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文檔簡介
第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁自考精神科護(hù)理知識(shí)題庫及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分
一、單選題(共20分)
1.精神科護(hù)理中,評(píng)估患者自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí),以下哪項(xiàng)指標(biāo)屬于“危險(xiǎn)因素”?()
A.患者有明確的自殺計(jì)劃
B.患者近期獲得的社會(huì)支持增加
C.患者既往有自殺未遂史
D.患者情緒逐漸穩(wěn)定
2.在精神科病房,患者突然出現(xiàn)意識(shí)模糊、行為紊亂,護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是?()
A.立即通知醫(yī)生并記錄患者行為
B.給予患者約束具以控制其行為
C.嘗試與患者溝通,了解其狀態(tài)
D.立即為患者進(jìn)行吸氧治療
3.精神科藥物治療中,以下哪種藥物屬于典型的抗精神病藥?()
A.氟西汀
B.氯丙嗪
C.地西泮
D.艾司西酞普蘭
4.護(hù)理精神分裂癥患者時(shí),以下哪項(xiàng)行為不屬于“陽性癥狀”的表現(xiàn)?()
A.幻聽
B.思維遲緩
C.軀體delusions
D.妄想
5.精神科護(hù)理中,患者拒絕進(jìn)食,護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是?()
A.耐心解釋進(jìn)食的重要性并勸說
B.直接強(qiáng)行喂食
C.觀察患者是否有其他軀體不適
D.立即聯(lián)系營養(yǎng)科會(huì)診
6.對(duì)于有暴力傾向的精神科患者,護(hù)士采取安全防護(hù)措施時(shí),以下哪項(xiàng)做法是不正確的?()
A.保持距離,避免直接對(duì)抗
B.利用自己的身體阻擋患者
C.觀察患者攻擊行為的觸發(fā)因素
D.做好記錄,包括時(shí)間、地點(diǎn)、事件經(jīng)過
7.精神科護(hù)理中,患者出現(xiàn)急性藥物不良反應(yīng),護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是?()
A.立即通知醫(yī)生并記錄患者癥狀
B.給予患者約束具以限制其活動(dòng)
C.嘗試自行調(diào)整藥物劑量
D.立即為患者進(jìn)行物理降溫
8.護(hù)理抑郁癥患者時(shí),以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的?()
A.鼓勵(lì)患者參加戶外活動(dòng)
B.限制患者的社交活動(dòng)
C.耐心傾聽患者的感受
D.幫助患者建立規(guī)律的生活作息
9.精神科護(hù)理中,以下哪項(xiàng)不屬于“護(hù)理評(píng)估”的內(nèi)容?()
A.患者的精神癥狀
B.患者的家庭支持系統(tǒng)
C.患者的藥物使用情況
D.患者的繳費(fèi)記錄
10.精神科護(hù)理中,以下哪項(xiàng)屬于“護(hù)理計(jì)劃”的要素?()
A.患者的診斷結(jié)果
B.患者的治療費(fèi)用
C.患者的護(hù)理目標(biāo)
D.患者的住址信息
11.精神科護(hù)理中,以下哪項(xiàng)屬于“護(hù)理措施”的范疇?()
A.患者的病情好轉(zhuǎn)
B.患者的藥物調(diào)整
C.為患者提供心理支持
D.患者的醫(yī)療費(fèi)用
12.精神科護(hù)理中,以下哪項(xiàng)屬于“護(hù)理評(píng)價(jià)”的內(nèi)容?()
A.患者的生命體征
B.患者的護(hù)理費(fèi)用
C.患者的護(hù)理效果
D.患者的家庭背景
13.精神科護(hù)理中,以下哪項(xiàng)屬于“護(hù)理診斷”的范疇?()
A.患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)
B.患者的藥物不良反應(yīng)
C.患者的睡眠障礙
D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況
14.精神科護(hù)理中,以下哪項(xiàng)屬于“護(hù)理目標(biāo)”的設(shè)定原則?()
A.具體性
B.可行性
C.可測(cè)量性
D.經(jīng)濟(jì)性
15.精神科護(hù)理中,以下哪項(xiàng)屬于“護(hù)理措施”的制定依據(jù)?()
A.患者的病情
B.患者的經(jīng)濟(jì)狀況
C.患者的家庭背景
D.患者的宗教信仰
16.精神科護(hù)理中,以下哪項(xiàng)屬于“護(hù)理評(píng)價(jià)”的方法?()
A.觀察
B.詢問
C.體格檢查
D.實(shí)驗(yàn)室檢查
17.精神科護(hù)理中,以下哪項(xiàng)屬于“護(hù)理診斷”的優(yōu)先級(jí)排序依據(jù)?()
A.危險(xiǎn)性
B.緊急程度
C.可逆性
D.經(jīng)濟(jì)性
18.精神科護(hù)理中,以下哪項(xiàng)屬于“護(hù)理計(jì)劃”的組成部分?()
A.護(hù)理目標(biāo)
B.護(hù)理措施
C.護(hù)理評(píng)價(jià)
D.護(hù)理診斷
19.精神科護(hù)理中,以下哪項(xiàng)屬于“護(hù)理措施”的實(shí)施原則?()
A.綜合性
B.個(gè)別化
C.科學(xué)性
D.經(jīng)濟(jì)性
20.精神科護(hù)理中,以下哪項(xiàng)屬于“護(hù)理評(píng)價(jià)”的標(biāo)準(zhǔn)?()
