2025年《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》試題及答案(范文)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的必備三要素（）A.感染發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)B.潛伏期符合病原體特點(diǎn)C.入院48小時(shí)后出現(xiàn)癥狀D.病原體必須分離培養(yǎng)陽(yáng)性2.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的GBS敗血癥，其感染時(shí)間判定為（）A.出生后立即B.出生后24小時(shí)內(nèi)C.出生后48小時(shí)內(nèi)D.出生后72小時(shí)內(nèi)3.對(duì)留置導(dǎo)尿管患者，尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥103CFU/mL，同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻，應(yīng)首先考慮（）A.無(wú)癥狀菌尿B.導(dǎo)管相關(guān)尿路感染C.急性腎盂腎炎D.泌尿系結(jié)核4.手術(shù)部位感染（SSI）診斷時(shí)限，正確的是（）A.表淺切口僅術(shù)后7天內(nèi)B.深部切口可延至術(shù)后60天C.植入物手術(shù)觀察1年D.所有切口統(tǒng)一30天5.下列哪項(xiàng)不是血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的微生物學(xué)證據(jù)（）A.外周血與導(dǎo)管血培養(yǎng)為同一菌種B.導(dǎo)管尖端半定量≥15CFUC.陽(yáng)性時(shí)間差≥2小時(shí)D.單次外周血培養(yǎng)陽(yáng)性凝固酶陰性葡萄球菌6.醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）診斷中，對(duì)“定量培養(yǎng)”要求，下列正確的是（）A.氣管內(nèi)吸引≥10?CFU/mLB.經(jīng)纖支鏡BAL≥103CFU/mLC.保護(hù)性毛刷≥102CFU/mLD.痰標(biāo)本≥10?CFU/mL即可7.多重耐藥（MDRO）感染暴發(fā)時(shí)，首要的干預(yù)措施是（）A.立即停用所有抗菌藥物B.對(duì)疑似患者進(jìn)行單間隔離C.關(guān)閉整個(gè)病區(qū)D.給所有患者口服益生菌8.關(guān)于ICU患者中心靜脈導(dǎo)管（CVC）感染率計(jì)算，分子為（）A.所有CVC置管患者數(shù)B.CRBSI例次數(shù)C.導(dǎo)管日數(shù)D.住院總?cè)諗?shù)9.下列哪項(xiàng)屬于“定植”而非“感染”（）A.痰培養(yǎng)鮑曼不動(dòng)桿菌，胸片示新浸潤(rùn)，伴發(fā)熱B.氣管切開(kāi)處分泌物培養(yǎng)MRSA，無(wú)紅腫滲液C.術(shù)后切口滲液培養(yǎng)腸球菌，伴膿性分泌物D.血液培養(yǎng)肺炎克雷伯菌，伴寒戰(zhàn)高熱10.對(duì)腫瘤化療后粒缺伴發(fā)熱患者，經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療應(yīng)覆蓋的最主要病原體是（）A.耐萬(wàn)古霉素腸球菌B.銅綠假單胞菌C.艱難梭菌D.嗜麥芽窄食單胞菌11.醫(yī)院感染管理要求，手衛(wèi)生依從率最低應(yīng)達(dá)到（）A.60%B.70%C.80%D.90%12.下列哪項(xiàng)不是艱難梭菌感染（CDI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一（）A.24小時(shí)內(nèi)≥3次不成形便B.毒素A/B檢測(cè)陽(yáng)性C.結(jié)腸鏡示假膜D.血培養(yǎng)陽(yáng)性13.對(duì)燒傷患者，創(chuàng)面膿毒癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.創(chuàng)面定量培養(yǎng)≥10?CFU/gB.病理活檢見(jiàn)細(xì)菌侵入活組織C.體溫>38.5℃D.CRP>100mg/L14.關(guān)于“醫(yī)療保健相關(guān)腦膜炎”，錯(cuò)誤的是（）A.可繼發(fā)于神經(jīng)外科手術(shù)B.需腦脊液培養(yǎng)陽(yáng)性C.必須存在顱骨缺損D.可伴顱內(nèi)置管15.新生兒病房暴發(fā)黏質(zhì)沙雷菌感染，最可能的傳播途徑是（）A.母乳B.聽(tīng)診器C.暖箱水槽D.靜脈營(yíng)養(yǎng)液16.下列哪項(xiàng)屬于“主動(dòng)監(jiān)測(cè)培養(yǎng)”（）A.術(shù)前鼻拭子篩查MRSAB.術(shù)后發(fā)熱抽外周血培養(yǎng)C.留置導(dǎo)尿后尿常規(guī)D.術(shù)后切口滲液培養(yǎng)17.對(duì)“無(wú)菌部位”采集的標(biāo)本，下列處理正確的是（）A.血培養(yǎng)可暫放4℃24小時(shí)B.腦脊液可常溫延遲送檢C.心包液可注入血培養(yǎng)瓶D.關(guān)節(jié)液可冷凍保存18.