2025年國家開放大學(xué)《病理學(xué)基礎(chǔ)》期末考試復(fù)習(xí)題庫及答案解析所屬院校：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.病理學(xué)研究的對象是（）A.健康的組織和細胞B.疾病過程中機體發(fā)生的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化C.疾病的臨床表現(xiàn)D.藥物對機體的影響答案：B解析：病理學(xué)主要研究疾病的原因、發(fā)生發(fā)展機制以及機體在疾病過程中所出現(xiàn)的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，為疾病的診斷、治療和預(yù)防提供理論基礎(chǔ)。健康組織細胞是正常生理狀態(tài)下的研究對象，疾病臨床表現(xiàn)和藥物影響雖然與疾病相關(guān)，但不是病理學(xué)的主要研究內(nèi)容。2.炎癥的基本病理變化包括（）A.局部充血、滲出、細胞變性壞死B.組織再生、修復(fù)、纖維化C.腫瘤形成、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)D.免疫反應(yīng)、過敏、自身免疫答案：A解析：炎癥是機體對損傷、感染等刺激所發(fā)生的以防御為主的病理反應(yīng)，其基本病理變化包括局部血管反應(yīng)（充血、通透性增加）導(dǎo)致的滲出，以及受損細胞和炎癥細胞變性壞死。3.腫瘤的異質(zhì)性是指（）A.腫瘤細胞在形態(tài)上的多樣性B.腫瘤生長速度的差異C.腫瘤對治療的敏感性不同D.以上都是答案：D解析：腫瘤異質(zhì)性是指同一個腫瘤內(nèi)存在不同基因型和表型的細胞群體，導(dǎo)致腫瘤在形態(tài)、生長速度、侵襲轉(zhuǎn)移能力以及對治療的敏感性等方面存在差異。4.心肌壞死的典型形態(tài)學(xué)特征是（）A.液化性壞死B.干酪樣壞死C.干性壞死D.脂肪壞死答案：B解析：干酪樣壞死是結(jié)核病等特異性感染引起的壞死，形態(tài)上類似奶酪，是心肌梗死等缺血性壞死的特殊類型。5.腎小球的濾過屏障不包括（）A.毛細血管內(nèi)皮細胞B.基底膜C.足細胞D.腎小囊上皮細胞答案：D解析：腎小球的濾過屏障由毛細血管內(nèi)皮細胞、基底膜和足細胞（包括裂隙膜和足突）組成，腎小囊上皮細胞（viscerallayerofBowman'scapsule）是濾過液流出的地方，不屬于濾過屏障本身。6.慢性支氣管炎的病理特征是（）A.氣道上皮鱗狀化生B.氣道壁慢性炎癥細胞浸潤C.肺泡壁破壞D.肺間質(zhì)纖維化答案：B解析：慢性支氣管炎的主要病理特征是支氣管壁的慢性炎癥，表現(xiàn)為管壁充血、淋巴細胞、漿細胞浸潤以及平滑肌纖維增生。7.肝細胞脂肪變性的好發(fā)部位是（）A.中央靜脈周圍B.肝竇周圍C.肝細胞索之間D.膽管周圍答案：A解析：肝細胞脂肪變性時，脂滴主要在肝細胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中堆積，中央靜脈周圍區(qū)域的肝細胞更容易因缺氧而發(fā)生脂肪變性。8.癌與肉瘤的主要區(qū)別在于（）A.發(fā)生部位B.腫瘤細胞形態(tài)C.轉(zhuǎn)移途徑D.起源組織答案：D解析：癌（carcinoma）起源于上皮組織，肉瘤（sarcoma）起源于間葉組織，這是兩者最根本的區(qū)別。9.病理性骨折的定義是（）A.輕微外力導(dǎo)致的骨折B.骨質(zhì)疏松癥患者的骨折C.在沒有明顯外力或輕微外力的情況下發(fā)生的骨折D.陳舊性骨折的再次骨折答案：C解析：病理性骨折是指骨骼本身存在病變（如腫瘤、感染、骨質(zhì)疏松等），導(dǎo)致其在正?；蜉p微外力作用下發(fā)生的骨折。10.電鏡下觀察細胞器超微結(jié)構(gòu)應(yīng)使用（）A.光學(xué)顯微鏡B.普通透射電子顯微鏡C.掃描電子顯微鏡D.