A.護(hù)理目標(biāo)是否達(dá)成
B.護(hù)理費(fèi)用是否合理
C.護(hù)理人員是否滿意
D.護(hù)理環(huán)境是否舒適
二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)
21.精神科護(hù)理中,評(píng)估患者自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí),以下哪些屬于“保護(hù)因素”?()
A.患者有良好的社會(huì)支持系統(tǒng)
B.患者對(duì)未來有希望和期待
C.患者有強(qiáng)烈的自殺愿望
D.患者有較高的文化水平
22.在精神科病房,患者出現(xiàn)急性藥物不良反應(yīng),護(hù)士應(yīng)采取哪些措施?()
A.立即通知醫(yī)生
B.密切觀察患者生命體征
C.記錄患者癥狀變化
D.嘗試自行調(diào)整藥物劑量
23.護(hù)理精神分裂癥患者時(shí),以下哪些屬于“陰性癥狀”的表現(xiàn)?()
A.情感淡漠
B.思維遲緩
C.幻聽
D.軀體delusions
24.精神科護(hù)理中,患者出現(xiàn)暴力行為,護(hù)士應(yīng)采取哪些安全防護(hù)措施?()
A.保持距離,避免直接對(duì)抗
B.利用自己的身體阻擋患者
C.觀察患者攻擊行為的觸發(fā)因素
D.做好記錄,包括時(shí)間、地點(diǎn)、事件經(jīng)過
25.護(hù)理抑郁癥患者時(shí),以下哪些護(hù)理措施是正確的?()
A.鼓勵(lì)患者參加戶外活動(dòng)
B.限制患者的社交活動(dòng)
C.耐心傾聽患者的感受
D.幫助患者建立規(guī)律的生活作息
26.精神科護(hù)理中,以下哪些屬于“護(hù)理評(píng)估”的內(nèi)容?()
A.患者的精神癥狀
B.患者的家庭支持系統(tǒng)
C.患者的藥物使用情況
D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況
27.精神科護(hù)理中,以下哪些屬于“護(hù)理計(jì)劃”的要素?()
A.護(hù)理診斷
B.護(hù)理目標(biāo)
C.護(hù)理措施
D.護(hù)理評(píng)價(jià)
28.精神科護(hù)理中,以下哪些屬于“護(hù)理措施”的范疇?()
A.為患者提供心理支持
B.為患者進(jìn)行健康教育
C.為患者提供生活護(hù)理
D.為患者進(jìn)行藥物治療
29.精神科護(hù)理中,以下哪些屬于“護(hù)理評(píng)價(jià)”的內(nèi)容?()
A.患者的生命體征
B.患者的護(hù)理效果
C.患者的滿意度
D.患者的家庭支持系統(tǒng)
30.精神科護(hù)理中,以下哪些屬于“護(hù)理診斷”的范疇?()
A.患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)
B.患者的藥物不良反應(yīng)
C.患者的睡眠障礙
D.患者的社會(huì)功能受損
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
31.精神科護(hù)理中,患者自殺風(fēng)險(xiǎn)越高,其社會(huì)支持系統(tǒng)通常越完善。()
32.在精神科病房,患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、行為紊亂,護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生并記錄患者行為。()
33.精神科藥物治療中,所有抗精神病藥都可能引起錐體外系反應(yīng)。()
34.護(hù)理精神分裂癥患者時(shí),思維遲緩不屬于“陽性癥狀”的表現(xiàn)。()
35.精神科護(hù)理中,患者拒絕進(jìn)食,護(hù)士應(yīng)立即強(qiáng)行喂食。()
36.對(duì)于有暴力傾向的精神科患者,護(hù)士采取安全防護(hù)措施時(shí),應(yīng)盡量避免直接對(duì)抗。()
37.精神科護(hù)理中,患者出現(xiàn)急性藥物不良反應(yīng),護(hù)士應(yīng)首先嘗試自行調(diào)整藥物劑量。()
38.護(hù)理抑郁癥患者時(shí),限制患者的社交活動(dòng)有助于其康復(fù)。()
39.精神科護(hù)理中,以下哪項(xiàng)屬于“護(hù)理評(píng)估”的內(nèi)容?()
40.精神科護(hù)理中,以下哪項(xiàng)屬于“護(hù)理計(jì)劃”的要素?()
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
41.精神科護(hù)理中,評(píng)估患者自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí),應(yīng)注意患者的________、________和________等因素。
42.精神科病房中,患者出現(xiàn)急性藥物不良反應(yīng),護(hù)士應(yīng)立即________并記錄患者癥狀。
43.護(hù)理精神分裂癥患者時(shí),護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的________、________和________等癥狀變化。
44.精神科護(hù)理中,患者出現(xiàn)暴力行為,護(hù)士應(yīng)首先________,避免直接對(duì)抗。
45.護(hù)理抑郁癥患者時(shí),護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者參加________和________,以改善其情緒狀態(tài)。
