典型癥狀的發(fā)展通常遵循一定的規(guī)律。最初，患者可能感到上腹部或臍周的隱痛，隨后疼痛逐漸轉(zhuǎn)移并固定在右下腹，這被稱為“轉(zhuǎn)移性右下腹痛”，是急性闌尾炎最具特征性的表現(xiàn)。因此，根據(jù)這一知識(shí)點(diǎn)，可以確定選項(xiàng)B“轉(zhuǎn)移性右下腹痛”為正確答案。50.關(guān)于閉式胸膜腔引流術(shù),下列哪項(xiàng)是正確的()A、病?取平臥位B、需根據(jù)體征和x線檢查明確部位C、?般在腋中線和腋前線之間的4~6肋間D、引流?體常選鎖?中線第3肋間E、引流管插?胸腔內(nèi)【正確答案】：B解析：

這道題考察的是閉式胸膜腔引流術(shù)的相關(guān)知識(shí)。閉式胸膜腔引流術(shù)是一種常用的胸部手術(shù)，關(guān)鍵在于準(zhǔn)確確定引流部位。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識(shí)和手術(shù)實(shí)踐，引流部位需根據(jù)病人的具體體征和X線檢查結(jié)果來明確，以確保手術(shù)的有效性和安全性。因此，選項(xiàng)B“需根據(jù)體征和X線檢查明確部位”是正確的。51.?腦幕切跡疝病?瞳孔變化及肢體癱瘓的特點(diǎn)是A、病變同側(cè)瞳孔變化及同側(cè)肢體癱瘓B、病變同側(cè)瞳孔變化及對(duì)側(cè)肢體癱瘓C、病變對(duì)側(cè)瞳孔變化及同側(cè)肢體癱瘓D、病變對(duì)側(cè)瞳孔變化及對(duì)側(cè)肢體癱瘓E、雙側(cè)瞳孔變化及對(duì)側(cè)肢體癱瘓【正確答案】：B解析：

小腦幕切跡疝，也稱為小腦扁桃體疝，是一種嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，通常與顱內(nèi)壓增高有關(guān)。在這種情況下，腦組織被擠壓至小腦幕裂孔及其附近，從而導(dǎo)致一系列臨床癥狀。關(guān)于瞳孔變化，當(dāng)小腦幕切跡疝發(fā)生時(shí)，由于動(dòng)眼神經(jīng)受到壓迫，通常會(huì)導(dǎo)致病變同側(cè)的瞳孔縮小，對(duì)光反射遲鈍或消失。這是因?yàn)閯?dòng)眼神經(jīng)負(fù)責(zé)瞳孔的擴(kuò)張功能，當(dāng)其受損時(shí)，瞳孔擴(kuò)張功能受損，表現(xiàn)為瞳孔縮小。關(guān)于肢體癱瘓，由于疝出的腦組織可能壓迫大腦腳，導(dǎo)致對(duì)側(cè)錐體束受損，因此會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體癱瘓。綜上所述，小腦幕切跡疝病人的典型表現(xiàn)是病變同側(cè)瞳孔變化（縮小）和對(duì)側(cè)肢體癱瘓。因此，正確答案是B選項(xiàng)：病變同側(cè)瞳孔變化及對(duì)側(cè)肢體癱瘓。52.對(duì)顱內(nèi)壓增?患者的護(hù)理,護(hù)?應(yīng)注意觀察患者的A、瞳孔B、意識(shí)C、肌張?D、脈搏E、嘔吐的量【正確答案】：B解析：

顱內(nèi)壓增高是指顱腔內(nèi)容物對(duì)顱腔壁產(chǎn)生的壓力超過正常值，通常與腦部疾病有關(guān)，如腦水腫、腦出血、腦腫瘤等。這類疾病往往會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能產(chǎn)生影響，其中意識(shí)的改變是顱內(nèi)壓增高患者常見的癥狀之一。意識(shí)的變化可以反映病情的嚴(yán)重程度和進(jìn)展情況，因此是顱內(nèi)壓增高患者護(hù)理中需要重點(diǎn)觀察的內(nèi)容。例如，患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡、昏迷等不同程度的意識(shí)障礙。護(hù)士通過密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，為醫(yī)生提供有價(jià)值的診斷信息，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。其他選項(xiàng)雖然也是顱內(nèi)壓增高患者護(hù)理中需要關(guān)注的方面，但與意識(shí)相比，它們并不是最直接反映顱內(nèi)壓增高病情變化的指標(biāo)。例如，瞳孔的變化可能與顱內(nèi)壓增高有關(guān)，但更多時(shí)候是反映神經(jīng)系統(tǒng)其他部位的問題；肌張力的改變可能與腦部疾病導(dǎo)致的神經(jīng)功能障礙有關(guān)，但不如意識(shí)變化來得直接和明顯；脈搏的變化可以反映患者的生命體征，但并非顱內(nèi)壓增高的特異性指標(biāo)；嘔吐的量雖然可以反映顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的胃腸道癥狀，但同樣不是最直接的觀察指標(biāo)。因此，對(duì)于顱內(nèi)壓增高患者的護(hù)理，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察患者的意識(shí)狀態(tài)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。所以，正確答案是B。53.下列哪項(xiàng)是原發(fā)性腹膜炎的病因()A、胃、??指腸急性穿孔B、腹腔內(nèi)臟損傷C、急性闌尾炎穿孔D、病原菌經(jīng)??進(jìn)?腹腔E、膠窄性腸梗阻【正確答案】：D解析：

