2025年副高級晉升題庫全科護理學(xué)高級職稱考試試卷大護理正副高衛(wèi)生資格及答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.社區(qū)全科護士對原發(fā)性高血壓患者進行隨訪管理時，若患者血壓控制達標（＜140/90mmHg）且無其他異常，常規(guī)隨訪間隔應(yīng)為A.1周B.2周C.1個月D.3個月答案：D2.對糖尿病患者實施足部護理指導(dǎo)時，錯誤的教育內(nèi)容是A.每日用溫水（＜40℃）清洗雙腳B.修剪趾甲時應(yīng)橫向修剪避免損傷甲溝C.選擇鞋頭寬大、透氣的棉質(zhì)襪子D.冬季可使用熱水袋直接暖腳答案：D3.老年綜合評估（CGA）中，用于評估患者日常生活能力的核心工具是A.簡易智能狀態(tài)檢查量表（MMSE）B.巴氏指數(shù)（BarthelIndex）C.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）D.跌倒風(fēng)險評估量表（Morse）答案：B4.家庭護理中，針對獨居空巢老人的安全干預(yù)措施不包括A.安裝緊急呼叫裝置B.定期檢查家中燃氣閥門密封性C.指導(dǎo)每日服用安眠藥助眠D.調(diào)整家具布局減少障礙物答案：C5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期患者的肺康復(fù)訓(xùn)練中，最基礎(chǔ)的呼吸訓(xùn)練方法是A.縮唇呼吸聯(lián)合腹式呼吸B.抗阻呼吸訓(xùn)練C.呼吸肌耐力訓(xùn)練D.有氧運動（如快走）答案：A6.對居家腹膜透析患者進行護理指導(dǎo)時，重點強調(diào)的感染預(yù)防措施是A.每日更換透析液袋時嚴格無菌操作B.每周測量體重1次C.控制每日水分攝入＜1000mlD.透析后立即洗澡清潔腹部答案：A7.產(chǎn)后42天社區(qū)訪視時，評估產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況的主要方法是A.觸診宮底高度B.觀察惡露顏色及量C.超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度D.檢測血清HCG水平答案：A8.兒童預(yù)防接種后出現(xiàn)“暈針”反應(yīng)，首要的處理措施是A.立即皮下注射腎上腺素B.讓患兒平臥，頭低位，保持通風(fēng)C.靜脈注射葡萄糖溶液D.給予溫糖水口服答案：B9.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)“日落綜合征”（黃昏焦慮）時，護理干預(yù)的關(guān)鍵是A.增加白天光照時間，減少午睡B.夜間使用鎮(zhèn)靜藥物強制入睡C.限制傍晚飲水量防止起夜D.播放激烈音樂轉(zhuǎn)移注意力答案：A10.針對居家癌痛患者的三階梯止痛原則中，第二階梯藥物的代表是A.嗎啡B.曲馬多C.對乙酰氨基酚D.芬太尼透皮貼答案：B11.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，針對密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期限應(yīng)參照A.疾病最短潛伏期B.疾病最長潛伏期C.癥狀出現(xiàn)后7天D.核酸檢測轉(zhuǎn)陰時間答案：B12.新生兒黃疸藍光治療時，最需重點觀察的不良反應(yīng)是A.發(fā)熱B.腹瀉C.皮疹D.青銅癥答案：D（注：青銅癥提示結(jié)合膽紅素升高，需立即停止光療）13.