超速電子顯微鏡答案：B解析：普通透射電子顯微鏡（TEM）具有高分辨率，能夠觀察細胞內(nèi)各種細胞器的超微結(jié)構(gòu)，如線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、核糖體等。11.下列哪種細胞是腫瘤細胞的主要來源（）A.上皮細胞B.成纖維細胞C.肌肉細胞D.神經(jīng)細胞答案：A解析：腫瘤根據(jù)其起源組織可分為癌和肉瘤。癌起源于上皮組織，肉瘤起源于間葉組織。無論是上皮組織還是間葉組織，其主要的細胞類型分別是上皮細胞和成纖維細胞等間葉細胞。因此，腫瘤細胞最直接的來源是上皮細胞和間葉細胞。在臨床和病理實踐中，通常將起源于上皮組織的腫瘤稱為癌，起源于間葉組織的腫瘤稱為肉瘤。上皮組織是構(gòu)成身體表面和腔道內(nèi)襯的主要組織類型，其細胞具有高度增殖的能力，因此是腫瘤發(fā)生最常見的組織來源。12.炎癥局部紅、腫、熱、痛的主要原因是（）A.組織壞死B.免疫細胞浸潤C.血管反應(yīng)和滲出D.纖維化答案：C解析：炎癥的局部表現(xiàn)，即紅、腫、熱、痛以及功能障礙，主要是由于炎癥過程中局部血管發(fā)生反應(yīng)（如血管擴張、通透性增加），導(dǎo)致血液中紅細胞、蛋白質(zhì)等滲出到組織間隙中，以及炎癥介質(zhì)的作用所引起的。紅是由于血管擴張充血；腫是由于血管通透性增加和細胞浸潤導(dǎo)致組織水腫；熱是由于局部血流量增加；痛是由于炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢以及組織水腫壓迫神經(jīng)所致。13.下列哪種情況不屬于細胞凋亡的形態(tài)學(xué)特征（）A.細胞縮小，質(zhì)膜完整B.細胞核固縮、染色質(zhì)邊集C.胞質(zhì)嗜酸性增強D.細胞膜破裂，內(nèi)容物外溢答案：D解析：細胞凋亡（apoptosis）是一種程序性細胞死亡，其形態(tài)學(xué)特征包括：細胞體積縮小，細胞膜保持完整，內(nèi)容物不外溢；細胞核固縮，染色質(zhì)濃縮邊集；胞質(zhì)嗜酸性增強；最終形成凋亡小體被吞噬。細胞膜破裂，內(nèi)容物外溢是細胞壞死（necrosis）的主要特征，不是凋亡的特征。14.肝細胞性黃疸的主要原因是（）A.膽紅素生成過多B.膽紅素攝取、結(jié)合障礙C.膽紅素排泄受阻D.以上都是答案：D解析：肝細胞性黃疸是由于肝細胞處理膽紅素的能力受損，導(dǎo)致血液中非結(jié)合膽紅素和結(jié)合膽紅素均升高。這可能由于膽紅素攝取障礙（如病毒性肝炎損傷肝細胞膜）、結(jié)合障礙（如藥物或毒物抑制葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性）、排泄障礙（如膽道梗阻或肝細胞排泄功能下降）等引起。因此，以上原因都可能導(dǎo)致肝細胞性黃疸。15.乳腺癌最容易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移的途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴外滲C.直接蔓延D.淋巴管轉(zhuǎn)移答案：D解析：乳腺癌是上皮性惡性腫瘤，其轉(zhuǎn)移途徑包括局部侵犯、淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。淋巴轉(zhuǎn)移是乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移方式之一，癌細胞通過淋巴管轉(zhuǎn)移到同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，進而可能擴散到鎖骨下淋巴結(jié)、內(nèi)乳淋巴結(jié)等。因此，淋巴管轉(zhuǎn)移是乳腺癌發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移的具體過程和途徑。16.急性壞死性胰腺炎時，胰液中的哪種酶會消化自身胰腺組織（）A.胰淀粉酶B.胰脂肪酶C.胰蛋白酶D.