46.精神科護(hù)理中,以下哪項(xiàng)屬于“護(hù)理評(píng)估”的內(nèi)容?________
47.精神科護(hù)理中,以下哪項(xiàng)屬于“護(hù)理計(jì)劃”的要素?________
48.精神科護(hù)理中,以下哪項(xiàng)屬于“護(hù)理措施”的范疇?________
49.精神科護(hù)理中,以下哪項(xiàng)屬于“護(hù)理評(píng)價(jià)”的內(nèi)容?________
50.精神科護(hù)理中,以下哪項(xiàng)屬于“護(hù)理診斷”的范疇?________
五、簡答題(共30分,每題6分)
51.簡述精神科護(hù)理中,評(píng)估患者自殺風(fēng)險(xiǎn)的方法。
52.簡述精神科護(hù)理中,患者出現(xiàn)急性藥物不良反應(yīng)的處理流程。
53.簡述精神科護(hù)理中,護(hù)理精神分裂癥患者的注意事項(xiàng)。
54.簡述精神科護(hù)理中,患者出現(xiàn)暴力行為的安全防護(hù)措施。
55.簡述精神科護(hù)理中,護(hù)理抑郁癥患者的心理支持措施。
六、案例分析題(共25分)
56.某患者,男,32歲,診斷為精神分裂癥,長期服用氯丙嗪治療,近期出現(xiàn)肌肉僵硬、震顫等癥狀。請(qǐng)分析該患者可能出現(xiàn)了什么問題,并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。
一、單選題(共20分)
1.A
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”模塊內(nèi)容,患者有明確的自殺計(jì)劃屬于“危險(xiǎn)因素”,因此正確答案為A。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,患者近期獲得的社會(huì)支持增加屬于“保護(hù)因素”。C選項(xiàng)錯(cuò)誤,患者既往有自殺未遂史屬于“危險(xiǎn)因素”,但不是本題的答案。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,患者情緒逐漸穩(wěn)定屬于“保護(hù)因素”。
2.A
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“緊急情況處理”模塊內(nèi)容,患者突然出現(xiàn)意識(shí)模糊、行為紊亂,護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是立即通知醫(yī)生并記錄患者行為,因此正確答案為A。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,給予患者約束具應(yīng)以患者安全為前提,且需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。C選項(xiàng)錯(cuò)誤,應(yīng)先評(píng)估患者安全狀況再嘗試溝通。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,吸氧治療需根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行。
3.B
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“藥物治療”模塊內(nèi)容,氯丙嗪屬于典型的抗精神病藥,因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,氟西汀屬于抗抑郁藥。C選項(xiàng)錯(cuò)誤,地西泮屬于鎮(zhèn)靜催眠藥。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,艾司西酞普蘭屬于抗抑郁藥。
4.B
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“精神癥狀學(xué)”模塊內(nèi)容,思維遲緩屬于“陰性癥狀”的表現(xiàn),因此正確答案為B。A、C、D選項(xiàng)均屬于“陽性癥狀”的表現(xiàn)。
5.C
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“生活護(hù)理”模塊內(nèi)容,患者拒絕進(jìn)食,護(hù)士應(yīng)首先觀察患者是否有其他軀體不適,以排除軀體疾病引起的進(jìn)食障礙,因此正確答案為C。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,應(yīng)先評(píng)估患者原因再進(jìn)行勸說。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,強(qiáng)行喂食可能引起患者反抗或噎食風(fēng)險(xiǎn)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,應(yīng)先評(píng)估患者情況再聯(lián)系營養(yǎng)科會(huì)診。
6.B
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“安全防護(hù)”模塊內(nèi)容,對(duì)于有暴力傾向的精神科患者,護(hù)士采取安全防護(hù)措施時(shí),應(yīng)保持距離,避免直接對(duì)抗,利用環(huán)境或工具進(jìn)行保護(hù),而不是用自己的身體阻擋患者,因此正確答案為B。A、C、D選項(xiàng)均屬于正確的安全防護(hù)措施。
7.A