老年患者多重用藥（≥5種）的潛在風(fēng)險不包括A.藥物相互作用增加B.依從性下降C.肝腎功能負擔(dān)加重D.疾病治愈率提高答案：D14.家庭護理中，對腦卒中后偏癱患者進行良肢位擺放時，患側(cè)下肢應(yīng)A.伸直外展B.膝關(guān)節(jié)下墊軟枕微屈C.踝關(guān)節(jié)背屈90°D.髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋答案：C15.妊娠期糖尿病患者的飲食管理中，碳水化合物應(yīng)占每日總熱量的A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.65%-75%答案：C16.對長期臥床患者預(yù)防壓瘡的“30°側(cè)臥位”，其身體與床面的夾角應(yīng)為A.25°B.30°C.35°D.40°答案：B17.社區(qū)高血壓患者健康檔案中，“血壓控制率”的計算應(yīng)基于A.最近1次血壓測量值B.近3個月內(nèi)2次以上血壓達標記錄C.年度體檢血壓值D.患者自述血壓情況答案：B18.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，評價身高（長）的常用標準是A.同年齡同性別中位數(shù)B.同年齡同性別P3-P97百分位C.同性別身高增長速率D.父母身高遺傳靶值答案：B19.臨終患者出現(xiàn)“潮式呼吸”時，提示A.呼吸中樞受抑制B.痰液阻塞氣道C.肺通氣量不足D.代謝性酸中毒答案：A20.家庭氧療患者的用氧安全指導(dǎo)中，錯誤的是A.氧氣裝置應(yīng)遠離明火3米以上B.濕化瓶內(nèi)使用無菌蒸餾水C.鼻導(dǎo)管每日更換1次D.睡眠時氧流量可自行調(diào)至5L/min答案：D（注：一般低流量吸氧≤3L/min）21.糖尿病足Wagner分級中，“深度潰瘍伴骨組織暴露”屬于A.1級B.2級C.3級D.4級答案：C22.老年患者跌倒后，判斷是否發(fā)生骨折的關(guān)鍵體征是A.局部腫脹B.活動受限C.骨擦音或骨擦感D.皮膚瘀斑答案：C23.社區(qū)結(jié)核病患者管理中，“全程督導(dǎo)化療（DOTS）”的核心是A.每月1次家庭訪視B.患者每日自行服藥C.醫(yī)務(wù)人員或家屬監(jiān)督服藥D.每2周查痰1次答案：C24.產(chǎn)后抑郁癥的篩查應(yīng)在產(chǎn)后A.7天內(nèi)B.42天C.3個月D.6個月答案：B25.對慢性心力衰竭患者的容量管理，每日體重監(jiān)測的最佳時間是A.晨起空腹排尿后B.午餐前C.晚餐后D.睡前答案：A26.兒童預(yù)防接種前，需暫緩接種的情況是A.輕度上呼吸道感染（體溫37.2℃）B.濕疹局部皮膚破損C.先天性心臟病術(shù)后恢復(fù)期D.癲癇控制穩(wěn)定6個月答案：A27.居家胰島素注射患者的教育中，正確的是A.胰島素筆用后針頭可重復(fù)使用2-3次B.注射部位輪換應(yīng)在同一區(qū)域內(nèi)進行C.預(yù)混胰島素需充分搖勻至呈均勻乳白色D.冰箱取出后立即注射避免失效答案：C28.老年患者用藥依從性差的最主要原因是A.藥物價格昂貴B.藥物不良反應(yīng)多C.服藥種類多、方案復(fù)雜D.對疾病認知不足答案：C29.社區(qū)突發(fā)群體性外傷事件中，現(xiàn)場急救的首要原則是A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先止血后固定D.先轉(zhuǎn)運后處理答案：A30.對阿爾茨海默病患者進行認知訓(xùn)練時，最有效的方法是A.