原發(fā)性腹膜炎，又稱為自發(fā)性腹膜炎或特發(fā)性腹膜炎，其特點(diǎn)是在沒有明顯腹腔內(nèi)原發(fā)病灶的情況下發(fā)生的腹膜感染。其病因多與病原菌通過血液循環(huán)進(jìn)入腹腔并在腹膜內(nèi)繁殖有關(guān)。A選項(xiàng)“胃、??指腸急性穿孔”和B選項(xiàng)“腹腔內(nèi)臟損傷”以及C選項(xiàng)“急性闌尾炎穿孔”均屬于繼發(fā)性腹膜炎的病因，這些情況下，腹腔內(nèi)的直接感染源導(dǎo)致了腹膜炎的發(fā)生。E選項(xiàng)“膠窄性腸梗阻”雖然是腹部外科的一種常見病癥，但它主要導(dǎo)致的是腸梗阻，而非直接引發(fā)腹膜炎。因此，根據(jù)原發(fā)性腹膜炎的定義和發(fā)病機(jī)理，可以判斷D選項(xiàng)“病原菌經(jīng)??進(jìn)?腹腔”是原發(fā)性腹膜炎的病因。所以，正確答案是D。54.腹膜炎的標(biāo)志性體征是()A、腹式呼吸減弱或B、壓痛、反跳痛、腹肌緊張C、腸鳴?消失D、移動(dòng)性濁?陽性E、明顯腹脹【正確答案】：B解析：

腹膜炎是指腹膜發(fā)生的炎癥，通常由細(xì)菌感染、化學(xué)刺激或物理損傷引起。腹膜炎的典型體征主要包括壓痛、反跳痛和腹肌緊張，這些體征被稱為腹膜刺激征，是診斷腹膜炎的重要依據(jù)。*壓痛：當(dāng)按壓腹部時(shí)，患者會(huì)感到疼痛。*反跳痛：在按壓腹部后，當(dāng)手突然抬起時(shí)，患者會(huì)感覺到疼痛加劇。*腹肌緊張：由于腹膜受到刺激，腹肌會(huì)呈現(xiàn)緊張狀態(tài)，甚至可能出現(xiàn)板狀腹。因此，腹膜炎的標(biāo)志性體征是壓痛、反跳痛和腹肌緊張，即選項(xiàng)B。其他選項(xiàng)如腹式呼吸減弱或消失、腸鳴音消失、移動(dòng)性濁音陽性或明顯腹脹，雖然可能是某些腹部疾病的體征，但并非腹膜炎的標(biāo)志性體征。因此，這些選項(xiàng)均不符合題意。綜上所述，正確答案是B：壓痛、反跳痛、腹肌緊張。55.患者?性,66歲,在家宴請(qǐng)客?時(shí)突然跌倒在地,當(dāng)時(shí)意識(shí)清醒,??從地上爬起,后因左側(cè)肢體??再次跌倒,并出現(xiàn)??便失禁,隨后意識(shí)喪失呈嗜睡狀態(tài),以腦出??院,該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、呼吸衰竭B、腎衰竭C、??衰竭D、腦疝E、DIC【正確答案】：D56.患者男,45歲。因顱內(nèi)腫瘤?院,有明顯顱內(nèi)壓增?,以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、?流量氧?吸?B、煩躁不安時(shí)給予繃帶約束C、?熱時(shí)給予物理降溫,必要時(shí)藥物降溫D、便秘時(shí)給予緩瀉劑E、遵醫(yī)囑定時(shí)定量給予抗癲癇藥物【正確答案】：B解析：

