南京市兒童醫(yī)院2024年院內(nèi)PICC置管資質(zhì)認(rèn)證理論考核姓名：[填空題]*_________________________________病區(qū)：[填空題]_________________________________手機(jī)號(hào)：[填空題]_________________________________工號(hào)：[填空題]_________________________________一、單選（每題2分，共20題，共計(jì)40分）1.上腔靜脈的血流流速是（）ml/min[單選題]*A.333B.800C.40D.2000~2500(正確答案)2.PICC的中文全稱(chēng)是（）[單選題]*A.中心靜脈導(dǎo)管B.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(正確答案)C.植入式給藥裝置D.外周靜脈導(dǎo)管3.將CVAD的尖端放置在以下哪個(gè)部位最合適（）[單選題]*A.上腔靜脈B.右心房C.上腔靜脈的下1/3或者靠近CAJ(正確答案)D.進(jìn)入CAJ4.輔助PICC置管定位的金標(biāo)準(zhǔn)是（）[單選題]*A.胸部x線(xiàn)攝影(正確答案)B.b超C.體外測(cè)量D.腔內(nèi)心電圖5.胸骨角位于（）[單選題]*A.平T4/5椎間隙(正確答案)B.平T1/2椎間隙C.平T3/4椎間隙D.平T6/7椎間隙6.氣管龍隆突作為PICC尖端定位時(shí)的參考比較可靠，一般為以下那個(gè)位置合適（）[單選題]*A.氣管隆突下2個(gè)椎體高度(正確答案)B.氣管隆突下3個(gè)椎體高度C.氣管隆突下4個(gè)椎體高度D.氣管隆突下1個(gè)椎體高度7.3.0Fr的PICC導(dǎo)管適用于（B）[單選題]*新生兒低體重兒體重＞3公斤,1月~2周歲營(yíng)養(yǎng)不良,靜脈條件差的患兒(正確答案)2周歲以上需要經(jīng)常使用血制品的患兒需多通路輸液靜脈條件符合置管要求的患兒8.導(dǎo)管異位是PICC最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，發(fā)生率為（）[單選題]*A.5%~8%B.6%~10%(正確答案)C.3%~4%D.2%~7%9.以下屬于靜脈炎分級(jí)三級(jí)的是（）[單選題]*A.沒(méi)有癥狀B.輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和(或)水腫C.輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和(或)水腫條索狀物形成,可觸摸到條索狀的靜脈(正確答案)D.輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和(或)水腫條索狀物形成,可觸及的靜脈條索狀物,長(zhǎng)度大約一英寸,有膿液流出10.以下屬于藥物外滲分級(jí)二級(jí)的是（）[單選題]*A.疼痛,靜脈注射部位無(wú)紅斑,水皰及水腫B.疼痛靜脈注射部位輕微腫脹(0~20%)，皮膚無(wú)顏色改變，滲出位置下方動(dòng)脈搏動(dòng)良好，滲出位置毛細(xì)血管再充盈良好(正確答案)C.疼痛，靜脈注射部位輕微腫脹(30~50%)，皮膚蒼白,觸之發(fā)冷，注射部位下方動(dòng)脈搏動(dòng)良好，滲出部位毛細(xì)血管再充盈良好D.疼痛，靜脈注射部位極度腫脹(250%)，皮膚蒼白，觸之發(fā)冷，注射部位下方動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或無(wú)，毛細(xì)血管再充盈＞4秒，皮膚破損或壞死11.導(dǎo)管附加裝置包括（）[單選題]*A.導(dǎo)管B.減壓套筒C.三通(正確答案)D.貼膜12.以下導(dǎo)致PICC置管后機(jī)械性靜脈炎的原因是（）[單選題]*A.反復(fù)穿刺(正確答案)B.無(wú)菌操作不嚴(yán)格C.輸入大量化學(xué)藥物D.液體被污染13.PICC導(dǎo)管堵管時(shí)配置尿激酶的濃度是（）[單選題]*A.1000U/mlB.5000U/ml(正確答案)C.4000U/mlD.6000U/ml14.新生兒下肢PICC置管的首選靜脈是（）[單選題]*A.左大隱靜脈B.右大隱靜脈(正確答案)C.頭靜脈D.貴要靜脈15.新生兒PICC置管不推薦使用下面哪種消毒劑？（）[單選題]*A.酒精B.碘伏C.碘酊D.葡萄糖酸氯己定(正確答案)16.新生兒PICC置管后定位的體位上肢最佳姿勢(shì)為（）[單選題]*A.仰臥，上肢外展45度(正確答案)B.俯臥位C.仰臥，上肢垂放D.頭低足高位17.新生兒PICC置管后定位的體位下肢最佳姿勢(shì)為（）[單選題]*A.仰臥，腿伸直B.仰臥，膝關(guān)節(jié)屈曲(正確答案)C.俯臥位D.腿交叉18.輸液開(kāi)始時(shí)PICC沖管液的最小量為（）[單選題]*A.導(dǎo)管和附加裝置容量的1倍B.導(dǎo)管和附加裝置容量的2倍(正確答案)C.導(dǎo)管和附加裝置容量的1.2倍D.導(dǎo)管和附加裝置容量的4倍19.輸液結(jié)束時(shí)PICC封管液的最小量為（）[單選題]*A.導(dǎo)管和附加裝置容量的1倍B.導(dǎo)管和附加裝置容量的2倍C.