強制記憶訓(xùn)練B.生活場景模擬訓(xùn)練C.復(fù)雜數(shù)學(xué)計算訓(xùn)練D.陌生人接觸訓(xùn)練答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.社區(qū)高血壓綜合管理的核心措施包括A.建立健康檔案動態(tài)監(jiān)測B.個體化生活方式干預(yù)（限鹽、運動）C.規(guī)范藥物治療及隨訪D.每年1次24小時動態(tài)血壓監(jiān)測E.家屬參與的健康教育答案：ABCE2.老年綜合評估（CGA）的主要內(nèi)容包括A.軀體功能（ADL/IADL）B.認知功能（MMSE/MoCA）C.心理狀態(tài)（抑郁/焦慮評估）D.社會支持系統(tǒng)E.營養(yǎng)狀況（MNA量表）答案：ABCDE3.家庭護理中預(yù)防兒童燙傷的措施包括A.熱水瓶放置于兒童無法觸及處B.給兒童洗澡時先放熱水后放冷水C.使用電暖器時設(shè)置安全圍欄D.熱湯碗放置于餐桌中央E.教育兒童不自行開啟飲水機答案：ACE4.COPD穩(wěn)定期患者的呼吸功能鍛煉方法包括A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.有效咳嗽訓(xùn)練D.深呼吸訓(xùn)練E.呼吸肌抗阻訓(xùn)練答案：ABCE5.妊娠期糖尿病患者的血糖控制目標正確的是A.空腹血糖＜5.3mmol/LB.餐后1小時血糖＜7.8mmol/LC.餐后2小時血糖＜6.7mmol/LD.夜間血糖不低于3.3mmol/LE.糖化血紅蛋白＜6.5%答案：ABCD6.居家腹膜透析患者的并發(fā)癥觀察要點包括A.透出液渾濁（腹膜炎）B.腹痛、腹脹C.體重持續(xù)增加D.導(dǎo)管出口處紅腫滲液E.血壓持續(xù)升高答案：ABD7.兒童預(yù)防接種后的常見反應(yīng)處理正確的是A.低熱（＜38.5℃）予物理降溫B.局部紅腫硬結(jié)用熱毛巾濕敷C.過敏性皮疹口服抗組胺藥D.高熱（＞39℃）立即使用激素E.驚厥予保持呼吸道通暢并送醫(yī)答案：ACE8.老年患者跌倒高風(fēng)險因素包括A.視力減退B.平衡能力下降C.服用鎮(zhèn)靜類藥物D.室內(nèi)地面濕滑E.鞋子大小合適答案：ABCD9.癌痛患者使用阿片類藥物的原則包括A.口服給藥為主B.按需給藥（prn）C.按階梯給藥D.個體化劑量E.注意具體細節(jié)（不良反應(yīng)處理）答案：ACDE10.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理原則包括A.早發(fā)現(xiàn)、早報告B.快速響應(yīng)、科學(xué)處置C.分類管理、措施適度D.信息公開、社會參與E.事后評估、持續(xù)改進答案：ABCDE三、案例分析題（共4題，每題10分，共40分）案例1：患者，男，72歲，獨居，有高血壓病史15年（規(guī)律服用氨氯地平5mgqd）、2型糖尿病病史10年（服用二甲雙胍0.5gtid）。社區(qū)護士隨訪時發(fā)現(xiàn)：血壓165/95mmHg（連續(xù)3次測量均值），空腹血糖8.2mmol/L，近1個月體重下降3kg，主訴“最近食欲差，常忘記吃藥”，家中可見過期食物，藥盒內(nèi)藥物混亂。問題：1.分析患者血壓、血糖控制不佳的主要原因。2.提出針對性的干預(yù)措施。答案：1.主要原因：①獨居導(dǎo)致照護缺失，用藥依從性差（忘記服藥）；②藥物管理混亂（藥盒未分類）；③飲食不規(guī)律（過期食物提示飲食管理差）；④可能存在潛在疾?。w重下降需排查腫瘤、甲亢等）；⑤年齡相關(guān)記憶力減退影響用藥。2.