胰彈力蛋白酶答案：C解析：急性壞死性胰腺炎時，由于胰腺導(dǎo)管阻塞或壓力增高，導(dǎo)致胰液中的胰蛋白酶原（trypsinogen）大量進入胰腺實質(zhì)，并在組織液中的胰蛋白酶激活劑（enterokinase）或已激活的胰蛋白酶作用下轉(zhuǎn)化為具有活性的胰蛋白酶（trypsin）?；罨囊鹊鞍酌笗纸庖认俳M織中的蛋白質(zhì)，包括自身細胞成分，引起胰腺的自我消化，導(dǎo)致嚴重的炎癥和壞死。17.腎小管上皮細胞的重吸收功能主要發(fā)生在哪個部位（）A.腎小球B.集合管C.近端腎小管D.遠端腎小管答案：C解析：腎小管是腎臟形成尿液的主要場所，其上皮細胞具有強大的重吸收功能，用于回收血液中需要重新利用的物質(zhì)。近端腎小管（proximalconvolutedtubule）是重吸收最活躍的部位，大約65%-70%的濾過液中的水分、鈉、鉀、氯、碳酸氫鹽、葡萄糖、氨基酸、蛋白質(zhì)等物質(zhì)都在此被重吸收回血液。18.病毒性心肌炎的心肌細胞內(nèi)常見的病變是（）A.脂肪空泡B.胞質(zhì)內(nèi)玻璃樣變性C.包涵體D.肌纖維斷裂答案：C解析：病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎癥性疾病。病毒在心肌細胞內(nèi)復(fù)制時，?？稍诎|(zhì)或細胞核內(nèi)形成病毒包涵體（eosinophilicinclusionbody），這是病毒性心肌炎具有診斷意義的病理標志之一。胞質(zhì)內(nèi)玻璃樣變性常見于慢性炎癥或細胞修復(fù)過程中。脂肪空泡多見于脂肪變性。肌纖維斷裂是心肌壞死的表現(xiàn)。19.下列哪種腫瘤是良性腫瘤（）A.乳腺癌B.骨肉瘤C.卵巢顆粒細胞瘤D.惡性黑色素瘤答案：C解析：根據(jù)腫瘤的生物學(xué)行為和生長特性，可分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤通常生長緩慢，邊界清楚，呈膨脹性生長，一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移，對機體影響較小。惡性腫瘤（癌癥）則生長迅速，邊界不清，常呈浸潤性生長，可發(fā)生轉(zhuǎn)移，對機體危害較大。乳腺癌、骨肉瘤和惡性黑色素瘤都屬于惡性腫瘤。卵巢顆粒細胞瘤是起源于卵巢顆粒細胞的一類腫瘤，其中多數(shù)為良性，少數(shù)可發(fā)生惡變。20.光學(xué)顯微鏡下觀察細胞時，分辨率最高的是（）A.普通光鏡B.攝影光鏡C.染色光鏡D.高倍光鏡答案：D解析：光學(xué)顯微鏡的分辨率受限于光的波長和物鏡的數(shù)值孔徑。高倍光鏡通常指油鏡（100倍），它具有最高的數(shù)值孔徑（可達1.4），并且使用短波長的光（如藍紫光），因此其分辨率最高，能夠分辨細胞內(nèi)更精細的結(jié)構(gòu)。普通光鏡（低倍鏡）和攝影光鏡、染色光鏡通常指使用較低倍數(shù)物鏡或特定光源條件的普通光鏡，其分辨率相對較低。二、多選題1.炎癥局部常見的病理變化包括（）A.局部血管擴張B.血管通透性增加C.白細胞滲出D.組織壞死E.機化答案：ABC解析：炎癥是機體對損傷或刺激的防御反應(yīng)，其局部病理變化主要包括血管反應(yīng)（血管擴張和通透性增加）和白細胞滲出兩個基本環(huán)節(jié)。炎癥局部的組織壞死是損傷的結(jié)果，有時也是炎癥的繼發(fā)表現(xiàn)。機化是損傷修復(fù)過程中的一個階段，是指新生血管和纖維組織等填充和取代壞死組織，不屬于急性炎癥期的典型變化。2.腫瘤的異質(zhì)性主要表現(xiàn)在（）A.腫瘤內(nèi)部不同區(qū)域的細胞形態(tài)不同B.腫瘤細胞具有不同的基因突變C.腫瘤對治療反應(yīng)不同D.腫瘤生長速度不均一E.腫瘤容易發(fā)生出血和壞死答案：ABCD解析：腫瘤異質(zhì)性是指同一個腫瘤內(nèi)存在遺傳和表型不同的細胞亞群。這導(dǎo)致了腫瘤內(nèi)部不同區(qū)域的細胞形態(tài)（A）可能不同，腫瘤細胞群體中存在不同的基因突變（B），使得腫瘤對治療（如化療、放療）的反應(yīng)可能不同（C），并且腫瘤的生長速度也可能在不同區(qū)域或不同時間表現(xiàn)出不均一性（D）。