對(duì)于這位因顱內(nèi)腫瘤導(dǎo)致明顯顱內(nèi)壓增高的45歲男性患者，我們需要考慮其病情特點(diǎn)，特別是顱內(nèi)壓增高可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)，并據(jù)此評(píng)估各選項(xiàng)的合理性。A選項(xiàng)：高流量氧氣吸入。在顱內(nèi)壓增高的情況下，確?；颊叩玫匠渥愕难鯕夤?yīng)是重要的，因?yàn)檠鯕夤?yīng)不足可能加重腦組織的缺氧損傷。因此，這一措施是合理的。B選項(xiàng)：煩躁不安時(shí)給予繃帶約束。對(duì)于顱內(nèi)壓增高的患者，煩躁不安可能是一個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào)，可能表明顱內(nèi)壓正在急劇上升或患者正在經(jīng)歷其他形式的痛苦或不適。使用繃帶約束可能會(huì)限制患者的活動(dòng)，甚至可能加劇其痛苦或不適感，而且有可能因?yàn)槭`不當(dāng)而導(dǎo)致進(jìn)一步的傷害。因此，這一措施是錯(cuò)誤的。C選項(xiàng)：高熱時(shí)給予物理降溫，必要時(shí)藥物降溫。顱內(nèi)壓增高的患者可能出現(xiàn)高熱，此時(shí)及時(shí)采取降溫措施可以保護(hù)腦組織，防止因高溫造成的進(jìn)一步損傷。因此，這一措施是合理的。D選項(xiàng)：便秘時(shí)給予緩瀉劑。顱內(nèi)壓增高的患者若發(fā)生便秘，用力排便可能加重顱內(nèi)壓。給予緩瀉劑有助于預(yù)防便秘，避免患者用力排便，因此這一措施也是合理的。E選項(xiàng)：遵醫(yī)囑定時(shí)定量給予抗癲癇藥物。如果患者存在癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，定時(shí)定量給予抗癲癇藥物是必要的，可以預(yù)防或減輕癲癇發(fā)作對(duì)腦組織的進(jìn)一步損傷。因此，這一措施也是合理的。綜上所述，選項(xiàng)B“煩躁不安時(shí)給予繃帶約束”是錯(cuò)誤的護(hù)理措施，因?yàn)樗赡芗又鼗颊叩耐纯嗪筒贿m感，甚至可能造成進(jìn)一步的傷害。因此，正確答案是B。57.膽道?術(shù)后,T管?般留置的時(shí)間是A、5天B、7天C、14天D、20天E、30天【正確答案】：C解析：

膽道手術(shù)后，T管留置的時(shí)間取決于多個(gè)因素，包括病人的恢復(fù)狀況、膽汁引流的情況以及手術(shù)的具體類型等。但一般而言，T管留置的時(shí)間是為了確保膽道系統(tǒng)的充分引流和恢復(fù)。在大多數(shù)情況下，T管需要至少留置兩周時(shí)間，也就是14天，以確保膽道內(nèi)的炎癥消退、膽汁引流通暢，并允許醫(yī)生通過觀察引流出的膽汁的顏色、量和性質(zhì)來評(píng)估膽道系統(tǒng)的恢復(fù)情況。因此，正確答案是C，即膽道手術(shù)后T管一般留置的時(shí)間是14天。需要注意的是，這個(gè)時(shí)間可能會(huì)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議有所調(diào)整。58.畢?II式胃?部切除術(shù)后并發(fā)吻合?梗阻時(shí)的嘔吐特點(diǎn)是()A、嘔吐胃內(nèi)容物,不含膽汁B、嘔吐?物和膽汁C、頻繁嘔吐,量少不含膽汁D、嘔吐量?,嘔吐物為帶酸臭味的宿?E、嘔吐物帶糞臭味【正確答案】：A解析：

畢II式胃大部切除術(shù)是一種常用的胃部手術(shù)，主要目的是切除部分胃組織以治療胃潰瘍、胃癌等疾病。術(shù)后，患者可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，其中吻合口梗阻是較為常見的一種。吻合口梗阻時(shí)，由于梗阻部位位于十二指腸與胃的吻合口，食物和胃液無法通過此部位進(jìn)入小腸，因此嘔吐物主要來源于胃，而不包含來自小腸的膽汁。因此，嘔吐物的特點(diǎn)是含有胃內(nèi)容物，但不含有膽汁。根據(jù)以上分析，選項(xiàng)A“嘔吐胃內(nèi)容物，不含膽汁”是畢II式胃大部切除術(shù)后并發(fā)吻合口梗阻時(shí)的典型嘔吐特點(diǎn)，因此是正確答案。其他選項(xiàng)描述的嘔吐特點(diǎn)與吻合口梗阻不符。綜上所述，正確答案是A。59.腹外疝疝囊的主要結(jié)構(gòu)是A、腹壁肌?B、壁層腹膜C、腹壁?膚D、腹壁筋膜E、臟層腹膜【正確答案】：B解析：

腹外疝是指腹腔內(nèi)臟器或組織連同腹膜壁層，經(jīng)腹壁薄弱點(diǎn)或孔隙，突出體表所形成的包塊。在這個(gè)結(jié)構(gòu)中，疝囊是疝的主要組成部分，它通常由疝內(nèi)容物（如腸管、網(wǎng)膜等）以及包繞其周圍的壁層腹膜所組成?，F(xiàn)在我們來逐一分析選項(xiàng)：A.腹壁肌肉-它是腹壁的重要組成部分，為腹腔提供保護(hù)和支持，但并非疝囊的主要結(jié)構(gòu)。B.壁層腹膜-如前所述，壁層腹膜是疝囊的組成部分之一，它包裹疝內(nèi)容物，形成疝囊的外壁。C.腹壁皮膚-皮膚是腹壁的外層，雖然與疝的發(fā)生位置相鄰，但并不是疝囊的組成部分。D.腹壁筋膜-筋膜是腹壁內(nèi)各層之間的結(jié)締組織，對(duì)腹壁起到連接和支撐的作用，但并非疝囊的主要結(jié)構(gòu)。E.臟層腹膜-臟層腹膜覆蓋在腹腔內(nèi)臟器的表面，與疝囊的形成無直接關(guān)系。因此，根據(jù)以上分析，腹外疝疝囊的主要結(jié)構(gòu)是壁層腹膜，所以正確答案是B。60.男性,42歲,胃潰瘍史10年,近2個(gè)?上腹疼痛,失去原規(guī)律性,伴反酸,噯?,內(nèi)科藥物治療療效不滿意,急需下列哪項(xiàng)檢查.A、鋇餐檢查B超檢查C、胃酸測(cè)定D、便隱?試驗(yàn)E、胃鏡+活檢檢查【正確答案】：E解析：