干預(yù)措施：①建立家庭支持系統(tǒng)，聯(lián)系家屬或志愿者協(xié)助監(jiān)督服藥；②指導(dǎo)使用分藥盒（按早中晚分類），設(shè)置手機鬧鐘提醒；③進行飲食指導(dǎo)（少量多餐、高營養(yǎng)易消化食物），必要時聯(lián)系社區(qū)助餐服務(wù)；④建議完善檢查（血常規(guī)、腫瘤標志物、甲狀腺功能）；⑤調(diào)整用藥方案（如加用ACEI類藥物聯(lián)合降壓，評估二甲雙胍是否需調(diào)整劑量或換用其他降糖藥）；⑥每月2次家庭訪視，動態(tài)監(jiān)測血壓、血糖及體重。案例2：產(chǎn)婦，28歲，順產(chǎn)第3天出院，社區(qū)護士產(chǎn)后訪視發(fā)現(xiàn)：體溫37.8℃，乳房脹痛明顯，有硬結(jié)，乳頭皸裂，新生兒每日排尿4次，排便2次（黃色軟便）。問題：1.判斷產(chǎn)婦目前存在的主要護理問題。2.提出哺乳期乳房護理及新生兒喂養(yǎng)指導(dǎo)要點。答案：1.主要護理問題：①急性乳房脹痛（乳汁淤積）；②乳頭皸裂；③低熱（可能與乳汁淤積有關(guān)）；④新生兒喂養(yǎng)不足（排尿＜6次/日提示攝入不足）。2.指導(dǎo)要點：乳房護理：①哺乳前熱敷乳房3-5分鐘，輕柔按摩硬結(jié)處向乳頭方向推擠；②哺乳時先喂患側(cè)，讓新生兒含住乳頭及大部分乳暈；③哺乳后擠出少量乳汁涂于乳頭，自然干燥；④佩戴寬松棉質(zhì)胸罩，避免壓迫乳房；⑤若體溫持續(xù)＞38.5℃或硬結(jié)加重，及時就醫(yī)。新生兒喂養(yǎng)：①按需哺乳（24小時8-12次），每次每側(cè)乳房哺乳10-15分鐘；②觀察新生兒吞咽動作（每2-3秒一次），確保有效吸吮；③哺乳后拍嗝，避免吐奶；④若母乳不足，指導(dǎo)正確添加配方奶（先哺母乳再補奶粉），避免乳頭混淆。案例3：患者，女，68歲，COPD病史10年，近1周因受涼出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重（黃色膿痰），活動后氣促（平地走50米即需休息），夜間不能平臥。查體：T37.9℃，R24次/分，雙肺可聞及濕啰音，下肢輕度水腫。問題：1.該患者目前處于COPD的哪個階段？判斷依據(jù)是什么？2.提出社區(qū)急救護理措施及轉(zhuǎn)診指征。答案：1.階段：急性加重期。依據(jù)：①原有癥狀（咳嗽、咳痰、氣促）急性加重；②出現(xiàn)膿性痰（感染證據(jù)）；③體溫升高（37.9℃）；④活動耐力下降（平地50米需休息）；⑤夜間不能平臥、下肢水腫（提示右心衰竭可能）。2.社區(qū)急救護理措施：①取半坐臥位，改善呼吸；②低流量吸氧（1-2L/min），監(jiān)測指脈氧（維持SpO288%-92%）；③協(xié)助有效排痰（拍背、霧化吸入生理鹽水+氨溴索）；④記錄24小時出入量，觀察下肢水腫變化；⑤監(jiān)測生命體征（每小時1次）。轉(zhuǎn)診指征：①經(jīng)處理后氣促無緩解（R＞30次/分）；②SpO2持續(xù)＜88%；③意識改變（嗜睡、煩躁）；④咳大量膿痰或痰中帶血；⑤下肢水腫加重伴少尿（＜400ml/日）。案例4：患兒，男，4歲，因“發(fā)熱3天，皮疹1天”就診。體溫39.5℃，精神萎靡，口腔頰黏膜可見白色柯氏斑，全身皮膚可見紅色斑丘疹（耳后、頸部開始，漸及軀干四肢）。問題：1.最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？2.提出該患兒的隔離措施及家庭護理要點。答案：1.診斷：麻疹。依據(jù)：①發(fā)熱3天出疹（熱盛疹出）；②口腔柯氏斑（麻疹典型體