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“藥物治療”模塊內(nèi)容,患者出現(xiàn)急性藥物不良反應(yīng),護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是立即通知醫(yī)生并記錄患者癥狀,因此正確答案為A。B、C、D選項(xiàng)均不是首選措施。
8.B
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“抑郁癥護(hù)理”模塊內(nèi)容,護(hù)理抑郁癥患者時(shí),應(yīng)鼓勵(lì)患者參加戶外活動(dòng)、耐心傾聽患者的感受、幫助患者建立規(guī)律的生活作息,而不是限制患者的社交活動(dòng),因此正確答案為B。A、C、D選項(xiàng)均屬于正確的護(hù)理措施。
9.D
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“護(hù)理評(píng)估”模塊內(nèi)容,護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括患者的精神癥狀、家庭支持系統(tǒng)、藥物使用情況等,不包括患者的繳費(fèi)記錄,因此正確答案為D。A、B、C選項(xiàng)均屬于護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容。
10.C
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“護(hù)理計(jì)劃”模塊內(nèi)容,護(hù)理計(jì)劃的核心要素是護(hù)理目標(biāo),因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)均不屬于護(hù)理計(jì)劃的要素。
11.C
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“護(hù)理措施”模塊內(nèi)容,為患者提供心理支持屬于“護(hù)理措施”的范疇,因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)均不屬于護(hù)理措施的范疇。
12.C
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“護(hù)理評(píng)價(jià)”模塊內(nèi)容,護(hù)理評(píng)價(jià)的核心要素是患者的護(hù)理效果,因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)均不屬于護(hù)理評(píng)價(jià)的內(nèi)容。
13.A
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“護(hù)理診斷”模塊內(nèi)容,患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)屬于“護(hù)理診斷”的范疇,因此正確答案為A。B、C、D選項(xiàng)均不屬于護(hù)理診斷的范疇。
14.A
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“護(hù)理目標(biāo)”模塊內(nèi)容,護(hù)理目標(biāo)的設(shè)定原則包括具體性、可測(cè)量性、可實(shí)現(xiàn)性、相關(guān)性和時(shí)限性,因此正確答案為A。B、C、D選項(xiàng)均屬于護(hù)理目標(biāo)的設(shè)定原則,但A選項(xiàng)最為核心。
15.A
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“護(hù)理措施”模塊內(nèi)容,護(hù)理措施的制定依據(jù)是患者的病情,而不是患者的經(jīng)濟(jì)狀況、家庭背景或宗教信仰,因此正確答案為A。B、C、D選項(xiàng)均不是護(hù)理措施的制定依據(jù)。
16.A
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“護(hù)理評(píng)價(jià)”模塊內(nèi)容,護(hù)理評(píng)價(jià)的方法包括觀察、詢問、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等,其中觀察是最基本的方法,因此正確答案為A。B、C、D選項(xiàng)均屬于護(hù)理評(píng)價(jià)的方法,但A選項(xiàng)最為基礎(chǔ)。
17.A
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“護(hù)理診斷”模塊內(nèi)容,護(hù)理診斷的優(yōu)先級(jí)排序依據(jù)是危險(xiǎn)性,即對(duì)患者生命安全威脅最大的問題優(yōu)先處理,因此正確答案為A。B、C、D選項(xiàng)均屬于護(hù)理診斷的優(yōu)先級(jí)排序依據(jù),但A選項(xiàng)最為重要。
18.A
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“護(hù)理計(jì)劃”模塊內(nèi)容,護(hù)理計(jì)劃的核心要素是護(hù)理目標(biāo),因此正確答案為A。B、C、D選項(xiàng)均屬于護(hù)理計(jì)劃的組成部分,但A選項(xiàng)最為核心。
19.B
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“護(hù)理措施”模塊內(nèi)容,護(hù)理措施的實(shí)施原則包括綜合性、個(gè)別化、科學(xué)性和有效性,其中個(gè)別化原則最為重要,因此正確答案為B。A、C、D選項(xiàng)均屬于護(hù)理措施的實(shí)施原則,但B選項(xiàng)最為核心。
20.A