患者中年男性，有胃潰瘍病史，近期上腹疼痛失去原規(guī)律性，伴反酸、噯氣，內(nèi)科藥物治療效果不佳。這些癥狀提示可能存在胃潰瘍惡化或并發(fā)癥，如出血、穿孔、癌變等。針對(duì)這種情況，胃鏡+活檢檢查是首選的檢查方法。胃鏡可以直觀地觀察胃內(nèi)病變，了解潰瘍的形態(tài)、大小、位置等，同時(shí)可以對(duì)可疑病變進(jìn)行活檢，以明確病變性質(zhì)，判斷是否為癌變或其他并發(fā)癥。其他選項(xiàng)如鋇餐檢查雖然可以顯示胃的輪廓和病變，但不如胃鏡直觀，且無法取活檢；B超檢查對(duì)胃的顯示效果不佳；胃酸測(cè)定和便隱血試驗(yàn)對(duì)于胃潰瘍的診斷和評(píng)估價(jià)值有限，不能作為首選檢查。因此，正確答案是E，即胃鏡+活檢檢查。61.患者,男,50歲,腹股溝斜疝發(fā)?嵌頓,??法復(fù)位后,護(hù)理上應(yīng)密切觀察A、?壓B、體溫、脈搏C、排便情況D、尿量E、腹膜炎表現(xiàn)【正確答案】：E解析：

患者為50歲男性，診斷為腹股溝斜疝并發(fā)嵌頓，經(jīng)過手法復(fù)位后，護(hù)理上應(yīng)密切觀察患者的病情變化，尤其是與疝嵌頓和手法復(fù)位相關(guān)的并發(fā)癥。選項(xiàng)A的血壓雖然是一個(gè)常規(guī)的生命體征監(jiān)測(cè)指標(biāo)，但它并不直接反映疝復(fù)位后的病情變化。選項(xiàng)B的體溫和脈搏雖然也是常規(guī)監(jiān)測(cè)，但同樣不如選項(xiàng)E直接關(guān)聯(lián)到疝嵌頓后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。選項(xiàng)C的排便情況可能間接反映腸道功能，但與疝嵌頓的直接關(guān)系不大。選項(xiàng)D的尿量主要用于評(píng)估腎臟功能和體液平衡，與疝嵌頓無直接聯(lián)系。選項(xiàng)E的腹膜炎表現(xiàn)是疝嵌頓后可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。疝嵌頓可能導(dǎo)致疝內(nèi)容物（如腸管）受壓、缺血甚至壞死，進(jìn)而引發(fā)腹膜炎。手法復(fù)位后，如果復(fù)位不完全或造成進(jìn)一步的損傷，腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)仍然存在。因此，密切觀察腹膜炎表現(xiàn)（如腹痛、腹肌緊張、壓痛反跳痛等）是至關(guān)重要的。綜上所述，選項(xiàng)E腹膜炎表現(xiàn)是此患者護(hù)理上應(yīng)密切觀察的重點(diǎn)內(nèi)容，故答案選擇E。62.早期胃癌的概念是:A、局限于胃竇內(nèi)B、局限于粘膜及粘膜下層C、直徑在2Cm以內(nèi)D、?淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、尚未侵及漿膜層【正確答案】：B解析：

這道題考察的是對(duì)早期胃癌定義的理解。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，早期胃癌特指那些病變僅局限于胃粘膜層及粘膜下層的胃癌，未侵及更深層次的胃壁結(jié)構(gòu)。這是判斷胃癌病情早晚的關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)之一。根據(jù)這一定義，我們可以逐一分析選項(xiàng)：*A選項(xiàng)“局限于胃竇內(nèi)”描述的是胃癌發(fā)生的部位，而非其病情早晚，因此不符合早期胃癌的定義。*B選項(xiàng)“局限于粘膜及粘膜下層”正是早期胃癌的定義，符合題目要求。*C選項(xiàng)“直徑在2Cm以內(nèi)”描述的是腫瘤的大小，并非其侵及胃壁的深度，因此不能作為判斷早期胃癌的標(biāo)準(zhǔn)。*D選項(xiàng)“無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移”雖然是判斷胃癌病情的重要指標(biāo)，但它并不直接定義早期胃癌，因?yàn)榧词篃o淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，胃癌也可能已經(jīng)侵及更深層次的胃壁。*E選項(xiàng)“尚未侵及漿膜層”描述的是胃癌尚未達(dá)到胃壁的最外層，但這并不足以定義早期胃癌，因?yàn)榧词刮辞旨皾{膜層，胃癌也可能已經(jīng)侵及肌層或更深。綜上所述，B選項(xiàng)“局限于粘膜及粘膜下層”是早期胃癌的正確定義。63.腹部損傷有合并以下問題時(shí)應(yīng)優(yōu)先處理()A、窒息B、?胸C、昏迷D、出?E、休克【正確答案】：A解析：