出血和壞死雖然可能出現(xiàn)在腫瘤內(nèi)，但不是異質(zhì)性的直接表現(xiàn)。3.心肌壞死的形態(tài)特征包括（）A.梭形肌纖維腫脹、橫紋消失B.胞質(zhì)染成紅色或粉紅色C.核碎裂或消失D.肌纖維斷裂呈階梯狀E.膠原纖維增生答案：ABCD解析：心肌壞死（myocardialnecrosis）的形態(tài)學(xué)特征主要表現(xiàn)為：壞死的肌纖維腫脹，胞質(zhì)染色變紅或粉紅色（呈紅色染），肌原纖維溶解消失，核固縮、碎裂或消失，肌纖維斷裂，有時呈階梯狀排列。膠原纖維增生是壞死組織被清除和修復(fù)過程中的反應(yīng)性變化，不是壞死本身的形態(tài)特征。4.肝炎時，肝小葉內(nèi)可見的炎癥細胞主要包括（）A.淋巴細胞B.漿細胞C.中性粒細胞D.嗜酸性粒細胞E.肥大細胞答案：ABCD解析：在肝炎（hepatitis）過程中，根據(jù)炎癥的輕重和類型，肝小葉內(nèi)的炎癥細胞浸潤種類和數(shù)量有所不同。常見的炎癥細胞包括淋巴細胞（尤其是T細胞和漿細胞）、中性粒細胞（在急性壞死性肝炎時增多）和嗜酸性粒細胞（在慢性肝炎，特別是肝炎細胞結(jié)節(jié)形成時常見）。肥大細胞主要參與過敏反應(yīng)和組織修復(fù)。5.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植性轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)轉(zhuǎn)移答案：ABCD解析：惡性腫瘤（惡性腫瘤）可以通過多種途徑轉(zhuǎn)移擴散到身體其他部位。常見的轉(zhuǎn)移途徑包括：淋巴道轉(zhuǎn)移（A），癌細胞侵入淋巴管并轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)；血行轉(zhuǎn)移（B），癌細胞侵入血管并隨血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到遠處器官；直接蔓延（C），癌細胞直接侵入鄰近組織；種植性轉(zhuǎn)移（D），癌細胞脫落種植在體腔表面形成轉(zhuǎn)移灶。神經(jīng)轉(zhuǎn)移（E）雖然可能發(fā)生（如乳腺癌轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)壓迫臂叢神經(jīng)），但通常不被視為獨立的、主要的轉(zhuǎn)移途徑，而是其他轉(zhuǎn)移途徑的結(jié)果或伴隨現(xiàn)象。6.電鏡下可見的細胞器包括（）A.核糖體B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C.高爾基體D.線粒體E.溶酶體答案：ABCDE解析：電子顯微鏡（電鏡）具有很高的分辨率，可以觀察細胞內(nèi)的超微結(jié)構(gòu)。核糖體（A）、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（B）、高爾基體（C）、線粒體（D）和溶酶體（E）都是細胞內(nèi)常見的、具有特定功能的細胞器，它們在電鏡下都具有可識別的形態(tài)特征。7.腎小球濾過的屏障結(jié)構(gòu)包括（）A.毛細血管內(nèi)皮細胞B.基底膜C.足細胞（包括裂隙膜和足突）D.腎小囊上皮細胞E.腎小球系膜細胞答案：ABC解析：腎小球濾過屏障是一個多層結(jié)構(gòu)，負責(zé)選擇性地將血液中的水分和小分子物質(zhì)濾出到腎小囊腔中。該屏障包括：覆在毛細血管表面的內(nèi)皮細胞（A），內(nèi)皮細胞與基底膜（B）之間的裂隙膜（隙裂膜），以及基底膜外側(cè)的足細胞（podocyte）的足突（footprocesses）和裂隙膜。腎小囊上皮細胞（viscerallayerofBowman'scapsule）是濾過液最終流入的地方，不屬于濾過屏障本身。腎小球系膜細胞（mesangialcell）位于毛細血管之間，具有支持和吞噬作用，但不屬于濾過屏障的主要結(jié)構(gòu)。