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，病例定義的核心是（）A.時(shí)間、地點(diǎn)、人群B.病原體同源性C.臨床癥狀嚴(yán)重程度D.抗菌藥物敏感性19.關(guān)于“血培養(yǎng)污染率”控制目標(biāo)，正確的是（）A.≤1%B.≤3%C.≤5%D.≤10%20.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防bundle的內(nèi)容（）A.最大無(wú)菌屏障B.氯己定皮膚消毒C.每日評(píng)估拔管指征D.常規(guī)全身抗真菌21.對(duì)疑似CRBSI，拔除導(dǎo)管后，導(dǎo)管尖端送檢長(zhǎng)度應(yīng)為（）A.2cmB.3cmC.5cmD.8cm22.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中，常用“日發(fā)病率”指標(biāo)，其分母為（）A.出院人數(shù)B.住院日數(shù)C.感染例次數(shù)D.手術(shù)臺(tái)次數(shù)23.下列哪項(xiàng)屬于“醫(yī)療保健相關(guān)甲型肝炎”（）A.輸血后2周發(fā)病B.血液透析患者6個(gè)月后發(fā)病C.術(shù)后7天發(fā)病D.母嬰垂直傳播24.對(duì)多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌感染患者，終末消毒首選（）A.紫外線照射B.3%過(guò)氧化氫霧化C.含氯500mg/L擦拭D.臭氧消毒25.關(guān)于“醫(yī)院感染漏報(bào)率”調(diào)查，下列正確的是（）A.回顧性查閱全部出院病歷B.僅抽查死亡病歷C.僅抽查手術(shù)病歷D.僅抽查ICU病歷26.下列哪項(xiàng)不是“新生兒敗血癥”早期表現(xiàn)（）A.體溫不穩(wěn)B.喂養(yǎng)困難C.黃疸加重D.皮疹伴瘙癢27.對(duì)術(shù)后患者，切口引流量突然增多、淡紅色、無(wú)異味，最可能提示（）A.深部SSIB.血清腫C.植入物排斥D.脂肪液化28.醫(yī)院感染管理要求，抗菌藥物使用前病原學(xué)送檢率應(yīng)≥（）A.20%B.30%C.40%D.50%29.下列哪項(xiàng)屬于“醫(yī)療保健相關(guān)真菌血癥”高危因素（）A.中心靜脈營(yíng)養(yǎng)B.留置導(dǎo)尿C.長(zhǎng)期糖皮質(zhì)激素D.剖宮產(chǎn)30.對(duì)ICU患者進(jìn)行口腔護(hù)理，使用氯己定漱口液可降低（）A.CRBSIB.VAPC.CAUTID.SSI二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些情況可視為“醫(yī)院感染”（）A.入院48小時(shí)后出現(xiàn)腹瀉，艱難梭菌毒素陽(yáng)性B.術(shù)后第5天切口滲液培養(yǎng)MRSAC.入院即發(fā)現(xiàn)肺部陰影，但3天后痰培養(yǎng)鮑曼不動(dòng)桿菌D.留置導(dǎo)尿30天后無(wú)癥狀菌尿E.血液透析患者6個(gè)月后出現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性32.關(guān)于“手術(shù)部位感染（SSI）”危險(xiǎn)因素，正確的有（）A.手術(shù)時(shí)間>3小時(shí)B.失血量>500mLC.術(shù)前住院>5天D.術(shù)中低體溫E.圍術(shù)期血糖>10mmol/L33.下列哪些屬于“血管導(dǎo)管相關(guān)感染”預(yù)防bundle（）A.手衛(wèi)生B.最大無(wú)菌屏障C.氯己定皮膚消毒D.優(yōu)選股靜脈置管E.每日評(píng)估拔管34.對(duì)“醫(yī)院感染暴發(fā)”處置，正確的有（）A.立即報(bào)告院感科B.對(duì)病例進(jìn)行同源性分析C.關(guān)閉病區(qū)并停診D.加強(qiáng)培訓(xùn)與隔離E.向?qū)俚谻DC報(bào)告35.下列哪些標(biāo)本采集需“床邊接種”（）A.厭氧血培養(yǎng)B.腦脊液C.關(guān)節(jié)液D.痰E.尿液36.關(guān)于“醫(yī)療保健相關(guān)結(jié)核”，正確的有（）A.可發(fā)生于結(jié)核潛伏感染再激活B.可因職業(yè)暴露獲得C.需與社區(qū)獲得性結(jié)核區(qū)分D.必須痰涂片陽(yáng)性E.可用γ-干擾素釋放試驗(yàn)輔助診斷37.下列哪些屬于“多重耐藥”監(jiān)測(cè)必報(bào)菌種（）A.耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌B.耐萬(wàn)古霉素屎腸球菌C.耐甲氧西林金葡菌D.產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌E.耐氟康唑白念珠菌38.對(duì)“新生兒敗血癥”診斷，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)包括（）A.血培養(yǎng)陽(yáng)性B.PCT>0.5ng/mLC.白細(xì)胞<5×10?/LD.血小板<100×10?/LE.CRP>10mg/L39.下列哪些情況需考慮“真菌血癥”（）A.