第第頁護理學考試題庫2025及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分試題部分（按題型排序）

**一、單選題（共20分）**

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）

A.體溫38℃

B.呼吸困難

C.肌張力增高

D.股部瘀傷

2.靜脈輸液時，首選的穿刺部位是（）

A.腕部靜脈

B.足背靜脈

C.肘正中靜脈

D.小腿靜脈

3.患者發(fā)生壓瘡后，為預防皮膚破損加重，應采取的措施是（）

A.持續(xù)使用橡膠圈約束肢體

B.每小時翻身一次

C.使用酒精擦拭傷口

D.撒布滑石粉減少摩擦

4.靜脈輸注氯化鉀時，濃度一般不超過（）

A.0.1%

B.0.3%

C.0.5%

D.1.0%

5.患者術后出現(xiàn)切口感染，護士應首先采取的措施是（）

A.更換敷料并記錄

B.使用抗生素預防擴散

C.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理

D.加熱敷料促進愈合

6.長期臥床患者預防下肢靜脈血栓，最有效的措施是（）

A.穿彈力襪

B.定時踝泵運動

C.使用抗凝藥物

D.抬高患肢

7.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，護士應（）

A.囑患者分次服用

B.幫助患者舌下含服

C.將藥片碾碎后溶解飲用

D.報告醫(yī)生更換給藥途徑

8.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述“疼痛劇烈”

B.體溫計顯示37.5℃

C.患者情緒低落

D.呼吸頻率24次/分

9.鼻飼喂養(yǎng)時，應確認胃管插入深度的依據(jù)是（）

A.患者感覺腹脹

B.聽到氣泡聲

C.嘔吐少量胃液

D.胃管長度與患者身高一致

10.患者因疼痛遵醫(yī)囑使用止痛藥后，護士應重點觀察（）

A.皮膚顏色變化

B.尿量及意識狀態(tài)

C.血壓波動情況

D.食欲改善程度

11.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，首選的搶救措施是（）

A.調整輸液速度

B.立即停止輸液

C.高流量吸氧

D.靜脈注射地塞米松

12.患者行導尿術時，潤滑劑應使用（）

A.生理鹽水

B.50%葡萄糖溶液

C.碘伏消毒液

D.利多卡因凝膠

13.患者皮膚完整性受損時，護士應優(yōu)先采取的措施是（）

A.更換敷料

B.指導患者使用減壓床墊

C.報告營養(yǎng)師會診

D.使用抗生素預防感染

14.靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎，護士應首先（）

A.停止輸液并熱敷

B.報告醫(yī)生并使用抗生素

C.更換輸液部位

D.使用激素預防擴散

15.患者術后疼痛評估，使用疼痛數(shù)字評分法（NRS）時，0分代表（）

A.輕微疼痛

B.無疼痛

C.中度疼痛

D.劇烈疼痛

16.鼻飼喂養(yǎng)時，每次喂食間隔時間不宜少于（）

A.10分鐘

B.15分鐘

C.20分鐘

D.30分鐘

17.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的急救措施是（）

A.靜脈注射糖皮質激素

B.立即皮下注射腎上腺素

C.吸氧并保持呼吸道通暢

D.使用抗組胺藥物

18.護理記錄中，屬于主觀資料的是（）

A.患者血壓120/80mmHg

B.患者自述“頭暈”

C.傷口滲血

D.心率68次/分

19.患者長期使用利尿劑，護士應重點觀察（）

A.皮膚彈性

B.血清電解質水平

C.體重變化

D.尿量

20.靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲，護士應首先（）

A.擠壓局部血管

B.立即停止輸液并冷敷

C.報告醫(yī)生并使用解毒劑

D.使用彈力襪緩解疼痛

**二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）**

21.護理評估中，屬于客觀資料的有（）

A.患者自述“惡心”

B.體溫計顯示38℃

C.呼吸頻率30次/分

D.傷口紅腫熱痛

E.患者情緒激動

22.靜脈輸液時，屬于常見并發(fā)癥的有（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物外滲

D.液體過敏

E.肺水腫

23.患者術后疼痛管理，可使用的非藥物方法有（）

A.放松訓練

B.分散注意力

C.藥物止痛

D.物理降溫

E.指導患者使用止痛泵

24.鼻飼喂養(yǎng)時，屬于注意事項的有（）

A.每次喂食前回抽胃液確認管位

B.喂食后保持頭部抬高30度

C.使用溫水溶解藥物

D.每次喂食量不超過200ml

E.每日喂食次數(shù)不超過4次

25.患者發(fā)生過敏性休克時，需準備的急救藥物有（）

A.腎上腺素

B.地塞米松

C.苯海拉明

D.鹽酸腎上腺素

E.氫化可的松

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

26.護理記錄應客觀、準確、及時，避免使用主觀性語言。

27.靜脈輸液時，輸液速度應根據(jù)患者年齡調整，兒童通常比成人快。

28.患者發(fā)生壓瘡后，使用酒精擦拭傷口可促進干燥愈合。

29.鼻飼喂養(yǎng)時，每次喂食后需用水沖洗胃管，防止殘留食物腐敗。

30.患者發(fā)生過敏性休克時，應立即平臥抬高頭部，防止腦部缺氧。

31.護理評估中，主觀資料應記錄在護理記錄單的左側，客觀資料記錄在右側。

32.靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲，應立即停止輸液并使用解毒劑。

33.患者術后疼痛評估，使用疼痛數(shù)字評分法（NRS）時，10分代表劇烈疼痛。

34.鼻飼喂養(yǎng)時，應定期檢查胃管是否通暢，防止堵塞。

35.護理記錄應避免醫(yī)學術語，以便患者及家屬理解。

**四、填空題（共15分，每空1分）**

36.護理評估的四個基本步驟是：______、______、______、______。

37.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者應采取______體位，并立即高流量吸氧。

38.患者發(fā)生壓瘡后，預防皮膚破損加重的措施包括______、______和______。

39.鼻飼喂養(yǎng)時，每次喂食間隔時間不宜少于______分鐘，防止胃潴留。

40.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的急救措施是______，并立即皮下注射______。