這道題考察的是對(duì)腹部損傷合并癥的緊急處理順序的理解。在處理腹部損傷時(shí)，需要遵循一定的優(yōu)先級(jí)。窒息是呼吸道受阻或異常，導(dǎo)致全身各器官組織缺氧，二氧化碳潴留而引起的組織細(xì)胞代謝障礙、功能紊亂和形態(tài)結(jié)構(gòu)損傷的病理狀態(tài)，會(huì)迅速威脅患者生命，因此應(yīng)優(yōu)先處理。其他選項(xiàng)如氣胸、昏迷、出血和休克，雖然也都是嚴(yán)重狀況，但相對(duì)于窒息來說，其緊迫性較低。所以，在處理腹部損傷合并癥時(shí)，應(yīng)首先解決窒息問題。64.絞窄性腸梗阻術(shù)后清醒、?壓平穩(wěn)后體位是A、半臥位B、平臥位C、側(cè)臥位D、頭低??位E、端坐位【正確答案】：A解析：

這道題考察的是絞窄性腸梗阻術(shù)后患者的體位管理。絞窄性腸梗阻術(shù)后，患者清醒且血壓平穩(wěn)后，通常采取半臥位。這種體位有助于減輕腹部切口張力，緩解疼痛，同時(shí)也有利于腹腔內(nèi)滲液或滲血的引流，以及促進(jìn)呼吸和循環(huán)功能的恢復(fù)。因此，正確答案是A，即半臥位。65.腹股溝斜疝?法復(fù)位后重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是A、腹部體征B、體溫C、疝塊??D、感染癥狀E、疝塊是否再次脫出【正確答案】：A解析：

腹股溝斜疝手法復(fù)位后，需要密切觀察患者的病情變化，以確保復(fù)位成功并預(yù)防可能的并發(fā)癥。在給出的選項(xiàng)中：A.腹部體征：這是重點(diǎn)觀察的內(nèi)容。腹股溝斜疝手法復(fù)位后，應(yīng)密切關(guān)注患者腹部是否有疼痛、壓痛、腹肌緊張等體征，這些體征可能提示復(fù)位不成功或出現(xiàn)了其他并發(fā)癥。B.體溫：雖然體溫升高可能提示感染或其他并發(fā)癥，但它并不是手法復(fù)位后直接相關(guān)的觀察重點(diǎn)。C.疝塊大?。弘m然疝塊大小是一個(gè)觀察指標(biāo)，但它不如腹部體征直接反映復(fù)位效果和并發(fā)癥情況。D.感染癥狀：感染癥狀的觀察確實(shí)重要，但通常在復(fù)位后更關(guān)注的是急性并發(fā)癥，如復(fù)位失敗或腸管損傷，而非感染。E.疝塊是否再次脫出：這也是一個(gè)需要觀察的內(nèi)容，但通常在復(fù)位后的短期內(nèi)更關(guān)注的是腹部體征，以評(píng)估復(fù)位效果和預(yù)防可能的并發(fā)癥。綜上所述，腹股溝斜疝手法復(fù)位后應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是腹部體征，因此正確答案是A。66.急性闌尾炎最重要的體征是A、腹部反跳痛和腹肌緊張B、右下腹固定壓痛C、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性D、腰?肌試驗(yàn)陽性E、直腸指檢有觸痛【正確答案】：B解析：

這道題考察的是對(duì)急性闌尾炎體征的理解。急性闌尾炎是一種常見的外科急腹癥，其最重要的體征是右下腹的固定壓痛。這是因?yàn)殛@尾通常位于右下腹，當(dāng)發(fā)生炎癥時(shí)，該區(qū)域會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛。選項(xiàng)A“腹部反跳痛和腹肌緊張”雖然是急性闌尾炎可能出現(xiàn)的體征，但并不是其最重要的體征，因此可以排除。選項(xiàng)C“閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性”通常與髖關(guān)節(jié)病變有關(guān)，與急性闌尾炎無直接關(guān)聯(lián)，故不選。選項(xiàng)D“腰大肌試驗(yàn)陽性”更多見于腰椎病變或髖關(guān)節(jié)病變，并非急性闌尾炎的特異性體征，因此不考慮。選項(xiàng)E“直腸指檢有觸痛”可能出現(xiàn)在多種疾病中，如直腸炎、直腸癌等，并非急性闌尾炎的特有體征，所以排除。綜上所述，急性闌尾炎最重要的體征是右下腹固定壓痛，即選項(xiàng)B。67.診斷肺癌最常?的檢查?段()A、??管鏡檢查B、MRIC、細(xì)胞學(xué)檢查D、X線檢查E、B超檢查【正確答案】：D解析：