導(dǎo)管和附加裝置容量的1.2倍(正確答案)D.導(dǎo)管和附加裝置容量的4倍20.無(wú)菌紗布敷料應(yīng)（）天更換一次[單選題]*A.3天B.2天(正確答案)C.5天D.7天二、多選（每題3分，共15題，共計(jì)45分）1.導(dǎo)管異位會(huì)增加哪些并發(fā)癥（）*A.液體滲漏(正確答案)B.肢體腫脹(正確答案)C.靜脈炎(正確答案)D.血栓(正確答案)2.PICC置入過(guò)深的原因包括以下幾個(gè)方面（）*A.體表測(cè)量不準(zhǔn)確(正確答案)B.血管解剖變異(正確答案)C.攝片示體位選擇不恰當(dāng)(正確答案)D.入右房判斷標(biāo)準(zhǔn)個(gè)性化差異(正確答案)3.PICC導(dǎo)管異位至右心房或右心室甚至下腔靜脈帶來(lái)的后果包括以下幾個(gè)方面（）*A.心律失常(正確答案)B.心臟穿孔(正確答案)C.血栓形成(正確答案)D.死亡(正確答案)4.目前國(guó)際上公認(rèn)的臨床可行的確定導(dǎo)管尖端位置的方法主要有（）*A.術(shù)后x線(xiàn)胸部攝片(正確答案)B.腔內(nèi)心電圖定位(正確答案)C.b超D.體表測(cè)量5.PICC頭端理想位置在上腔靜脈中上1/3處或者上腔靜脈與右心房交界上方2~3cm處的原因是（）*A.血流快，減少藥物對(duì)靜脈壁刺激損害(正確答案)B.直徑約2~3cm，減少血栓形成(正確答案)C.異位幾率降低(正確答案)D.血流緩慢6.觀(guān)察PICC管常用的體位有（）*A.立位后前位(正確答案)B.仰臥前后位(正確答案)C.俯臥位D.頭低足高位7.以下關(guān)于上腔靜脈正確的是（）*A.右第一胸肋關(guān)節(jié)，左右頭臂靜脈匯合而成(正確答案)B.右側(cè)第三胸肋關(guān)節(jié)下緣(正確答案)C.全長(zhǎng)6.5~7厘米(正確答案)D.有瓣膜8.PICC尖端位置太高會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管到達(dá)以下哪個(gè)部位（）*A.上腔靜脈上段(正確答案)B.頭臂靜脈(正確答案)C.鎖骨下靜脈(正確答案)D.右心房9.PICC尖端位置太低會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管到達(dá)以下哪個(gè)部位?（）*A.頭臂靜脈B.右心房(正確答案)C.右心室(正確答案)D.冠狀竇(正確答案)10.PICC適用于以下類(lèi)型的輸液治療給藥（）*A.病情不穩(wěn)定(正確答案)B.間歇化療(正確答案)C.治療<6天D.外周穿刺失敗(正確答案)11.靜脈炎的分類(lèi)包括以下幾個(gè)方面（）*A.化學(xué)性靜脈炎(正確答案)B.機(jī)械性靜脈炎(正確答案)C.細(xì)菌性靜脈炎(正確答案)D.輸液后靜脈炎(正確答案)12.PICC導(dǎo)管的禁忌癥包括（）*A.患兒肘靜脈條件差，不能確認(rèn)外周靜脈，且腋靜脈已被破壞(正確答案)B.穿刺部位有感染或損傷靜脈血栓形成史(正確答案)C.有嚴(yán)重的出血性疾病(正確答案)D.有骨折病史的同側(cè)(正確答案)13.A-C-L是指以下幾方面（）*A.抽回血(正確答案)B.脈沖沖管(正確答案)C.正壓封管(正確答案)D.拔管14.以下哪種方式可以減少新生兒PICC置管過(guò)程中的疼痛感（）*A.撫觸(正確答案)B.音樂(lè)(正確答案)C.非營(yíng)養(yǎng)性吸吮(正確答案)D.母乳安撫(正確答案)15.新生兒PICC導(dǎo)管異位無(wú)創(chuàng)復(fù)位法包括（）*A.手法復(fù)位(正確答案)B.體位調(diào)整(正確答案)C.喝水D.母乳三、判斷（每題1.5分，共10題，共計(jì)15分）1.經(jīng)股靜脈路徑置入的中心靜脈導(dǎo)管，頭端應(yīng)位于下腔靜脈內(nèi)，低于橫膈膜水平。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)2.中心靜脈導(dǎo)管頭端應(yīng)位于上腔靜脈內(nèi)，靠近右心房連接處。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)3.在臨床工作中，若發(fā)現(xiàn)PICC置管異位至頸內(nèi)靜脈時(shí)，先不用立即校正導(dǎo)管末端位置，在病情允許的情況下，可建議做跳躍、爬樓、步行等活動(dòng)，觀(guān)察1~2天后再重新進(jìn)行x線(xiàn)攝片定位，如果置管末端仍位于頸內(nèi)靜脈再行處理。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)4.彩色多普勒系統(tǒng)將朝向探頭的血流編碼為紅色，背離探頭的血流編碼為藍(lán)色。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)5.體外測(cè)量與體內(nèi)的靜脈解剖完全一致。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)6.血管痙攣可以暫停置管工作，給患兒喝點(diǎn)水，陪他說(shuō)話(huà)，分散注意力，再送管就會(huì)很順暢。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)7.外周靜脈輸