2025年老年護(hù)理學(xué)護(hù)理心理干預(yù)及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2025年最新修訂的《老年心理評估指南》中，將“孤獨感”列為獨立風(fēng)險因素的年齡臨界值是（）A.60歲B.65歲C.70歲D.75歲2.對輕度認(rèn)知障礙老人實施“時間回溯”敘事干預(yù)時，最佳回溯時段應(yīng)聚焦于（）A.0—6歲B.18—25歲C.35—45歲D.55—60歲3.老年抑郁量表GDS-15中，反向計分條目數(shù)為（）A.1條B.3條C.5條D.7條4.使用“音樂引導(dǎo)想象”技術(shù)時，為降低激越反應(yīng)，首選的調(diào)式為（）A.大調(diào)B.小調(diào)C.五聲調(diào)式D.布魯斯調(diào)式5.依據(jù)“應(yīng)激-認(rèn)知交易模型”，在心理干預(yù)中最需優(yōu)先干預(yù)的環(huán)節(jié)是（）A.初級評估B.次級評估C.再評估D.情緒反應(yīng)6.對喪偶老人實施“空椅對話”時，治療師擺放空椅的傾斜角度宜為（）A.15°B.30°C.45°D.90°7.2025年Meta分析顯示，下列哪種干預(yù)對降低老年自殺意念效應(yīng)量最大（）A.問題解決療法B.懷舊療法C.正念認(rèn)知療法D.光照療法8.老年失眠患者接受CBT-I時，睡眠限制法第一周允許的臥床時間計算公式為（）A.平均總睡眠時間-30分鐘B.平均總睡眠時間+30分鐘C.平均入睡潛伏期×2D.平均入睡潛伏期÷29.對患有慢性阻塞性肺病的老人實施“呼吸冥想”時，宜指導(dǎo)其采用（）A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.鎖骨式呼吸D.口呼吸10.使用“情緒溫度計”評估焦慮時，刻度0-10中，≥幾分提示需要臨床干預(yù)（）A.3B.4C.5D.611.老年譫妄的“4A”篩查中，不包括（）A.注意力B.定向力C.記憶商D.覺醒度12.對拒絕服藥的抑郁老人實施“動機(jī)訪談”時，首先運用的核心技術(shù)是（）A.開放式提問B.肯定C.反映性傾聽D.總結(jié)13.2025年《中國老年心理健康藍(lán)皮書》指出，農(nóng)村老人心理服務(wù)利用率低于城市的主要原因為（）A.經(jīng)濟(jì)水平B.交通距離C.病恥感D.信息壁壘14.使用“虛擬現(xiàn)實暴露”治療老年P(guān)TSD時，為防跌倒，虛擬場景移動速度應(yīng)≤（）A.0.5m/sB.1.0m/sC.1.5m/sD.2.0m/s15.對老年夫妻實施“二元應(yīng)對”干預(yù)時，重點訓(xùn)練的是（）A.情緒披露B.共同目標(biāo)設(shè)定C.責(zé)任歸因D.沖突回避16.老年焦慮患者心率變異性指標(biāo)中，提示迷走神經(jīng)張力下降的RMSSD臨界值為（）A.15msB.20msC.25msD.30ms17.使用“芳香療法”改善老人激越行為時，最具鎮(zhèn)靜作用的精油是（）A.檸檬B.迷迭香C.真正薰衣草D.茶樹18.對失明老人實施“正念身體掃描”時，引導(dǎo)順序應(yīng)遵循（）A.頭→腳B.腳→頭C.左→右D.近→遠(yuǎn)19.老年臨終患者“意義治療”中，最常使用的敘事技術(shù)是（）A.生命線B.生命回顧C(jī).遺產(chǎn)信件D.未來日記20.依據(jù)“社會情緒選擇理論”，對80歲以上老人開展團(tuán)體活動時，宜設(shè)計的主題方向為（）A.新知識學(xué)習(xí)B.社交拓展C.情緒調(diào)節(jié)D.成就獲得21.老年雙相障礙抑郁發(fā)作期，使用光照療法的推薦照度為（）A.2500luxB.5000luxC.7500luxD.10000lux22.對輕度癡呆老人實施“寵物機(jī)器人”干預(yù)時，最佳互動時長為（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘23.老年患者接受“經(jīng)顱直流電刺激”時，電極置于左背外側(cè)前額葉，參考電極應(yīng)置于（）A.