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“護(hù)理評(píng)價(jià)”模塊內(nèi)容,護(hù)理評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)是護(hù)理目標(biāo)是否達(dá)成,即護(hù)理措施是否達(dá)到了預(yù)期的效果,因此正確答案為A。B、C、D選項(xiàng)均屬于護(hù)理評(píng)價(jià)的參考因素,但A選項(xiàng)最為核心。
二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)
21.AB
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”模塊內(nèi)容,患者的保護(hù)因素包括有良好的社會(huì)支持系統(tǒng)、對(duì)未來有希望和期待,因此正確答案為AB。C選項(xiàng)錯(cuò)誤,患者有強(qiáng)烈的自殺愿望屬于“危險(xiǎn)因素”。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,患者的文化水平與自殺風(fēng)險(xiǎn)無直接關(guān)系。
22.ABC
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“藥物治療”模塊內(nèi)容,患者出現(xiàn)急性藥物不良反應(yīng),護(hù)士應(yīng)采取的措施包括立即通知醫(yī)生、密切觀察患者生命體征、記錄患者癥狀變化,因此正確答案為ABC。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,不應(yīng)嘗試自行調(diào)整藥物劑量。
23.AC
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“精神癥狀學(xué)”模塊內(nèi)容,精神分裂癥患者的陰性癥狀包括情感淡漠、思維貧乏和意志減退,因此正確答案為AC。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,思維遲緩屬于“陽性癥狀”。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,軀體delusions不屬于精神分裂癥的癥狀。
24.ACD
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“安全防護(hù)”模塊內(nèi)容,患者出現(xiàn)暴力行為,護(hù)士應(yīng)采取的安全防護(hù)措施包括保持距離、避免直接對(duì)抗、觀察患者攻擊行為的觸發(fā)因素、做好記錄,因此正確答案為ACD。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,不應(yīng)利用自己的身體阻擋患者。
25.AC
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“抑郁癥護(hù)理”模塊內(nèi)容,護(hù)理抑郁癥患者時(shí),應(yīng)鼓勵(lì)患者參加戶外活動(dòng)和耐心傾聽患者的感受,而不是限制患者的社交活動(dòng),因此正確答案為AC。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,應(yīng)鼓勵(lì)患者的社交活動(dòng)。D選項(xiàng)正確,但A、C選項(xiàng)更為核心。
26.ABC
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“護(hù)理評(píng)估”模塊內(nèi)容,護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括患者的精神癥狀、家庭支持系統(tǒng)和藥物使用情況,因此正確答案為ABC。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,患者的經(jīng)濟(jì)狀況不屬于護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容。
27.BCD
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“護(hù)理計(jì)劃”模塊內(nèi)容,護(hù)理計(jì)劃的核心要素是護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施和護(hù)理評(píng)價(jià),因此正確答案為BCD。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,護(hù)理診斷是護(hù)理計(jì)劃的基礎(chǔ),但不是核心要素。
28.ABC
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“護(hù)理措施”模塊內(nèi)容,護(hù)理措施的范疇包括為患者提供心理支持、為患者進(jìn)行健康教育、為患者提供生活護(hù)理,因此正確答案為ABC。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,藥物治療應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)行。
29.AB
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“護(hù)理評(píng)價(jià)”模塊內(nèi)容,護(hù)理評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括患者的生命體征和護(hù)理效果,因此正確答案為AB。C、D選項(xiàng)均不屬于護(hù)理評(píng)價(jià)的內(nèi)容。