這道題考察的是對(duì)肺癌診斷手段的了解。在肺癌的診斷中，X線檢查是最基礎(chǔ)且常見的檢查手段，它可以幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肺部的異常陰影或腫塊，是初步篩查和診斷肺癌的重要工具。其他選項(xiàng)如支氣管鏡檢查、MRI、細(xì)胞學(xué)檢查等，雖然也是肺癌診斷的重要手段，但相比之下，X線檢查的普及度和使用頻率更高，是診斷肺癌最常見的檢查手段。因此，答案是D。68.下列哪項(xiàng)是引起動(dòng)?性腸梗阻的病因:A、腹內(nèi)臟的神經(jīng)功能失調(diào)B、腸堵塞C、腹腔內(nèi)臟損傷D、腸壁粘連E、腸扭轉(zhuǎn)【正確答案】：A解析：

答案解析：動(dòng)力性腸梗阻是由于腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)紊亂，導(dǎo)致腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行。這種紊亂可以由神經(jīng)系統(tǒng)的異?；蚴д{(diào)引起，如中樞神經(jīng)或腸神經(jīng)系統(tǒng)的異常。選項(xiàng)A，腹內(nèi)臟的神經(jīng)功能失調(diào)，是導(dǎo)致動(dòng)力性腸梗阻的直接原因。它會(huì)影響腸管的正常蠕動(dòng)，從而引發(fā)腸梗阻。選項(xiàng)B，腸堵塞，屬于機(jī)械性腸梗阻的原因，與腸腔內(nèi)的異物或腸壁外壓迫有關(guān)，與動(dòng)力性腸梗阻的成因不符。選項(xiàng)C，腹腔內(nèi)臟損傷，可能引發(fā)一系列腹部問題，但通常不直接導(dǎo)致動(dòng)力性腸梗阻。選項(xiàng)D，腸壁粘連，常因腹部手術(shù)或炎癥引起，屬于機(jī)械性腸梗阻的常見原因，與動(dòng)力性腸梗阻的成因不同。選項(xiàng)E，腸扭轉(zhuǎn)，也是一種機(jī)械性腸梗阻，因腸管某段沿一個(gè)固定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)而引起，與動(dòng)力性腸梗阻的成因不一致。因此，根據(jù)動(dòng)力性腸梗阻的定義和成因，正確答案是A，腹內(nèi)臟的神經(jīng)功能失調(diào)。69.顱腦損傷的病?,腰椎穿刺抽出?性腦脊液,?先應(yīng)考慮A、顱蓋??折B、腦?腫C、腦挫裂D、腦震蕩E、硬腦膜下?腫【正確答案】：C解析：

這道題考察的是對(duì)顱腦損傷后腰椎穿刺結(jié)果的診斷能力。顱腦損傷病人腰椎穿刺抽出血性腦脊液，通常意味著腦實(shí)質(zhì)有出血。選項(xiàng)中，顱蓋骨骨折、腦水腫、腦震蕩通常不會(huì)導(dǎo)致腦脊液中出現(xiàn)血液。硬腦膜下血腫雖然可能導(dǎo)致腦脊液異常，但更常見的是顱內(nèi)壓增高而非血性腦脊液。腦挫裂傷則是指腦實(shí)質(zhì)的挫傷和裂傷，常伴隨出血，因此腰椎穿刺可能抽出血性腦脊液。所以，首先考慮的是腦挫裂傷。70.引起繼發(fā)性腹膜炎的最常?的致菌病是()A、肺炎球菌B、變形桿菌C、?腸桿菌D、厭氧類桿菌E、鏈球菌【正確答案】：C解析：

這道題考察的是對(duì)繼發(fā)性腹膜炎常見致病菌的了解。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，繼發(fā)性腹膜炎通常是由腹腔內(nèi)其他感染病灶的細(xì)菌擴(kuò)散所致。在這些致病菌中，大腸桿菌是最常見的，它經(jīng)常通過腸道穿孔或手術(shù)傷口等途徑進(jìn)入腹腔，引發(fā)腹膜炎。因此，根據(jù)醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，可以確定大腸桿菌是引起繼發(fā)性腹膜炎的最常見致病菌。71.急性闌尾炎發(fā)?的最重要的原因A、闌尾梗阻B、闌尾損傷C、胃腸道功能紊亂D、全身感染E、神經(jīng)反射【正確答案】：A解析：

急性闌尾炎的發(fā)生原因多種多樣，但其中最重要的是闌尾梗阻。闌尾梗阻可以由多種因素引起，如糞石阻塞、淋巴濾泡增生、寄生蟲侵入等，這些因素導(dǎo)致闌尾腔狹窄或阻塞，使得闌尾內(nèi)的分泌物無法順利排出，進(jìn)而引起闌尾腔內(nèi)壓力升高，血液循環(huán)障礙，最終導(dǎo)致闌尾炎癥的發(fā)生。選項(xiàng)B的闌尾損傷、選項(xiàng)C的胃腸道功能紊亂、選項(xiàng)D的全身感染以及選項(xiàng)E的神經(jīng)反射，雖然都可能與闌尾炎的發(fā)生有關(guān)，但它們并不是最主要的原因。這些因素可能在某些情況下加重闌尾炎的病情或作為闌尾炎的誘因，但并非闌尾炎發(fā)病的根源。因此，答案是A，即闌尾梗阻是急性闌尾炎發(fā)生的最重要的原因。72.區(qū)別空腔臟器破裂與實(shí)質(zhì)臟器破裂的最重要的依據(jù)是()A、外傷史B、腹痛程度C、腹膜刺激征輕重D、有?移動(dòng)性濁?E、腹腔穿刺液性狀【正確答案】：E解析：