右眶上B.右肩C.右乳突D.右腕24.使用“數(shù)字故事”干預(yù)時，為降低技術(shù)焦慮，首選設(shè)備為（）A.頭戴式VRB.平板C.手機(jī)D.筆記本電腦25.老年強(qiáng)迫癥患者“暴露-反應(yīng)預(yù)防”訓(xùn)練中，初始焦慮主觀單位宜設(shè)為（）A.20-30SUDsB.40-50SUDsC.60-70SUDsD.80-90SUDs26.對老年聽力障礙患者實施“認(rèn)知重構(gòu)”時，為防誤解，治療師語速應(yīng)≤（）A.每分鐘90詞B.每分鐘120詞C.每分鐘150詞D.每分鐘180詞27.老年帕金森病患者出現(xiàn)“沖動控制障礙”時，首選的心理干預(yù)是（）A.家庭治療B.行為激活C.習(xí)慣逆轉(zhuǎn)D.正念減壓28.使用“團(tuán)體reminiscence”時，最佳團(tuán)體規(guī)模為（）A.3-4人B.5-6人C.7-8人D.9-10人29.老年患者接受“遠(yuǎn)程視頻”心理治療時，為保隱私，攝像頭角度應(yīng)（）A.俯視15°B.平視C.仰視15°D.任意30.對老年照護(hù)者實施“壓力管理”訓(xùn)練時，效果最佳的周期為（）A.2周B.4周C.6周D.8周二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些屬于老年心理危機(jī)的“紅燈”信號（）A.贈送珍貴物品B.持續(xù)兩周的早醒C.突然整理遺囑D.拒絕進(jìn)食E.忘記關(guān)火32.實施“正念進(jìn)食”訓(xùn)練時，需提醒老人注意的感官通道包括（）A.視覺B.聽覺C.嗅覺D.味覺E.觸覺33.對老年住院患者實施“床旁放松”時，可聯(lián)合使用的技術(shù)有（）A.漸進(jìn)性肌肉放松B.自我暗示C.引導(dǎo)想象D.4-7-8呼吸E.生物反饋34.老年抑郁患者家屬常見的心理反應(yīng)有（）A.否認(rèn)B.憤怒C.內(nèi)疚D.倦怠E.炫耀35.使用“機(jī)器人陪伴”干預(yù)時，需評估的老人能力包括（）A.視知覺B.聽知覺C.觸覺閾值D.認(rèn)知負(fù)荷E.跌倒風(fēng)險36.老年焦慮患者“擔(dān)憂記錄表”中應(yīng)包含的欄目有（）A.觸發(fā)事件B.自動思維C.情緒強(qiáng)度D.應(yīng)對行為E.結(jié)果驗證37.對老年臨終患者實施“尊嚴(yán)療法”時，可使用的提問技術(shù)有（）A.生命線B.成就回顧C(jī).角色榜樣D.遺憾事件E.愿望清單38.老年失眠患者接受“刺激控制”指導(dǎo)時，正確的指令有（）A.僅在困倦時上床B.20分鐘未入睡即起床C.床僅用于睡眠D.每日固定起床時間E.午睡不超過60分鐘39.老年譫妄的非藥物預(yù)防措施包括（）A.早期活動B.視聽覺輔助C.睡眠衛(wèi)生D.疼痛管理E.限制探視40.對老年照護(hù)者實施“喘息服務(wù)”時，需提前評估的內(nèi)容有（）A.照護(hù)者負(fù)擔(dān)B.老人安全風(fēng)險C.經(jīng)濟(jì)承受力D.社區(qū)資源E.宗教信仰三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.老年心理干預(yù)的“首因效應(yīng)”提示首次會談時間越短越好。（）42.2025年指南建議，對自殺高危老人實行24小時連續(xù)“專人不間斷視線守護(hù)”。（）43.使用“懷舊影片”干預(yù)時，黑白影片比彩色影片更能降低焦慮。（）44.老年焦慮患者接受“正念步行”訓(xùn)練時，步速越慢效果越好。（）45.對輕度癡呆老人實施“時間印章”技術(shù)，可延緩時間定向力衰退。（）46.老年失眠患者睡前飲用300ml溫牛奶可提高睡眠效率。（）47.老年抑郁患者血清BDNF水平與認(rèn)知訓(xùn)練完成率呈正相關(guān)。（）48.對老年聽力障礙患者，書面信息比口頭信息更能降低抑郁癥狀。（）49.老年臨終患者接受“生命回顧”時，負(fù)面情緒回憶比例越高，抑郁改善越差。（）50.老年照護(hù)者“正念自我關(guān)懷”訓(xùn)練可顯著降低皮質(zhì)醇覺醒反應(yīng)。