8.慢性肺淤血時，肺組織可見的病理變化有（）A.肺泡壁毛細血管擴張充血B.肺泡腔內(nèi)漿液性水腫液C.肺泡腔內(nèi)紅細胞滲出D.肺泡壁纖維組織增生E.肺泡隔增寬答案：ABCDE解析：慢性肺淤血（chronicpulmonarycongestion）是肺靜脈回流受阻導(dǎo)致肺毛細血管壓力長期升高。其病理變化包括：肺泡壁毛細血管顯著擴張充血（A），肺泡腔內(nèi)充滿漿液性水腫液（B），由于毛細血管通透性增加，可有紅細胞滲出（C）。長期淤血還會引起肺間質(zhì)纖維組織增生（D），導(dǎo)致肺泡隔增寬（E）。9.良性腫瘤的主要特征包括（）A.生長緩慢B.邊界清楚C.形態(tài)異型性明顯D.常發(fā)生轉(zhuǎn)移E.對周圍組織呈膨脹性生長答案：ABE解析：良性腫瘤通常具有以下特征：生長緩慢（A），細胞形態(tài)與來源組織相似，異型性不明顯（C錯誤），邊界清楚，常形成包膜，對周圍組織呈膨脹性生長（E），一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移（D錯誤）。惡性腫瘤則相反，生長較快，細胞形態(tài)差異大（異型性明顯），邊界不清，常呈浸潤性生長，并易發(fā)生轉(zhuǎn)移。10.病理性骨折的原因可能包括（）A.骨折部位存在腫瘤B.骨質(zhì)疏松癥C.外力過大D.藥物影響導(dǎo)致骨骼變脆E.關(guān)節(jié)置換術(shù)后答案：ABD解析：病理性骨折（pathologicalfracture）是指在沒有明顯外力或外力很小的情況下，骨骼本身存在病變（如腫瘤、感染、代謝性疾病導(dǎo)致的骨骼結(jié)構(gòu)改變，如骨質(zhì)疏松癥、骨軟化癥等）而發(fā)生的骨折。因此，骨折部位存在腫瘤（A）、導(dǎo)致骨骼變脆的疾病如骨質(zhì)疏松癥（B）、以及某些藥物影響（如長期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致骨質(zhì)疏松）使骨骼變脆（D）都可能導(dǎo)致病理性骨折。外力過大（C）通常導(dǎo)致普通骨折。關(guān)節(jié)置換術(shù)后（E）雖然可能增加骨折風(fēng)險，但主要是關(guān)節(jié)周圍骨折，而非典型的內(nèi)在骨骼病變導(dǎo)致的病理性骨折，除非植入物周圍發(fā)生感染或腫瘤。11.炎癥介質(zhì)包括（）A.組胺B.緩激肽C.白細胞介素D.腫瘤壞死因子E.血小板活化因子答案：ABCDE解析：炎癥介質(zhì)是參與炎癥反應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)，它們由細胞產(chǎn)生或在炎癥過程中產(chǎn)生，介導(dǎo)血管反應(yīng)、白細胞滲出和損傷等過程。組胺（A）由肥大細胞釋放，緩激肽（B）由血漿激肽原生成，白細胞介素（C）和腫瘤壞死因子（D）是重要的細胞因子，主要由免疫細胞產(chǎn)生，參與免疫調(diào)節(jié)和炎癥反應(yīng)。血小板活化因子（E）由血小板等細胞產(chǎn)生，可引起血管通透性增加和白細胞聚集。這些物質(zhì)都屬于炎癥介質(zhì)。12.腫瘤的病因?qū)W因素包括（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.免疫狀態(tài)D.激動因素E.生活方式答案：ABCE解析：腫瘤的病因復(fù)雜多樣，主要包括遺傳因素（A）、環(huán)境因素（B，如物理、化學(xué)、生物因素）、生活方式（E，如吸煙、飲酒、飲食、缺乏運動等）以及某些內(nèi)部因素（如激素狀態(tài)、免疫狀態(tài)C）。激動因素（D）不是腫瘤病因?qū)W分類中的標準術(shù)語。遺傳易感性、環(huán)境暴露和不良生活方式都是已知的腫瘤危險因素。13.肝細胞性黃疸和溶血性黃疸的主要區(qū)別在于（）A.血中非結(jié)合膽紅素水平B.血中結(jié)合膽紅素水平C.肝臟攝取、結(jié)合膽紅素的能力D.膽道排泄功能E.