在區(qū)別空腔臟器破裂與實(shí)質(zhì)臟器破裂時(shí)，腹腔穿刺液性狀是一個(gè)非常重要的依據(jù)?？涨慌K器破裂，如胃腸道破裂，其穿刺液往往含有消化液、食物殘?jiān)?，這些成分具有特殊的性質(zhì)，如渾濁、有異味等。而實(shí)質(zhì)臟器破裂，如肝、脾破裂，其穿刺液通常是血液，顏色鮮紅或暗紅，無消化液或食物殘?jiān)?。因此，通過觀察腹腔穿刺液的性狀，我們可以有效地區(qū)分空腔臟器破裂和實(shí)質(zhì)臟器破裂。外傷史、腹痛程度、腹膜刺激征輕重以及有無移動(dòng)性濁音雖然都可能是腹部損傷的表現(xiàn)，但它們并不能直接反映臟器破裂的性質(zhì)，特別是不能用于區(qū)分空腔臟器和實(shí)質(zhì)臟器的破裂。所以，選項(xiàng)E“腹腔穿刺液性狀”是區(qū)別空腔臟器破裂與實(shí)質(zhì)臟器破裂的最重要的依據(jù)。73.關(guān)于??急性闌尾炎臨床特點(diǎn)的描述不正確的是A、早期?熱B、共同呈轉(zhuǎn)移性右下腹痛C、極易穿孔D、嘔吐和腹瀉E、宜及早?術(shù)【正確答案】：B解析：

這道題考察的是對(duì)小兒急性闌尾炎臨床特點(diǎn)的理解。小兒急性闌尾炎是兒童常見的急腹癥，其臨床特點(diǎn)包括早期高熱、極易穿孔、嘔吐等癥狀，且由于小兒網(wǎng)膜發(fā)育不健全，炎癥不易局限，因此宜及早手術(shù)。選項(xiàng)B“共同呈轉(zhuǎn)移性右下腹痛”是成人急性闌尾炎的典型表現(xiàn)，在小兒中并不普遍，因此是不正確的描述。74.胃??指腸潰瘍最常?的并發(fā)癥是A、潰瘍惡變B、急性?出?C、瘢痕性幽?梗阻D、急性穿孔E、潰瘍性結(jié)腸炎【正確答案】：D解析：

胃潰瘍和十二指腸潰瘍是常見的消化系統(tǒng)疾病，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致一系列并發(fā)癥。其中胃十二指腸潰瘍最常見的并發(fā)癥是急性穿孔，胃十二指腸潰瘍穿孔是潰瘍病的嚴(yán)重并發(fā)癥，約占潰瘍病的15%，也是潰瘍病致死的主要原因。穿孔后胃內(nèi)容物流入腹腔，引起腹膜炎，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致休克、感染等嚴(yán)重后果。其他選項(xiàng)也可能是胃十二指腸潰瘍的并發(fā)癥，但不是最常見的。具體情況如下：-潰瘍惡變：胃潰瘍有一定的惡變幾率，但十二指腸潰瘍幾乎不會(huì)惡變。-急性大出血：也是胃十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥之一，但穿孔更為常見。-瘢痕性幽門梗阻：多由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍引起，是由于潰瘍愈合過程中瘢痕收縮導(dǎo)致幽門狹窄。-潰瘍性結(jié)腸炎：與胃十二指腸潰瘍關(guān)系不大，是一種病因尚不十分清楚的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病。因此，正確答案是D。如果出現(xiàn)胃十二指腸潰瘍相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行規(guī)范治療，以避免并發(fā)癥的發(fā)生。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等，具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者的病情而定。同時(shí)，患者應(yīng)注意飲食規(guī)律，避免過度勞累和精神緊張，戒煙戒酒，以促進(jìn)疾病的康復(fù)。75.關(guān)于腹股溝直疝的敘述不正確的是A、容易嵌頓B、多?于?年男性.常雙側(cè)發(fā)?C、疝塊呈半球形D、絕?多數(shù)為后天性E、疝囊從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)腹股溝三?區(qū)突出【正確答案】：A解析：