**五、簡答題（共25分）**

41.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施及原因分析。（6分）

42.結合臨床案例，分析患者術后疼痛管理的要點及注意事項。（7分）

43.患者長期臥床，護士應如何預防壓瘡的發(fā)生？（6分）

44.鼻飼喂養(yǎng)時，如何判斷胃管插入正確？（6分）

**六、案例分析題（共15分）**

45.患者張某，男性，65歲，因腦梗死后長期臥床，近期發(fā)現(xiàn)骶尾部出現(xiàn)紅腫、破潰，護士發(fā)現(xiàn)后立即進行處理。

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因。（5分）

（2）護士應采取哪些措施預防壓瘡加重？（5分）

（3）總結壓瘡護理的要點及預防措施。（5分）

**參考答案及解析**

**一、單選題**

1.B解析：主觀資料是患者自述的內容，如“呼吸困難”；A、C、D屬于客觀資料。

2.C解析：肘正中靜脈是首選穿刺部位，此處靜脈粗直，易于穿刺和固定。

3.B解析：定時翻身可減少局部受壓，預防壓瘡加重。

4.B解析：靜脈輸注氯化鉀濃度過高易導致心臟毒性，一般不超過0.3%。

5.C解析：發(fā)現(xiàn)切口感染應立即報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理，防止感染擴散。

6.B解析：踝泵運動可促進下肢血液循環(huán)，預防靜脈血栓形成。

7.D解析：吞咽困難時需更換給藥途徑，避免誤吸或窒息。

8.B解析：客觀資料是可測量的數(shù)據(jù)，如體溫計顯示的體溫。

9.B解析：聽到氣泡聲可確認胃管插入胃中。

10.B解析：止痛藥后需重點觀察意識、尿量及呼吸狀態(tài)，防止藥物副作用。

11.B解析：立即停止輸液可防止空氣進入血液。

12.D解析：導尿術前需使用利多卡因凝膠潤滑尿道。

13.B解析：使用減壓床墊可減少局部受壓，預防壓瘡發(fā)生。

14.A解析：靜脈炎時需停止輸液并熱敷，促進炎癥吸收。

15.B解析：NRS0分代表無痛。

16.C解析：每次喂食間隔不宜少于20分鐘，防止胃潴留。

17.B解析：腎上腺素是過敏性休克的首選急救藥物。

18.B解析：主觀資料是患者自述的內容，如“頭暈”。

19.B解析：長期使用利尿劑需監(jiān)測電解質水平，防止失衡。

20.B解析：發(fā)生藥物外滲應立即停止輸液并冷敷，防止組織損傷。

**二、多選題**

21.BC解析：A、E屬于主觀資料；B、C屬于客觀資料。

22.ABC解析：D屬于藥物過敏反應，E屬于輸液過量并發(fā)癥。

23.ABDE解析：C屬于藥物止痛，D屬于物理方法。

24.AB解析：C、D、E屬于喂食注意事項。

25.ABC解析：D、E屬于激素類藥物，需根據(jù)病情選擇。

**三、判斷題**

26.√

27.×解析：兒童輸液速度通常比成人慢。

28.×解析：酒精擦拭傷口可損傷皮膚，應使用無菌紗布包扎。

29.√

30.×解析：過敏性休克時需抬高下肢，促進血液回流。

31.×解析：主觀資料和客觀資料應分別記錄在護理記錄單的左側和右側。

32.×解析：藥物外滲時應使用解毒劑，但需根據(jù)藥物種類選擇。

33.√

34.√

35.×解析：護理記錄應使用醫(yī)學術語，但需確保患者及家屬理解。

**四、填空題**

36.評估、收集資料、分析、記錄

37.仰臥頭低腳高位

38.定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊

39.20

40.腎上腺素、腎上腺素

**五、簡答題**

41.答：

（1）急救措施：立即停止輸液，協(xié)助患者取左側臥頭低腳高位，高流量吸氧，遵醫(yī)囑使用腎上腺素等藥物。

（2）原因分析：輸液時空氣進入血管，形成空氣栓塞，堵塞肺動脈。

解析：本題考查靜脈輸液并發(fā)癥的急救措施及原因分析，需結合培訓中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內容。

42.答：

（1）疼痛管理要點：評估疼痛程度、選擇合適的止痛方法（藥物和非藥物）、按時給藥、監(jiān)測療效和副作用。

（2）注意事項：避免藥物過量、注意患者心理狀態(tài)、提供舒適環(huán)境。

解析：本題考查術后疼痛管理，需結合培訓中“疼痛管理”模塊內容。

43.答：

（1）定時翻身：每2小時翻身一次，減少局部受壓。

（2）保持皮膚清潔干燥：定期清潔皮膚，避免潮濕。

（3）使用減壓床墊：使用氣墊床等減壓設備，減少壓力集中。

解析：本題考查壓瘡預防，需結合培訓中“壓瘡護理”模塊內容。

44.答：

（1）回抽胃液：喂食前回抽胃液，確認胃管在胃中。

（2）聽聲音：插入胃管時聽有氣泡聲，確認插入正確。

（3）連接注射器：注入少量空氣，觀察有無氣泡回流。

解析：本題考查鼻飼喂養(yǎng)操作，需結合培訓中“鼻飼技術”模塊內容。

**六、案例分析題**

45.答