尿液膽紅素定性試驗結(jié)果答案：ABCE解析：肝細胞性黃疸和溶血性黃疸都是由于血液中膽紅素水平升高（高膽紅素血癥）導(dǎo)致的黃疸，但兩者發(fā)生機制和臨床表現(xiàn)有所不同。肝細胞性黃疸時，肝細胞處理膽紅素的能力受損，導(dǎo)致血中非結(jié)合膽紅素和結(jié)合膽紅素均升高（A、B），尿中膽紅素陽性（E，直接膽紅素和間接膽紅素都可通過肝細胞處理）。溶血性黃疸時，由于紅細胞破壞過多，導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素生成過多，遠超肝臟的處理能力，血中非結(jié)合膽紅素升高，結(jié)合膽紅素正常或輕度升高，尿中膽紅素陰性，尿膽原增加。肝臟攝取、結(jié)合（C）和膽道排泄（D）功能在兩者都可能出現(xiàn)障礙，但它們是區(qū)別點之一，尤其肝臟處理功能是關(guān)鍵。14.心力衰竭時，心臟可出現(xiàn)的代償機制包括（）A.心臟擴大B.心肌肥厚C.心率加快D.交感神經(jīng)興奮E.血管收縮答案：ABCDE解析：心力衰竭時，心臟的泵血功能下降，為了代償，心臟和全身會啟動一系列代償機制。心臟本身的代償機制包括：心臟擴大（A），以增加心腔容積；心肌肥厚（B），以增強收縮力。神經(jīng)體液方面的代償機制包括：心率加快（C），增加心輸出量；交感神經(jīng)興奮（D），釋放腎上腺素和去甲腎上腺素，增強心肌收縮力，增加心率，并引起血管收縮（E，特別是小動脈收縮），以減少外周阻力，減輕心臟后負荷。15.腎小球疾病時，可出現(xiàn)的病理變化有（）A.腎小球細胞增生B.基底膜增厚C.腎小囊壁層上皮細胞增生D.腎小管萎縮E.腎間質(zhì)纖維化答案：ABCE解析：腎小球疾病是發(fā)生在腎小球部位的病變，可引起一系列病理變化。常見的病理變化包括：腎小球細胞增生（A，如系膜細胞、內(nèi)皮細胞增生），基底膜增厚（B，可呈“雙軌征”），腎小囊壁層上皮細胞增生（C，形成新月體），以及腎間質(zhì)因炎癥和缺血等原因發(fā)生的纖維化（E）。腎小管萎縮（D）通常是腎小球病變導(dǎo)致腎功能下降后的繼發(fā)性改變，而不是原發(fā)的腎小球病變本身。16.電鏡下，線粒體的主要結(jié)構(gòu)包括（）A.外膜B.內(nèi)膜C.基質(zhì)D.基質(zhì)嵴E.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)答案：ABCD解析：線粒體（mitochondrion）是細胞內(nèi)的“能量工廠”，具有復(fù)雜的超微結(jié)構(gòu)。其主要結(jié)構(gòu)包括雙層膜系統(tǒng)：外膜（A）和內(nèi)膜（B），內(nèi)膜向基質(zhì)腔內(nèi)突起形成許多指狀或板狀的脊，稱為基質(zhì)嵴（D）?；|(zhì)嵴增大了內(nèi)膜的表面積?；|(zhì)（C）是充滿于雙層膜之間的液體基質(zhì)。粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（E）是另一種細胞器，具有附著核糖體的內(nèi)表面，與蛋白質(zhì)合成有關(guān)，不是線粒體的結(jié)構(gòu)。17.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于（）A.生長速度B.邊界是否清楚C.是否形成包膜D.是否發(fā)生轉(zhuǎn)移E.細胞形態(tài)異型性答案：ABDE解析：良性腫瘤和惡性腫瘤在多個方面存在顯著差異。良性腫瘤通常生長緩慢（A），邊界清楚，常形成包膜（C），一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移（D），細胞形態(tài)與來源組織相似，異型性不明顯（E錯誤）。惡性腫瘤則生長較快，邊界不清，常無包膜，易發(fā)生轉(zhuǎn)移，細胞形態(tài)差異大，異型性明顯。因此，生長速度（A）、邊界是否清楚（B）、是否發(fā)生轉(zhuǎn)移（D）和細胞形態(tài)異型性（E）是區(qū)分良惡性腫瘤的重要依據(jù)。