30.ABCD
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“護(hù)理診斷”模塊內(nèi)容,護(hù)理診斷的范疇包括患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)、藥物不良反應(yīng)、睡眠障礙和社會(huì)功能受損,因此正確答案為ABCD。
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
31.√
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”模塊內(nèi)容,患者自殺風(fēng)險(xiǎn)越高,其社會(huì)支持系統(tǒng)通常越不完善,因此本題說法正確。
32.√
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“緊急情況處理”模塊內(nèi)容,患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、行為紊亂,護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生并記錄患者行為,因此本題說法正確。
33.√
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“藥物治療”模塊內(nèi)容,所有抗精神病藥都可能引起錐體外系反應(yīng),因此本題說法正確。
34.√
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“精神癥狀學(xué)”模塊內(nèi)容,思維遲緩屬于“陰性癥狀”的表現(xiàn),因此本題說法正確。
35.×
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“生活護(hù)理”模塊內(nèi)容,患者拒絕進(jìn)食,護(hù)士應(yīng)先觀察患者原因再進(jìn)行勸說,而不是立即強(qiáng)行喂食,因此本題說法錯(cuò)誤。
36.√
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“安全防護(hù)”模塊內(nèi)容,對(duì)于有暴力傾向的精神科患者,護(hù)士采取安全防護(hù)措施時(shí),應(yīng)盡量避免直接對(duì)抗,因此本題說法正確。
37.×
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“藥物治療”模塊內(nèi)容,患者出現(xiàn)急性藥物不良反應(yīng),護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生,而不是嘗試自行調(diào)整藥物劑量,因此本題說法錯(cuò)誤。
38.×
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“抑郁癥護(hù)理”模塊內(nèi)容,護(hù)理抑郁癥患者時(shí),應(yīng)鼓勵(lì)患者的社交活動(dòng),而不是限制,因此本題說法錯(cuò)誤。
39.×
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“護(hù)理評(píng)估”模塊內(nèi)容,患者的經(jīng)濟(jì)狀況不屬于護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容,因此本題說法錯(cuò)誤。
40.×
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“護(hù)理計(jì)劃”模塊內(nèi)容,護(hù)理計(jì)劃的核心要素是護(hù)理目標(biāo),因此本題說法錯(cuò)誤。
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
41.情緒、行為、既往史
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”模塊內(nèi)容,評(píng)估患者自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí),應(yīng)注意患者的情緒、行為和既往史等因素。
42.通知醫(yī)生
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“藥物治療”模塊內(nèi)容,精神科病房中,患者出現(xiàn)急性藥物不良反應(yīng),護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生并記錄患者癥狀。
43.精神癥狀、軀體癥狀、社會(huì)功能
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“精神分裂癥護(hù)理”模塊內(nèi)容,護(hù)理精神分裂癥患者時(shí),護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的
精神癥狀、軀體癥狀和社會(huì)功能等癥狀變化。
44.保持距離
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“安全防護(hù)”模塊內(nèi)容,精神科護(hù)理中,患者出現(xiàn)暴力行為,護(hù)士應(yīng)首先保持距離,避免直接對(duì)抗。
45.戶外活動(dòng)、社交活動(dòng)
