危大工程巡視檢查記錄表（深基坑工程）基本信息內(nèi)容工程名稱_______________深基坑部位（例：1#樓基坑、東側(cè)邊坡段）巡視日期____年__月__日__時(shí)__分巡視天氣□晴□雨□雪□大風(fēng)（風(fēng)力__級(jí)）施工階段□基坑開挖□支護(hù)施工□降水作業(yè)□基坑監(jiān)測(cè)□土方回填□其他：________巡視人員_______________聯(lián)系電話：___________陪同人員（施工單位）___________（監(jiān)理單位）___________檢查類型□日常巡視□專項(xiàng)檢查□復(fù)工檢查□雨后/臺(tái)風(fēng)后檢查□其他：________一、施工方案與技術(shù)交底落實(shí)情況序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果（√符合/×不符合/—未涉及）問題描述1專項(xiàng)施工方案是否編制深基坑專項(xiàng)施工方案，且經(jīng)審批備案2專家論證超過一定規(guī)模的深基坑（如深度≥5m）是否組織專家論證，論證意見是否落實(shí)3技術(shù)交底是否向作業(yè)人員進(jìn)行書面技術(shù)交底，交底內(nèi)容是否明確支護(hù)要求、安全注意事項(xiàng)4方案變更施工方案變更是否履行審批手續(xù)，變更后是否重新交底二、基坑支護(hù)體系檢查序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果（√符合/×不符合/—未涉及）問題描述1支護(hù)結(jié)構(gòu)土釘墻/排樁/鋼板樁等支護(hù)結(jié)構(gòu)是否完整，有無裂縫、變形、滲漏現(xiàn)象2支撐體系內(nèi)支撐（鋼支撐/混凝土支撐）安裝是否牢固，連接節(jié)點(diǎn)有無松動(dòng)、位移3錨桿/錨索錨桿張拉應(yīng)力是否達(dá)標(biāo)，錨具固定是否可靠，有無松弛、脫落4邊坡坡度邊坡開挖坡度是否符合方案要求，有無超挖、陡坡現(xiàn)象5坡面防護(hù)坡面噴射混凝土/掛網(wǎng)防護(hù)是否到位，有無剝落、坍塌隱患三、基坑開挖與降水作業(yè)檢查序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果（√符合/×不符合/—未涉及）問題描述1開挖順序是否按“分層、分段、對(duì)稱”原則開挖，嚴(yán)禁超挖2棄土堆放基坑邊緣1m范圍內(nèi)是否堆載，棄土堆放距離、高度是否符合規(guī)范3降水系統(tǒng)降水井運(yùn)行是否正常，水位控制是否滿足施工要求4排水措施基坑內(nèi)、外排水系統(tǒng)是否暢通，有無積水現(xiàn)象5機(jī)械作業(yè)挖掘機(jī)、起重機(jī)等設(shè)備作業(yè)時(shí)與基坑邊緣安全距離是否達(dá)標(biāo)，有無違規(guī)操作四、安全防護(hù)與文明施工檢查序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果（√符合/×不符合/—未涉及）問題描述1臨邊防護(hù)基坑周邊是否設(shè)置1.2m高標(biāo)準(zhǔn)化防護(hù)欄桿，掛密目安全網(wǎng)，設(shè)置警示標(biāo)識(shí)2作業(yè)通道上下基坑通道是否設(shè)置專用梯道，梯道是否牢固、防滑3警示標(biāo)識(shí)是否設(shè)置“當(dāng)心墜落”“禁止入內(nèi)”等警示標(biāo)識(shí)，夜間是否設(shè)警示燈4揚(yáng)塵控制土方作業(yè)是否采取灑水、覆蓋等揚(yáng)塵防治措施5用電安全現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電是否符合規(guī)范，降水設(shè)備、照明設(shè)施接地是否可靠五、基坑監(jiān)測(cè)情況檢查序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果（√符合/×不符合/—未涉及）問題描述1監(jiān)測(cè)方案是否編制監(jiān)測(cè)方案，監(jiān)測(cè)點(diǎn)布置、監(jiān)測(cè)頻率是否符合要求2監(jiān)測(cè)實(shí)施是否按方案開展沉降、位移、傾斜等監(jiān)測(cè)，數(shù)據(jù)記錄是否完整3預(yù)警處置監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)是否超預(yù)警值，超預(yù)警時(shí)是否及時(shí)采取加固、停工等處置措施4監(jiān)測(cè)報(bào)告是否定期提交監(jiān)測(cè)報(bào)告，報(bào)告是否經(jīng)監(jiān)理單位審核六、應(yīng)急管理檢查序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果（√符合/×不符合/—未涉及）問題描述1應(yīng)急預(yù)案是否編制深基坑坍塌、涌水等突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案2應(yīng)急物資應(yīng)急沙袋、水泵、鋼支撐、急救箱等物資是否配備齊全、完好有效3應(yīng)急演練是否定期組織應(yīng)急演練，作業(yè)人員是否掌握應(yīng)急處置流程七、問題匯總與整改要求序號(hào)隱患等級(jí)問題描述整改措施責(zé)任單位責(zé)任人整改期限1□一般隱患□重大隱患年月日2□一般隱患□重大隱患年月日3□一般隱患□重大隱患年月日備注一般隱患：立即整改或短期內(nèi)（≤3天）可整改完成，不影響施工安全的隱患；重大隱患：可能引發(fā)坍塌、傷亡等事故，需立即停工整改的隱患。八、簽字確認(rèn)崗位簽字日期巡視檢查人員施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位項(xiàng)目監(jiān)理工程師建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（如需）說明本記錄表需隨巡視同步填寫，問題描述需具體（如“東側(cè)邊坡3-5m段出現(xiàn)長(zhǎng)度20cm裂縫，寬0.5cm”）；重大隱患需立