中心靜脈營(yíng)養(yǎng)伴持續(xù)發(fā)熱B.血培養(yǎng)熱帶念珠菌陽(yáng)性C.眼底檢查見(jiàn)視網(wǎng)膜白斑D.超聲示脾內(nèi)靶環(huán)征E.口腔鵝口瘡40.關(guān)于“醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料分析”，正確的有（）A.計(jì)算日發(fā)病率B.計(jì)算千導(dǎo)管日感染率C.計(jì)算千手術(shù)日SSI率D.計(jì)算抗菌藥物使用強(qiáng)度E.計(jì)算漏報(bào)率三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.入院即發(fā)現(xiàn)尿路感染，無(wú)論是否48小時(shí)內(nèi)，均不算醫(yī)院感染。（）42.術(shù)后30天內(nèi)植入物感染可診斷為SSI。（）43.血培養(yǎng)單次凝固酶陰性葡萄球菌陽(yáng)性即可確診CRBSI。（）44.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查必須采用病例對(duì)照研究。（）45.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的梅毒感染屬于醫(yī)院感染。（）46.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)應(yīng)至少每季度反饋臨床。（）47.對(duì)MDRO患者解除隔離需連續(xù)兩次培養(yǎng)陰性。（）48.醫(yī)院感染管理要求，ICU護(hù)士與床位比不低于3:1。（）49.醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)2025版首次將“宏基因組測(cè)序”納入輔助診斷。（）50.醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范要求，手術(shù)部位備皮應(yīng)術(shù)前即刻進(jìn)行。（）四、填空題（每空1分，共20分）51.醫(yī)院感染診斷的三大核心要素是________、________、________。52.導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）診斷中，尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥________CFU/mL。53.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染率計(jì)算公式為_(kāi)_______/1000導(dǎo)管日。54.手術(shù)部位感染分為_(kāi)_______、________、________三類(lèi)。55.多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌英文縮寫(xiě)為_(kāi)_______。56.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，同源性分析常用________電泳技術(shù)。57.對(duì)艱難梭菌環(huán)境消毒推薦含氯濃度為_(kāi)_______mg/L。58.新生兒敗血癥血培養(yǎng)宜采集________套，每套________瓶。59.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中，抗菌藥物使用強(qiáng)度單位定義為_(kāi)_______。60.2025版標(biāo)準(zhǔn)將________小時(shí)作為醫(yī)院感染的時(shí)間節(jié)點(diǎn)。五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述2025版《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》中“醫(yī)療保健相關(guān)肺炎（HCAP）”的廢除理由及替代分類(lèi)。62.試述“宏基因組測(cè)序（mNGS）”在醫(yī)院感染診斷中的優(yōu)勢(shì)與局限。63.結(jié)合案例：某ICU7天內(nèi)出現(xiàn)4例CRBSI，請(qǐng)寫(xiě)出暴發(fā)調(diào)查步驟與關(guān)鍵控制措施。六、案例分析題（20分）64.患者，男，68歲，因“腦出血”入院，術(shù)后第6天出現(xiàn)高熱（39.4℃）、寒戰(zhàn)，血壓下降。血培養(yǎng)回報(bào)：耐碳青霉烯類(lèi)肺炎克雷伯菌（KPC-2）。導(dǎo)管與外周血培養(yǎng)陽(yáng)性時(shí)間差3小時(shí)，導(dǎo)管尖端半定量培養(yǎng)>15CFU。既往糖尿病，術(shù)后血糖波動(dòng)大。請(qǐng)回答：（1）該患者是否可診斷為CRBSI？依據(jù)？（5分）（2）列出至少5項(xiàng)可能的危險(xiǎn)因素。（5分）（3）寫(xiě)出處置與隔離措施。（5分）（4）提出3條持續(xù)改進(jìn)建議。（5分）七、答案單項(xiàng)選擇：1D2B3B4B5D6B7B8B9B10B11D12D13B14C15C16A17C18A19B20D21C22B23A24B25A26D27B28D