腹股溝直疝是一種常見的腹外疝類型，關(guān)于其特點(diǎn)，我們可以逐項(xiàng)分析：A選項(xiàng)表示腹股溝直疝容易嵌頓。嵌頓疝通常發(fā)生在腹股溝斜疝中，因?yàn)樾别薜酿弈医?jīng)腹股溝管突出，可以進(jìn)入陰囊。而直疝的疝囊是從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的腹股溝三角區(qū)突出，不經(jīng)過腹股溝管，因此不容易發(fā)生嵌頓。所以A選項(xiàng)的描述是不正確的。B選項(xiàng)表示腹股溝直疝多見于老年男性，且常雙側(cè)發(fā)生。這是符合直疝的特點(diǎn)的，因?yàn)殡S著年齡的增長，腹壁肌肉逐漸萎縮，強(qiáng)度降低，使得老年男性容易發(fā)生腹股溝直疝，并且這種疝往往是雙側(cè)性的。C選項(xiàng)描述疝塊呈半球形，這也是腹股溝直疝的一個(gè)典型表現(xiàn)。直疝的疝塊通常不進(jìn)入陰囊，而是向外突出，形成一個(gè)半球形的外觀。D選項(xiàng)指出腹股溝直疝絕大多數(shù)為后天性。這是正確的，腹股溝直疝通常是由于腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高這兩個(gè)因素共同作用的結(jié)果，屬于后天形成的疾病。E選項(xiàng)提到疝囊從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出，這是腹股溝直疝的一個(gè)典型特點(diǎn)，與斜疝的疝囊突出位置不同。綜上所述，關(guān)于腹股溝直疝的敘述中不正確的是A選項(xiàng)，即腹股溝直疝容易嵌頓。76.張?性?胸的特點(diǎn)是()A、呼吸時(shí)空?經(jīng)傷??由出?B、呼吸時(shí)?體從胸膜腔只出不?C、患側(cè)胸膜腔壓?進(jìn)?性增加D、?般不擠壓對(duì)側(cè)胸膜腔和肺E、縱隔不會(huì)移位【正確答案】：C77.斜疝修補(bǔ)術(shù)后,預(yù)防陰囊?腫的措施是A、平臥位,膝下墊軟枕B、預(yù)防便秘尿潴留C、切?處?沙袋壓迫并托起陰囊D、咳嗽時(shí)??按壓傷?E、不宜過早下床活動(dòng)【正確答案】：C解析：

斜疝修補(bǔ)術(shù)后，陰囊血腫是常見的并發(fā)癥之一。為了防止陰囊血腫的發(fā)生，需要采取適當(dāng)?shù)拇胧選項(xiàng)“平臥位，膝下墊軟枕”是術(shù)后常見的體位，有助于減輕腹部壓力和不適感，但并不直接針對(duì)預(yù)防陰囊血腫。B選項(xiàng)“預(yù)防便秘尿潴留”是術(shù)后一般性的護(hù)理措施，有助于避免由于用力排便或排尿?qū)е碌膫趬毫υ黾?，但同樣不是直接針?duì)陰囊血腫的預(yù)防措施。C選項(xiàng)“切口處用沙袋壓迫并托起陰囊”是直接針對(duì)預(yù)防陰囊血腫的措施。通過沙袋壓迫切口，可以減少出血，同時(shí)托起陰囊有助于減少重力作用下的血液積聚。D選項(xiàng)“咳嗽時(shí)用手按壓傷口”是術(shù)后的一般性建議，用于減少咳嗽時(shí)傷口受到的沖擊，但并非直接針對(duì)陰囊血腫的預(yù)防措施。E選項(xiàng)“不宜過早下床活動(dòng)”是術(shù)后恢復(fù)的一般建議，有助于避免過早活動(dòng)導(dǎo)致的傷口裂開或其他并發(fā)癥，但同樣不是直接針對(duì)陰囊血腫的預(yù)防措施。綜上所述，直接針對(duì)預(yù)防陰囊血腫的措施是C選項(xiàng)“切口處用沙袋壓迫并托起陰囊”。因此，正確答案是C。78.腹股溝斜疝發(fā)?嵌頓的最主要原因是A、疝環(huán)?,疝內(nèi)容物有粘連B、腹壁肌緊張內(nèi)環(huán)收縮C、疝環(huán)?,疝內(nèi)容物脫出過多D、疝環(huán)?,腹內(nèi)壓驟然增?E、腹壁肌緊張外環(huán)收縮【正確答案】：D解析：

這道題考察的是腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的主要原因。腹股溝斜疝嵌頓通常指的是疝內(nèi)容物通過疝環(huán)進(jìn)入疝囊后，由于某些原因不能回納，導(dǎo)致局部癥狀加劇的情況。其中，“疝環(huán)小，腹內(nèi)壓驟然增高”是嵌頓發(fā)生的常見原因，因?yàn)轲蕲h(huán)小限制了疝內(nèi)容物的回納，而腹內(nèi)壓的驟然增高則進(jìn)一步推動(dòng)了疝內(nèi)容物進(jìn)入疝囊，使其更難以回納。因此，D選項(xiàng)正確描述了腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的最主要原因。79.嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是A、疝內(nèi)容物有??運(yùn)障礙B、是否有休克C、疝囊有?壓痛D、疝內(nèi)容物能不能回納E、是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)【正確答案】：A80.?性,42歲,進(jìn)?時(shí)胸?后刺痛并有梗