（）四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年《老年心理危機(jī)干預(yù)專家共識》提出，對自殺高危老人實行“________分鐘黃金問句”篩查法，核心問句為“________”。52.老年抑郁患者接受“行為激活”時，活動安排需遵循“________、________、________”三原則。53.使用“音樂治療”改善老人激越行為時，首選節(jié)奏為________bpm，相當(dāng)于人體安靜心率________次/分。54.對老年焦慮患者實施“4-7-8呼吸”時，吸氣________秒、屏息________秒、呼氣________秒。55.老年認(rèn)知障礙患者“記憶錢包”技術(shù)中，錢包內(nèi)需放置________、________、________三類信息卡。56.老年臨終患者“尊嚴(yán)模型”包含________、________、________三大維度。57.老年照護(hù)者“壓力-應(yīng)對”模型中，初級評估指________，次級評估指________。58.老年失眠患者“睡眠壓縮”技術(shù)，每周臥床時間減少________分鐘，直至睡眠效率≥________%。59.老年P(guān)TSD患者“敘事暴露”治療中，治療師需幫助患者構(gòu)建________敘事，以整合________記憶。60.老年雙相障礙抑郁發(fā)作期，使用“藍(lán)光療法”的最佳時段為每日________至________。五、簡答題（每題8分，共40分）61.簡述老年抑郁患者“問題解決療法”五步流程，并給出每一步的訪談提問示例。62.試述“懷舊療法”與“生命回顧”在目標(biāo)、技術(shù)、適用對象三方面的區(qū)別。63.老年焦慮患者接受“正念認(rèn)知療法”時，常見三種阻抗表現(xiàn)及對應(yīng)干預(yù)策略是什么？64.針對老年臨終患者“意義絕望”，設(shè)計一個包含“敘事-儀式-傳承”三階段的干預(yù)方案，并說明評估指標(biāo)。65.老年照護(hù)者出現(xiàn)“倦怠綜合征”，請列出心理干預(yù)的“個體-家庭-社區(qū)”三級預(yù)防路徑，并給出具體技術(shù)。六、案例分析題（每題20分，共40分）66.患者男性，82歲，退休工程師，因“持續(xù)情緒低落、體重下降5kg”入院。既往：高血壓、糖尿病、輕度認(rèn)知障礙。評估：GDS-15=12分，MMSE=24分，睡眠效率58%，自殺意念條目陽性。家屬反映患者反復(fù)表示“活著是負(fù)擔(dān)”，拒絕參加康復(fù)活動。問題：（1）列出三項最優(yōu)先的護(hù)理診斷；（2）設(shè)計一份為期4周的“行為激活+懷舊+家庭支持”整合干預(yù)計劃，包含目標(biāo)、每周主題、技術(shù)要點、評估工具；（3）預(yù)測可能出現(xiàn)的兩種并發(fā)癥及預(yù)防措施。67.患者女性，78歲，喪偶2年，主訴“心慌、出汗、擔(dān)心跌倒”3個月。既往：骨質(zhì)疏松、黃斑變性。評估：HAMA=26分，F(xiàn)ES-I=42分，每日外出<10分鐘，居家需助行器?；颊咦允觥耙怀鲩T就覺墻在晃”，拒絕使用公共交通。問題：（1）給出診斷印象；（2）制定一份“暴露-反應(yīng)預(yù)防+平衡訓(xùn)練+正念”三元干預(yù)方案，包含分級暴露表、家庭作業(yè)、安全預(yù)案；（3）設(shè)計一項基于“元認(rèn)知”技術(shù)的夜間擔(dān)憂干預(yù)腳本，字?jǐn)?shù)200字以內(nèi)，并說明實施時機(jī)與評估指標(biāo)。七、答案與解析單項選擇題1.B2.B3.C4.C5.A6.C7.A8.A9.B10.C11.C12.C13.D14.A15.B16.B17.C18.B19.C20.C21.D22.B23.A24.B25.A26.B27.C28.B29.B30.D多項選擇題31.ABCD32.ABCDE33.ABCD34.ABCD35.ABCDE36.ABCDE37.ABCDE38.ABCD39.ABCD40.