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“抑郁癥護(hù)理”模塊內(nèi)容,精神科護(hù)理中,患者出現(xiàn)暴力行為,護(hù)士應(yīng)首先保持距離,避免直接對(duì)抗。
46.患者的精神癥狀
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“護(hù)理評(píng)估”模塊內(nèi)容,精神科護(hù)理中,以下哪項(xiàng)屬于“護(hù)理評(píng)估”的內(nèi)容?患者的精神癥狀。
47.護(hù)理目標(biāo)
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“護(hù)理計(jì)劃”模塊內(nèi)容,精神科護(hù)理中,以下哪項(xiàng)屬于“護(hù)理計(jì)劃”的要素?護(hù)理目標(biāo)。
48.為患者提供心理支持
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“護(hù)理措施”模塊內(nèi)容,精神科護(hù)理中,以下哪項(xiàng)屬于“護(hù)理措施”的范疇?為患者提供心理支持。
49.患者的護(hù)理效果
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“護(hù)理評(píng)價(jià)”模塊內(nèi)容,精神科護(hù)理中,以下哪項(xiàng)屬于“護(hù)理評(píng)價(jià)”的內(nèi)容?患者的護(hù)理效果。
50.患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“護(hù)理診斷”模塊內(nèi)容,精神科護(hù)理中,以下哪項(xiàng)屬于“護(hù)理診斷”的范疇?患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)。
五、簡答題(共30分,每題6分)
51.簡述精神科護(hù)理中,評(píng)估患者自殺風(fēng)險(xiǎn)的方法。
答:精神科護(hù)理中,評(píng)估患者自殺風(fēng)險(xiǎn)的方法包括:
①觀察患者的情緒狀態(tài)和行為表現(xiàn),如情緒低落、悲觀絕望、自責(zé)自罪、行為孤僻、有自殺企圖或行為等;
②詢問患者是否有自殺的想法,包括自殺的念頭、計(jì)劃、方法等;
③評(píng)估患者的既往史,如是否有自殺未遂史等;
④評(píng)估患者的社會(huì)支持系統(tǒng),如是否有家人朋友的支持等;
⑤使用自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)估,如哥倫比亞自殺嚴(yán)重程度評(píng)定量表(C-SSRS)等。
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”模塊內(nèi)容,評(píng)估患者自殺風(fēng)險(xiǎn)的方法包括觀察、詢問、評(píng)估既往史、評(píng)估社會(huì)支持系統(tǒng)和使用自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表等,因此答案要點(diǎn)涵蓋這些方面。
52.簡述精神科護(hù)理中,患者出現(xiàn)急性藥物不良反應(yīng)的處理流程。
答:精神科護(hù)理中,患者出現(xiàn)急性藥物不良反應(yīng)的處理流程包括:
①立即通知醫(yī)生;
②密切觀察患者生命體征,如心率、血壓、呼吸、體溫等;
③記錄患者癥狀變化,包括時(shí)間、地點(diǎn)、事件經(jīng)過等;
④根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行處理,如停藥、調(diào)整劑量、使用拮抗劑等;
⑤做好患者的心理護(hù)理,安慰患者,緩解其緊張焦慮情緒。
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“藥物治療”模塊內(nèi)容,患者出現(xiàn)急性藥物不良反應(yīng)的處理流程包括立即通知醫(yī)生、密切觀察患者生命體征、記錄患者癥狀變化、根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行處理和做好患者的心理護(hù)理,因此答案要點(diǎn)涵蓋這些方面。
53.簡述精神科護(hù)理中,護(hù)理精神分裂癥患者的注意事項(xiàng)。
答:精神科護(hù)理中,護(hù)理精神分裂癥患者的注意事項(xiàng)包括:
①嚴(yán)密觀察患者的精神癥狀,如幻覺、妄想、思維障礙等,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生;
②做好患者的安全防護(hù),防止患者自傷、傷人或發(fā)生意外;
③做好患者的生活護(hù)理,如飲食、睡眠、個(gè)人衛(wèi)生等;
④做好患者的心理護(hù)理,幫助患者樹立信心,積極配合治療;
⑤做好患者的康復(fù)指導(dǎo),幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能。
解析:根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》中“精神分裂癥護(hù)理”模塊內(nèi)容,護(hù)理精神分裂癥患者的注意事項(xiàng)包括嚴(yán)密觀察精神癥狀、做好安全防護(hù)、做好生活護(hù)理、做好心理護(hù)理和做好康復(fù)指導(dǎo),因此答案要點(diǎn)涵蓋這些方面。
54.簡述精神科護(hù)理中,患者出現(xiàn)暴力行為的安全防護(hù)措施。
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