18.慢性支氣管炎的病理特征包括（）A.氣道黏液-纖毛清除功能障礙B.氣道上皮鱗狀化生C.氣道壁慢性炎癥細胞浸潤D.肺泡壁破壞E.氣道平滑肌增生答案：ABCE解析：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。其病理特征主要包括：氣道黏液-纖毛清除功能障礙（A），導(dǎo)致分泌物潴留；在慢性炎癥刺激下，部分支氣管上皮細胞可發(fā)生鱗狀化生（B）；氣道壁有慢性炎癥細胞（如淋巴細胞、漿細胞）浸潤（C）；長期炎癥可導(dǎo)致氣道平滑肌增生、肥大（E）。肺泡壁破壞（D）是肺氣腫的典型特征，不是慢性支氣管炎的主要特征。19.病毒性心肌炎的心肌細胞內(nèi)可見（）A.核固縮B.核碎裂C.胞質(zhì)內(nèi)空泡D.病毒包涵體E.淋巴細胞浸潤答案：ABCD解析：病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌炎癥。在電鏡下觀察心肌細胞時，可見受病毒感染的心肌細胞核可發(fā)生固縮（A）、碎裂（B），胞質(zhì)內(nèi)可出現(xiàn)病毒包涵體（D），有時胞質(zhì)內(nèi)也可見空泡（C）。淋巴細胞浸潤（E）是炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)，通常發(fā)生在心肌間質(zhì)或血管周圍，而不是在心肌細胞內(nèi)部。20.腫瘤的三級預(yù)防策略包括（）A.健康促進和健康篩查B.環(huán)境污染治理C.防癌藥物的研制和應(yīng)用D.腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療E.腫瘤疫苗的研制和應(yīng)用答案：ACDE解析：腫瘤的三級預(yù)防策略是預(yù)防腫瘤發(fā)生和發(fā)展的綜合措施體系。一級預(yù)防：針對病因采取預(yù)防措施，消除或減少危險因素暴露，預(yù)防腫瘤的發(fā)生。環(huán)境污染治理（B）屬于一級預(yù)防的范疇。二級預(yù)防：通過早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，阻止或延緩腫瘤的發(fā)展。腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療（D）是二級預(yù)防的核心。健康篩查（A中的健康篩查）也屬于二級預(yù)防措施。三級預(yù)防：對已經(jīng)患腫瘤的患者進行治療，力求根治或減輕痛苦，提高生存率和生活質(zhì)量。防癌藥物的研制和應(yīng)用（C，如輔助治療藥物）以及腫瘤疫苗的研制和應(yīng)用（E，主要用于預(yù)防特定病毒引起的腫瘤）可以看作是廣義上為了控制腫瘤發(fā)展或預(yù)防特定腫瘤發(fā)生的策略，有時也被納入三級預(yù)防的范疇，特別是針對已患病者的治療和康復(fù)措施。健康促進（A中的健康促進）更偏向于一級預(yù)防的宣傳教育層面。三、判斷題1.炎癥局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，主要是由于血管擴張和血漿滲出造成的。（）答案：正確解析：炎癥的局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛。紅是由于局部血管擴張充血；腫是由于血管通透性增加，血漿成分（主要是液體）滲出到組織間隙，導(dǎo)致組織水腫；熱是由于局部血流量增加；痛是由于血管通透性增加和炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢以及組織水腫壓迫神經(jīng)末梢所致。這些表現(xiàn)都與血管反應(yīng)和血漿滲出密切相關(guān)。2.良性腫瘤通常邊界清楚，常有包膜，因此其復(fù)發(fā)風(fēng)險較低。（）答案：正確解析：良性腫瘤的生長方式通常是膨脹性生長，推擠周圍組織，因此其邊界一般比較清楚，常常被一層結(jié)締組織包膜包裹。