護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試卷講解題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種患者適宜測量口溫（）A.昏迷B.嬰幼兒C.口腔手術(shù)D.精神清晰且無口腔疾病者答案：D2.為患者進(jìn)行背部按摩時，用乙醇的濃度是（）A.20%B.30%C.50%D.75%答案：C3.下列不屬于壓瘡好發(fā)部位的是（）A.肘部B.肩部C.膝蓋D.腹部答案：D4.一般成人鼻飼時，胃管插入深度為（）A.20-30cmB.35-40cmC.45-55cmD.55-65cm答案：C5.發(fā)生溶血反應(yīng)時，患者排出醬油色尿，是因?yàn)槟蛑泻校ǎ〢.紅細(xì)胞B.血紅蛋白C.膽紅素D.淋巴液答案：B6.正常成人24小時尿量約為（）A.400-600mlB.800-1000mlC.1000-2000mlD.2500-3000ml答案：C7.大量不保留灌腸時，成人每次用液量為（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B8.低蛋白飲食適用于（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)患者B.腎病綜合征患者C.肝昏迷患者D.糖尿病患者答案：C9.測量脈搏的首選部位是（）A.顳動脈B.橈動脈C.肱動脈D.足背動脈答案：B10.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院基本飲食（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.低脂肪飲食答案：D多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.入院時已處于潛伏期的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.出院后發(fā)生的感染（與住院有關(guān)）D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：BCD2.為患者更換臥位的目的是（）A.預(yù)防壓瘡B.預(yù)防墜積性肺炎C.增加舒適度D.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染答案：ABCD3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包未用完，應(yīng)按原折痕包好，注明開包日期及時間D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD4.下列哪些因素可導(dǎo)致血壓測量值偏高（）A.袖帶過寬B.袖帶過緊C.肢體位置低于心臟水平D.放氣速度太慢答案：CD5.下列屬于熱療目的的是（）A.減輕深部組織充血B.緩解疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.保暖答案：ABD6.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.長期輸液者，從遠(yuǎn)心端小靜脈開始穿刺C.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視D.調(diào)節(jié)輸液速度時應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情等因素答案：ABCD7.下列屬于急救藥品的是（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.地塞米松答案：ABCD8.下列哪些患者不宜使用盆?。ǎ〢.嚴(yán)重心臟病B.極度衰弱C.妊娠7個月以上孕婦D.皮膚瘙癢者答案：ABC9.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.動作輕柔，避免損傷尿道黏膜C.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000mlD.尿潴留患者導(dǎo)尿時，如尿液引出不暢，可按摩下腹部答案：ABCD10.下列屬于醫(yī)院環(huán)境特點(diǎn)的是（）A.服務(wù)專業(yè)性B.安全舒適性C.管理統(tǒng)一性D.文化特殊性答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.只要患者生命體征平穩(wěn)，就不需要特別護(hù)理觀察。（）答案：×2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，昏迷患者禁忌漱口。（）答案：√3.肌肉注射時，為了減輕疼痛，應(yīng)做到“兩快一慢”，即進(jìn)針快、拔針快、推藥慢。（）答案：√4.為患者吸痰時，每次吸痰時間不超過15秒。（）答案：√5.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃。（）答案：√6.長期留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（）答案：×（現(xiàn)在多主張根據(jù)材質(zhì)等情況適時更換，并非固定每周一次）7.乙醇擦浴時，頭部放置冰袋的目的是防止頭部充血。（）答案：√8.測量血壓時，若患者衣袖過緊，可導(dǎo)致測量值偏低。（）答案：×9.無菌持物鉗可以夾取無菌油紗布。（）答案：×10.患者出院后，其用過的床墊、棉胎等可用日光曝曬消毒。（）答案：√簡答題（每題5分，共4題）1.簡述壓瘡的分期及各期特點(diǎn)。答案：淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木。炎性浸潤期：受壓部位紫紅，皮下硬結(jié)，有水泡。淺度潰瘍期：水泡破潰，有黃色滲出液。壞死潰瘍期：組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達(dá)骨骼。2.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：試驗(yàn)前詢問用藥史、過敏史等；準(zhǔn)確配置皮試液；皮試結(jié)果陽性者禁用；注射后觀察30分鐘；備好急救藥品和設(shè)備；皮試陰性也可能發(fā)生過敏，用藥中仍需密切觀察。3.簡述協(xié)助患者翻身側(cè)臥的目的。答案：預(yù)防壓瘡，避免局部組織長期受壓；預(yù)防墜積性肺炎，利于呼吸道分泌物引流；防止泌尿系統(tǒng)感染；增加患者舒適度，改善肌肉張力。4.簡述靜脈輸液的目的。答案：補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱量；輸入藥物，治療疾病；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者對服藥的依從性。答案：加強(qiáng)健康教育，讓患者了解藥物作用、用法等；簡化服藥方案，減少服藥次數(shù)和種類；關(guān)注患者感受，及時調(diào)整藥物；建立監(jiān)督機(jī)制，如家屬監(jiān)督；提高服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)患者信任。2.討論在護(hù)理工作中如何預(yù)防醫(yī)院感染。答案：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；做好消毒隔離，包括環(huán)境、物品等；加強(qiáng)手衛(wèi)生；合理使用抗菌藥物；提高患者免疫力；加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)處理問題。3.討論對長期臥床患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的要點(diǎn)。答案：定時翻身，預(yù)防壓瘡；進(jìn)行關(guān)節(jié)活動，防止關(guān)節(jié)僵硬；指導(dǎo)呼