這種結(jié)構(gòu)特點使得良性腫瘤在手術(shù)切除后，如果切緣干凈，復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較低。當(dāng)然，復(fù)發(fā)也可能發(fā)生，尤其是在包膜不完整或腫瘤位于深部難以完全切除的情況下。3.癌是起源于上皮組織的惡性腫瘤。（）答案：正確解析：根據(jù)腫瘤的起源組織，可以分為癌（carcinoma）和肉瘤（sarcoma）。癌來源于上皮組織，肉瘤來源于間葉組織。這是腫瘤分類中的一個基本概念。4.細胞凋亡是一種主動的、程序性的細胞死亡過程，通常不會引起周圍組織的炎癥反應(yīng)。（）答案：正確解析：細胞凋亡（apoptosis）是細胞在生理或病理條件下，通過內(nèi)在信號通路主動啟動的程序性死亡過程。其特點是有利于細胞內(nèi)容的消化吸收，防止細胞破裂，從而不引起明顯的炎癥反應(yīng)。這與細胞壞死（necrosis）不同，后者是被動性的細胞死亡，細胞膜完整性破壞，內(nèi)容物外溢，易引起周圍組織的炎癥反應(yīng)。5.肝細胞性黃疸時，尿液中膽紅素定性試驗呈陽性，而溶血性黃疸時呈陰性。（）答案：正確解析：肝細胞性黃疸時，由于肝細胞處理膽紅素的能力受損，導(dǎo)致血液中結(jié)合膽紅素（直接膽紅素）水平升高，結(jié)合膽紅素水溶性強，可以通過肝臟進入膽道，最終隨膽汁排入腸道，少量經(jīng)肝腸循環(huán)排入尿液，因此尿液中膽紅素定性試驗呈陽性。溶血性黃疸時，非結(jié)合膽紅素生成過多，遠超肝臟的處理能力，非結(jié)合膽紅素不溶于水，不能通過肝臟進入膽道和尿液，因此尿液中膽紅素定性試驗呈陰性，但尿膽原通常明顯增加。6.慢性支氣管炎的主要病理特征是氣道黏膜上皮的鱗狀化生和腺體增生、分泌亢進。（）答案：正確解析：慢性支氣管炎的病理特征主要包括：慢性炎癥細胞（如淋巴細胞、漿細胞）浸潤于氣道黏膜及黏膜下層；黏膜上皮細胞可發(fā)生鱗狀化生；黏膜下腺體肥大、增生，分泌黏液增多。這些變化導(dǎo)致氣道黏液清除功能障礙，是慢性支氣管炎的重要病理基礎(chǔ)。7.腎小球濾過屏障包括毛細血管內(nèi)皮細胞、基底膜和腎小囊上皮細胞（足細胞）。（）答案：正確解析：腎小球濾過屏障是位于腎小球毛細血管腔與腎小囊腔之間的一層結(jié)構(gòu)，它選擇性地允許血液中的水分和小分子物質(zhì)濾過到腎小囊腔中。該屏障主要由三層結(jié)構(gòu)組成：毛細血管內(nèi)皮細胞、內(nèi)皮細胞與基底膜之間的裂隙膜（或稱濾過裂隙），以及基底膜外側(cè)的腎小囊上皮細胞（podocytes）的足突（footprocesses）及其連接的裂隙膜。題目中列出的三層均屬于濾過屏障的組成部分。8.心肌梗死的心肌細胞內(nèi)可見肌紅蛋白陽性。（）答案：正確解析：心肌梗死時，心肌細胞發(fā)生缺血性壞死。肌紅蛋白是心肌細胞內(nèi)含量豐富的氧載體蛋白，在細胞壞死、膜結(jié)構(gòu)破壞后，會從細胞內(nèi)釋放到血液中，導(dǎo)致血中肌紅蛋白水平顯著升高。因此，心肌梗死時心肌細胞內(nèi)（雖然肌紅蛋白主要在胞質(zhì)中）以及血液中肌紅蛋白均可呈陽性或顯著升高，是診斷急性心肌梗死的重要指標之一。9.電鏡下觀察細胞核時，可見核仁是染色質(zhì)聚集的區(qū)域。（）答案：正確解析：在細胞核內(nèi)，染色質(zhì)是遺傳物質(zhì)DNA與組蛋白等蛋白質(zhì)組成的復(fù)合物。核仁（nucleolus）是細胞核內(nèi)一個無膜的結(jié)構(gòu)，其主要功能是合成核糖體RNA（rRNA）并組裝核糖體亞基。在電鏡下觀察，核仁區(qū)域是染色質(zhì)濃縮和特定RNA轉(zhuǎn)錄活躍的區(qū)域，因此染色質(zhì)會聚集在核仁內(nèi)。10.惡性腫瘤的異質(zhì)性是指腫瘤內(nèi)部細胞群體在遺傳和表型上的多樣性。（）答案：正確解析：惡性腫瘤的異質(zhì)性（heterogeneity）是指同一個腫瘤內(nèi)存在由克隆演化產(chǎn)生的、具有不同遺傳特征（如基因突變）和表型特征（如形態(tài)、生長速度、侵襲轉(zhuǎn)移能力）